超声诊断脾脏巨大囊肿1例

患者,男,36岁。左上腹包块2月,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。体格检查:左上腹可扪及一大小约15 cm×12 cm肿块,质软,无压痛。血常规示WBC:5.4×109/L,RBC:4.74×109/L,HGB:123g/L,PLT:114×109/L。超声所见:脾脏体积明显增大,形态失常,其内探及一大小约11.8 cm×12.4 cm类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应(图1)。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。手术所见:脾脏增大,大小约23 cm×18 cm×12 cm。脏面有一约12 cm×11 c…     

腹壁侵袭性纤维瘤病超声表现1例

<正>患者女,49岁,发现左上腹肿块半年,近半年来自觉肿块逐渐增大,伴疼痛。体格检查:于左上腹壁内扪及一实性肿块,类圆形,边界不清,基底固定,表面光滑,质中,无波动感,有轻度压痛,表面皮肤无红肿和破溃。超声检查:左上腹壁局部皮下脂肪层探及一低回声,大小约27 mm×21 mm×11 mm,无包膜,边缘     

对《促纤维增生小圆细胞瘤超声表现1例》一文的评述

原文摘要 患者男,27岁.发现左上腹肿块伴隐痛10余天.查体:左上腹可及大小约13 cm×10 cm×9 cm的肿块,质软,边界欠清,活动度尚可;浅表未及明显肿大淋巴结;心肺无异常;二便正常;实验室检查:血象正常.     

腹膜后原发性神经内分泌癌1例

患者女性，33岁。左上腹隐痛半月，无发热，无恶心呕吐，无头晕、心慌、冷汗等低血糖表现。体检：左上腹深触诊触及肿块边缘。B超检查发现胰尾之左、脾脏之下、左肾之前有一实质性不均质肿块9cm×9cm，考虑为腹膜后占位病变。遂行剖腹探查术。术中发现左上腹肿块20cm×20cm×15cm，肿块主要与后腹膜相连，并有小部分与隔面腹膜、侧腹膜及横结肠脾曲粘连，与胰体及胰见不粘连。术中查肝、胆、胰、脾、胃十二指肠、小肠及盆腔内，均无异常发现。遂剥离肿块，连同结肠牌曲一并切除。同时摘除两枚根结肠系膜淋巴结。病理检查肿块19cm×17cm×16…     

空肠平滑肌肉瘤一例报告

患者,男性,35岁,左上腹肿物伴脐周及左上腹持续性隐痛,便秘及腹胀2个月余。体检发现左上腹触及6cm×8cm卵圆形肿块,质较硬,表面光滑,大部分边界清楚,有轻压痛及叩击痛。肝下缘位于右锁骨中线下2cm。B型超声发现左肾下极内0.5cm处有6.5cm×8.0cm的不规则肿物,中央可见强光斑,周边为液性暗区。肿物与胰尾关系不清。两肾及脾无异常。X线检查:腹部平片示左上中腹区有6.5cm×8.0cm卵圆形肿块阴影,无钙化,外上部与肾下极重叠,内下部与腰大肌     

胰尾部多形性癌并脂肪瘤样假性肥大1例

患者男性 ,5 6岁。胰腺肉瘤切除术后 10个月 ,左上腹包块入院。术中见左上腹胰尾、腹膜后有 18cm× 18cm× 18cm大小的肿块 ,手术切除肿块带部分胰腺和与之粘连的脾送检。临床诊断 :左上腹 (胰尾、腹膜后 )肿瘤。病理检查　巨检 :不规则形巨大组织块 2 0cm× 17cm× 6cm大小 ,肿瘤剖面颜色不均 ,质实、粗糙有坏死。一侧有 10cm× 10cm× 5cm大小脂肪瘤样肿块与肿瘤外缘大面积相贴 ,切面见巨大肿瘤之局部位于脂肪瘤样肿块中 ,呈灰白色结节状 ,占据脂肪瘤体 1 2 ,脂肪部分色淡黄、质细腻。见 10cm× 8cm× 4cm大小完整脾与肿瘤外围网膜组织粘…     

腹壁韧带样瘤1例

病例女,31岁,因发现腹壁肿块半个月就诊,无明显肿痛不适,亦无畏寒发热。查体：左上腹皮下扪及一约6cm×3cm大小肿块,质硬,界清,光滑,活动差,无压痛,余未见异常。超声示脐左上腹壁肌层内可见5.6cm×1.5cm的低回声肿块,     

超声诊断腹腔内Castleman病1例

患者男,55岁.以"发现左上腹肿物5天"入院.查体:于左中上腹触及8.0 cm×8.0 cm肿物,质韧,活动度差,轻压痛.超声检查:左中上腹后壁8.6 cm×8.1 cm×7.9 cm实性肿物,边界清,内呈不均质低回声,伴散在强回声团(图1);CDFI可检出较丰富血流信号(图2),左肾动脉及腹主动脉受压.超声提示:左中上腹后壁实性肿物.CT:左上腹(腹主动脉旁)类圆形软组织肿块,边界模糊,大小约10.0 cm×8.3 cm×8.2 cm,密度不均,可见多发点条状钙化,增强扫描病变明显强化,且不均匀,可见多发斑点状未强化区,病灶多由腹主动脉发出纡曲小动脉分支供血,左肾静脉受压,前壁局部受侵.CT提示:左上腹腹膜后占位侵及左肾静脉.术中见肿物位于左肾前下方、腹主动脉左侧,直径约10.0 cm,包膜完整,与周围组织无粘连.病理诊断:(腹腔)巨大淋巴结增生(透明细胞型Castleman病).     

左肾血管平滑肌脂肪瘤伴瘤内假性动脉瘤形成1例

患者,女,62岁。以左上腹肿块来院就诊。查体:左上腹触及12cm×10cm大小肿块,质中、活动度差,深压痛。无外伤及介入穿刺诊疗史。超声检查:左肾大小约 15．4cm×13．5cm×8．7cm;形态失常,活动度差,上极皮质厚1．0cm,回声欠均匀,肾盂、肾盏未见分离,中下极见一10．8cm×10．4cm×6．8cm高回声团块,形似球体,边界尚清,内部呈囊实性回声,实质部回声强弱相间呈典型“洋葱征”。肿块后上部见4．7cm×3．0cm×2．7cm不规则囊     

1例脾脏癌肉瘤CT表现

<正>患者女,56岁,间断左上腹隐痛1年余;既往无特殊病史。查体：左上腹轻压痛,无反跳痛,脾脏肋缘下5 cm。肿瘤标志物：CA-125 48.334 U/ml, 甲胎蛋白793.152 ng/ml。腹部超声：左上腹脾胃间隙内11.4 cm×14.7 cm不均匀回声占位,外形尚规则,部分边界不清,CDFI见彩色血流信号。腹部CT:平扫脾脏前部9.7 cm×12.5 cm×14.0 cm近球形混杂密度肿块,边界不清,内见不规则低密度区,     

胰腺内副脾巨大表皮样囊肿1例

患者女性 ,36岁。发现左上腹肿物 3天。入院查体 :右侧卧位于左上腹触及一约 8cm× 8cm质中肿物 ,界清 ,无压痛 ,活动度大。肿物表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,无外伤及胰腺炎病史。B超及CT检查示胰尾部约 7cm× 7cm的类圆形囊性占位 ,边界尚清 ,周边见血流信号。实验室检查指标无异常。全麻下行剖腹探查 ,术中见胰尾部 8cm× 8cm× 8cm的圆形囊性肿物 ,边界清 ,未发现区域淋巴结及其他器官转移。切除肿物及少许胰腺组织送检。临床诊断 :胰尾囊腺瘤。患者术后状态良好 ,随访两年无复发。病理检查　巨检 :囊性肿物一个 ,8cm× 8cm× 7cm大小…     

巨大胰岛细胞瘤1例

患者女性,24岁,两年前无任何诱因左上腹部胀痛伴返酸,并可触及一肿块,未做任何治疗。近几个月党肿块渐大而就诊。查体：左上腹部们及4cm×5cm×6cm大包块,质硬,表面光滑,活动,无触痛。B超示：左上腹部实性包块。行剖腹探查术。手术所见：肿块源于胶尾部,大小约12cm×8cm×8cm,表面欠光滑,遂切除肿块。病理检查：灰褐色椭圆形肿瘤一个,体积15cm×12cm×11cm,一侧光滑,另一侧较粗糙。切面实性,灰白,质软,有小出血灶,包膜完整。镜检：瘤细胞大小较一致,圆形、卵圆形,核分裂象不多,胞浆粉红,胞界不清,多是单层细胞围绕…     

儿童脾错构瘤1例

患儿男性,10岁。剧烈运动时腹痛,外院B超示脾占位。查体:左上腹轻压痛。CT示脾内类圆形低密度影,边界清,最大横截径为4.72 cm×5.15 cm,增强扫描后明显强化。影像学诊断:首先考虑血管瘤。行脾切除及脾移植术。术中见近脾门处有一肿块直径约5 cm。     

胰腺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,60岁,以"左上腹隐痛半年"入院.体检:左上腹可扪及包块,有轻压痛.实验室检查:AFP、CEA、CA19-9均正常.CT示胰腺体尾部肿块影,大小9.2 cm×6.8 cm×6.3 cm、边界欠清,呈等、稍低混杂密度;     

误诊左双肾双输尿管畸形一例

病例:女,32岁。因发现左上腹肿块3个月入院。1992年10月患者无意中发现左上腹肿块。无尿频、尿急、尿痛、血尿史。系统体检仅于左上腹扪及4cm×6cm大小的肿块,质中,光滑,边界欠清,无压痛,余无阳性体征。实验室检查:血常规、尿常规及血液生化正常。B超示左上腹囊性肿块、疑为胰尾部囊肿。CT扫描(范围从脐上11cm至脐下4cm)     

小网膜神经鞘瘤1例

患者女,56岁,腹胀伴消瘦2个月就诊。查体:腹部较饱满,左上腹可扪及约10.0cm×8.6cm×8.0cm肿物,表面光滑,无明显触痛,活动度差。超声所见:胰腺尾部可见一混合回声团,其内可见不规则液性暗区,有彩色血流信号。超声提示:胰腺尾部肿物。CT表现:左上腹腔内见一囊实性肿块(图1),大小     

CT诊断胰腺实性-假乳突状瘤一例

1 病例资料 女,27岁.因上腹不适1个月就诊.查体:左上腹可触及一8.0 cm×10.0 cm大小的肿块,无明显压痛,活动欠佳,质硬,肝、脾肋下均未触及.查血、尿、胰淀粉酶均正常.腹部B超检查示左上腹脾内侧、左肾前方可探及一7.0 cm×9.0 cm大小的不均匀回声.     

脾包膜下陈旧性巨大血肿声像图1例

患者男,年龄48岁,左上腹于一年前撞于桌边上,当时局部疼痛可以忍受,无向他处放射。照样参加正常劳动。于今年5月份体检时发现:左上腹肋下缘可及10×6cm肿块,质中,能推动,包膜尚光正,未及肿块切迹。B超检查:脾肋下探及,肋间     

巨大肾上腺血管瘤合并心律失常1例报告

1临床资料 患者男性,75岁,未婚,因反复左上腹疼痛不适1年入院.有劳累后晕厥史3年,反复呕血、柏油样大便史1年.查体:中度贫血面容,心界向左扩大,抬举样心尖搏动,听诊节律不齐;左上腹及左下胸廓局限性隆起,左上腹触及一包块,约20cm×20cm,质地中等,表面光滑,无压痛,不能推移.腹部B超:左上腹脾肾之间见混合性团块.腹部CT:左中上腹腔内见混杂密度块状影,14.4cm×17.9cm×18.0cm,CT值17～36Hu,内有散在分布斑点状致密影,CT值为180Hu,增强后肿块边缘结节状、不规则强化,左肾、脾、胰受压变形,腹膜后未见明显肿大淋巴结.     

再生脾误诊1例

患者男,23岁。5年前因外伤脾完全切除。近2个月来左上腹阵发性疼痛加剧。查体除左肾区有叩击痛外无异常。 B超检查:左上腹左肾前方、原脾切除部位下方有4.4×3.2cm境界清楚壁光滑规则的低回声区,诊断左上腹实质性肿物,淋巴瘤或肉瘤?手术见脾窝部位有表面光滑、形态规整的实性肿块。病理诊断左上腹小块脾组织。临床最后诊断再生脾。