脑静脉窦血栓形成误诊原因及早期诊断

脑静脉窦血栓形成(CVT)是缺血性脑血管病的一种少见类型,临床表现多种多样,缺乏特异性,易造成误诊,临床上如何有效地识别及早期明确临床诊断是临床医生困难的问题,也是关系病人预后的关键问题,对19例CVT患者的临床资料进行分析,总结CVT的临床特征,为CVT早期诊断提供依据,以便制定可行的治疗方法。     

脑静脉窦血栓形成的临床诊断与治疗

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床特点、影像学改变及治疗方法. 方法 回顾性分析15例CVT患者的临床资料.患者早期临床表现为头痛(12/15)、呕吐(8/15)、视乳头水肿(8/15),伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作;影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶;脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白质含量正常或升高;分别给予脱水、抗凝、静脉溶栓及病因治疗. 结果 15例患者中,痊愈1例,好转9例,无变化2例,死亡3例.绪论 CVT最常见的症状和体征包括头痛、呕吐、视乳头水肿、局灶性神经功能缺损、癫痫发作、意识障碍等.早期CT扫描并不是诊断CVT的敏感工具,MRI及磁共振血管造影(MRA)联合检查是重要辅助检查,数字减影血管造影(DSA)是诊断CVT的"金标准".一旦明确诊断,应尽早开始治疗.抗凝及溶栓治疗为CVT的首选治疗方法.     

脑静脉及静脉窦血栓形成27例临床特点与影像学分析

目的 分析脑静脉及静脉窦血栓形成(CVT)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析27例CVT患者的病因、临床表现、脑脊液检查、影像学特征、治疗及预后.结果 CVT可见于各个年龄段,以中青年女性多见.妊娠、感染、免疫性疾病等为常见病因,部分病例病因不明.早期表现多为头痛,可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状和体征,脑脊液压力明显升高.典型病例颅脑CT可见到病变静脉窦高密度影或伴有脑水肿和脑出血.MRI平扫可见病变静脉窦内异常信号.磁共振静脉成像或数字减影血管造影(DSA)可见病变静脉窦显影欠佳或不显影.经抗凝、降低颅内压等对症治疗,病情好转21例,恶化3例,死亡2例,转院治疗1例.结论 CVT的临床表现多样且缺乏特异性,关注患者是否存在CVT发生的高危因素,尽早行颅脑CT、MRI或DSA检查以明确诊断,DSA是CVT诊断的金标准.明确诊断后积极抗凝治疗的同时,应根据病因进行针对性治疗.     

重度子痫前期合并脑静脉血栓的相关性研究

目的：探讨重度子痫前期合并脑静脉血栓（CVT）形成的相关因素与疗效分析。方法：给予本院34例重度子痫前期合并CVT患者脱水、抗凝治疗,同时给予激素治疗23例,给予肝素或低分子素治疗28例,尿活素静脉窦内置管接触性溶栓20例,全部患者给予华法林口服,进行抗凝血治疗。结果：本组治疗后的总有效31例（91.18%）,3例无效均为视力未恢复正常。发病相关因素有子痫前期毛细血管受损而组织液外溢13例（38.24%）、产后长时间卧床10例（29.41%）、产后大量出汗7例（20.59%）、发病前未进行防治血栓措施4例（11.76%）。4个月后复查,2例患者部分再通,其余均完全康复。结论：早期给予重度子痫前期并CVT患者抗凝、溶栓治疗,可得到很好的预后。     

脑静脉血栓形成24例临床分析

目的探讨和研究脑静脉血栓形成（CVT）的临床特点。方法对24例CVT患者的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。多数为亚急性或急性起病，早期表现多为头痛、呕吐，可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状和体征，脑脊液压力明显升高，蛋白质定量正常或轻度升高。MRI检查显示脑实质内出现异常信号。磁共振静脉造影（MRV）显示静脉窦闭塞或充盈缺损。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主。结果24例患者中16例好转，6例死亡，2例自动出院。结论对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经精神障碍的患者，应高度警惕CVT，尽早行MRV或数字减影血管造影（DSA）检查。治疗仍以抗凝、溶栓为主。     

脑静脉血栓形成24例临床分析

目的 探讨和研究脑静脉血栓形成(CVT)的临床特点.方法 对24例CWT患者的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析.多数为亚急性或急性起病,早期表现多为头痛、呕吐,可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状和体征,脑脊液压力明显升高,蛋白质定量正常或轻度升高.MRI检查显示脑实质内出现异常信号,磁共振静脉造影(MRV)显示静脉窦闭塞或充盈缺损.治疗以脱水、抗凝、溶栓为主.结果 24例患者中16例好转,6例死亡,2例自动出院.结论 对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经精神障碍的患者,应高度警惕CVT,尽早行MRV或数字减影血管造影(DSA)检查.治疗仍以抗凝、溶栓为主.     

脑静脉血栓形成对症治疗分析

目的探讨脑静脉血栓形成患者对症治疗及病因治疗。方法选取2012年1月至2014年6月收治的36例脑静脉血栓形成患者对症治疗及病因治疗资料进行分析。结果经治疗好转29例,放弃治疗5例,效果不佳2例。结论 CVT患者最主要的症状是颅内压增高,颅内压增高的治疗应个体化,同时需采用综合治疗。     

颅内静脉系统血栓形成的病因分析

[目的]探讨颅内静脉系统血栓形成(CVT)的病因.[方法]对2004.12～2006.11经DSA或MR证实为CVT的住院患者31侧进行临床分析.[结果]31例患者中,男女比例为0,55:1,年龄6～73岁,平均(36±17)岁.9例(29%)未发现明确病因;发现原因的22例以感染、恶性肿瘤、贫血、高甘油三酯血症和硬脑膜动静脉漏为常见.[结论]恶性肿瘤、贫血、高甘油三酯血症和硬脑膜动静脉漏的患者易于发生CVT,部分患者原因不明确,应进一步研究CVT的发病原因.     

T2加权梯度回波MRI对脑静脉血栓形成的诊断价值

目的:比较T2加权梯度回波序列(GRE)与磁共振成像其他常规序列对于诊断和评估脑静脉血栓形成(CVT)的价值.方法:采用T2加权GRE、CT、T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)以及MR静脉血管造影术(MRV)回顾性分析18例CVT患者.结果:在所有患者中,T2加权GRE序列发现各个部位脑静脉血栓形成的成功率最高,尤其是急性期和亚急性期的上矢状窦及皮层静脉血栓形成.T2加权GRE序列诊断CVT的成功率优于T2WI序列、T1WI序列和FLAIR序列.MRV可显示静脉窦血栓的部位,并与普通血管成像的结果具有较好的相关性.结论:T2加权GRE序列对急性期和亚急性期CVT具有较好的诊断价值.     

2 206例中心静脉置管在血液透析中的应用

目的 探讨中心静脉置管（CVT）在血液透析中的应用.方法 回顾性分析2 206例CVT患者的临床资料,观察导管穿刺部位、导管留置时间、4周血流通畅率、导管相关性感染发生率等.结果 颈内静脉留置2 033例,股静脉留置173例.颈内静脉导管留置时间为（40.6±32.7）d,股静脉导管留置时间为（22.4± 16.3）d,二者差异有统计学意义（P＜0.05）.颈内静脉留置导管4周血流通畅率96.4％（1 959/2 033）,明显高于股静脉的83.2％（144/173）,差异有统计学意义（P＜0.05）.股静脉导管相关性感染发生率为11.0％（19/173）,显著高于颈内静脉的3.6％（73/2 033）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用CVT行血液透析便捷可靠,感染率低,并发症较少,操作技术水平是成功的关键.     

新生儿肺出血的早期诊断和治疗体会

目的 探讨早期气管内吸引对肺出血的早期诊断价值和使用呼吸机正压通气等综合治疗肺出血的疗效。方法 将32例惠儿分为2组，即常规诊断、治疗组，用气管内吸引早期诊断治疗组。结果 采用气管内吸引早期诊断组发现病情早、诊断早，综合治疗效果好。结果 气管内吸引法是早期诊断出血的重要手段。早期诊断、综合治疗是提高肺出血治愈率的关键。     

癌症的这些症状你了解吗

专家认为,如果做到早期诊断、早期治疗,90%的癌症患者是可以治愈的,治疗费用也会大大降低.因此.必须重视癌症的早期症状和体征,尽量做到早发现、早治疗.     

北京人健康指引手册(二)

11.每年进行1次健康体检.许多疾病是可以通过早期检查、早期发现而进行有效控制和治疗的,特别是肿瘤,治愈和预后与发现的早晚关系十分密切.因此,应该定期进行健康体检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,这样不但预后好,而且花钱少、痛苦小.     

超声激光全息在医学诊断中的应用概况和评价

一、绪言“早期发现、早期诊断、早期治疗”是对于一切已经发生的疾病所应采取的措施。早期确定诊断尤其是治疗肿瘤的先决条件。有了明确的诊断,治疗才能有的放矢。诊断对于疾病治疗的重要性也就在这里。近年来,医学诊断方法有很大的进步,除利用备种酶学诊断、免疫学诊断等外,在医疗器械方面,也获得了很大的进展,从 X 线的应     

多学科联合防治婴儿髋关节发育不良的研究进展

正髋关节发育不良(developmental dysplasia of thehip, DDH)是危害婴儿健康的最常见骨骼肌肉系统疾病之一,致残率极高,早期诊断早期治疗已成为共识,早期诊断一般是在出生后3月内得到诊断,6月内得到治疗,诊断年龄越大病理改变越重,治疗方法越复杂,早期诊断对治疗预后至关重要~([1])。早期诊断涉及遗传医学、围产医学、儿童保健医学、社区医疗、儿科学、骨科学及影像医学等多方面,需要多学科联合防治DDH。     

急性液化石油气中毒临床分析

对４１２例急性液化石油气中毒的发病机理、临床表现、并发症及治疗进行了分析。指出早期高压氧治疗,早期足量使用脱水剂是治疗的关键。     

婴幼儿脑损伤神经发育治疗效果分析

目的探讨运用神经发育疗法为中心的综合治疗方法对婴幼儿脑损伤进行早期治疗的效果.方法对446例脑损伤患儿早期进行以神经发育治疗为中心的综合康复治疗,并指导家长进行家庭康复训练,并进行临床评估、M法评估、GMFM评估.结果治疗总有效率93.05%、显效67.71%、好转25.34%、无效6.95%,治疗与开始治疗年龄有关,治疗越早,效果越好.结论早期诊断、早期治疗脑损伤可提高疗效,重视与开展高危儿保健与监测是降低儿童残障的重要途径.     

大肠腺瘤早期癌变的结肠镜诊治

本文对28例大肠腺瘤早期癌变的临床资料及内镜治疗结果进行分析，探讨大肠腺瘤早期癌变内镜下的特点及内镜治疗的价值。结果表明，结肠镜检查结合活检可发现并确诊大肠腺瘤早期癌变，内镜治疗大肠腺瘤早期癌变是一种简便、损伤小、安全、效果好的治疗方法。     

5例坏死性筋膜炎的临床分析

探讨坏死性筋膜炎的早期诊断方法与治疗措施。结果表明，目前早期诊断的关键是提高对该病的认识，其客观依据为病理切片。早期使用广谱抗菌素，彻底扩创、早期植皮及代谢支持是治疗的关键。     

警惕“隐秘的杀手”——前列腺癌

<正>前列腺癌常被称为“隐秘的杀手”,因为其早期并没有什么显著症状,一旦疏于检查,很容易在出现症状或者发现时就已到中晚期,错失了最佳治疗机会。对早期症状的关注不足、区域诊疗水平参差不齐是导致我国前列腺癌预后不良的重要原因。前列腺癌的筛查有助于实现前列腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,可提高前列腺癌的治疗效果,改善预后。