来氟米特治疗难治性肾病综合征并发感染的疗效研究

目的 观察来氟米特治疗难治性肾病综合征并发感染的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取医院2010年9月-2011年3月56例难治性肾病综合征患者,利用来氟米特进行治疗,观察其临床疗效.结果 56例患者经回访均完全缓解,缓解率为100.0％;其中29例占51.8％连续4年未复发,16例占28.6％连续3年未复发,11例占19.6％连续两年未复发;使用激素治疗共56例,持续缓解时间(5.5±0.7)个月;使用激素+环磷酰胺治疗共56例,持续缓解时间(9.5±0.8)个月;使用激素+吗替麦考酚酯治疗共33例,持续缓解时间(8.0±0.7)个月;使用激素+雷公藤治疗共25例,持续缓解时间(7.5±0.6)个月;使用激素+来氟米特治疗共56例,持续缓解时间(38.5±12.0)个月;使用激素+来氟米特治疗持续缓解时间明显长于其他药物治疗者.结论 来氟米特能够有效减少肾病综合征复发次数,减低感染率,延长难治性肾病综合征的持续缓解时间.     

补气活血汤加减治疗难治性肾病综合征40例临床观察

肾病综合征是由多种肾小球疾病引起的，以大量蛋白尿(尿蛋白超过3．5g／L)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g／L)、水肿、血脂(以胆固醇)升高为主症的一组临床综合征。临床上常用糖皮质类激素和细胞毒类药物进行治疗，大部分可获得较好疗效，但对一些激素抵抗型。肾病综合征(又称难治性。肾病综合征)患者疗效较差。笔者在临床上运用补气活血汤加减治疗难治性。肾病综合征，取得了满意的疗效。     

难治性肾病综合征抗凝治疗疗效观察

难治性肾病综合征常呈高凝状态，故常采用抗凝治疗。我院于2002年3月～2003年3月对24例难治性肾病综合征患者在常规应用皮质激素及环磷酰胺等药物治疗的基础上，辅以低分子肝素(速避凝)和氯吡格雷(泰嘉)治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

难治性肾病综合征临床治疗效果观察

目的:观察难治性肾病综合征临床治疗效果.方法:随机抽取我院收治的82例难治性肾病综合征患者,将其随机分为观察组和对照组.对照组实施常规西药治疗,观察组实施临床综合治疗.结果:经过治疗后,观察组与对照组治疗总有效的对比,有统计学意义(P<0.05).结论:对难治性肾病综合征患者实施临床综合治疗,能够有效改善患者的胆固醇和甘油三酯等指标,提高患者的治疗效果和生活质量,具有显著的临床应用价值,可以在临床中加以应用.     

甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征

目的探讨小剂量甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法难治性肾病综合征患者80例采用基于小剂量甲强龙的综合治疗方法。结果本组患者总有效率为95.0%。所有患者治疗期间无肺炎、淋巴结炎、病毒等感染和腹泻情况。治疗后患者GFR值较治疗前明显升高,UP值较治疗前明显降低,Alb值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征对改善患者临床症状有一定疗效,有利于减少并发症以及伴发病,有利于改善患者的生活质量。     

米氟米特联合激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效

目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法：我们选择36例难治性肾病综合征患者随机分为2组,治疗组给予来氟米特联合激素治疗,对照组为一般剂量的激素加晓悉或环磷酰胺,共观察12周,观察指标为血常规、尿常规、24尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果：治疗12周后尿蛋白完全缓解：治疗组：7例,占38.9%,对照组：6例,占33.3%;部分缓解：治疗组：9例,占50.0%,总有效率为88.9%;对照组：5例,占27.8%,总有效率为61.1%.结论：来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征38例临床疗效观察

目的：观察来氟米特治疗难治性肾病综合征临床疗效及其安全性。方法：38例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合中等剂量的激素治疗,观察治疗前、治疗后后4周、12周、24周、36周、48周的24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能的变化,观察疗效及其副反应。结果：38例患者24h尿蛋白定量用药12周时明显下降,平均显效时间12周～24周,血浆白蛋白上升与治疗前比较（P〈0.05）,其中蛋白尿完全缓解9例（23.68%）,部分缓解19例（50%）,无效10例（26.32%）,总有效率为73.68%;患者治疗48周,完全缓解率提高（达55.26%）,减少复发,而血尿素氮及肌酐无明显变化（P〉0.05）。结论：来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效可靠,同时具有副作用小的特点,值得临床应用及进一步研究。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床分析

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 67例老年难治性肾病综合征患者按随机数字表法分为两组,观察组35例采用泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,对照组32例采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察比较两组的临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平的变化及不良反应.结果 对照组总有效率68.8％( 22/32),观察组总有效率74.3％( 26/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平明显下降(P＜0.05),但两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征患者疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广应用.     

泼尼松联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及对患者血清炎症因子和肾功能的影响

目的 为探究泼尼松联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及对患者血清炎症因子和肾功能的影响。方法 选取我院于2019年11月-2020年11月收治的90例难治性肾病综合征患者为研究对象,采取随机数表法平分为对照组和观察组。对照组给予泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组给予泼尼松联合来氟米特治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率和肾功能指标。结果 治疗后,观察组Scr、IL-6水平低于对照组,ALB水平高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 采用泼尼松联合来氟米特治疗可有效缓解肾病综合征,减轻炎症反应,疗效显著。     

五子固肾胶囊辨证治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的 探讨五子固肾胶囊治疗难冶性肾病综合征的临床疗效。方法 选择116例难治性肾病综合征患者，随机分为治疗组和对照组，两组患者在接受一般及对症治疗的同时，治疗组加五子固肾胶囊治疗，治疗结果观察24h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐的变化，并进行统计学分析。结果 五子固肾胶囊总有效率为96．77％，各组指标均优于对照组（P〈0.01，P〈0.05）。结论 五子固肾胶囊是治疗难治性肾病综合征的有效方剂。     

难治性肾病综合征治疗进展探讨

难治性肾病综合征其原发性肾病综合征之中会出现频繁的复发、激素依赖以及耐药病例的总称,频发复发主要是指在短期之内出现多次复发,患者对皮质激素治疗会完全效应,但是在半年之内患者会出现超过2次或者一年之内出现超过三次的复发。激素依赖主要是指患者糖皮质激素停药之后或者减量两周之内出现复发或者出现反复三次以上的复发患者。耐药主要是指患者接受了足量八周的皮质激素但是无效应得患者,其中主要是指复发后变或初治耐药对激素耐药得病例,这是在临床治疗中最为棘手且患者预后差的病种之一。本文就难治性肾病综合征患者纳入研究范围之内,探究难治性肾病综合征患者中所取得的治疗效果。     

糠皮质激素对老年和老年前期肾病综合征治疗观察

目的 为探讨糖皮质激素、细胞毒剂及抗凝药治疗老年和老年前期原发性肾病综合征的疗效。方法 对78例患者进行了疗效观察。结果 本组病人治疗后完全缓解率34.6％,部分缓解率38.5％;血清肌酐升高不是治疗禁忌证,但应密切观察,治疗后20d内无缓解倾向者则应停用;伴有肉眼血尿者应慎用;存在糖耐量降低者,在配合降糖药同时仍可治疗。结论 糖皮质激素对老年和老年前期原发性肾病综合征治疗完全有效。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽注射液配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者随机分为2组各30例,均给予泼尼松、环磷酰胺及常规对症治疗,治疗组在此基础加用还原型谷胱甘肽,观察2组治疗前后的临床表现、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血总胆固醇情况。结果治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%);治疗后治疗组和对照组各项生化指标与治疗前比较明显改善(P<0.01或P<0.05),治疗后治疗组生化指标改善比对照组更明显(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效肯定。     

中医中药防治肾病综合征高脂血症的临床效果分析

目的研究探讨中医中药对于防治肾病综合征高脂血症的临床效果。方法选取2014年7月—2015年7月的100例患者,随机分成观察组及对照组两组,并接受不同治疗。对照组患者接受常规临床治疗,主要包括阿托伐他汀钙、激素、氢氧噻嗪、螺内酯以及环磷酰胺等。观察组患者在此基础上还接受中医中药治疗,将10 ml疏血通溶液加入250 ml的0.9%氯化钠注射液,静脉注射。持续治疗一个月后,将两组患者血脂改善情况及肾病综合征主要指标改善情况进行对比。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者血清总胆固醇含量为(5.72±0.98)mmol/L,对照组为(6.81±1.20)mmol/L,观察组患者三酰甘油含量为(1.56±0.14)mmol/L,对照组为(1.85±0.15)mmol/L,观察组患者低密度脂蛋白含量为(3.59±0.22)mmol/L,对照组为(1.73±0.20)mmol/L,观察组患者治疗后血清白蛋白为(36.26±6.14)g/L,对照组为(30.26±6.24)g/L,观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量为(1.26±0.14)g,对照组为(2.26±0.24)g,各指标对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联合中医中药治疗能更加有效地提高肾病综合征高脂血症的疗效,同时有效缓解患者肾病综合征的临床症状。     

肾病综合征并发血栓及栓塞症的治疗分析

目的分析肾病综合征并发血栓、栓塞症的治疗经验,寻求有效的防范、治疗方法。方法回顾性分析18例肾病综合征并发血栓、栓塞症的机制,并给以抗凝治疗。结果患者均为肾病综合征所致,其中11例完全治愈,4例部分缓解,3例死亡,有效率83．3％。结论肾病综合征易并发血栓、栓塞症,通过早期溶栓和抗凝治疗可降低死亡率,达到较好疗效。     

环磷酰胺冲击治疗儿童激素耐药型肾病综合征疗效分析

目的:了解环磷酰胺静脉冲击治疗(CTX-PT)儿童激素耐药型肾病综合征疗效.方法:观察15例激素耐药型肾病综合征,采用CTX-PT及配伍泼尼松治疗的疗效.结果:15例患儿中完全缓解8例,部分缓解3例,未缓解4例.总缓解率为73.3%.结论:CTX-PT治疗激素耐药型肾病综合征临床疗效较好.     

环孢素A联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病31例临床分析

目的特发性膜性肾病（IMN）是肾病综合征的主要病理类型之一,因其对激素不敏感而易于成为难治性肾病综合征．本文通过观察环孢素A＋小剂量激素治疗IMN的临床疗效,探讨其治疗。方法观察31例经肾活捡证实诊断的IMN患者对环孢素A（CsA）＋小剂量激素的治疗反应。治疗方法为环孢素A2～3mg·kg^-1·d^-1（CsA血药浓度120～150mg／L）8周,继以1～2mg·kg^-1·d^-1（CsA血药浓度80-100mg／L）维持12～24个月：泼尼松给予0．25mg·kg^-1·d^-1开始,8周后每2周逐渐减量至0125mg·kg^-1·d^-1维持;观察尿蛋白排出量、血浆蛋白和症状体征。结果完全缓解率52％,部分缓解率35％,未缓解13％,有效率达87％.结论环孢素A联合小剂量激素治疗IMN疗效肯定。     

难治性原发性肾病综合征76例治疗经验总结

难治性原发性肾病综合征 ,简称难治性肾病。目前尚无统一的诊断标准 ,一般是指肾病综合征常规应用激素、细胞毒药治疗无效者。成人初用肾上腺皮质激素能缓解肾病综合征的比例为20%～70% ,由于复发而形成难治性肾病 ,其治疗则较为困难。我院自1999年3月～2003年3月共收治76例难治性肾病 ,均采用联合用药方法治疗 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1临床资料1 1一般资料本组病例共76例 ,其中男30例、女46例 ;年龄14～52岁 ,平均36岁。1 2诊断及难治因素①肾脏的病理变化性质多为膜型、膜增殖型或局灶硬化型〔1〕;②肾上腺皮质激素初治8周无效或仅部…     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：探讨环孢素A用于治疗难治性肾病综合征的临床疗效与价值。方法：选取2010年1月-2013年12月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患者共46例,对所有患者使用环孢素A进行治疗,并对其治疗后每3个月实验室检查指标、症状改善及复发人数等情况进行记录。结果：治疗后,患者各项检查指标均显著优于治疗前,比较差异统计学意义（P〈0.05）;治疗后不同病理类型疾病缓解率分别为75.0%,91.7%,88.9%,治疗效果显著;患者中,有2例微小病变患者、1例系膜增生性肾小球肾炎患者使用半年环孢素A后无效,病情迁延不愈,调整剂量后再次使用环孢素A,疾病均得到一定控制,疗效较好。结论：使用环孢素A对难治性肾病综合征进行治疗疗效显著,可发挥免疫抑制作用,在疾病治疗中抑制自身免疫反应,有效减少炎性反应。短期疗效显著,不良反应较少,安全系数较高。可在短时间内缓解患者症状,有效改善蛋白尿且长期预后较好。用药时严格检测药物血药浓度及肝肾功能可提高用药安全性,降低不良反应发生率。     

黄葵胶囊联合健脾益肾方治疗55例难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨黄葵胶囊联合健脾益肾方在治疗难治性肾病综合征方面的应用价值。方法随机将110例难治性肾病综合征病人分成2组各55例,对照组采取西医常规疗法,观察组在上述治疗基础上再口服黄葵胶囊与健脾益肾方治疗。结果观察组的总有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义。观察组的不良反应发生率低于对照组。结论黄葵胶囊联合健脾益肾方治疗难治性肾病综合征的疗效确切,能够降低复发率,并有效改善临床症状,推荐在临床上广泛推广应用。