外伤性脾破裂的非手术治疗

近年来，随着人们对脾功能认识的不断深入，各种保脾方法应运而生，非手术治疗已成为外伤性脾破裂的重要的治疗手段之一。我院自1993-01—2003-09共收治外伤性脾破裂203例，其中48例采用非手术治疗，现报道如下。     

外伤性脾破裂26例非手术治疗探讨

目的探讨外伤性脾破裂的非手术治疗.方法对采用非手术治疗的26例脾破裂的临床资料进行分析.结果本组26例外伤性脾破裂非手术治疗成功18例(69.2%),7例在非手术治疗期间因血液动力指标不稳定或延迟性出血而中转手术,1例并发脾脓肿,全身衰竭死亡.结论在严格掌握适应证的原则下,外伤性脾破裂可采用非手术治疗,但必须密切观察病情变化,如血液动力指标不稳定或发生延迟性出血,应立即中转手术治疗.     

非手术治疗外伤性脾破裂25例体会

我院1999-2004年收治外伤性脾破裂122例，其中25例经非手术疗法治愈。现报告如下。     

外伤性脾破裂31例非手术治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法 对河南省平舆县人民医院1998年1月～2005年6月采用非手术方法治疗的31例患者，进行临床资料分析。结果 31例均痊愈出院。其中非手术治疗成功29例（93，5％），2例因治疗过程中腹腔内活动性出血而中转行开腹手术。住院时间8～15d，平均12d；术后随访，未出现并发症。结论 非手术治疗部分外伤性脾破裂是切实可行的，但必须严格掌握适应证并需密切观察伤情变化，随时做好中转开腹手术的准备。     

手术及非手术治疗外伤性脾破裂临床观察及术式选择研究

目的探讨手术和非手术治疗外伤性脾破裂的临床观察和治疗效果。方法回顾性分析某院于2010～2011年期间收治的100例外伤性脾破裂患者的临床资料,根据脾脏损伤程度选择手术治疗50例与非手术治疗50例。结果非手术治疗有1例转为手术治疗,45例治疗成功,治愈率为90%,平均住院时间(25.2±4.5)d;手术治疗有2例因合并严重肝破裂和胸部外伤导致死亡,治愈率为96%,平均住院时间均住院时间(15.6±3.8)d。结论对于外伤性脾破裂的患者,应根据临床表现与诊断,给予手术或者非手术治疗,非手术治疗的患者要密切观察其临床生命体征,做好转成手术治疗的准备;手术治疗的患者要尽量保留脾脏。     

非手术治疗闭合性脾破裂54例

目的 总结非手术治疗闭合性脾破裂的经验,探讨其安全性和可行性.方法 对2001年1月-2012年10月,采用非手术治疗的54例脾破裂患者的病历资料进行回顾性分析.结果 54例均痊愈出院,非手术治疗成功51例(94.44％),余3例因在非手术治疗期间出现血液动力学不稳或延迟性出血而中转手术治愈,治疗并发症与同期手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握脾破裂非手术治疗适应证和密切动态观察患者病情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是可行的,对非手术治疗期间出现血液动力学不稳定或发生延迟性出血者,应及时中转手术治疗.     

ICU外伤性脾破裂患者非手术治疗的临床观察与护理措施

目的：分析并评价外伤性脾破裂患者采取非手术治疗的临床效果与护理措施。方法：对本院重症监护室（ICU）收治的26例外伤性脾破裂患者采取非手术治疗。结果：实施非手术治疗期间,冈患者病情不稳定而中转手术者3例,其中因排便用力者1例,其余2例由于过早下床进行活动,在保守治疗过程中发生血压降低及严重腹痛、心率增速、血红蛋白降低,B超及CT结果均显示脾脏裂口增大,腹腔中积液量增多。保脾成功23例,患者经随访3个月以上,CT检查显示脾破裂均愈合。结论：采取非手术治疗外伤性脾破裂患者需要密切关注病情,给予正确护理及严密病情监测,能够提高脾破裂非手术治疗患者的抢救成功率。     

选择性非手术治疗脾破裂的观察分析

总结了27例腹部闭合性损伤脾破裂非手术治疗的观察体会.选择性非手术治疗与其他保脾疗法相比较,具有无创伤、病人痛苦小、避免手术及由其带来的并发症等优点.而在临床诊疗中对病人病情的持续严密观察又是非手术治疗成功的关键.医务人员必须安排好休息,严密监测生命体征及全身症状,积极做好各种辅助检查,给予心理及饮食干预,做好出院指导.     

外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的：观察外伤性脾破裂保守治疗的效果。方法：对21例脾脏损伤程度为Ⅰ-Ⅱ级、生命体征平稳的外伤性脾破裂患者采用保守治疗,观察其效果。结果：19例非手术治疗保脾成功（包括4例儿童）,2例中转开腹行脾切除加脾种植术,无死亡病例。结论：创伤性脾破裂的非手术治疗可减少患者的痛苦和创伤,避免手术的并发症,只要严格掌握指征,选择好患者,行非手术治疗是可行的。     

外伤性脾破非手术治疗的护理体会

我院自1983年以来,先后开展了外伤性脾破非手术治疗的临床与实验研究,现将脾破非手术治疗的护理体会报告如下。非手术治疗及中转手术病人均无死亡。非手术治疗成功188例中,<14岁11例,14岁～50岁157例,>50岁20例,其中入院时伴失血性休克18例,非手术治疗成功188例,出院后均     

非手术治疗外伤性脾破裂40例体会

我院于1998年3月一2006年10月行非手术治疗外伤性脾破裂40例，现报道如下。一、资料与方法 1．一般资料：本组40例，男31例，女9例。年龄7。76岁，中位年龄42岁。本组均以人院时或经快速补液及输血400—800ml后血流动力学稳定，且无合并其他腹腔脏器损伤为人选标准。[第一段]     

护理干预对外伤性脾破裂患者非手术治疗效果的影响研究

目的：探讨护理干预在外伤性脾破裂患者非手术治疗中的临床应用价值。方法：选取我院2012年6月至2013年12月期间所收治的外伤性脾破裂非手术治疗患者88例,随机分为干预组44例和对照组44例,两组均行一般常规护理,而干预组则加用全面的护理干预措施,并分别比较和分析两组患者的临床治疗情况和临床指标改善情况。结果：与对照组相比,干预组显效率和总有效率均显著提高。分别高达75．00％和90．91％,而无效率则显著降低,仅为9．09％,差别均具有统计学意义（P〈0．05）;干预组转为手术治疗的比率和并发症发生率均明显减少,分别为2．27％和6．82％。住院时间明显缩短,为（18．35±3．02）d,差别均具有统计学意史（P〈0．05）。讨论：全面的护理干预措施对于外伤性脾破裂患者非手术治疗效果的提高具有积极的辅助治疗价值。     

非手术保脾治疗小儿外伤性脾破裂46例

随着人们对脾功能认识的深化,在挽救患者生命的前提下尽量保留脾脏的方针已被广大外科医生所接受.对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,对未成年患儿尤为重要,因为小儿脾脏切除后对感染性疾病的易感性远远高于成人[1].我院在2008年4月至2013年4月期间共保守治疗小儿外伤性脾破裂46例,现报道如下.     

外伤性脾破裂非手术保脾治疗的临床应用价值

目的 探讨外伤性脾破裂非手术保脾治疗的临床应用价值.方法 选择外伤性脾破裂患者46例,所有患者均给予止血治疗,血压降低者,立即输血、补液以恢复正常血压,观察生命体征和腹部体征,严格卧床、限制活动.保守成功32例(71.1％),中转手术14例(31.9％),所有手术者均行脾切除术.结果 46例病人均获治愈,无一例死亡,其中32例保脾成功.结论 对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,这对年轻患者尤为重要；可有选择性地保守治疗,避免手术,当病情发生变化需要手术时应果断手术.     

非手术治疗外伤性脾破裂52例临床分析

目的 探讨非手术治疗外伤性脾破裂的适应证及治疗措施.方法 回顾性分析非手术治疗外伤性脾破裂52例患者的临床诊治经过.结果 52例患者中治愈48例,成功率92.3%;中转开腹4例,其中2例因过早下床活动而行脾修补术,1例合并肋骨骨折剧烈咳嗽而行脾修补术,另1例属脾损伤Buntain Ⅲ型行脾切除术.外伤后3个月经超声、CT复查,无脾周积液和坏死,血供良好.结论 非手术治疗外伤性脾破裂要严格掌握适应证,密切观察各项指标及随时复查超声、CT,可提高非手术治疗的成功率及安全性.     

外伤性脾破裂手术和非手术治疗的护理体会

现代医学发现脾脏是人体最大的外周免疫器官，具有抗感染，抗肿瘤功能，在治疗方法上除经典的脾切除术以外，保脾手术及非手术治疗也在临床中得到应用，不同的治疗方法其护理的内容和要求也不尽相同。现将护理体会小结如下：     

外伤性脾破裂保守治疗的护理体会

我院2004年12月～2005年12月共收治外伤性脾破裂52例．其中非手术治疗11例，现将观察与体会报道如下：1临床资料 非手术治疗病人必须具备以下条件：①人院时神志清醒，无昏迷；生命体征平稳，血压90／60mmHg以上，     

儿童外伤性脾破裂行脾切除手术治疗的疗效

目的研究分析儿童外伤性脾破裂行脾切除手术治疗的治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2010年6月—2012年6月期间,该院收治的48例外伤性脾破裂患儿的临床资料。按照治疗期间接受治疗方法的不同,将48例患儿随机分为两组：对照组24例,采用非手术治疗;观察组患者24例,采用脾切除手术治疗。比较两组患者治疗后的疗效和并发症的发生情况。结果治疗后观察组患者中22例优,2例良,治疗有效率为100.0%;对照组24例患者中优10例,良8例,4例转为手术治疗,治疗有效率为75.0%。两组比较差异,具有统计学意义（P〈0.05）,且两组患者治疗后的并发症发生情况,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在保证患儿生命安全的前提下,对外伤性脾破裂患儿采用脾切除手术治疗能够有效的节约治疗时间,疗效显著,恢复快,并发症少,值得临床广泛推广。     

保守治疗脾破裂55例临床分析

我们自1988年6月～1990年3月间,有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂55例,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男43例,女12例,年龄7～67岁。平均314岁。均为闭合性损伤。受伤原因:交通事故31例,高处坠落伤5例,钝击伤17例,锐器刺伤2例。合并肋骨骨折14例;四肢骨折9例。受伤至就诊的时间3～28ｈ,平均36ｈ。其中存在左上腹部或左肋部直接或间接的暴力伤的占81%,但均有左上腹部疼痛和压痛。体检均有左上腹部的压痛和/或叩痛。腹腔穿刺阳性率53%。全组病例均经Ｂ超和/或ＣＴ证实。病人入院时的脉搏均<100次/ｍｉｎ,血压均在…     

外伤性脾破裂的护理

我科自1998年～2000年共收治外伤性脾脏破裂患者58例,经积极抢救和精心护理均治愈出院。现将护理体会总结如下。 1 临床资料本组58例,年龄6岁～59岁,其中车祸伤25例,高空跌伤12例,撞击伤9例,刺伤2例。伴休克者12例,合并肝破裂4例,合并后腹膜血肿9例,合并胸部外伤17例,合并胰尾挫