中西医结合治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的观察应用中西医结合疗法即扶正化瘀胶囊联合干扰素对乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用。方法67例患者随机分为A（扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗）、B（单用干扰素治疗）两组，观察两组治疗前后HBV—DNA、肝纤维化指标和肝功能变化情况。结果两药联用较对照组在HBV．DNA及HBeAg转阴率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。A组肝纤维化指标和肝功能指标下降较B组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论扶正化瘀胶囊联用干扰素在抗病毒方面无协同增效作用；而在保肝、抗纤维化方面有协同增效作用，可获得更佳抗纤维化疗效。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效分析

目的?对替比夫定、扶正化瘀胶囊治疗50例慢性乙型肝炎抗纤维化疗效的观察.方法?选取50例乙肝患者将其随机分为2组,观察组与对照组,观察组25例患者给予替比夫定、扶正化瘀胶囊治疗,对照组25例给予替比夫定治疗,观察周期均为24周.对观察组以及对照组进行疗效分析,对比其治疗前后的症状、体征、肝功能、HBvDNA及肝纤维化指标等变化.结果?观察组在改善患者其体征、症状方面要优于对照组,P<0.05,但在HBvDNA以及肝功能变化方面差异无统计学意义,P>0.05.在治疗肝纤维化指标方面,2组差异有统计学意义,P<0.05.结论?替比夫定、扶正化瘀胶囊在治疗乙型肝炎抗纤维化疗效方面要优于单一的替比夫定治疗疗效.     

复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效研究

目的对复方鳖甲软肝片及拉米夫定联合应用于慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效进行观察和探讨研究。方法将近年来收治的93例慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床资料进行回顾性分析,并随机分为选用复方鳖甲软肝片及拉米夫定进行治疗的治疗组(49例)和仅采用拉米夫定治疗的对照组(44例),且对照组不采用其他的免疫调节药物和抗纤维化类药物,两组患者均以12个月为一个疗程,治疗后对患者症状体征、肝功能及血清肝纤维指标等进行观察,对所得数据进行统计学处理分析。结论复方鳖甲软肝片对肝纤维化有阻止和逆转的作用,其与拉米夫定的联合使用是慢性乙型肝炎肝纤维化比较理想的治疗方法,疗效显著,值得在临床实践中广泛应用和推广。     

扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化效果观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的临床效果。方法选择2011年1—12月收治的慢性乙型肝炎患者54例,随机分成对照组26例和治疗组28例,对照组单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST)、肝纤维化指标[血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,C-Ⅳ)]及炎症纤维化相关细胞因子———肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的变化情况。结果治疗24周后HA、LN、PC-III、C-Ⅳ、TNF-α的含量对照组分别为(195.4±22.5)ng/ml、(203.7±20.9)ng/ml、(173.9±32.0)μg/ml、(89.0±22.3)μg/ml、(112.2±10.5)ng/ml,治疗组分别为(120.4±34.5)ng/ml、(156.6±19.2)ng/ml、(100.3±31.3)μg/ml、(48.9±7.6)μg/ml、(85.1±12.7)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组ALT、AST复常率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于慢性乙型肝炎的抗纤维化治疗,扶正化瘀胶囊与拉米夫定的联合作用效果明显优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的观察拉米夫定联合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎对肝纤维化的临床疗效。方法拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎73例,观察治疗前后肝功能（ALT、AST、TBIL）及肝纤三项（HA、LN、PCⅢ）数值的变化。结果拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗后肝功能及肝纤三项指标水平较疗前明显下降。结论拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著。     

聚乙二醇干扰素联合扶正化瘀胶囊治疗耐核苷类药物的乙型肝炎肝硬化临床研究

[目的]探讨聚乙二醇干扰素联合扶正化瘀胶囊治疗耐核苷类药物的乙型肝炎肝硬化的临床疗效。[方法]将83例乙型肝炎肝硬化患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合扶正化瘀胶囊治疗,B组单独使用PEG-IF-Nα-2a,对治疗前后血清透明质酸(HA)、房粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PcⅢ)等肝纤维化指标、血清HBsAg、HBeAg、HBV-DNA等指标的变化进行观察。[结果]治疗后治疗组肝纤维化指标,血HBsAg,HBV-DNA指标均显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]PEG-IFNα-2a联合扶正化瘀胶囊治疗耐核苷类药物的乙型肝炎肝硬化疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

拉米夫定联合肝泰乐治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察拉米夫定联合肝泰乐治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:124例慢性乙肝患者随机分为实验组(A组,n=64)和对照组(B组,n=60),两组治疗前的基线资料无统计学差异(P>0.05).对照组给予拉米夫定100 mg,1次/d;实验组除按上述方法服用拉米夫定外,给予肝泰乐0.2 g,3次/d,疗程1 a.观察治疗前后乙肝病毒学标记物、肝功能、HBV-DNA、肝纤维化指标的改变.结果:治疗后A组和B组均有良好的病毒学应答,两组比较无统计学差异(P>0.05);实验组和对照组的肝功能指标均有明显改善,但实验组肝功能的指标的改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05). 结论:拉米夫定联合肝泰乐对慢性乙型肝炎肝纤维化的改善具有优于单一用药的疗效,值得进一步推广.     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎36例

目的观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将66例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组36例和对照组30例,均给予阿德福韦酯胶囊10 mg/d,口服52周。治疗组在阿德福韦酯治疗基础上联合复方鳖甲软肝片治疗,4片/次,3次/d;观察治疗52周时的肝功能指标ALT、AST、TBIL,血清肝纤维化四项指标变化及HBV DNA转阴率(血清HBV DNA<1 000 Copies/mL者为阴性)。结果 2组肝功能指标ALT、AST、TBIL水平在治疗52周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝纤维化指标均较治疗前显著下降(P<0.05);2组患者血清HBV、DNA转阴率分别为91.7%与70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎在抗病毒、抗肝纤维化、改善肝功能方面均具有一定的协同作用。     

扶正化瘀胶囊联合a-2a聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 分析扶正化瘀胶囊联合a-2a聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的变化.方法 选取72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.治疗组给予扶正化瘀胶囊每日3次.每次5粒,同时每周一次皮下注射a-2a聚乙二醇干扰素180ug,对照组每周一次皮下注射a-2a聚乙二醇干扰素180ug,同时口服常规用药肝泰乐,在应用干扰素同时两组均有应用维生素B4及鲨甘醇升白细胞治疗,必要时应用粒细胞刺激因子,疗程48周.结果 通过对HA及无创瞬间肝脏弹性试验的结果分析,扶正化瘀胶囊联合a-2a聚乙二醇干扰素组比a-2a聚乙二醇干扰素联合肝泰乐组对改善肝脏纤维化疗效好.     

水甲胶囊治疗肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察医院自制中药水甲胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法按照《病毒性肝炎诊断标准》和自订标准,将119例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组76例,服用水甲胶囊,对照组43例,服用大黄摭虫片;治疗前后采用荧光免疫检测患者血清HA、LN、PC—Ⅲ、Ⅳ—C的水平,观察主要症状与体征、肝功能等指标和肝脏超声变化。结果治疗组治疗前后HA、LN、PC—Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组间在脾脏回缩,AST、Alb、GGT及HA、LN、PC—Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论水甲胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者有较好的抗肝纤维作用,疗效优于大黄蟅虫片.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,各49例。阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片为治疗组,单用阿德福韦酯为对照组,疗程为1年。观察比较两组患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg及肝纤维化指标的变化。结果治疗组的肝功复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率、肝纤维化程度改善均明显高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合膈下逐瘀汤对乙型肝炎肝硬化治疗的临床疗效评价

目的观察拉米夫定联合膈下逐瘀汤治疗乙型肝炎肝硬化的效果,以改善肝功能。方法选取2009年1月50例乙型肝炎肝硬化患者,分为治疗组与对照组,各25例;治疗组应用拉米夫定联合膈下逐瘀汤治疗;对照组单用拉米夫定进行治疗;观察并比较两组在治疗前后肝功能、肝纤维化指标、门静脉血流动力学、血清HBV-DNA等,并进行Child-Pugh分级评分,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果经过治疗两组患者的肝功能指标明显改善,肝纤维化指标有所下降,门静脉血流动力学的指标也明显改善,HBV-DNA载量下降,Child-Pugh评分有所下降,对照组由(9.3±2.6)分降至(6.2±2.1)分;与对照组相比,治疗组在以上各项指标的改善均更加明显,Child-Pugh评分治疗组为(6.2±2.1)分,对照组为(8.1±2.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合膈下逐瘀汤治疗乙型肝炎肝硬化的效果更加明显,优于单用拉米夫定。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 36例乙型肝炎肝纤维化病例治疗组例采用阿德福韦酯联合自拟健脾化瘀方治疗。对照组例单用阿德福韦酯胶囊。观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化。结果治疗后肝功能、肝纤维化与治疗前均差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化,可有效抗病毒,有效改善肝功能、肝纤维化指标,值得进一步研究。     

胸腺肽联合干扰素对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的探讨胸腺肽联合干扰素治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将98例对托米夫定耐药的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成3组,胸腺肽组、干扰素组及联合治疗组,观察3组治疗6个月至1年后血清HBeA/抗HBe转换率,血HBVDNA的阴转率及治疗6个月后随访半年的HBVDNA的阳转率。结果治疗6个月至1年后联合组的血清HBeAg／抗HBe转换率、HBVDNA的阴转率,YMDD变异复常率均高于单用胸腺肽组、干扰素组,随访半年的HBVDNA的阳转反跳率、谷丙转氪酶复常率比较差异有统计学意义。结论胸腺肤联合干扰素对托米夫定耐药的慢性乙型病毒件肝炎治疗效果较好,值得临床应用。     

康宁胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察康宁胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将CHB患者分为康宁胶囊组、拉米夫定两药联合组共三组,治疗后6、12个月时,分别检测肝功能、血清肝纤维化指标和HBV病毒指标等,进行疗效评价。结果联合组治疗6、12个月时ALT、AST复常率分别为80.0%、87.5%和77.5%、87.5%,显著高于单药组;治疗6个月时,三组HA、LN、PIIIP、IV-C等肝纤维化指标均有明显下降,联用组下降更明显;治疗12个月时,联用组HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV DNA转阴率分别为42.5%、30.0%、82.5%,HBV DNA转阴率显著高于单药组。结论康宁胶囊联用拉米夫定治疗,可提高HBeAg阳性CHB患者抗病毒的应答率和肝功能改善率,提高临床疗效。     

拉米夫定联合氧化苦参碱治疗肝纤维化的临床观察

目的　观察拉米夫定联合氧化苦参碱对抗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的临床疗效。方法　筛选出符合慢性乙肝肝纤维化的患者,分为治疗组4 8例和对照组38例。治疗组最初6个月口服拉米夫定片10 0mg ,每日1次,6个月后联合氧化苦参碱10 0mL静脉滴注,每日1次;对照组口服一般护肝药物,静脉滴注能量合剂等;两组疗程均为1年,疗程结束后观察肝功能及肝纤维化指标。结果　治疗组总有效率为91.6 7% ,对照组为73.6 8% ,两组间差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;治疗组肝功能及肝纤维化指标均较对照组明显降低(P <0 .0 5 )。结论　拉米夫定与氧化苦参碱合用,能在抑制乙肝病毒复制的同时,降低患者血清肝纤维化指标,可更好地防治肝纤维化、肝硬化。     

恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的近期临床疗效研究

目的 观察恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将65例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为观察组和对照组,观察组患者采用恩替卡韦与软肝化坚颗粒联合治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化标志物及肝脾影像学变化。结果 治疗后,两组患者肝功能和血清肝纤维化指标均较治疗前下降,其中观察组血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和层粘连蛋白水平低于对照组,且差异均具有统计学意义（均有P<0.05）;两组肝纤维化改善的显效率分别为30.77%和7.69%,观察组优于对照组,且差异具有统计学意义（Z=-2.327,P<0.05）;但肝脾影像学参数包括门静脉直径,脾脏长度和脾脏厚度,在两组间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 恩替卡韦与软肝化坚颗粒联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有良好效果。     

九味肝泰胶囊与阿德福韦酯片联合治疗乙型肝炎后早期肝硬化的疗效分析

目的探讨和分析九味肝泰胶囊与阿德福韦酯片联合治疗乙型肝炎后早期肝硬化的疗效。方法回顾性分析慢性乙型肝炎后早期肝硬化患者180例,随机分成观察组和对照组。观察组90例,口服九味肝泰胶囊,每日三次,每次四片,口服阿德福韦酯片10mg,每日1次。对照组90例,口服一般保肝药物,如护肝片、肝泰乐等,疗程均为6个月。记录和比较两组病例指标,包括治疗后影像学检查的变化,血清肝纤维化指标动态变化及两组不良反应。结果观察组影像学检查的变化及血清肝纤维化指标动态变化在治疗后明显优于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.01）,比较两组不良反应的发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论九味肝泰胶囊与阿德福韦酯片联合治疗乙型肝炎后早期肝硬化有显著的效果,并且减轻了患者的经济负担,值得临床进一步推广应用。     

抗病毒胶囊治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察

目的 观察抗病毒胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）的远期疗效。方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组服用抗病毒胶囊，对照组服用拉米夫定片，治疗12个月。于治疗前后及停药12个月后检测肝功能及乙肝病毒标志物的变化。结果 治疗结束后，两组患者的血清ALT、AST、GGT、ALB、GLB均明显改善，其中治疗组ALB升高、GLB降低优于对照组（P〈0．05）；停药12个月后，治疗组在改善ALT、ALB、GLB方面优于对照组（P〈0．05）。治疗结束后，DNA阴转率对照组优于治疗组（P〈0．05）；停药12个月后，对照组的DNA反跳率明显高于治疗组（P〉0．05）。结论抗病毒胶囊降低慢性乙型肝炎患者HBV DNA含量，改善肝功能，远期疗效优于拉米夫定。     

注射用丹参联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎瘀阻肝络证60例的临床研究

目的观察注射用丹参联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎瘀阻肝络证的临床疗效。方法对照组选取30例慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者应用阿德福韦酯片及常规保肝药物治疗,治疗组30例慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者在对照组用药基础上加用注射用丹参,两组疗程均为4周。结果两组患者的症状、肝功能、肝纤维化指标及彩色多普勒超声(门静脉内径、脾肿大情况)均有改善,但在改善症状、肝纤维化指标及彩超方面,治疗组优于对照组。结论注射用丹参联合阿德福韦酯片可明显改善慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者的症状、肝功能,较好地改善肝纤维化及脾肿大程度,有非常好的临床疗效。