翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析

目的以循征医学证据评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与其他手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法电子检索相关文献,按照排除标准剔除不符合要求的文献。对符合要求的文献按对照组手术方式分为3组（单纯翼状胬肉切除术组、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组、翼状胬肉切除联合羊膜移植术组）,以治疗组和对照组复发率的比组比（OddRatio,OR）为统计量,应用RevMan5．2软件进行异质性检验和Meta分析。结果检索到符合要求的文献19篇,Meta分析结查显示：翼状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植术与对照组比较,复发率的差异均有统计学意义。总的对照组合并OR值（ORs）为0．19,95％c10．14～0．27,Z=9．41,P〈0．00001;单纯翼状胬肉切除术组ORs为0．14,95％C10．06～0．29,Z=5．13,P〈0．00001;翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组ORs为0．14,95％C10．06—0．30,Z=5．01,P〈0．00001：翼状胬肉切除联合羊膜移植术组ORs为0．25,95％C10．16～0．39,Z=6．08,P〈0．00001。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术相比其他三种手术方式能更有效地降低复发性翼状胬肉术后复发率。     

两种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效及应用价值。方法选取复发性翼状胬肉患者116例132眼,随机分为两组,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组,59例67眼);单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组,57例65眼),比较两组治疗效果。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组)治愈率高于单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效确切,值得临床推广应用。     

自体角膜缘干细胞移植与常规翼状胬肉切除术疗效

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法选取2008年1月-2010年12月期间长沙市中心医院收治的39例（46眼）翼状胬肉患者,随机分为翼状胬肉单纯切除术组（对照组）及翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术组（治疗组）,比较其疗效。结果对照组患者复发率为13.6%,上皮修复时间为（5.81±0.84）d;而治疗组复发率仅为4.35%,上皮修复时间为（3.03±0.79）d。两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术相比,可以有效地降低复发率,缩短角膜上皮修复时间,为治疗翼状胬肉较为理想有效的方法。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果观察

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法选取92例原发性翼状胬肉患者,随机分为观察组和对照组各46例。对照组行翼状胬肉切除术治疗,观察组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组的临床效果、并发症情况及术前和术后3个月的角膜散光、 BUT、裸眼视力。结果观察组的治愈率、复发率分别为91.18%、 8.82%,均优于对照组的79.17%、 20.83%(P <0.05)。术前,两组患者的角膜散光、 BUT、裸眼视力比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月,两组患者的角膜散光、 BUT、裸眼视力均显著改善,且观察组的角膜散光、 BUT、裸眼视力显著优于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为4.41%,显著低于对照组的19.44%(P <0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果显著,可显著降低患者的复发率,加速其视力恢复,值得推广。     

显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术30例治疗体会

目的:临床观察显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的手术效果。方法:对30例(30只眼)翼状胬肉(原发29例,复发1例)患者在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后复发情况。结果:术后随访1-12个月。1例复发,复发率为3.33%。结论:显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能有效降低胬肉术后复发率,是目前较为理想的手术方法,疗效肯定,术区美观,值得进行推广。     

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效探讨

目的 探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的应用价值。方法 收集2021年1月—2022年1月三河燕郊二三医院收治的翼状胬肉患者116例(116眼),按照手术方式分为联合手术组81例(81眼)和单纯手术组35例(35眼)。联合手术组接受翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术;单纯手术组仅接受翼状胬肉切除术,比较两组患者的治疗效果。结果 联合手术组角膜上皮愈合时间短于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者患眼裸眼视力、泪膜破裂时间和泪液分泌试验结果均得到显著改善,且联合手术组优于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组术后并发症发生率及术后1年复发率均低于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床效果更优秀,且术后并发症发生率更低。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术52例报告

目的 观察胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法 采用胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术对52例60只眼翼状胬肉的治疗，术后随访6-12个月。结果 52例（60只眼）全部病例术眼上皮愈合稳定，角膜恢复正常光滑、透明，无异常翼状胬肉样组织生长。结论 胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植可为病变区角膜及结膜提供新的干细胞来源，是治疗翼状胬肉的理想方法。     

治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉术后的护理

目的观察治疗用软性角膜接触镜在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后应用效果及护理方法分析。方法选取2012年6月²013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜22013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜2⁵ mm,无明显禁忌症的住院患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例,术毕对照组按常规绷带加压包扎术眼,观察组则在绷带加压包扎前予术眼球表面配戴治疗用软性角膜接触镜,比较两组术后疼痛与角膜上皮愈合的情况。结果术后2、24 h疼痛评估Ⅱ级以上需要给予药物治疗为主的疼痛护理,差异有统计学意义(p<0.05)。术后48、72 h角膜创口基本愈合率差异有统计学意义(p<0.05)。结论治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后,能减轻患者的疼痛,促进角膜上皮的愈合,缩短愈合时间,给护理带来方便,是一种有效的辅助治疗方法。     

手术切除联合改良式自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉60例

目的探讨翼状胬肉切除联合改良式自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法选择2009年9月—2011年8月收治的60例翼状胬肉患者,共68眼,采用翼状胬肉切除联合改良式自体角膜缘干细胞移植术,术后术眼涂妥布霉素地塞米松眼膏且加压1 d,后常规妥布霉素地塞米松眼水4次/d,泰利必妥眼水4次/d,观察角膜上皮及植片情况,随访1年。结果经改良式自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,角膜上皮和结膜愈合快且良好,1年后随访4只眼复发,复发率为5.88%。结论改良式自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,是一种理想的手术方法,值得推广应用。     

角膜缘干细胞移植联合切除术治疗翼状胬肉

目的：探讨显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察。方法：回顾性分析2009年2月至2013年7月收治的57例（62只眼）显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床资料。结果：57例（62只眼）术后随访1-2年,58只眼痊愈,4只眼复发。结论：显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉安全、疗效可靠的手术方式,适合于基层医院广泛开展运用。     

翼状胬肉显微逆行分离切除加羊膜移植术有效性评价

目的观察翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术的有效性。方法回顾系列病例研究。分析2011年9月至2012年7月行翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术的66例(79只眼)患者的临床资料,对照组选用同时期行单纯胬肉切除者59例(68眼),用x2检验分别对两组不同时间的有效性比较。结果翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术组:66例(79眼)随访6-36个月,9眼复发,复发率11.39%,其中术后3个月复发者1例,1眼(1.26%);3例,4眼(5.06%)术后6个月-1年复发;1年后复发者3例,4眼(5.06%)。单纯胬肉切除组:59例(68眼)随访6-36个月,31眼复发(45.59%),其中术后3个月复发者10例,15眼(22.06%);10例,12眼(17.69%)术后6个月-1年复发;1年后复发者11例,14眼(20.59%)。结论翼状胬肉显微逆行切除加羊膜移植术与单纯胬肉切除术相比,可增加胬肉术后有效性。     

翼状胬肉改良术式联合自体带蒂球结膜瓣转位术的临床观察

目的:评价翼状胬肉改良术式联合自体带蒂球结膜瓣转位术的临床疗效。方法:采用翼状胬肉改良切除联合自体带蒂球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉35例(40眼)。术后观察3~18个月。结果:39眼(97.5%)治愈;1眼复发(2.5%)。结论:翼状胬肉改良术式联合球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉有效、简单易行,且术后复发率低、并发症少。     

翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗的观察

目的评估翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植或/和丝裂霉素C应用的有效性和安全性。方法回顾性研究笔者采用联合手术治疗的连续性的翼状胬肉患者共259例(297眼),其中原发性胬肉193例(227眼),复发性胬肉66例(70眼)。按原发性或复发性翼状胬肉和手术方式共分6组:原发性胬肉分为:A组(对照组)单纯广泛切除35例(42眼);B组广泛切除+丝裂霉素C(MMC)26例(30眼);C组广泛切除+羊膜移植(AMT)90例(105眼);D组广泛切除+MMC+AMT 42例(50眼)。复发性胬肉分为:E组广泛切除+AMT 40例(43眼);F组广泛切除+MMC+AMT 26例(27眼)。追踪观察最短1年,最长8年。结果①复发率:A组10眼复发(23.8%),B组3眼复发(10.0%),C组7眼复发(6.7%),D组2眼复发(4.0%),E组6眼复发(13.9%),F组3眼复发(11.1%)。A组与C组(2=10.38,p<0.01),A组与D组(2=8.68,p<0.01),差异有显著统计学意义。其余各组之间的差异均无统计学意义。②并发症:睑球粘连1眼;全部联合应用MMC的病例中巩膜缺血改变(较苍白)9眼,未发现角膜溃疡、巩膜溶解与溃疡、虹膜炎与眼内炎等严重并发症。③术后视力:比术前视力提高1～2行者86眼(29%),提高3行以上者80眼(26.9%),与术前视力相同者121眼(40.7%),视力下降者10眼(3.4%)。结论翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植和术中应用丝裂霉素C或单独联合羊膜移植能有效地降低原发性胬肉术后复发率,对阻止复发性胬肉术后再复发同样有效;原发性胬肉切除联合应用丝裂霉素C也有一定的阻止复发作用;翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C安全有效。     

角膜源干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉

目的：对角膜源干细胞移植术和结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的治疗效果进行比较。方法：选取30例翼状胬肉患者,切除胬肉后分别实施角膜源干细胞移植术和结膜瓣移植术,观察术后患者的角膜愈合、角膜源处新生的血管和患者的复发情况。结果：两种移植术患者在术后三天内的临床表现并无较大差异。实施角膜源干细胞移植术的患者其创面恢复所需时间更短,实施结膜瓣移植术的患者出现较明显的局部充血水肿现象且其角膜修复所需时间更长。结论：从长远来看,角膜源干细胞移植术治疗翼状胬肉术后不易产生干涩情况,且复发率较低,治疗效果优于结膜瓣移植术。     

Associations between arsenic in drinking water and pterygium in southwestern Taiwan

BACKGROUND: Pterygium is a fibrovascular growth of the bulbar conjunctiva and underlying subconjunctival tissue that may cause blindness. The mechanism of pterygium formation is not yet fully understood, but pterygium has some tumorlike features. OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the association between arsenic exposure through drinking water and the occurrence of pterygium in southwestern Taiwan. METHODS: We recruited participants > 40 years of age from three villages in the arseniasis-endemic area in southwestern Taiwan (exposure villages) and four neighboring nonendemic villages (comparison villages). Each participant received an eye examination and a questionnaire interview. Photographs taken of both eyes were later graded by an ophthalmologist to determine pterygium status. RESULTS: We included 223 participants from the exposure villages and 160 from the comparison villages. The prevalence of pterygium was higher in the exposure villages across all age groups in both sexes and increased with cumulative arsenic exposure. We found a significant association between cumulative arsenic exposure and the prevalence of pterygium. After adjusting for age, sex, working under sunlight, and working in sandy environments, we found that cumulative arsenic exposure of 0.1-15.0 mg/L-year and > or = 15.1 mg/L-year were associated with increased risks of developing pterygium. The adjusted odds ratios were 2.04 [95% confidence interval (CI), 1.04-3.99] and 2.88 (95% CI, 1.42-5.83), respectively. CONCLUSIONS: Chronic exposure to arsenic in drinking water was related to the occurrence of pterygium, and the association was still observed after adjusting for exposures to sunlight and sandy environments.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将翼状胬肉的头部自角膜上分离,向泪阜方向及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至半月皱襞处,全部切除胬肉,取带球结膜瓣的自体角膜缘组织植片移植到翼状胬肉切除处.结果 50例50眼的翼状胬肉患者的角膜上皮、结膜缺损区均在术后1～2d全部愈合,随访6～1...     

5-氟尿嘧啶球结膜下注射治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的观察5-氟尿嘧啶球结膜下注射治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法采用球结膜下注射5-氟尿嘧啶治疗30例38眼复发性翼状胬肉,于球结膜下注射后1星期、1月、3月、6月、1年观察翼状胬肉形态,血管改变及并发症,评价临床治疗效果。结果30例38眼治愈34眼,有效3眼,无效复发1眼,治愈率89．5％（34／38）,有效率7．9％（3／38）,复发率2．6％（1／38）,未见明显并发症。结论5-氟尿嘧啶球结膜下注射治疗部分复发性翼状胬肉,方法简洁,创伤小,恢复快,复发率低,适合因为全身条件无法耐受再次手术,以及因为经济原因无法承受第二次手术的患者。     

三种终止中期妊娠方法的比较

目的:探讨三种终止中期妊娠方法的疗效.方法:180例中期妊娠患者随机分为三组,利凡诺羊膜腔内注射法58例,米非司酮配伍米索前列醇法62例,米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法60例,比较三组引流产效果.结果:米非司酮配伍米索前列醇法和米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法引产有效率明显高于利凡诺羊膜腔内注射法,且有效引产时间明显缩短,但米索前列醇的副作用多且明显.结论:米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法终止中期妊娠引产有效率高,引产时间短,副作用小.     

翼状胬肉手术治疗不同手术法及疗效的比较研究

目的：选择不同的手术方法治疗翼状胬肉,观察手术的效果。方法：选取本院的100例翼状胬肉患者进行手术切除,将患者分为3个治疗组,分别行单纯翼状胬肉切除术、单纯翼状胬肉切除术联合应用MCC术、单纯翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术进行手术,观察手术治疗的效果。结果：第一组8例治愈,6例复发;第二组24例治愈,4例复发;第三组57例治愈,1例复发。结论：单纯翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术进行翼状胬肉治疗具有非常显著的效果。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法选择本院就诊的复发性翼状胬肉9例10眼、广泛睑球粘连6例,急性化学伤碱烧伤5例6眼,热烧伤2例,结膜乳头状瘤1例,结角膜鳞状上皮癌1例,角膜溃疡穿孔5例,大泡性角膜病变3例,共32例34眼。分别进行了羊膜移植术。术后观察视力、裂隙灯检查角膜上皮修复情况,羊膜成活情况及新生血管长入情况。随访观察3~24个月。结果所有病例均未发生羊膜植片的急性排斥反应和感染现象。急性严重化学伤5例抢救成功。视力有不同程度提高。睑球粘连5眼恢复了眼球运动并提高了视力。胬肉有1眼复发,复发率为10%。结论新鲜羊膜为眼表重建提供了一种物美价廉的生物材料,采用新鲜羊膜移植治疗严重复杂眼表疾病是一种行之有效的方法。