系统性红斑狼疮伴自身免疫性甲状腺病的临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)伴发自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid-ism disease,AITD)和甲状腺抗体的情况。方法采用放射免疫分析法测定100例SLE患者中甲状腺激素水平及血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。结果 100例SLE患者有9例(9%)伴发AITD,其中甲状腺功能减退6例,甲状腺功能亢进2例,亚急性甲状腺炎1例;伴发AITD的SLE患者出现甲状腺抗体的阳性率高于未伴发AITD的患者(P=0.000),合并甲状腺功能减退患者TMAb阳性率高于TGAb阳性率。结论 SLE患者甲状腺功能减退的发生率为6%,AITD发生率远高于普通人群0.4%,SLE伴发AITD并不少见,应重视甲状腺功能和甲状腺抗体的检测。     

以甲亢为首发的系统性红斑狼疮1例报告并文献复习

现报告我科1例典型病例并文献复习,加深对Graves病合并系统性红斑狼疮的认识。     

自身免疫性肝炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AI H)是一种病因不明,自身免疫反应累及肝脏实质导致肝脏慢性坏死性炎症为特点的特发性疾病,AI H患者常伴发其他肝外自身免疫性疾病,如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等[1]。AI H合并自身免疫性溶血性贫血(AI HA)临床上比较     

自身免疫性肝炎合并药物性肝炎误诊1例分析

对自身免疫性肝炎合并药物性肝炎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,37岁.于2009-12无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,无发热、腹胀,到当地医院就诊:阳性体征:全身皮肤及巩膜轻度黄染,莫非氏征阴性.化验:.T/DBil 32.7/36μmol/L,ALT 77 U/L,AST 64 U/L,HBsAg、抗- HCV均阴性,抗甲戊肝抗体均阴性.血常规正常.腹部B超:未见异常.食道钡餐:慢性胃炎.既往高血压病史5 a,一直口服尼群地平片(2片/d)降压治疗;无饮酒史及肝病家族史.诊为药物性肝炎、慢性胃炎,高血压病.予保肝降酶退黄治疗后,自觉症状较前好转,肝功虽可恢复正常,但停药后出现反弹.     

Ⅰ型自身免疫性肝炎17例分析

目的：观察分析Ⅰ型自身免疫性肝炎的临床特点。方法：回顾性总结17例Ⅰ型自身免疫性肝炎患者临床资料。结果：Ⅰ型自身免疫性肝炎好发于女性,男∶女为1∶16,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、高球蛋白血症、以抗核抗体为主的自身抗体为特征,常合并其他自身免疫性疾病。结论：Ⅰ型自身免疫性肝炎是一种好发于女性的自身免疫性疾病,常并发其他自身免疫性疾病。     

系统性红斑狼疮合并原发性甲状腺功能减退1例分析

对系统性红斑狼疮合并原发性甲状腺功能减退1例如下。[第一段]     

胰腺癌误诊为自身免疫性肝炎1例分析

对胰腺癌误诊为自身免疫性肝炎1例分析如下。 1病历摘要 女，64岁。以乏力、尿黄个2月入院。查体：皮肤轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。心肺正常。腹软，肝脾末及。双下肢无水肿。查肝功：TBIL41．4μmol／L，ALT154u／L，AST137U／L，乙肝五项HbsAg（-）、HbsAb（-）、HbeAg（-）、HbeAb（-）、Hb—cAb（-）。入院后考虑到患者病程有2个月，表现为反复肝功异常，无体重减轻，消瘦等，近期无服用药物，平素不饮酒。战考虑癌症、酒精性肝炎、药物性肝炎等可能性不大。     

系统性红斑狼疮合并痛风1例分析

对系统性红斑狼疮合并痛风的1例分析如下. 1 病历摘要 女,39岁.因面部红斑反复发作17 a余,双手、肘及膝关节皮肤结节2 a入院.患者于17 a前确诊为系统性红斑狼疮,长期应用激素治疗,具体治疗不详.入院查体示:T 36.8 ℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 132/86 mm Hg,面部散在分布大小不等的暗红色斑疹,双手、肘及膝关节弥漫分布密集的黄豆至鸽蛋大小的橙色、淡黄色结节,触痛(+),其上附有针头至绿豆大小不等的黄色皮损,双手、双肘关节变形、肿胀,系统检查未见异常.实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、血电解质均正常.     

药物性肝炎、酒精性肝炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析

对药物性肝炎酒精性肝炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析如下。1病历摘要男，54岁。1个月前服用抗结核药物出现食欲不振、恶心、呕吐、尿黄，曾在当地医院就诊，查肝功能ALT2510U／I，，AsT896U／L，TBil176．7μmol／L，DBil125．6μmol／L。诊断为急性肝病，原因不明。停用抗痨药并给予谷胱苷肽、促肝细胞生长素菌栀黄等保肝退黄药对症诊疗。2007—12-10复查肝功能不见好转，2007—12—16转入我院。患者住院期间，间断反复出现发热、全身皮疹，主要给予保肝、激素抗感染治疗，期间行两次血浆置换术。     

系统性红斑狼疮误诊1例分析

本文对系统性红斑狼疮误诊1例分析如下。1病历摘要女,32岁。因全身起皮疹伴瘙痒4个月来我科就诊。患者4个月前无明显原因于双下肢伸侧、双侧臀部出现红色皮疹伴轻微瘙痒,逐渐泛发至胸背部及双上肢。曾在多家医院就诊,诊断过敏性皮炎、副银屑病等。予盐酸西替利嗪、复方青黛胶囊口服及激素类外用药膏,效果差。患病以来偶感乏力,无发     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

1病历摘要 女，70岁。以突发头晕、胸闷、胸痛1h余于2004—05—25入院。入院前1h无明显诱因出现头晕、胸闷、心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，并呕吐胃内容物1次，由120急送入院。10a前于外院诊为系统性红斑狼疮、长期口强的松治疗，症状尚稳定，曾上消化道出血1次，高血压病史5a，不规则服药治疗。查体：T36．6℃，P135次／min，R22次／min，BP112／75mmHg，神清，急性病容，双眼睑皮肤呈紫蓝色，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿罗音，心界无扩大，HR135次／min，心律齐，心音低钝，无杂音，腹平软，肝脾肋下未及，     

胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析

对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下.1 病历摘要男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.     

乳腺癌伴系统性红斑狼疮1例分析

对乳腺癌伴系统性红斑狼疮1例分析如下。[第一段]     

自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化21例分析

目的 强调肝病诊治中,病毒学检查阴性应警惕自身免疫性肝炎(AIH)与原发性胆汁性肝硬化(PBC)重叠综合征(AIH-PBC OS)的可能性.方法 AIH-PBC OS 21例,口服熊去氧腰酸(UDCA)联合地塞米松穴位注射,1次/d,疗程3个月.结果 21例患者症状消失,肝功能恢复正常或在正常值2倍以内.结论 病毒学阴性的肝病应重视筛查自身免疫性肝病检查项目,提示地塞米松穴位注射是可行性治疗方法.     

系统性红斑狼疮合并大疱表皮松解型药疹1例分析

女,32岁。因间断发热10 a加重伴皮疹、高热2 d入院,患者10 a前无明诱因下出反复出现发热,体温经常波动在38℃,     

系统性红斑狼疮常见误诊原因(附60例分析)

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人,若能早期治疗,常能获得长期生存。但因ＳＬＥ症状无特异性,易造成诊断上延误,影响预后,本文报道我院所确诊的６０例ＳＬＥ。１　临床资料全部病例均为我院住院病人,因首发症状不同,而被误诊为内科各有关疾病,经１个月～１１年再次就诊时确诊。男５例,女５５例;年龄１６～６３岁,年龄中位数２０岁。首诊至确诊年限：≤１年２８例,２～４年２４,５～１１年８例。２　误诊疾病及误诊原因分析２．１　血液系统损害　ＳＬＥ血中除可出现抗核抗体外,亦可出现抗白细胞、红细胞、血小板及凝血因子抗体,…     

以呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎误诊1例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)为内科常见病,其表现多样,而以恶心、呕吐为突出表现者少见[1].笔者遇治以恶心、呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎1例,分析如下.     

系统性红斑狼疮合并主动脉夹层动脉瘤1例分析

对系统性红斑狼疮合并主动脉夹层动脉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,37岁。因间断水肿10a、血肌酐升高1周入院。患者于1997—03发现双下肢水肿,大量蛋白尿,1998—02行肾穿刺,病理明确诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。自1997—04开始口服泼尼松,初始剂量60mg、1次／d,渐减量至2000年停用,期间间断应用环磷酰胺。2002年口服吗替麦考酚酯500mg、2次／d共1a。     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析

本文对妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析如下。1病历摘要女,26岁。因孕1产0孕36周,下肢水肿3个月收入院。患者孕19周始在我院产检,查尿蛋白(++),血压正常,无头晕、眼花。此后未定期产检。入院前3个月出现下肢水肿,孕36周来门诊查尿蛋白(+++),血压升高。追问病史,诉4 a前在外院确诊为系统性红斑狼疮,平时口服硫唑嘌呤、泼尼松     

系统性红斑狼疮合并甲状腺机能亢进症及骶管蛛网膜囊肿1例分析

对系统性红斑狼疮合并甲状腺机能亢进症及骶管蛛网膜囊肿1例分析如下。