肝炎患者心脏生化指标改变及其临床意义

目的 探讨病毒性肝炎患者的心肌酶、血脂、脂蛋白、载脂蛋白等的变化规律及其临床意义,为肝炎合并心脏病变的早期诊断及治疗提供帮助。方法 对１５６例肝炎患者及４３例对照患者的ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,α－ＨＢＤ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１,ＡＳＴ,ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＢ,Ｌｐ（α）,ＨＤＬ－Ｃ,ＬＤＬ－Ｃ,ＴＧ及ＴＣ进行了检测。结果 亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎患者ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,α－ＨＢＤ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１及ＡＳＴ明显     

血清CK、CK－MB和α－HBDH联合测定在心肌梗塞病人中的初步观察

血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ和α－ＨＢＤＨ联合测定在心肌梗塞病人中的初步观察牟秀萍（第二附属医院检验科南昌３３０００６）血清磷酸肌酸激酶（ＣＫ），ＣＫＭＢ测定对心肌梗塞（ＡＭＩ）早期诊断有特异性意义，但ＣＫ活性增高维持时间只有２～４ｄ，对ＡＭＩ晚期和发病后的...     

心肌酶学在急性心肌梗塞中的应用

心肌酶谱（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＡＳＴ）是临床诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要酶学检查［１．２］。其中,尤以肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）对脏器的特异性较高,对心肌梗塞（ＭＩ）、癌瘤、神经肌肉等疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。利用ＡＭＩ后系列血清活力计算心梗范围（ＩＳＯ）,可发现ＡＭＩ的预后与ＩＳＯ密切相关［３．４］。近年来,将系列血清ＣＫ活力的改变作为监测ＡＭＩ患者溶栓治疗效果的重要生化指标。笔者现结合７０例ＡＭＩ患者的检测结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料…     

α－羟丁酸脱氢酶对急性心肌梗塞的诊断意义

采用速率法生化技术测定正常人及急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人发病后不同时期血清α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤ），发现ＡＭＩ发生后６小时α－ＨＢＤ开始持续升高，至４８小时达到高峰，后逐渐下降，但仍可维持１７天而与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。α－ＨＢＤ与同步测定的血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）呈正相关并随梗塞面积的增大而升高显著。结果表明，α－ＨＢＤ对ＡＭＩ的诊断、病变损伤程度的估计都有帮助，是诊断ＡＭＩ的一项重要指标。     

335例羟丁酸脱氢酶测定结果分析

为探讨羟丁酸脱氯酶与心肌梗塞诊断的关系，我们用动力学法测定了３５５例血清中的五项心肌酶（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＧＯＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ）。其中心梗患者１２６例，心肌炎、冠心病、心衰等患者４８例，其他患者１８１例。结果发现，α－ＨＢ－ＤＨ虽不及ＣＫ－ＭＢ敏感，但其特异性较ＬＤＨ高，且维持时间长，对于ＡＭＩ的后期诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要作用。     

心脏术后心肌损伤生化标志物的动态变化及意义

目的：探讨心肌缺血损伤与各生化标志物动态变化的关系。方法：采用动力学方法和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对３２ 例心脏手术病人（心脏手术组）、８０例健康者（对照组Ⅰ）和８０ 例骨骼肌损伤者（对照组Ⅱ）进行血清ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,ＬＤＨ,α－ＨＢＤＨ,ＡＳＴ和ｃＴｎＴ的测定。结果：对照组Ⅱ中ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＫ－ＭＢ与对照组Ｉ比较均有显著差别,而ｃＴｎＴ仅１ 例有所升高。心脏手术后各生化标志物均有较显著升高,其中ｃＴｎＴ、ＣＫ－ＭＢ升高尤为显著,ｃＴｎＴ高峰平均值较参考值高出２８倍,ＣＫ－ＭＢ高峰平均值较参考值高１６ 倍。心脏手术后ｃＴｎＴ升高最快,６ ｈ 其活力达高峰,持续１～３ ｄ;ＣＫ－ＭＢ１２ ｈ 活力达高峰,持续１～２ ｄ,其余生化标志物升高较迟,持续时间亦较长。结论：ｃＴｎＴ是心肌缺血损伤最具有意义的标志物。     

355例羟丁酸脱氢酶测定结果分析

为探讨羟丁酸脱氢酶与心肌梗塞诊断的关系，我们用动力学法测定了３５５例血清中的五项心肌酶（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＧＯＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ）。其中心梗患者１２６例，心肌炎、冠心病、心衰等患者４８例，其他患者１８１例。结果发现，α－ＨＢ ＤＨ虽不及ＣＫ－ＭＢ敏感，但其特异性较ＬＤＨ高，且维持时间长，对于ＡＭＩ的后期诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要作用。     

小儿危重症评分与血清酶谱的相关性分析

目的用计算机数字摸拟技术探讨小儿危重病症评分与血清酶谱动态关系及临床意义，为小儿多器官损害综合症（ＭＯＤＳ）及多器官衰竭（ＭＳＯＦ）的早诊、早治提供依据。方法对１０６例危重症患儿在入院１ｄ、７ｄ、１４ｄ分别评分，同时测定血清酶ＡＫＰ、ＡＬＴ，γ－ＧＴ、ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、α—ＨＢＤＨ，最后进行计算机数据统计及数字摸拟技术处理。结果小儿危重症评分与血清酶含量变化呈正相关，以ＡＫＰ、α—ＨＢＤＨ与评分关系最密切，器官衰竭临界值为１５６．８（ＡＫＰ）、９２７．２（α—ＨＢＤＨ）。结论测定血清酶ＡＫＰ、α—ＨＢＤＨ有助于判断患儿病情严重度，指导ＭＯＤＳ与ＭＳＯＦ的早期诊断和治疗，并评估预后     

体外循环心脏直视手术围术期心肌酶的变化

目的：观察体外循环下心脏直视手术患者围术期心肌酶的动态变化。方法：２５例先天性心脏病患者分别于术前、再灌注３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、６ｈ和术后２４ｈ测定患者血清磷酸肌酸激酶（ＣＫ）、同工酶（ＣＫ－ＭＢ）、门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、羟基丁酸脱氢酶（ＢＨＤＨ）水平。结果：再灌注后各期ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＢＨＯＨ活力均逐渐升高;且再灌注酶（ＬＤＨ）、羟基丁酸脱氢酶（     

砷中毒患者心肌酶谱的动态变化

为观察砷中毒患者心肌酶的变化。在患者于砷中毒后第１,３,７,１４天空腹采血栓查天门冬氨酸氨基转移酶,肌酸激酶,及同工酶,乳酸脱氢酶及同工酶,α－羟丁酸脱氢酶。结果;与健康人比较,砷中毒患者ＡＳＴ,ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,ＬＤＨ,ＬＤ－,１α－ＨＢＤＨ明显升高,ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ比值正常。