先天性主动脉瓣下膜性狭窄伴预激综合征1例

1 临床资料患者,男性,32岁,农民.因乏力、活动后胸闷气短2月,于1997年2月26日入院.患者十几岁时于当地医院疑诊“心脏病”(具体不详),因无自觉症状,从未诊治.1996年12月20日左右“感冒”,低热(37.5C),10天后出现乏力、活动后心慌气短,于当地就诊查体有“心脏杂音”及“心动过速”,诊为“心肌     

噻哌腔内注射治疗心包胸腔间皮细胞瘤一例报告

患者,女性,28岁。于1987年7月无明显诱因出现胸痛,胸闷、心慌、气短、干咳,无发热。同年8月16日住入当地医院,诊断“心包积液”,经抗结核治疗病情无好转,行心包穿刺抽液7次,查到瘤细胞,于同年11月17日转入我院。入院查体:T36.8℃,P116次/min,R8次/min,BP17.3     

以反复外阴溃疡为突出表现的轻链型淀粉样变性误诊一例

<正>病例资料 患者，女，60岁，因“反复外阴溃疡8年，胸闷气促2年，间断便血4个月”于2022年2月1日至我院就诊。患者8年前反复出现外阴溃疡。2年前患者无明显诱因出现胸闷、气促不适，于当地医院诊断为“冠心病”,给予药物治疗，仍有胸闷不适。4个月前患者无明显诱因出现便血，同时发现伴有反复口腔溃疡，于当地医院就诊，肠镜提示“结肠慢性炎症、多发溃疡”,病理示“可见坏死物”,经内科治疗后，患者消化道症状好转出院。     

嗜酸性胃肠炎PET/CT显像一例

1 患者资料 患者男性,14岁,既往有“过敏性鼻炎”病史,反复腹痛、腹泻4年就诊.患者4年前在无明显诱因下出现持续性上腹隐痛及腹胀,伴腹泻（黄色稀水样）,约4～5次/d,每次腹泻量约100 ml,排便后腹痛腹胀无明显好转.患者无黏液脓血便,无畏寒发热,无恶心呕吐,无肤黄、眼黄、尿黄.当地医院曾诊断为“结核性腹膜炎”并予抗结核治疗,但病情仍反复发作.到我院就诊前2月相同症状再次发作,当地医院行骨髓穿刺示“高嗜酸性粒细胞综合征”,并予环磷酰胺、长春新碱、足叶乙甙、地塞米松化疗2次,病情仍无好转.     

CT诊断复发性多软骨炎累及气道2例

患者1 男性,61岁.农民,因"反复咳嗽咳痰伴发热2月,加重20天"于2010年4月2日入院.患者入院前2月受凉后出现咳嗽咳痰,痰量少色白呈泡沫样,体温午后升高,最高达38.8℃,咳嗽剧时伴胸部闷塞感、胸骨前区疼痛.在当地医院抗感染治疗无效.20天前咳嗽加剧,以夜间平卧时明显,仍有发热.当地医院诊断为"慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘",予"信必可、思力华"等抗炎平喘治疗无好转,咳嗽进一步加剧,伴气急,喉间似有异物阻塞感,曾行喉镜检查未见异常,有吸烟史.入院查体:体温38.4℃,心率102次/min,呼吸频率22次/min,血压BP 112/66mmHg (1mmHg＝0.133kPa).     

飞行员感染伤寒一例

一、临床资料患者男性,28岁,歼-8飞行员,飞行时间760h。因“发热1周”于2006年5月30日来我院。患者2006年5月20日到西北出差,5月23日出现发热,体温最高达39.5℃,服用“扑热息痛片”后可暂降至正常,在当地医院查血常规示白细胞7.8×109/L,胸片未见异常,予以“青霉素、双黄连”静脉点滴1周后无明显效果。发病过程中无咳嗽咳痰、咽痛和盗汗等症状,发热第1天大便2次,为成形便,无腹痛。否认不洁饮食史,单位同事及家属无发热、腹泻等类似表现。否认蚊虫叮咬史。查体:体温38.5℃,脉搏70次/min,精神状态尚可,无高热萎靡。皮肤粘膜无黄染、皮疹及出…     

外科治愈顽固性便秘1例

患者男性 ,49岁 ,因慢性便秘 1 0年加重 5年于2 0 0 1年 1 0月 1 5日入院。 1 0年前开始出现便秘 ,症状一般 ,便次为 1 /2～ 3 d,便时长 ,用时 2 0～ 3 0min。5年前因腹痛、腹胀 5天 ,在当地县医院急症行剖腹探查术 (不详 )。术后两年内两次出现腹痛 ,以下腹为著 ,伴腹胀 ,在当地县医院按“粘连性肠梗阻”治疗数日后好转出院。长期在家服用“排毒养颜胶囊”助大便。 4月前因“贲门失弛缓症”行开胸手术 ,术后便秘明显加重 ,便次明显减少 ,1 /8～ 1 0 d,排便困难 ,用时 1～ 1 .5 h。常需用开塞露、石蜡油助大便 ,且常伴腹痛。因惧怕排便困难 …     

读片窗

患者,女,33岁。1985年11月逐渐出现咳嗽,咳痰,痰中带血丝伴右侧胸闷气补。曾在当地医院以“炎症”多次就诊,用青链霉素等药物治疗,症状无明显好转。于86年2月8日在他院胸片检查诊断为“右肺包虫囊肿”。3月12日转入我院诊治。     

脊髓血管畸形长期误诊1例报告及文献复习

病人，男，10岁。因“双下肢发作性疼痛后无力2年，左下肢疼痛后无力3d”入院。病人于2年前无明显诱因突然出现双下肢疼痛，阵发性，每次持续约3～5min，约2d后出现双下肢无力，疼痛消失。于当地医院诊断为“脑干脑炎”，住院应用激素治疗1月后症状完全消失。于1年前病人再次出现上述症状，疼痛仍呈阵发性，疼痛数次后出现双下肢无力，再次入当地医院就诊，诊断为“格林巴利综合征”。     

甲状腺肢端病骨显像一例

患者女，55岁．1998年10月无明显诱因出现心慌、怕热多汗、乏力等症状．6个月后因甲状腺明显肿大．当地医院诊断为“甲亢”给予“他巴唑”治疗1年，停药后甲亢复发。2000年10月在当地医院行甲状腺次全切除手术，术后甲亢症状缓解．但半年后出现双眼突出、流泪、双手足肿胀，服用泼尼松30mg/d1个月．效果不佳。入院后体格检查：双眼突     

特发性甲状旁腺机能减退症一例

患者,女,16岁,哈族,新疆巩留县人.1988年3月22日住院.1985年起发现手足肌肉不由自主抽动,伴有双上肢刺痛、发麻,继而出现手足痉挛僵直,情绪易激动.1987年10月某日突然意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭;口吐白沫,四肢抽搐持续10～15分钟.发作时无大小便失禁现象,以后5个月内类似发作多次,尤其入院前2月发作频繁,有时1日2次.在当地医院按“癔病”、“癫痫”治疗无效.既往健康,无外伤及手术史,无甲状腺手术史,未服用过~(131)碘及天门冬酰胺酶类药物.家族中无类似病史.查体:体温36.7℃,脉搏80/min,血压13/8KPa,     

伤寒合并伤寒性脑膜炎1例

病例女,37岁,因发热、头痛7 d,于2014年3月31日入院。入院前7d 患者无明显诱因出现发热,最高体温40.3℃,呈稽留热型,发热前畏寒明显,发热时伴剧烈头痛,曾呕吐1次,非喷射性,为胃内容物。发病以来,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状。在当地医院就诊,按“伤寒”给予头孢地嗪2 g静滴,2次/d;左氧氟沙星0.3 g静滴,2次/d,抗感染治疗。     

支原体肺炎伴大量胸腔积液1例

1 病例报告 患者女,14岁,学生.2006年11月17日无明显诱因出现发热,最高达40℃.当时无咳嗽、咳痰及胸闷、气短等症状.于11月18日就诊于当地医院,给予输液后(具体用药不祥)体温无明显下降.     

按摩致长期口服华法林患者胃肠道及皮肤出血1例

病例男,41岁,因出现解黑便、乏力,伴全身皮肤散在瘀斑3 d,于2014年3月9日就诊于我院。患者2 w前自行在当地一保健按摩中心行保健按摩（共4次）,当时无明显不适。3d前出现解黑便、乏力,全身皮肤散在瘀斑。患者12年前出现劳力性心慌、胸闷、乏力等症状,就诊于当地医院住院治疗,诊断为“心房纤颤”,给予“西地兰”治疗好转出院。出院后未服用抗凝药物,心慌、胸闷时有发生。2年前因受凉及劳累,上述症状进一步加重,伴夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位,双下肢凹陷性水肿,活动耐量明显下降,上1层楼即出现上述症状,就诊于某市医院,诊断为“风湿性心脏病”,行“二尖瓣瓣膜置换术”。手术顺利,心慌、乏力等症状明显改善,步行1000 m或上5~6楼无明显气促、乏力感,可完成重体力活动。出院后坚持口服华法林钠片2.5 mg,1次/d,至本次入院。服药期间未规律监测凝血4项。否认“病毒性肝炎、结核、疟疾、伤寒”传染病史,否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认外伤史,否认输血史,血型“O型”,否认药物、食物过敏史。     

残角子宫晚期妊娠子宫破裂误诊1例

患者 ,2 7岁 ,住院号 15 74 16、因妊娠 34W+ 3 腹痛、腹胀 3天 ,加重一天 ,急诊入院。患者自诉既往健康 ,孕 1产 0 ,末次月经 1997年 12月 1日 ,早孕反应轻微 ,孕五个月自觉胎动 ,无不适症状。 1998年 7月2 6日晚 7时 ,无明显诱因 ,自觉下腹部持续性隐痛 ,伴轻微腹泻 ,在当地医院给予对症治疗后 ,腹泻症状消失 ,但仍时感腹痛。 7月 2 9日晚 6时 ,患者腹痛加剧延及全腹 ,伴腹胀、恶心、头晕、心慌 ,无阴道流血、流水 ,无发热症状 ,大小便正常 ,无外伤史。入院查体 :体温 36 .3℃、脉搏 10 0次 /min、呼吸16次 /min、血压 12 .0 /8.0KPa ,…     

脾脏上皮样血管内皮瘤1例报告

患者　女 ,3 0岁。无明显诱因出现持续性腰部隐痛 2月 ,向两侧腹股沟及右腿部放射 ,活动后加剧 ,无反酸、恶心、呕吐及腹痛等症状。在当地医院服用药物治疗后症状稍好转 ,停药后上述症状复发 ,2月来上述症状反复发作。 2周前上述症状加剧并伴有胸部疼痛及发热 ,T 3 8.7℃ ,在当地医院就诊 ,给予静滴“青霉素”等治疗后体温降至正常 ,全身疼痛持续无缓解 ,伴食欲下降、全身乏力。实验室检查 :WBC 10 .7× 10 9/L ,RBC 4.10× 10 12 /L ,HGB 116g/L ,PLT 93× 10 9/L。腹部B超检查发现脾脏肿大 ,实质呈不均匀分布粗大回声 ,条索状强回…     

腰麻下行子宫内翻复位成功1例

病例 女,22岁。因产后持续阴道流血伴腹痛7h,于1997年2月26日急诊入院。患者于入院当天16∶00足月妊娠在当地个体医院产下1活男婴,胎儿娩出1h后胎盘不下,接生者用力牵拉脐带,并用手大力按压腹部后胎盘娩出,随即出现剧烈腹痛伴阴道大量流血不止,院外处理无效,伴头昏、心慌、口渴、寒冷及神志模糊而急诊入院。查体:T36.4℃120次/min,R30次/min,BP6.2/3kPa,全身皮肤苍白,发凉,无瘀斑瘀点,头颅五官无畸形,双肺听诊未见异常,心率120次/min,律齐,心音弱,腹平坦,     

中西医结合治愈反复发作性肠梗阻一例报告

患者,男性,29岁.1975年因“胃及十二指肠复合溃疡”在公社卫生院行“胃次全切除术”.1977年无诱因出现腹痛、呕吐,当地医院诊为“不全性肠梗阻”,经禁食、灌肠等治疗,症状缓解.此后每隔半年至一年,上述症状发作一次,并伴右腹部包块,经禁食半天至一天可缓解.于1983年10月初,出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐及右中腹包块,不能进食,食则全部吐出,曾呕     

肺部曲霉菌感染误诊为肺癌1例

<正>1临床资料患者男性,45岁,无明显诱因出现胸闷气短,伴咳嗽、咳痰,少量白色黏性痰液,无痰中带血,于当地医院检查胸部CT提示双肺多发占位、右侧胸腔积液,给予抗炎治疗后疗效不佳,就诊于北部战区总医院。查体:体温37. 9℃,脉搏116次/min,呼吸18次/min,血压150/88 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa),白细     

皮肌炎一例误诊分析

患者,男性,23岁,汽车司机.平素健康.于1993年3月无诱因出现面部浮肿,无其他不适感,未予重视.1月后又出现四肢肢体疼痛无力,曾先后在当地几所医院就诊,均按“荨麻疹”给予对症治疗无效,但未用糖皮质激素类药物.因症状渐加重于同年6月14日来本院住院.查体:病人面部皮肤呈淡紫红色水肿,尤以双眼睑、两颊、前额及颞部最为突出,全身其他部位皮肤无类似损害,肌无力明显,双上肢举起困难,下蹲后不能起立,翻身也感明显困难,肌肉均有压痛.心肺未见异常,肝脾未触及,血尿便常规正常,肝功能、肾功能均正常,血沉8mm/h,类风湿因子阴性,3次抽血均未找见狼疮细胞,IgG9.37/L,