无创双水平气道正压通气治疗肺结核呼吸衰竭临床应用研究

目的探讨经面（鼻）罩双水平气道正压通气（BiPAP）在肺结核呼吸衰竭治疗中应用。方法对入选的40例肺结核合并呼吸衰竭患者实施经面（鼻）罩BiPAP治疗,动态观察患者病情转归、生命体征变化,治疗前和治疗4h、1d、3d后动脉血气指标的变化及不良反应。结果40例患者中,35例呼吸衰竭明显缓解并成功脱机,有效率为87．5％（35／40）;5例改为有创通气,4例经有创-无创序贯机械通气治疗后成功脱机。BiPAP治疗成功的35例患者治疗3d后与治疗前比较,动脉血氧分压（Pa02）明显升高（P〈0．01）,动脉血二氧化碳分压（PaCO：）明显降低（P〈O．01）,pH值明显升高（P〈0．01）。结论经面罩BiPAP治疗肺结核呼吸衰竭患者疗效确切,无严重不良反应。     

BiPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨用BiPAP呼吸机正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用是其地位。方法：在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻罩式或面罩式气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者22例（试验组）,并以同期相当的23例患者单纯常规治疗作对照组,观察治疗前后患者临床表现,血气分析,对血压,心率的影响,并同时观察了不同的吸气压（IPAP）对患者治疗前后上述各项观察项目的影响。结果：治疗前后血气分析显示两组4项指标（PH值,PaO2,PaCO2,SaO2)改善情况,除PH值外均有显著性差异（P＜0．01）,试验组临床症状改善情况优于对照组（如呼吸频率明显减慢,呼吸困难减轻,心率减慢）,而对血压影响不大（P＞0．05）。试验组中12例治疗前血气分析相似的患者用不同的IPAP后对血气分析各项指标的改善及对呼吸频率、心率、血压的影响结果无显著差异性（P＞0．05）。结果显示,用BiPAP呼吸机进行气道正压通气对COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效肯定,为降低POCO2,升高PaO2和SaO2,使呼吸肌得到休息,减慢心率,改善循环,临床症状改善快,并发症少,确实为治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效、简便,无创而实用的方法,在临床上具有重要的地位,至IPAP的选择在8－16cmH2O范围内,选用病人舒适的压力即可,而不宜采用过高的IPAP。     

无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察无创性双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效。方法240侧患者随机分为治疗组120侧和对照组120例，2组均予常规治疗。治疗组加用BipAp呼吸机进行通气治疗，对照组予鼻导管吸氧。观察2组动脉血气分析改善情况及病情缓解时间。结果2组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0．01），但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降，治疗前后相差非常显著（P〈0．01）。对照纽二氧化碳分压治疗前后相差不显著（P〉0．05）。治疗纽疗程缩短。结论无创通气治疗COPD合并II型呼吸表竭疗效肯定，且无需气管插管或切开，并能缩短治疗时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果两组治疗6h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[（81．7±6.3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（50．6±4．3）mmHg,（67．6±7．4）mmHg比（50．8±5．2）mmHgJ和且动脉血二氧化碳分压下降[（49．6±4．5）mmHg比（78．5±10．4）mmHg,（60．8±6．1）mmHg比（76．8±8．3）mmHg],治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗.结果 BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P＜0.05)、血气改善时间提前(P＜0.01)、血气改善程度更好(P＜0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P＜0.01),而对患者血压水平无明显影响(P＞0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组31例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上同时给予鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果：治疗后两组的临床症状、血气分析指标均有显著变化,治疗组各项指标改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段,可使部分患者避免气管插管,降低病死率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例,两组均给予常规内科治疗,治疗组20例同时NPPV治疗,对照组20例给予鼻导管吸氧治疗。结果治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后72h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗组无一例发生严重并发症。结论NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状,缩短病程,安全性高。     

经鼻面罩双水平气道正压无创通气用于COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压无创通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性呼吸衰竭的临床效果。方法将40例确诊为COPD急性呼吸衰竭患者随机分两组，实验组20例在给予常规治疗的同时予经鼻面罩双水平气道正压无创通气。对照组20例给予常规治疗基础上经鼻导管持续吸入氧气。观察两组治疗前、治疗2h和12h后动脉血气分析结果同时记录RR、HR、MBP等指标。结果经鼻面罩双水平气道正压无创通气对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及改善呼吸衰竭的效果肯定（P〈0．05）。结论对COPD急性呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上，给予经鼻面罩双水平气道正压无创通气治疗可以提高疗效，是一种简单、安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例，通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组则给予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧，改善通气等常规治疗，治疗3天后，再测定并比较两组的血气等指标，同时观察两组住院期间插管率和死亡率。结果无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善，差异均有显著性（P〈0．01）。两组插管率、死亡率均具有显著差异（〈0．05）。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，提高PaO2，SaO2，降低PaCO2，纠正pH，降低插管率、死亡率方面疗效满意，简单实用，值得推广。     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)、血气改善程度更好(P<0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P<0.01),而对患者血压水平无明显影响(P>0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

无创正压通气治疗尘肺呼吸衰竭疗效观察与护理

目的观察双相正压（BiPAP）无创通气在救治煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效。方法将76例尘肺患者随机分为对照组、治疗组,治疗组在常规治疗基础上,使用无创呼吸机行面罩辅助通气并采取综合护理措施。分别观察两组患者治疗前、后动脉血气、心率（Hn）、呼吸（R）指标的变化。结果治疗组治疗24、72h后各项指标与治疗前相比改善明显（P〈0．05）,而对照组各项指标与治疗前相比改善不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BiPAP无创通气结合有效护理措施治疗尘肺合并呼吸衰竭疗效肯定。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

为探讨鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭在常规综合治疗基础上加用BiPAP呼吸机行鼻罩通气患者为试验组，另25例达同样诊断标准而采用常规综合治疗患者为对照组。结果表明，BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为一种疗效肯定、并经济实用的方法。     

无创正压通气技术在慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气技术在慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对38例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗，观察治疗前后血气分析（pH，PO2，PCO2，SaO2）和肺功能（FVC，FEV1）指标变化。结果COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创通气治疗后PO2，SaO2，FEV1均明显升高，PCO2明显降低，pH值好转，均有显著性差异（P〈0．01）。结论应用无创通气技术治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2、降低PCO2，改善肺功能。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：分析双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的临床治疗作用。方法：80例COPD合并呼吸衰竭患者分为一般常规治疗组（40例）和BiPAP呼吸机治疗组（40例）。监测治疗前、后2h、8h及48h动脉血气变化。观察患者SpO2、心率及并发症的发生情况。结果：常规治疗组治疗48h后PaO2有显著上升；pH值PaCO2改善不明显；BiPAP呼吸机无创通气组的动脉血pH值、PaO2、PaCO2、心率有明显改善。结论：双水平无创正压通气能明显改善COPD有并呼吸衰竭患者的呼吸衰竭及全身情况。     

应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的观察双水平无创正压机械通气（BIPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选择32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,每日上机2次,每次2h。比较上机前、上机2h、24h后动脉血气中pH值、动脉氧分压（Pa02）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）及呼吸频率（RR）、心率（HR）、临床症状变化情况。结果BiPAP治疗24h后HR,RR,PaO2,PaCO2,pH值明显改善,临床症状明星改善,有效率为81．2％（26／32）。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有显著的临床治疗效果。     

经鼻罩BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 :总结无创通气在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗经验。方法 :回顾分析因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 5 0例次患者经鼻罩BiPAP呼吸机辅助治疗的结果。结果 :5 0例次中好转出院 41例 (82 % ) ,加重 7例 ,其中 3例改为有创通气 ,好转出院 ,4例拒绝气管插管而死亡。结论 :对晚期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人实施反复的机械通气可提高疗效。无创通气易于实施和卸除 ,依从性强 ,疗效肯定     

探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗效果及护理监测

目的：对序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗效果及护理监测展开分析。方法选取我院收治的100例COPD合并呼吸衰竭病患,除了进行常规的吸氧、解痉等,还对其进行呼吸机机械通气辅助和相关护理监测。结果在本组100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病患经过机械通气治疗后酸碱值以及动脉血氧分压和治疗前相比均有显著提升,二氧化碳分压和治疗前相比也有明显降低,治疗前后差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）。结论序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床疗效显著,序贯机械通气有效开展需要得到科学、严密的护理监测支持。     

机械通气治疗40例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPb）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP通气加常规治疗组（治疗组）和单用常规治疗组（对照组）各20例，定期记录生命体征、血气分析变化，观察两组的治疗效果。结果通气4小时后2组比较，治疗组较对照组PaO2、pH明显增加，PaCO2、心率和呼吸频率降低（P〈0．05）；24小时后改善情况更加明显。对照组需气管插管者12例（60．6％），而治疗组仅3例（15．0％），2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组中1例（5．0％）死亡，对照组中3例（15％）死亡，2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气可作为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

呼吸机在矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床应用

目的讨论无创正乐通气治疗下矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法对30例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭采用德国产Achieva呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创正压通气以后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,差异均有显著性（P〈0．01）。结论呼吸机治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效满意,无并发症,值得临床推广。     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭36例疗效观察

目的观察应用呼吸机无创通气对36例COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果。方法回顾2009年1月-2011年1月笔者所在科收治的72例COPD合并重症呼吸衰竭患者临床资料。随机分为治疗组与对照组,各36例。对照组应用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等方法进行治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用呼吸机进行无创通气治疗。对两组患者治疗前后的插管率、血气变化、总费用、住院时间等进行对比分析。结果对照组与治疗组患者经治疗后,其动脉血气较治疗前均明显改善,并且治疗组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在插管率、病死率及住院时间上均明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用呼吸机无创通气对COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,能够降低患者由于病情加重所导致的应用有创通气时的风险,能够有效改善患者血气,应在临床推广。