糜蛋白酶套式封闭治疗肢体蛇咬伤24例

我院自 1980年以来 ,对肢体蛇咬伤 2 4例采取糜蛋白酶伤肢套式封闭 伤口周围浸润注射治疗 ,全部治愈 ,无一例死亡及伤残 ,获得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4例中 ,男 11例 ,女 13例 ;年龄 9～ 60岁 ,平均 32 8岁。致伤蛇种类 :竹叶青蛇 9例 ,眼镜蛇 8例 ,眼镜王蛇 2例 ,烙铁头蛇 2例 ,种类不明 3例。咬伤部位 :手指 14例 ,足部 10例。伤后1～ 3ｈ就诊者 16例 ,7～ 4 0ｈ就诊 7例 ,1例在外院治疗 5ｄ后不见好转来本院。均有肢体显著肿胀 ,肿胀范围达 2关节以上 ,循环衰竭 6例 ,呼吸麻痹 1例 ,组织坏死 2例。重型、危重型 8例。…     

急性肢体缺血的介入治疗

急性肢体缺血是一种常见的临床急症,快速恢复肢体血流能减少截肢率,降低病死率.其主要治疗方法包括外科手术及介入手术.腔内介入治疗急性肢体缺血近年来取得了长足的进展,本文就介入治疗急性肢体缺血进行综述.     

缺血预处理对家兔肢体缺血再灌注后红细胞变形性的影响

Ｍｕｒｒｙ于 1986年提出多次短暂的缺血可减轻随后较长时间缺血再灌注 (ｉｓ ｃｈｅｍｉａ -ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＩＲ)引起的损伤 ,并称这种现象为缺血预处理 (ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ａｌ,ＰＣ)。笔者主要观察ＰＣ对家兔肢体Ｉ/Ｒ后红细胞 (ＲＢＣ)变形性的影响并探讨其可能的作用机制。材料与方法　 ( 1)实验动物分组 :健康杂种家兔 2 5只 ,雌雄不限 ,体重为 2～3ｋｇ。实验动物随机分成 3组 :①单纯ＩＲ组 (兔数 =11) :夹闭双侧髂总动脉 4ｈ后 ,松夹恢复血流灌注 2ｈ。②ＰＣ ＩＲ组 (兔数 =9) :夹闭双侧髂总脉 5ｍｉｎ ,松夹 …     

肢体缺血再灌注致肺损伤的组织学观察

目的　通过动物实验观察肢体缺血再灌注损伤对肺组织形态学结构的影响。方法　 110只Wistar大鼠随机分成正常对照、缺血 2h和缺血 3h三个组。缺血期和再灌注 1,2 ,3 ,2 4h取材行大体和组织形态学观察。结果　实验组肺水肿、肺泡隔增厚、毛细血管扩张、充血 ,大量中性白细胞浸润 ,局部肺不张和肺包膜细胞变性坏死。结论　肢体缺血再灌注可引起急性肺损伤。     

肢体缺血预处理对肺缺血再灌注兔细胞因子和肺细胞凋亡的影响

研究肢体缺血预处理对肺缺血再灌注兔细胞因子和肺细胞凋亡的影响。方法：18只日本大耳白兔随机分为假手术组（S组）、肺缺血再灌注组（I／R组）、肢体缺血预处理组（L组）,每组6只。分别测定肺缺血前后各时间段兔血清及实验结束时兔左肺组织中TNF-a、IL-6、IL-10的含量和细胞凋亡指数（AI）,观察肺组织病理学变化和肺损伤定量评价（IQA）。结果：与I／R组比较,L组肺缺血再灌注后各时间段血清和肺组织TNF-仅、IL-6浓度明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,IL-10浓度明显升高（P〈0．01）。L组光镜下肺组织病理学改变较I／R组明显减轻,且IQA及AI明显低于I／R组（P〈0．01）。结论：肢体缺血预处理能有效的减少肺缺血再灌注后血清和肺组织中促炎细胞因子浓度,增加抗炎细胞因子浓度,从而减少肺组织细胞凋亡的发生。     

动脉注射血管生长素促进缺血肢体血管生长作用的研究

为研究重组人血管生长素（rhANG)动脉内注射对家兔缺血肢体血管生长的作用,制作家兔后肢缺血模型,于术后第11天经动脉内导管一次性注射不同剂量的rhANG。分别作肢体动脉造影、放射性核素血流及肢体肌肉毛细血管密度测定。结果发现,大剂量组、中剂量组与小剂量组和对照组相比各项指标差别有非常显著性意义（P＜0．01）。提示动脉内注射rhANG对家兔缺血肢体血管生长明显促进作用,并随ANG剂量增大而增大。     

高原肢体缺血再灌注致急性肺损伤的实验研究

率实验旨在探讨高原肢体缺血再灌注后引起急性肺损伤的特点，为临床防治这类损伤提供实验依据。     

高原环境下肢体缺血再灌注致急性肺损伤的病理形态学变化

高原环境下肢体缺血再灌注致急性肺损伤的病理形态学变化６５００３２昆明成都军区昆明总医院安梅，李主一，翁龙江，李光权关键词病理学，肺损伤，急性，肢体缺血再灌注中国图书资料分类号Ｒ３６１．２实验表明创伤后早期尚未出现典型的成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时...     

肢体缺血再灌注引起骨骼肌内皮素表达上调的实验研究

骨骼肌缺血后出现再灌注损伤[1 ] 。各种因素所致血管痉挛是引起再灌注损伤的因素[2 ] 。内皮素 (ＥＴ)是一种强烈的血管收缩肽[3 ] ,研究表明 ,它参与了心肌缺血再灌注损伤[4] 。对于内皮素与骨骼肌缺血再灌注损伤的关系少有报道[2 ,5 ] 。笔者应用放免及免疫组化技术 ,以明确大鼠肢体缺血再灌注后不同时相点ＥＴ- 1在肌肉及血浆中的变化规律 ,为研究ＥＴ与骨骼肌缺血再灌注损伤的关系提供依据。一、材料与方法1.动物模型 :ＳＤ大鼠 30只 ,体重30 0～ 40 0ｇ ,随机分为 5组 ,即假手术组、缺血组、再灌注 2 ,2 4,48ｈ组 ,每组 6只。水合氯醛…     

肌苷和维生素C预防肢体缺血再灌注损伤的观察

四肢手术常需扎止血带 ,当松解止血带恢复血流灌注后 ,可引起缺血肢体急剧损害或使缺血期间的损害进一步加重 ,其原因可能与心肌缺血后再灌注损伤一致[1] 。因此 ,我们观察了用肌苷、维生素Ｃ对肢体缺血再灌注损伤的预防效果。1　对象和方法1 1　对象　下肢骨科择期手术且上止血带时间相近的患者 2 9例。随机分为Ａ组 (肌苷组 ) 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,平均年龄 3 9 50岁 ,止血带时间 68 3 3±1 4 1 4ｍｉｎ ;Ｂ组 (肌苷 维生素Ｃ组 ) 9例 ,男 5例 ,女4例 ,平均年龄 3 5 55岁 ,止血带时间 68 89± 1 1 93ｍｉｎ ;Ｃ组 (对照组 ) 1 1…     

高原肢体缺血再灌注致急性肺损伤的实验研究

本文报告了高原缺氧地区肢体缺血再灌注后急性肺损伤的实验研究。40只家兔随机分为正常对照组、单纯缺血组、再灌注30min组、60min组和120min组。实验详细观察了组织丙二醛(MDA)的含量、血气改变、白细胞计数及病理形态学等指标。结果表明,肢体缺血再灌注30min即可出现组织MDA含量增高、平均肺动脉压升高、肺组织含水量增加及肺内大量的中性粒细胞(PMN)聚集等。实验提示:高原缺氧地区肢体缺血再灌注后引起的急性肺损伤发生的时间较早,程度较重;急性肺损伤的发生与PMN及氧自由基损伤有密切关系。     

脉络宁对兔肢体缺血再灌注损伤的防护作用

目的　探讨脉络宁对肢体缺血再灌注损伤的防护作用。　方法　将 2 0只家兔随机分为对照组和脉络宁组 ,制备肢体缺血再灌注损伤模型。在即将恢复血流灌注时 ,两组分别自耳缘静脉注射等渗盐水和脉络宁注射液。在再灌注前、后不同时间点上分别测定血清有关生化指标并取胫前肌行光、电镜观察。　结果　对照组再灌注后血清天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)、丙二醛 (MDA)明显升高 (P <0 .0 1) ,超氧化物歧化酶 (SOD)活力明显下降 (P <0 .0 1)。脉络宁组再灌注后各指标变化不明显 ,而与对照组同期相比 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。光、电镜观察可见再灌注后对照组组织损伤严重 ,而脉络宁组较轻。　结论脉络宁对肢体缺血再灌注损伤具有明显的防护作用。     

大鼠肢体缺血再灌注后脊髓内降钙素基因相关肽表达的变化

研究［１］表明,肢体缺血再灌注后肌肉和神经将发生缺血再灌注损伤。周围神经与血液间存在血－神经屏障。但是,肢体缺血再灌注损伤后中枢内有否改变,以及有何改变尚未见文献报道。研究［２］表明,当坐骨神经切断后中枢性改变有两方面,一是背根节细胞的死亡,二是脊髓内神经活性物质如降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）等的数量变化。笔者旨在观察大鼠肢体缺血再灌注后脊髓内ＣＧＲＰ表达的变化,以加深对肢体缺血再灌注的认识。一、材料与方法１．动物模型的建立及取材：成年雄性Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠（１８０～２００ｇ,上海…     

经导管栓塞治疗肢体血管畸形

评价经动脉血管造影和栓塞治疗肢体血管畸形的临床应用价值.材料和方法：24例肢体血管畸形行选择性动脉造影,对难以手术切除、伴有畸形血管的病变行经导管动脉内栓塞治疗。栓塞材料分别选用明胶海绵、碘油及不锈圈,并 联合应用血管硬化剂平阳霉素。结果：经动脉血管造影明确诊断18例,6例（25％）不能进行明确分类。对9例肢体血管畸形（5例海绵状血管瘤,2例K－T综合征和2例KTPW综合征）行栓塞治疗,治疗后症状缓解,无严重并发症.随访7例,平均随访3．7年,其中5例复发,行多次治疗病变得到有效控制。结论：栓塞治疗可作为肢体血管畸形的姑息性治疗手段。     

血必净注射液对兔肢体缺血再灌注损伤的治疗作用研究

目的探讨血必净注射液对肢体缺血再灌注损伤(IR)的治疗作用与机制。方法 20只新西兰大耳兔,采用Crinnion等的肢体缺血再灌注损伤动物模型。动物随机分为实验组和对照组各10只,实验组于恢复血流后给予血必净注射液4ml/kg体重,对照组给予等容量生理盐水。再灌注前及再灌注后1、2、4、6h分别采取静脉血测定凝血功能(APTT、FIB、PT_INR、PT)、血浆生化(ALB、AST、LDH、CK)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;6h后活杀取股直肌样本,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量、肌组织干湿比,并行组织病理切片观察。结果实验组再灌注后1、4h APTT较对照组有明显延长(P<0.01);PT及4、6h时FIB含较灌注前有明显延长(P<0.05);实验组再灌注后1h ALB含量与再灌前无差异(P>0.05);1～4h的LDH含量及1、4h时CK含量显著低于对照组(P<0.05);再灌注后2h时MDA含量显著低于对照组(P<0.05);再灌注后1～4h SOD活性均显著高于对照组(P<0.05)。实验组股直肌TNF-α、IL-6及干湿比与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液有减轻肢体缺血再灌注损伤的作用,其机制与调节凝血功能、改善毛细血管通透性、抑制氧自由基的产生、减少脂质过氧化物(LPO)的形成等有关。     

激光辅助球囊血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血的临床研究

目的 评价激光辅助球囊血管成形术（LABA）治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血（CLI）患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月阜外华中心血管病医院采用LABA或单纯球囊血管成形术（BA）治疗膝下动脉硬化闭塞症合并CLI患者的临床资料,比较两组患者围手术期并发症发生率及术后临床疗效。结果 32例患者行LABA治疗,40例患者行单纯BA治疗。LABA组技术成功率、术后踝肱指数（ABI）、术后ABI较术前提高值、术后24个月临床症状持续改善率和靶血管一期通畅率均高于单纯BA组（均P<0.05）。两组患者均未发生手术相关的靶血管穿孔、截肢及死亡事件,在靶血管动脉夹层、远端栓塞、补救性支架置入及术后24个月免截肢生存率等方面均无统计学差异（均P>0.05）。结论 LABA治疗膝下动脉硬化闭塞症合并CLI安全有效,中期疗效优于单纯BA。     

动脉造影术在大鼠肢体缺血局部侧支循环研究中心的应用

动脉造影术作为血管疾病诊断、治疗的"金标准"被广泛应用,能否将动脉造影术用于肢体动脉闭塞性病变的中药治疗研究,文献报道不多.本课题通过观察通脉宁对大鼠肢体缺血局部侧支循环的改善,研究动脉造影术对局部侧支循环定性、定量观测的应用.     

动脉造影术在大鼠肢体缺血局部侧支循环研究中的应用

动脉造影术作为血管疾病诊断、治疗的“金标准”被广泛应用,能否将动脉造影术用于肢体动脉闭塞性病变的中药治疗研究,文献报道不多。本课题通过观察通脉宁对大鼠肢体缺血局部侧支循环的改善,研究动脉造影术对局部侧支循环定性、定量观测的应用。1材料与方法1.1材料药品及试剂:通脉宁(1.7g生药/ml),由山东中医药研究所提供,批号20010220;通塞脉片(0.35g干浸膏/片),南京中医药大学制药厂生产,批号000901;羧甲基纤维素钠(CMCNa),上海化学试剂采购供应站分装厂生产;注射用青霉素钠(80万单位/支),山东鲁抗医药股份有限公司生产,批号000104;戊巴…