慢性肾衰患者诱导透析时机分析

随着终末期肾病(ESRD)发病率逐渐增加和我国经济文化水平的提高,每年新透析患者逐渐增加,现就四川大学华西医院2002年345例慢性肾衰患者诱导透析时的生化指标分析总结如下.     

慢性肾衰患者血浆LPO的观察

本文用改良硫代巴比妥酸—荧光微量法测定了58例慢性肾衰(CRF)患者和15例健康成人的血浆脂质过氧化物(LPO),和部分透析病人的血透进出液和腹透进出液LPO浓度。发现CRF患者血浆LPO浓度显著增高,血透和腹透后显著降低,血透和腹透出液的LPO浓度分别较血透和腹透进液显著增高,说明血浆LPO是一种可透性尿毒物质。肾移植术后第15天血浆LPO浓度无显著降低。     

慢性肾衰患者骨代谢与细胞免疫功能关系的临床研究

目的 研究慢性肾衰患者血透过程中骨代谢变化与细胞免疫功能的关系.方法 采用放射免疫法测定60例血透患者和60名健康人骨钙素(BGP)、人降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH-M),维生素D,利用间接的免疫荧光技术测定T淋巴细胞亚群.结果 慢性肾衰患者透析后血磷(SP)、H-CT、PTH-M、CD3、CD4、CD4/CD8较透析前和对照组明显提高;H-CT、PTH-M与透析后CD3、CD4呈负相关(P＜0.05).结论 尿毒症血透患者H-CT、PTH-M水平增高是免疫功能受抑制的原因之一.长期充分透析治疗才能改善免疫功能,减轻骨代谢异常所导致的临床症状.     

血清内皮素-1、一氧化氮水平与血管性痴呆患者认知功能的相关性研究

目的研究血清内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平与血管性痴呆(VD)患者认知功能的相关性,并探讨其临床意义。方法 70例VD患者根据MMSE评分分为轻度(MMSE评分21~26分,25例)、中度(MMSE评分11~20分,23例)、重度(MMSE评分≤10分,22例),同期选择70例门诊健康体检者作为对照组。采用放射免疫法检测血清ET-1表达水平,采用硝酸还原酶比色法检测血清NO表达水平,并分析其与MMSE评分的相关性关系。结果 VD组血清ET-1表达水平明显高于对照组(P<0.05),而血清NO表达水平明显低于对照组(P<0.05);随着VD患者病情程度逐渐加重,血清ET-1表达水平明显升高(P<0.05),而血清NO表达水平及MMSE评分均明显降低(P<0.05);血清ET-1与血清NO、MMSE评分呈负相关性关系(r=-0.572,r=-0.624,P<0.05),而血清NO与MMSE评分呈正相关性关系(r=0.674,P<0.05)。结论血清ET-1、NO联合应用在诊断VD及判断患者病情严重程度方面具有一定的临床价值。     

原发性高血压患者血浆内皮素-1水平与血压及血压变异的相关性分析

目的研究血浆内皮素-1水平与高血压的关系,探讨高血压患者血浆内皮素-1水平对血压变异的影响,阐明高血压患者血浆内皮素-1水平与血压及血压变异的关系。方法 2012年1月—2013年12月筛选104例高血压患者作为高血压组,并根据血压数值及靶器官损害情况分为高血压1级组36例、高血压2级组36例和高血压3级组32例,筛选同期健康体检者45例作为对照组。所有对象均进行无创性24 h动态血压监测,次日清晨空腹抽取肘静脉血,测定血浆内皮素-1水平。计量资料采用t检验或单因素方差分析,两变量间相关性分析采用Pearson线性相关,多因素分析采用多元线性回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组血浆内皮素-1水平分别为(2.66±0.97)、(3.93±1.77)、(5.79±2.31)ng/ml,均明显高于对照组的(1.31±0.11)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。血浆内皮素-1水平与24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均呈显著正相关(r=0.637、0.879,均P0.05)。血浆内皮素-1水平与24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数呈显著正相关(r=0.863、0.633,均P0.05)。多元逐步回归分析表明,24 h平均收缩压(OR=1.47,95%CI为1.03~2.13)、24 h平均舒张压(OR=2.13,95%CI为1.16~3.98)、24 h收缩压变异系数(OR=2.44,95%CI为1.32~4.76)及24 h舒张压变异系数(OR=0.47,95%CI为0.24~0.85)是内皮素-1水平的影响因素。结论进一步证实了血浆内皮素-1的水平不仅与血压升高有关,而且与血压变异性关系密切。据此我们推论血浆内皮素-1可能参与高血压的发生、发展机制,血压水平及血压变异是导致内皮素-1水平升高的危险因素。     

恶性肿瘤患者治疗前后血浆一氧化氮与内皮素-1的变化及意义

目的 探讨恶性肿瘤患者治疗前后血浆一氧化氮（NO）与内皮素-1（ET-1）的变化。方法采用比色法和放射免疫法分别检测了治疗前恶性肿瘤患者59例、治疗后恶性肿瘤患者48例的血浆NO和ET-1水平，并设24例健康成人作为对照。结果恶性肿瘤患者治疗前血浆NO与ET-1水平与治疗后恶性肿瘤患者比较，差异有统计学意义，治疗前后恶性肿瘤患者血浆NO与ET-1水平与对照组比较，差异有统计学意义（P均〈0．01），血浆NO与ET-1水平差异有统计学意义（r=0．565，P〈0．05）。结论血浆NO与ET-1水平的变化可能与恶性肿瘤的发生、发展有关，检测其水平的变化有助于疗效观察和预后评估，亦可作为恶性肿瘤的辅助诊断。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆白细胞介素8和内皮素1测定及意义

目的　探讨白细胞介素 8(IL 8)和内皮素① (ET 1)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病机制中的作用。方法　随机选择稳定期COPD患者 3 0例 ,健康对照组 2 0例 ,其中吸烟组和不吸烟组各 10例 ,分别用放免法检测血浆中IL 8及ET 1水平。结果　COPD组IL 8、ET 1水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且与FEV1 %呈负相关 ;吸烟组IL 8高于不吸烟组。结论　IL 8、ET 1参于COPD气道炎症及气流阻塞的形成。     

慢性肾衰患者血液透析的护理体会

目的探讨护理干预在慢性肾衰患者血液透析中的护理措施及效果,总结护理经验,提高临床治疗效果。方法 90例行血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分成观察组(45例)和对照组(45例),观察组采用整体化的综合护理措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾衰患者血液透析的护理有其特殊性,对其进行整体化的综合护理,可以提高透析效果,缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高了患者及家属对护理质量的满意度,同时对患者进行科学的健康教育可减少并发症的发生,促进临床好转。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素-1浓度的动态变化

内皮素 - 1(ＥＴ - 1)主要是由血管内皮细胞产生的迄今所知体内最强的收缩血管物质。它是内皮素(ＥＴ)家族成员之一。虽然国内有急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者血浆ＥＴ - 1浓度动态观察的报道[1～ 2 ] ,但与国外报道的结果不一致[3～ 4 ] 。本研究对ＡＭＩ患者血浆ＥＴ- 1浓度进行了进一步的动态观察。1　对象与方法1·1　对象　所有患者均为符合ＷＨＯ诊断标准[5] 的住院病人 ,总例数 35例 ,另选正常人 2 0例作为对照组 ,共分三组。1·1·1　无并发症组 :2 4例 (男 16例 ,女 8例 ) ,年龄 37～ 52岁 ,平均 ( 51 2± 7 1)岁。其中 2 4ｈ以内入院…     

低蛋白饮食——慢性肾衰患者的伴侣

<正> 慢性肾功能衰竭是一种常见病,多发生在各 种慢性肾脏疾病的基础上,临床上以肾功能减退,有害的代谢产物不能及时排出,水、电解质平衡失调等综合征为主要表现。对于非透析     

恶性肿瘤患者治疗前后血浆一氧化氮与内皮素-1的变化及意义

目的探讨恶性肿瘤患者治疗前后血浆一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)的变化。方法采用比色法和放射免疫法分别检测了治疗前恶性肿瘤患者59例、治疗后恶性肿瘤患者48例的血浆NO和ET-1水平,并设24例健康成人作为对照。结果恶性肿瘤患者治疗前血浆NO与ET-1水平与治疗后恶性肿瘤患者比较,差异有统计学意义,治疗前后恶性肿瘤患者血浆NO与ET-1水平与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01),血浆NO与ET-1水平差异有统计学意义(r=0.565,P<0.05)。结论血浆NO与ET-1水平的变化可能与恶性肿瘤的发生、发展有关,检测其水平的变化有助于疗效观察和预后评估,亦可作为恶性肿瘤的辅助诊断。     

宫缩增高血浆内皮素-1水平和血压的临床研究

目的探讨宫缩对血浆内皮素-1水平和血压的影响。方法将30例正常待产妇分为试验Ⅰ组和试验Ⅱ组,分别检测宫缩期和宫缩间歇期的血浆内皮素-1水平（放射免疫法）和血压,并对检测资料行t检验。结果（1）正常待产妇宫缩期的收缩压、舒张压和平均动脉压分别是（141±10．46）mmHg、（91．63±11．07）mmHg、（108．12±9．71）mmHg;它与宫缩间歇期的（116．05±10．86）mmHg、（73．9±7．87）mmHg、（87．87±7．97）mmHg相比较,组间差异有统计学意义（n=30,t〉2．750,P〈0．01）。（2）试验Ⅱ组：宫缩期血浆内皮素-1水平（46．97±9．95）ng／L与其宫缩间歇期的（38．23±8．75）mg／L相比较,组间差异有统计学意义（n=21,t=3．0242〉2．831,P〈0．01）。结论正常待产妇的宫缩有升高血浆ET-1水平和收缩压、舒张压、平均动脉压的作用。     

儿童青少年原发性高血压左心室结构和功能的研究

目的 探讨儿童青少年原发性高血压左心室结构及心功能的特点, 为有效防治提供参考依据。方法 以超声心动图测量37名原发性高血压患儿心脏结构和功能各项指标, 并与42例健康儿童为对照组作比较分析。结果 原发性高血压组患儿左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左心室质量、左心室质量指数较较对照组显著增高(P＜0.05), 左心室射血分数、左心室短轴缩短率较对照组降低(P＜0.05)。舒张早期峰值血流速度(E峰)较对照组下降(P＞0.05), 舒张晚期峰值血流速度(A峰)上升(P＜0.05), E/A显著下降(P＜0.05)。9例患儿存在左心室肥厚, 1例出现向心性重构。结论 在儿童原发性高血压病中, 心脏作为病变受累的靶器官, 已存在结构和功能的异常改变。     

高血压患者PTfv1异常与左心室舒张功能的关系及临床意义

心电图V1导联上P波终末电势（PTfv1）与左心室舒张功能有关已被许多学者所共识^[1-3],本文旨在探讨高血压患者PTfv1异常与左心室舒张功能的关系及临床意义,报告如下。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的相关性研究

[目的]探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的相关性. [方法]对56例冠心病患者和46例健康对照分别进行血浆同型半胱氨酸和内皮素测定,并同时测定血浆中循环内度细胞. [结果]冠心病组同型半胱氨酸(20.82±6.61μmol/L)、内皮素(83.51±14.47 ng/L)、循环内皮细胞(11.13±6.06 cells/0.9μl)的水平,明显高于对照组同型半胱氨酸(9.35±2.60 μmol/L)、内皮素(48.57±15.64 ng/L)、循环内皮细胞(2.61±0.89 cells/0.9μl)的水平,P均小于0.001.同型半胱氨酸与内皮素、循环内皮细胞呈正相关(r=0.532,P<0.01;r=0.630,P<0.01). [结论]同型半胱氨酸和内皮素有一定的相关性,对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用.     

肾衰宁联合非透析综合疗法治疗慢肾衰临床研究综述

目的:探索慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降(GFR＜90ml/min)和肾脏其它功能损害及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合症,称为慢性肾衰,并根据不同阶段的临床表现将其分类采取不同的侧重治疗;纠正代谢酸中毒,水电质紊乱,营养治疗,改善贫血,控制高血压,预防慢性肾衰并发症,口服吸附,导泻排毒等非透析综合治疗,取得了显著疗效,不同程度的延缓慢性肾衰的进展,有效的保护了残余肾功能.     

卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左心室及血管舒张功能的影响。方法76例CHF患者随机分为两组,每组38例,在常规治疗基础上分别采用卡维地洛和关托洛尔,检测两组的左心室及血管舒张功能。结果两组治疗后E峰、A峰及E／A都较治疗前都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡维地洛组治疗后E峰、A峰及E／A改善状况较美托洛尔组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡维地洛组治疗后D1、D2、△1和△2都明显高于治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡雄地洛组治疗后D1、D2、△1和△2值明显高于美托洛尔组治疗后水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非选择性受体阻滞剂卡维地洛在改善左心和血管舒张功能方面显著优于选择性β1受体阻滞剂美托洛尔,在CHF的临床治疗中具有重要作用。     

慢性肾衰患者空腹血清胃泌素的检测

通过检测30例慢性肾衰(CRF)病人和34例健康人空腹血清胃泌素(SBG)后,加以对比分析,发现CRF病人SBG明显高于健康人(P<0.01);CRF病人中透析治疗者SBG明显低于非透析治疗者(P相似文献   

芬格欣对尘肺患者左心室功能影响的研究

芬格欣对尘肺患者左心室功能影响的研究郭玺李爱云杨运义我们研究用芬格欣拮抗脂质过氧化反应，观察其对尘肺患者左心室功能的影响，以期为心功能减退的临床治疗提供科学依据。１对象与方法１．１对象选择男性尘肺患者７２例（矽肺３１例，煤矽肺２５例，其他尘肺１６例）...