GnRH-a在子宫肌瘤治疗中的应用分析

子宫肌瘤是临床上最常见的女性生殖系统良性肿瘤,可引起异常子宫出血、压迫症状、腹痛和不孕等,目前药物治疗效果有限,主要以手术治疗为主。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)从高位抑制下丘脑-垂体-性腺轴,减少患者血液中雌、孕激素,缩小子宫肌瘤体积,改善贫血及盆腔压迫症状。与口服药物相比,GnRH-a使用方便,患者依从性好,治疗效果确切。子宫肌瘤体积缩小,使腹腔镜手术及保留子宫的难度下降,术后恢复快。对于绝经过渡期、伴有严重合并症而无法耐受手术的患者,GnRH-a的应用还能使其避免或暂缓手术,控制合并症不进展。停用GnRH-a2周内垂体促性腺激素分泌可恢复,6～8周后可重建正常月经周期。     

GnRH-a在子宫肌瘤治疗中的应用分析

子宫肌瘤是临床上最常见的女性生殖系统良性肿瘤,可引起异常子宫出血、压迫症状、腹痛和不孕等,目前药物治疗效果有限,主要以手术治疗为主。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）从高位抑制下丘脑-垂体-性腺轴,减少患者血液中雌、孕激素,缩小子宫肌瘤体积,改善贫血及盆腔压迫症状。与口服药物相比,GnRH-a使用方便,患者依从性好,治疗效果确切。子宫肌瘤体积缩小,使腹腔镜手术及保留子宫的难度下降,术后恢复快。对于绝经过渡期、伴有严重合并症而无法耐受手术的患者,GnRH-a的应用还能使其避免或暂缓手术,控制合并症不进展。停用GnRH-a 2周内垂体促性腺激素分泌可恢复,6～8周后可重建正常月经周期。     

GnRH-a治疗全子宫切除术前的子宫肌瘤

生育年龄妇女子宫肌瘤的发生率达25％。目前治疗主要根据妇女生育状况行全子宫切除术或肌瘤剔除术,手术难度随肌瘤的增大而增加。肌瘤生长依赖于雌激素。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)减量调节垂体,持续抑制卵巢产生类固醇激素以致雌激素水平下降至绝经后期或早卵泡期,最终使子宫肌瘤缩小。但GnRH-a能产生一些绝经后副作用,停药后肌瘤又会继续生长。作者选择71例准备行腹     

GnRH-a治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤与反加疗法的合理应用

GnRH-a已成功地用于治疗许多妇科内分泌疾病,但是长期应用会导致低雌激素综合征及骨质疏松等副反应,反加疗法的目的是减轻副反应以增加治疗的安全性.对GnRH-a治疗中的副反应及反加方案作综述,探讨各种方案的有效性.     

米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：探讨米非司酮与长效促性腺激素释放激素激动剂（长效GnRH-a） 治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法：将81例确诊为子宫肌瘤患者，随机分为两组，GnRH-a组40例，每隔4周皮下注射长效GnRH-a3.75mg，共3次；米非司酮组41例，每天口服米非司酮12．5mg，共3个月，观察治疗效果和副反应。结果：两组患者临床症状明显改善，治疗期间所有病人均闭经。肌瘤明显缩小，GnRH-a组肌瘤平均体积缩小43．5％，米非司酮组肌瘤平均体积缩小40．10％。两组治疗效果相比，差别无显著性（P＞0．05）。停药后多数病人月经逐渐恢复，恢复排卵日GnRH-a组较米非司酮组迟，肌瘤复发以米非司酮组快。结论：长效GnRH-a和米非司酮对治疗子宫肌瘤安全有效，但停药后易复发，适合于术前或围绝经期用药，无法完全代替手术治疗。     

子宫肌瘤手术治疗进展

手术治疗仍是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法.目前采用的术式包括全子宫切除术、次全子宫切除术、肌瘤挖除术、内窥镜下的肌瘤挖除和子宫切除以及"保留子宫内膜的手术”.全子宫切除能彻底去除病灶,但切除了性激素作用的靶器官;次全子宫切除较全子宫切除相对简单,但所留宫颈有"残端癌”之忧且仍然破坏了H-P-O-U轴的完整性;肌瘤挖除保留了月经和生育功能,但术后复发率高为其严重弊端;子宫肌瘤的内窥镜手术使患者免于腹部大切口,达到了"微创”,但应用有局限性,技术要求及手术花费高;"保留子宫内膜的手术”去除了好发肌瘤的大部分宫体,保留小部分内膜,从而保留了性激素作用的靶器官且术后肌瘤复发的可能性极小,但仍有影响卵巢血运的问题存在.     

子宫肌瘤手术治疗的进展

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%,其中30%～50%发生于育龄女性,在不孕女性中肌瘤则更为常见.子宫肌瘤的治疗方法分为手术治疗及非手术治疗.至今为止,尚缺乏安全有效、复发率低的非手术治疗方法,因此仍以手术治疗为主.美国1998～2002年统计数据显示,共有120万妇女因子宫肌瘤住院治疗,其中84.4%行子宫切除术、12.3%行肌瘤剔除术.而接受子宫切除术的患者中仅有18.1%行部分子宫切除术,余均行全子宫切除.近年来,随着腹腔镜和阴道途径手术技术的成熟发展,使肌瘤的手术治疗更加趋于微创.     

子宫肌瘤的内镜手术治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女。根据其生长部位不同,可分为:①浆膜下肌瘤;②肌壁间肌瘤;③粘膜下肌瘤。子宫肌瘤因其生长部位不同而有不同的临床表现。由于子宫肌瘤是良性肿瘤,因此既可选用保留子宫的子宫肌瘤剔除术,也可选择切除子宫的术式。术式选择主果患者既有位于子宫表面的浆膜下肌瘤,也有位于宫腔的粘膜下肌瘤,则需使用宫、腹腔镜联合手术,利用两者的各自优势,将所有的肌瘤切除,从而保留子宫,这对于未生育的患者尤为重要,因为不必切开子宫,避免子宫过深的瘢痕而影响妊娠及妊娠后引起子宫破裂,在行…     

微创手术治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，而大多数子宫肌瘤患者需要手术治疗。微创手术治疗以其损伤小、恢复快等优点，日益受到临床医师及患者的关注。笔者将近年来微创手术治疗子宫肌瘤的进展情况加以综述。     

微创手术治疗子宫肌瘤的现状

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。传统的治疗方法主要有期待治疗、药物治疗和开腹手术治疗,近年微创手术治疗子宫肌瘤因有效、安全、不良反应小而备受医生和患者青睐。目前在临床上使用的微创方法主要分为两大类:肌瘤切除术及缩瘤术或者消融术。前者主要有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫肌瘤剔除术;后者主要有子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤热消融术、超声聚焦及超声引导下肌瘤内注入细胞灭活剂等。简要介绍微创手术治疗子宫肌瘤的现状与进展。     

子宫肌瘤的药物疗法

对以往主要以手术治疗的子宫肌瘤，现已可应用促性腺激素释放激素增效剂和丹那唑等激素药物治疗。本文概述激素治疗子宫肌瘤的理论依据和应用ＧｎＲＨａ和ｄａｎａｚｏｌ制剂的药理作用，适应症，副作用及用法用量等。     

子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围选择

子宫肌瘤是女性生殖器官肿瘤中最常见的一种良性肿瘤,目前临床上针对该病的治疗手段有多种。本文对子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围的选择进行相关探讨,以避免出现该病的治疗过度或治疗不足。     

836例子宫肌瘤手术治疗体会

８３６例子宫肌瘤手术治疗体会罗秀兰，宋玉兰（７１６０００陕西延安地区医院）子宫肌瘤是妇科常见病之一，是妇女生殖器官最常见的良性肿瘤，其发病因素尚未十分明了。文献报道其发病率为２０％～２５％［１］。目前治疗子宫肌瘤的主要手段是子宫切除。我院１９６１年１...     

子宫肌瘤的发生机理与非手术治疗

随着子宫肌瘤与内分泌相关的研究进展,对其发生机理有了新的认识。本文根据子宫肌瘤的组织发生、生长的性激素依赖性和内分泌特征,简述其发生机理以及采用拮抗性激素的非手术疗法。本法对因合并症不适手术和拒绝手术的近绝经期病人不失为有效疗法。     

手术治疗子宫肌瘤469例分析

子宫肌瘤是妇科常见病，迄今为止，手术仍是子宫肌瘤的主要治疗方法之一，其术式总体归纳为两类：一为子宫切除术；二为肿瘤剔除术。近年来，随着妇科手术学的发展叉派生出不同方法、不同途径的手术。本文总结我院469例子宫肌瘤手术患者资料，旨在探求最适当的手术方法，最大限度地保证患者的身心健康，避免手术对患者以后健康及     

手术治疗子宫肌瘤的术式探讨

迄今为止，手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法。其术式具体归纳为两类：一为子宫切除术，一为子宫肌瘤剔除术。随着妇科手术学的发展，近年来，在以上两类术式的基础上，又派生出不同的方法，不同途径的术式。为子宫肌瘤的手术治疗提供了更多的术式选择。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床护理

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的围术期护理体会。方法：选取2012年5月至2014年5月我院妇科收治的子宫肌瘤患者72例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各36例。所雎患者均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组给予常规护理,观察组给予囤术期护理干预,比较两组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、健康知识知晓率及满意度。结果：观察组患者肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者健康知识知晓率及满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤较为理想的方法,在围手术期加强对患者的护理干预,可明显改善预后,促进患者的恢复,值得在临床上应用和推广。     

绝经前、后及GnRH-a治疗后子宫肌瘤核型及DNA含量的分析

子宫肌瘤组织含有雌孕激素受体,因而对内源性内分泌变化有反应。这种对雌激素的依赖性曾被用作诱发肌瘤退缩的治疗,如孕激素及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。GnRH-a治疗期间,肌瘤的组织学变化结果不一,甚至相反。约1/3的子宫