鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎64例临床研究

目的探讨鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将某院64例患者随机分为两组,对照组:30例患者(36耳)采用鼓膜穿刺加药物治疗(对照组);观察组:34例患者(36耳)在对照组的治疗的同时,采用鼻内镜下咽鼓管吹张治疗。统计分析两组患者的疗效和并发症情况。结果观察组治疗痊愈24耳,有效9耳,无效2耳,总有效率为94.44%;对照组治疗痊愈19耳,有效9耳,无效8耳,总有效率为77.78%。两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。所有患者术后随访6～12个月,未见1例有并发症。结论鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎,操作简单方便,治愈率高,无并发症发生,可以作为治疗分泌性中耳炎的一种有效的方法推广应用。     

咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的：观察咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的方法及临床效果;方法：将2009年1月至2010年1月我院治疗的分泌性中耳炎患者32例（39耳）随机分为观察组16例（19耳）（咽鼓管置管术）和对照组16例（20耳）（鼓膜切开置管术）。对两组的治疗效果进行对比;结果：两组治疗后的总有效率相比差异有显著性（P〈0．05）;结论：咽鼓管置管术是治疗分泌性中耳炎的较好方式。     

电视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨咽鼓管吹张术在慢性分泌性中耳炎治疗上的优劣及改进方法。方法将92例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组（电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药）48例及对照组（波氏球法咽鼓管吹张）44例,治疗后3个月后复查比较。结果3个月后复查治疗组复发1例,对照组复发8例,治疗组复发1病例改为鼓膜置管,对照组复发8例中,5例先后改为电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药后好转,3例改为鼓膜置管。两组4例因鼻咽咽121黏膜瘢痕而改为鼓膜置管。结论电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药治疗慢性分泌性中耳炎具有视野清楚,操作简便,创伤小的特点,避免了盲目性,是传统方法无法做到的。     

耳内镜下鼓膜置管术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎的效果及安全性分析

目的分析耳内镜下鼓膜置管术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎的效果和安全性。方法选取2017年8月-2019年1月该院收治的68例分泌性中耳炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组实施耳内镜下鼓膜置管手术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,对照组单纯实施耳内镜下鼓膜置管手术治疗。观察并记录两组患儿总有效率、复发率、气导听力水平、分泌物病原菌清除及并发症发生情况,然后进行对比分析。结果两组患儿治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患儿不同频率气导听力水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患儿分泌物病原菌清除率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患儿复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎,能够有效提高患儿听力水平,安全性及有效性均较高,值得临床予以推广。     

Douzy鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的效果观察及护理

目的观察鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）的临床效果,总结护理措施。方法选择我院2009年4月-2013年10月收治的NIP患者86例,随机分为鼻内镜组（42例）和鼻侧切组（44例）,鼻内镜组采用鼻内镜进行手术治疗,鼻侧切组行鼻侧切术进行治疗。观察两组术后复发率和并发症发生率,并总结鼻内镜组护理措施。结果鼻内镜组术后复发率及并发症发生率均明显低于鼻侧切组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下行鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术并配合以适当的护理措施可以取得良好的临床效果,术后复发率低,并发症少。     

医用生物胶体液及愈合膜在鼻内镜手术中的应用研究

目的：探讨鼻内镜手术中应用医用生物胶体液及愈合膜的临床效果。方法：将鼻内镜手术62例（40例患者）按照随机数字表法分为试验组32侧和对照组30侧,试验组应用医用生物胶体液灌洗术腔,再用愈合膜涂抹在脑棉片上,填人术腔;对照组用膨胀海绵加压填塞术腔。观察两组患者术后的止血效果、疼痛反应及抽出填塞物后鼻腔黏膜再次出血、鼻腔粘连、术后鼻腔换药次数、鼻腔通气功能恢复时间等指标。结果：两组术后止血效果满意,差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组的鼻腔胀痛发生率、鼻腔黏膜再出血率和鼻腔粘连率均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。试验组术后平均术腔换药次数明显少于对照组,且平均鼻腔恢复正常通气时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻内镜手术中应用医用生物胶体液及愈合膜,止血效果好,术后鼻腔胀痛少,术后粘连少,术后换药次数少,鼻腔通气功能恢复快,值得临床推广应用。     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在湖南省儿童医院接受治疗的105例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患者, 根据手术方法分为A组(n=53)和B组(n=52)。A组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合咽鼓管吹张治疗, B组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗。比较两组临床疗效、听阈改善情况及不良反应发生情况。结果术后2周, B组总有效率高于A组(P<0.05);术后3个月、9个月复查, 两组总有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术前两组听阈水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周, B组听阈水平低于A组(P<0.05);术后3、9个月, 两组听阈水平均低于术前(均P<0.05), 两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组无不良反应病例, B组不良反应主要为中耳感染(3例)、鼓室硬化(1例)、鼓膜穿孔(2例)、通风管提前脱落(2例)等, 两组不良反应比较差异有统计学意义(χ2=8.826, P=0.003...     

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的：分析儿童分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床效果。方法：将我院接诊的儿童分泌性中耳炎患儿50例（94耳）作为研究对象,随机均分为研究组与对照组。其中对照组患儿采用鼓膜置管处理,而研究组在对照组基础上加用腺样体切除术治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：两组患儿纯音听力皆有提高,但组间听阈提高幅度对比差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组患儿在中耳积液时间、复发耳数与感染耳数等方面皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童分泌性中耳炎患儿采取耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗可以取得比较良好的效果,中耳积液时间明显缩短,同时复发与感染较低,值得借鉴。     

鼻内镜下腺样体切除的手术方法选择

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除的手术方法选择.方法 将腺样体肥大患儿78例按照随机数字表法分为经口咽组(经口咽鼻内镜下吸切割器切除)43例和经鼻口咽联合组(经鼻腔口咽联合手术)35例,比较两组患者的手术效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后6个月并发症发生率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).经口咽组总有效率为95.35%(41/43).经鼻口咽联合组总有效率为97.14%(34/35),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下腺样体切除两种手术方法术野均清晰,操作准确,术中可将易残留部位病变组织基本切除,但也有各自的特点.     

鼻内镜下咽鼓管手术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的:研究分泌性中耳炎患者采用鼻内镜下咽鼓管手术治疗的临床效果。方法:病例样本为2017年12月~2019年12月时间段我院收治的90例分泌性中耳炎患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=45,对照组患者治疗方案为常规鼓膜切开置管术,研究组患者治疗方案为鼻内镜下咽鼓管手术,研究比较组间手术效果。结果:评估组间临床治疗总有效率,研究组高于对照组(P<0.05),评估组间不良反应反应发生率,研究组对于对照组(P<0.05)。结论:分泌性中耳炎患者采用鼻内镜下咽鼓管手术治疗临床效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

300例儿童分泌性中耳炎的相关因素分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的相关因素。方法选择该院2010年1月—2014年1月收治的300例分泌性中耳炎患儿,对其临床资料与相关因素进行回顾性分析。结果入选患儿中111例（37.0%）存在腺样体肥大,75例（25.0%）合并鼻窦炎,63例（21.0%）变应原检测呈阳性,51例（17.0%）合并衣原体或支原体、病毒、细菌感染。根据其症状有针对性的进行治疗,可采取置管或鼓膜切开治疗,300例（586耳）患儿中无效17耳,好转76耳,治愈493耳,总有效率达到97.6%。结论儿童患分泌性中耳炎的相关因素包括衣原体或支原体、病毒、细菌感染以及变态反应疾病、鼻窦炎和腺样体肥大等,在临床上医生需要对这些症状加以重视,积极采取相应方式进行治疗。     

氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后咽鼓管黏膜的超微结构研究

目的应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后,用超微细胞化学方法观察豚鼠咽鼓管黏膜细胞超微结构。方法用已制成分泌性中耳炎的豚鼠分成2组,分别用氨溴索及生理盐水注入鼓室,电镜及光镜下观察咽鼓管黏膜上皮超微结构的变化。结果2组在病理方面有显著差异,氨溴索治疗组咽鼓管上皮的纤毛及微绒毛病变轻。结论应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎前后咽鼓管黏膜上皮板层体样结构的数量增加,结构迅速恢复。     

慢性化脓性中耳炎围术期的临床护理

目的探讨慢性化脓性中耳炎围术期的护理措施。方法对我院自2006年1月至2011年12月收治的48例慢性化脓性中耳炎患者采取了外科手术治疗,并实施有效的围手术期护理措施。结果患者的耳部伤口愈合好,修补后的鼓膜完整无内陷,雉形结构已经基本复原,外耳道异常无分泌物及耵聍栓塞,术腔上皮化良好,咽鼓管通畅,无发生严重并发症。与治疗前比较,纯音听阈显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月以上,48例患者均治愈。结论加强慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理,可在一定程度上减轻患者的恐惧与不安等负性心理状态,为患者的治疗奠定基础,减少术后并发症的发生率,促进康复,提高疗效。     

鼓室成形术后骨导听阈和气导听阈变化的临床研究

目的探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 80例单侧慢性化脓性中耳炎患者在恢复咽鼓管功能、清除病变的同时行鼓室成形术,术后检测患者手术情况、气导、骨导听阈,随访观察近期及远期疗效。结果 80例患者术后气导听力均值在4个频率均有好转,差异有统计学意义(p<0.05),其中在1000Hz处好转最为显著;术后骨导听力均值在4个频率均有所好转,差异有统计学意义(p<0.05),其中在2000Hz处好转最为显著。结论鼓室成形术治疗慢性中耳炎,可以提高患者听力,改善患者生活质量。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎术后疗效的影响

目的探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎术后疗效的影响。方法回顾性分析我科连续收治的100例儿童分泌性中耳炎手术患者,所有分泌性中耳炎患儿都行了鼓膜切开置通气管,其中伴腺样体切除者74例,未行腺样体切除者26例,术后均随访了3个月。结果①腺样体切除者74例,合并分泌性中耳炎有148耳,术后3个月内脱管和复发有27耳(18.24%)。②腺样体未切除26例合并分泌性中耳炎26耳,术后3个月内脱管和复发17耳(65.38%)。③腺样体未切除复发的17耳有8耳(8例患儿)接受2次手术,无论腺样体大小全部切除,术后随访3个月无一耳复发。结论对患分泌性中耳炎的患儿,无论腺样体大小与否都一并切除,可有效控制分泌性中耳炎术后复发,提高疗效。     

儿童肥大腺样体切除术与分泌性中耳炎预后的关系

目的 探讨儿童肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.方法 对2012年4月至2013年4月来我院就诊的120例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿进行研究,随机分为观察组60例（药物治疗＋鼻内镜下吸切器腺样体切除术）和对照组60例（单纯药物治疗）,观察治疗30天及12个月后两组的有效率,分别进行治疗前后纯音测听分析,探讨肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.结果 治疗后30 d,两组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;而治疗后12个月,观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.纯音测听结果显示,治疗后30 d,观察组与对照组纯音测听结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后12个月,观察组听力提高较对照组显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腺样体切除术对治疗分泌性中耳炎具有重要的作用,且治疗过程安全,复发率低,治愈的效率高,预后良好,在临床实践过程中,值得推广这种治疗方法.     

长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的临床观察

目的：观察长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效。方法：选取本院耳鼻喉门诊2011年3月-2013年9月诊断的28例COME患儿（44耳）,按照随机数字表法将其分为克拉霉素组（24耳）和对照组（20耳）各14例,两组患儿均给予0.5%麻黄素滴鼻液滴鼻、口服黏液促排剂口服1周,克拉霉素组同时口服克拉霉素,疗程为12周;对照组口服阿莫西林,疗程为1周。观察比较两组患儿12周后的治疗效果。结果：治疗12周后,克拉霉素组的有效率75.0%（18/24）明显高于对照组的45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前的平均听阈比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后克拉霉素组的平均听阈（15.6±4.3）dB明显低于对照组的（29.2±7.1）dB,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：长期小剂量口服克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果良好,值得临床推广应用。     

活动期慢性化脓性中耳炎I期听力重建的研究

目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎I期鼓室成形术的可行性和疗效。方法48例活动期（48耳）慢性化脓性中耳炎患者（胆脂瘤型31例，骨疡型17例）在彻底清除病变（经典或改良乳突根治术）同时进行Wullstein Ⅱ型和Ⅲ型鼓室成形术。结果全部4～10周，平均7周干耳。术后1年纯音听力测试：气骨导差10dB以内者11例，15～20dB者25例，25～30dB者9例，无变化甚至更差者3例。结论慢性化脓性中耳炎活动期不是鼓室成形术的绝对禁忌证。术中彻底清除所有病变、重建乳突-鼓室-咽鼓管引流通气系统后，进行WullsteinⅢ型＋乳突腔填充＋耳甲腔成形术是可取的方法，同时咽鼓管是否通畅是手术成败的主要原因。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎临床分析

目的对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎进行临床分析。方法资料选自2011年2月2012年4月在本院接受治疗的分泌性中耳炎患儿80例,将患儿分为研究组与对照组,并将采用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的40例患儿作为研究组,单纯采用鼓膜置管术治疗的40例患儿作为对照组;从一般资料分析、治疗方法等方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中,两组平均年龄无差异,两组临床疗效的比较过程中,研究组治疗的成功率明显高于对照组,研究组成功率为95．00％,对照组成功率为70．00％。且研究组治疗后的复发及感染率优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果显著,具有推广的意义。