妊娠糖尿病患者血尿酸水平对妊娠结局的影响

目的 探讨在妊娠糖尿病患者(GDM)中血清尿酸水平与不良妊娠结局的关系.方法 选取2018年1月-2019年10月本院妇产科就诊的GDM患者200例,另选取同期至本院就诊的健康孕妇160例为对照组,收集血样本用于测定血脂、血糖及血清尿酸水平等,并记录不良妊娠结局等数据.结果 GDM患者血清尿酸水平高于对照组(P＜0.0...     

妊娠期糖尿病规范化管理对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇规范化管理对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法,对2009年5月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病患者255例,其中经过妊娠期糖尿病规范管理147例设为实验组,未经过规范管理108例设为对照组。比较两组病例妊娠并发症及围生儿出生结局,并进行统计对比分析。结果:实验组羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、糖尿病酮症酸中毒、子痫前期的发生率分别为4.8%、3.4%、3.4%、0.0%、2.7%,明显低于对照组13.0%、9.3%、10.2%、4.6%、9.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿早产、高胆红素血症、胎粪吸入综合征、新生儿低血糖的发生率分别为3.4%、1.4%、1.4%、0.7%,明显低于对照组10.2%、8.3%、10.2%、8.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病规范化管理可以明显减少母婴并发症,改善母婴围产结局。     

孕期被动吸烟对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的了解孕期被动吸烟发生情况,并探讨其对妊娠并发症及结局的影响。方法选取2012年4月―2013年3月在我国15家医疗保健机构分娩的8926例单胎活产产妇作为研究对象,使用自制调查问卷收集孕期被动吸烟发生情况、妊娠并发症和结局等信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析孕期被动吸烟对妊娠并发症及结局的影响。结果共1801例产妇在孕期经历被动吸烟。控制混杂因素后,孕期经历被动吸烟的产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生风险是非被动吸烟者的1.359倍(95%CI:1.146~1.612,P<0.001),胎膜早破的风险为1.290倍(95%CI:1.095~1.520,P=0.002),早产的风险为1.367倍(95%CI:1.155~1.619,P<0.001),娩出低出生体重儿的风险为1.341倍(95%CI:1.079~1.668,P=0.008)。与非被动吸烟者相比,平均每周被动吸烟天数≥4天者胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险分别为非被动吸烟者的1.402倍(95%CI:1.104~1.780,P=0.006)、1.690倍(95%CI:1.339~2.132,P<0.001)和1.584倍(95%CI:1.172~2.141,P=0.023)。结论被调查产妇孕期被动吸烟率较高,孕期经历被动吸烟能够增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险。     

孕前肥胖对妊娠结局的影响

目的探讨孕前肥胖对妊娠结局的影响。方法选取在本院产前检查并分娩的单胎初产妇623例,根据孕前体重指数（BMI）分为正常组和肥胖组,比较两组产科合并症、新生儿并发症。结果肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产及伤口愈合延期的发生率分别为19．6％、18．6％、3．9％、76．3％,高于正常组,肥胖组巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿及新生儿窒息的发生率分别为31．9％、9．3％、22．1％、11．3％,高于正常组,差异均有统计学意义。结论孕前肥胖妇女发生不良妊娠结局的风险增高,应通过合理营养和适量的运动将孕前体重控制在正常范围内,以降低不良妊娠结局的发生率。     

经济水平对初产妇孕早期体质指数和妊娠结局的影响及其相互关系

目的 分析来自不同经济水平地区初产妇临床特征,并研究经济水平对孕早期体质指数、妊娠并发症及妊娠结局的影响及其相互关系,为孕妇孕期保健提供临床依据.方法 分别选取2018-05-01-2019-05-31在天津市东丽医院进行产前检查及顺利分娩的初产妇896例作为高水平组,以及2019-01-01-2019-12-31在西...     

孕早期血中孕酮水平对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期血中孕酮水平在维持妊娠中的作用及对妊娠结局的影响。方法将在我院就诊的孕早期患者中血孕酮水平低于63．6nmol／L、孕8周仍无原始心管搏动、或者尿妊娠试验阳性而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者，随机分为两组（各70例）。治疗组用黄体酮注射液＋绒促性素治疗；对照组不用黄体酮注射液。只用绒促性素进行治疗。均将10天作为1个疗程，第1个疗程结束后复查血中孕酮水平，同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组中68例继续妊娠至分娩，2例胚胎未发育；对照组中41例继续妊娠，28例发展为难免流产，1例输卵管妊娠。结论孕早期，血中孕酮水平低于63．6nmol／L者发生流产的机会较多；黄体酮注射液＋绒促性素的治疗可以改善妊娠结局，降低流产的发生。     

妊娠合并子宫肌瘤妊娠结局的分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对孕产妇及围生儿影响。方法2000年至2007年我院妊娠合并子宫肌瘤病人60例（A组），对该组病历进行回顾性分析，并随机选取同期孕妇100例作为对照（B组），从孕早期开始监测至分娩，对孕妇并发症、围生儿并发症、分娩方式及住院时间、围生儿预后指标进行比较分析。结果A组的流产、早产、胎儿宫内生长受限、胎位异常、胎膜早破、前置胎盘、产后出血发生率显著高于B组（P〈0．05），A组低体重几、早产儿、新生儿死亡发生率高于B组（P〈0．05），A组剖宫产率、手术时间及住院时间高于B组，A组有2例剖宫产时行子宫次全切除术，B组未发生。结论妊娠合并子宫肌瘤可致多种母儿并发症，为保证母婴安全，应加强孕产期管理，并给予正确的处理。     

妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平的有效控制与母婴妊娠结局的关系。方法:对确诊的118例GDM患者,根据血糖水平控制满意情况分为血糖控制满意组(72例)和控制不良组(46例),并以120例正常孕妇为对照,比较3个组别的母婴妊娠并发症发生情况。结果:血糖控制不良组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、产后出血、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症等并发症发生率均明显高于正常组(P<0.05),而控制不良组的妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率也明显高于控制组(P<0.05)。结论:应重视GDM对母婴妊娠的危害,早期诊断和治疗,良好控制血糖水平,能有效降低妊娠并发症。     

食物交换份法对妊娠结局的影响

目的通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期最优的饮食方法。方法2013年1月-12月期间,于深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组（60例,未利用食物交换份法进行饮食干预）和实验组（60例,利用食物交换份法进行饮食干预）,通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方法以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响。结果实验组孕期体重增加（12.46±3.01）低于对照组（15.01±5.97）,差异有统计学意义（P <0.05）;实验组新生儿出生体重（3.23±0.310）低于对照组（3.91±0.021）,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局。     

先天性心脏病术后对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病手术后对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析50例妊娠合并先天性心脏病患者的临床资料。结果 ①妊娠合并先天性心脏病患者以房间隔缺损和室间隔缺损为主,占48.0%(24/50)。②手术组与未手术组比较,心功能Ⅲ～Ⅳ级与肺动脉高压的发生率降低(P<0.05);3例心力衰竭均发生在未手术组,死亡1例;手术组无早产与围产儿死亡,而未手术组早产4例(26.7%),1例死亡。③妊娠合并先天性心脏病分娩方式以剖宫产为主(72.0%),手术组与未手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠合并先天性心脏病确诊后宜尽早手术治疗,术后可降低母儿的发病率及死亡率;剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

职业与妊娠经过和生殖结局关系的探讨

目的研究妇女孕期所从事的职业对生殖结局（包括妊娠结局和新生儿情况）及妊娠和分娩并发症的影响。方法应用医院产科记录,结合随访调查。资料来源于北京市８个医院１９９２年５月～１９９３年４月期间分娩的１２２２４名初产妇的产科记录以及于产妇出院前进行随访调查的记录。经ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归分析,调整了孕时年龄、孕期吸烟、饮酒和自然流产史等潜在的混杂因素后,按职业类别对其妊娠经过和生殖结局进行分析。结果工人中,妊娠高血压综合征、低出生体重、宫内发育迟缓及产后出血的发生率显著高于平均水平。专业技术人员中先兆流产、妊娠贫血、死胎死产、宫缩无力,农民中过期产、新生儿窒息,家庭妇女中低出生体重,办事人员中妊娠贫血,管理工作人员中宫缩无力等的发生率,显著高于平均水平。结论妇女孕期从事的职业与不良妊娠经过和生殖结局之间有一定关联。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局及妊娠期并发症情况临床研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局及妊娠期并发症情况。方法选取2016年11月-2018年11月期间临海市第二人民医院收治的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究组,根据治疗情况将甲状腺功能减退患者分为甲状腺功能减退治疗组(43例)和甲状腺功能减退未治疗组(47例),同时选取45例健康妊娠妇女作为对照组。比较3组妊娠结束时甲状腺指标的变化情况,记录3组妊娠结局、胎儿情况和妊娠期并发症的发生率。结果甲状腺功能减退未治疗组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组(P<0.05)。甲状腺功能减退未治疗组患者不良妊娠结局和并发症的发生率明显高于对照组,且胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限的发生率亦明显高于对照组(P<0.05)。但经过治疗后的甲状腺功能减退患者不良妊娠结局发生率、并发症发生率及胎儿出生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可造成不良的妊娠结局,对胎儿具有不良影响,并产生一系列并发症。因此在孕早期应对孕产妇进行常规甲状腺筛查,改善妊娠结局。     

孕期营养状况对妊娠结局的影响

目的调查博兴县孕产妇饮食行为和孕期营养状况及对其妊娠结局的影响,为以后孕产妇的合理膳食及优生优育提供参考依据。方法采用问卷调查的方法对259名孕产妇的饮食行为及孕期营养状况进行调查。结果孕产妇的营养知识、态度、行为水平较高,但仍有31.3%的孕产妇营养状态一般,对合理膳食了解较少,不同文化程度、孕期不同增重和孕期不同营养状况对妊娠结局影响有统计学意义。结论建立和健全各级孕妇的健康教育机构,指导孕产妇科学合理的安排营养膳食,养成良好、科学的饮食习惯,可促进孕产妇及胎儿的健康。     

胶南市儿童血铅水平1514例调查

目的探讨胶南市儿童血铅水平及其影响因素。方法使用原子吸收分光谱仪（北京博辉）测定末梢血全血铅含量。结果0～6岁儿童血铅水平平均浓度为43．3μg／L,其中≥100μg／L的占8．58％。不同性别间儿童血铅水平均值和铅中毒率差别有显著性,不同年龄组的儿童血铅水平均值随年龄的增长逐步上升。结论为降低儿童铅水平,应增加锌、铁供给,培养良好的卫生习惯和良好的饮食习惯,不吃含铅量高的食品,避免去铅污染严重的地方。     

Release of lead from bone in pregnancy and lactation

Concentrations and isotope ratios of lead in blood, urine, 24-h duplicate diets, and hand wipes were measured for 12 women from the second trimester of pregnancy until at least 8 months after delivery. Six bottle fed and six breast fed their infants. One bottle feeder fell pregnant for a second time, as did a breast feeder, and each was followed semicontinuously for totals of 44 and 54 months, respectively. Bone resorption rather than dietary absorption controls changes in blood lead, but in pregnancy the resorption of trabecular and cortical bone are decoupled. In early pregnancy, only trabecular bone (presumably of low lead content) is resorbed, causing blood leads to fall more than expected from hemodilution alone. In late pregnancy, the sites of resorption move to cortical bone of higher lead content and blood leads rise. In bottle feeders, the cortical bone contribution ceases immediately after delivery, but any tendency for blood leads to fall may be compensated by the effect of hemoconcentration produced by the postpartum loss of plasma volume. In lactation, the whole skeleton undergoes resorption and the blood leads of nursing mothers continue to rise, reaching a maximum 6-8 months after delivery. Blood leads fall from pregnancy to pregnancy, implying that the greatest risk of lead toxicity lies with first pregnancies.     

274例孕妇血铅水平及相关因素的探讨

目的:了解武汉市孕妇血铅水平及其影响因素。方法:将274例来院产检的孕妇分为早、中和晚孕3组进行问卷调查,并采用原子吸收光谱仪测定血铅值。结果:孕妇高铅血症发生率12.77%,孕期血铅呈动态变化,孕早、中和晚期分别为(62.25±20.29)μg/dl、(63.16±24.42)μg/dl和(67.19±26.85)μg/dl,差异有统计学意义(P<0.01)。孕妇血铅值高低与常吃膨化食品、使用化妆品、被动吸烟频数和食用乳制品、钙锌铁剂频数有关。多因素逐步回归分析筛选影响血铅值的因素是孕周、常吃膨化食品、被动吸烟。结论:现阶段武汉城区孕妇血铅水平处于可接受范围;健康教育、环境治理、调整膳食及养成良好的生活行为习惯是减少孕妇铅中毒的有效途径。     

杭州市3528例儿童血铅水平调查

目的:了解杭州市10岁以下儿童血铅水平及高血铅检出率。方法:用原子吸收光谱分析法对3 528例儿童进行血铅含量测定,比较不同性别和年龄组之间的差异。结果:3 528例儿童血铅平均值为24.91μg/L,其中>100μg/L有37例,占1.04%;不同性别儿童间血铅水平几何均值差异有统讲学意义,而高血铅检出率差异无统计学意义;不同年龄儿童的血铅水平几何均值差异无统计学意义,高血铅检出率有统计学差异。结论:杭州市儿童血铅水平较低,但铅中毒情况依然存在,应采取进一步措施减少儿童铅接触。     

儿童血铅水平对智商的影响分析

对无锡市４３８名１～５岁儿童进行双盲法血铅及智商测定,血铅检测采用石墨炉原子吸收法,１～２岁及 ４～５岁儿童分别采用ＣＥＣＣ及ＷＰＰＳＩ 进行智商测定。以智商＞１２０分及＜７０分为高智商组和低智商组,血铅≥１００ ｕｇ／Ｌ和＜１００ｕｇ／Ｌ分为高血铅组和低血铅组。结果４３８名１～５岁儿童血铅均值为８６．０７±３１．５３ｕｇ／Ｌ,智商均值为 ９５．８３±１１．２２分。儿童铅中毒（血铅值≥１００ ｕｇ／Ｌ）发生率为２８．５４％,血铅水平的高低与智商呈负相关。高血铅组智商 均值为９２．０６±１５．５８分,低血铅组智商均值为９８．６２±１５．７２分;高智商组血铅均值为７６．２２±２４．１８ ｕｇ／Ｌ,低智商组血 铅均值为９９．４２±３３． ５３ ｕｇ／Ｌ。经统计学分析,血铅水平与智商之间有显著性差别,高、低血铅组智商相差达６． ５６分。提 出高血铅对儿童智能发育起着阻碍作用,应引起重视。     

孕早期血中孕酮水平对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期血中孕酮水平在维持妊娠中的作用及对妊娠结局的影响。方法将在我院就诊的孕早期患者中血孕酮水平低于63.6 nmol/L、孕8周仍无原始心管搏动、或者尿妊娠试验阳性而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者,随机分为两组(各70例)。治疗组用黄体酮注射液+绒促性素治疗;对照组不用黄体酮注射液,只用绒促性素进行治疗。均将10天作为1个疗程,第1个疗程结束后复查血中孕酮水平,同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组中68例继续妊娠至分娩,2例胚胎未发育;对照组中41例继续妊娠,28例发展为难免流产,1例输卵管妊娠。结论孕早期,血中孕酮水平低于63.6 nmol/L者发生流产的机会较多;黄体酮注射液+绒促性素的治疗可以改善妊娠结局,降低流产的发生。