低温等离子刀治疗儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的手术配合

目的:总结利用低温等离子刀治疗儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的手术配合体会。方法:对2010年4月～2012年1月施行的148例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术配合进行回顾性总结。结果:148例患儿手术顺利,效果满意,无1例发生并发症。结论:充分了解手术步骤,完善的术前准备,准确熟练的手术配合,专人保养鼻内镜及等离子器械设备,是保障手术顺利进行、提高手术质量的关键。     

阻鼾器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（附19例报告）

本研究结合CT头影测量和夜间多导睡眠图监测以分析阻鼾器对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者气道。睡眠结构以及呼吸情况的影响，并结合有关标准进行疗效评价，旨在提出阻鼾器是一种经济的，有效的治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的保守疗法。     

睡眠呼吸暂停在终末期肾病患者猝死中的作用

睡眠呼吸暂停的定义：是指每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）超过5次／h以上。睡眠呼吸暂停的分型目前主要分为阻塞型、中枢型和混合型3种。阻塞型最常见，由上呼吸道阻塞引起，呼吸运动仍然持续。最常见的阻塞部位为咽喉部。中枢型表现为气流与呼吸运动均停止。呼吸运动的停止与脑干呼吸中枢有关，其病因和导致恶化的原因较多，如脑干的疾病、COPD、充血性心力衰竭、特发性呼吸停止等。混合型表现为在1次呼吸暂停中开始为中枢性，以后为阻塞性睡眠呼吸暂停。[第一段]     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究

目的：探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用最适压力的关系。方法：按时间顺序收集36例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据，做分组对应分析。结果：最适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关。结论：呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段，压力滴定是呼吸机治疗的前提，不能依据病情严重程度决定压力水平。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）治疗60例疗效评价

睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠期间每次呼吸暂停时限〉10s,7h暂停次数〉30次或睡眠呼吸紊乱指数（AHI）〉5次者,其发病率占有关睡眠疾病的1／2～2／3,是发病率高并有一定潜在危险的疾患,能够引起身体各系统损害,尤以睡眠时为甚。本院自2009年1月至2010年1月选择采用多导睡眠图诊断阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）共60例,进行悬雍垂腭咽弓成形术治疗。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与体重指数的关系

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与体重指数的关系。方法:按时间顺序收集137例在我院睡眠呼吸中心确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体重指数和睡眠呼吸暂停低通气指数数据,分组做时应分析,同时取不用手术和呼吸机治疗的肥胖患者,予以减体重治疗,随访5个月。结果:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情与体重指数相关,减体重者体重指数下降,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情也改善。结论:肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展的主要危险因素之一,减轻体重,是睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗的重要手段,同时降低了医疗费用,是值得推广的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基础治疗方式。     

鼻内窥镜下儿童腺样体切除术的护理

腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、儿童睡眠呼吸暂停综合症及分泌性中耳炎的常见原因之一，严重的可导致儿童颌面部发育畸形，出现“腺样体面容”^[1]。常州市第二人民医院自2000年1月～2006年12月开展此类手术153例，实施相应护理措施效果良好，现报告如下。     

耳鼻咽喉科护理学

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的安全护理；阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的评估及护理（综述）；循证护理应用于儿童慢性扁桃体炎的实践与效果；临床路径在声带息肉手术患者中的应用；嗓音病患者的遵医行为与治疗时间的相关性分析……     

全麻下腭咽成形术的手术配合

鼾症为患者睡眠时上呼吸道狭窄或阻塞所产生的一种病症，一般可分为单纯型和憋气型两类。前者表现为打鼾，影响同室睡眠，后者又称为“阻塞性呼吸暂停综合征”，除有严重打鼾外，还伴有呼吸暂停。由于反复发生呼吸暂停，可引起一系列缺氧症状，导致高血压、心肺功能紊乱，...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）不仅见于成年人，也是儿童的一种常见病，是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型。小儿OSAS指的是儿童睡眠时因上呼吸道狭小，造成阻塞而发生呼吸暂停的次数超过30次。上呼吸道任何部位的阻塞均可引起本病，造成小儿鼾症的常见原因是腭扁桃体和腺样体肥大。典型的临床表现为睡眠紊乱和噪音性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，可伴有或不伴有呼吸暂停。白天嗜睡，生长发育迟缓或停滞，影响儿童的智力，严重者有心肺功能不全，去除梗阻病因是治疗OSAS的关键，重视围手术期的护理，能有效地预防并发症的发生，提高手术疗效。我科2000年1月-2004年12月共收治小儿OSAS 356例，均给予手术治疗，现报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症围手术期护理

目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）病人在我院普通病房临床护理要点。方法 回顾性分析我院收治33例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人护理经验。结果 对33例该病人手术治疗24例患者均有良好的效果，术后均无并发症发生，9例患者出院后制定护理干预计划症状明减轻。结论 加强围手术期护理，有利于患者术后早期康复。     

低温等离子射频消融手术治疗鼾症的护理

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc—tive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS），是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。OSAHS是一种睡眠障碍性疾病，其主要症状是睡眠时打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停，造成次日精神欠佳，乏力，白天嗜睡，疲倦感，记忆力减退，长期反复发作的低氧血症引起高血压、肺心病、心律失常等并发病，严重影响患者的生活质量。2005年6月-2006年5月，我科采用低温等离子射频消融手术治疗鼾症51例，效果满意。     

鼻内窥镜下儿童腺样体切除术的护理

腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、儿童睡眠呼吸暂停综合症及分泌性中耳炎的常见原因之一,严重的可导致儿童颌面部发育畸形,出现"腺样体面容"[1].常州市第二人民医院自2000年1月～2006年12月开展此类手术153例,实施相应护理措施效果良好,现报告如下.     

影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素分析

悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome。OSAHS）的主要手术方法，因经典手术易发生腭咽关闭不全等并发症，近几年对其进行改良，采用完全保留悬雍垂的腭咽成形术可避免此并发症的发生。虽然导致OSAHS的主要阻塞部位在腭咽部及口咽部，多数适于行UPPP手术。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征外科治疗的护理

收集术前术后临床资料进行对照研究。探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征外科治疗新进展的效果及护理的重要性。结果证明,外科治疗能改善呼吸通道,重塑咽腔结构,增加咽腔有效通气截面积,降低咽壁顺应性,改善呼吸紊乱状态,改善呼吸暂停时间,改善氧饱和度状况,达到治疗目的,保证睡眠质量;护理上应做好并发症观察,并加强健康教育。     

Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术式选择与预后的关系

目的:探讨Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析198例Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料.结果:198例患者行改良悬雍垂腭咽成形术108例;改良悬雍垂腭咽成形术加温控的黏膜下射频组织消融术90例.术后随访1年,两组睡眠呼吸暂停紊乱指数、每小时阻塞及低通气次数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术方式的联合应用,可以提高 Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术的远期疗效.     

睡眠呼吸暂停综合征病人夜间心律失常监测及护理

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，CSAS）是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的涉及多器官、多脏器、多学科的临床综合征。患有OSAS的病人心血管系统疾病的发病率和病死率增高，其中一个原因就是OSAS病人夜间缺氧引起心律失常。本研究通过对CkSAS病人进行多导睡眠图系统（polymmnography，PSG）检测并对各项指标作对比分析，探讨OSAS夜间缺氧与心律失常的关系．并针对此关系提出OSAS病人临床监测及护理措施，达到及时发现病情变化，及时纠正缺氧，从而降低心律失常的发生；     

悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于呼吸道阻塞病变所引起的呼吸暂停现象，在睡眠时出现，至少每次呼吸暂停10s以上，在夜间7h的睡眠中共计30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次，近几年我们对OSAS18例行悬雍垂腭咽成形术，效果满意，现将护理体会如下。     

1例重度肥胖患者行腹腔镜缩胃术的护理

大量临床及流行病学资料证实肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合症（ OSAHS ）的重要危险因素。睡眠呼吸暂停综合症（ OS-AHS）又称睡眠呼吸暂停低通气综合症,是指每晚7h睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）≥5次/h,并伴有嗜睡等临床症状。目前减重手术可明显改善OSAHS的症状。腹腔镜缩胃手术是减重手术方式之一,又名袖状胃切除术（ Laparoscopic Sleeve Gastrectomy）。此手术除了降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量,引起食欲降低。对于 BMI〉35kg/m2而又难以减少食量的人来说,缩胃手术能达到理想的减重效果。     

健康管理对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者的影响效果研究

目的评价老年呼吸科实施健康管理对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者影响的效果。方法成立健康管理小组,建立健康档案、实施家庭护理等措施,运用埃普沃斯嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数对老年患者的健康状况进行评估。结果观察组在控制烟酒、体质指数、避免使用安眠药、气道正压通气治疗、疾病监测方面与对照组比较依从性明显提高,差异具有统计学意义(P0.01);观察组睡眠质量高于对照组,白天嗜睡的发生明显低于对照组(P0.01)。结论对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者实施健康管理,可以提高患者治疗的依从性,提高睡眠质量,减轻症状。