混合性结缔组织病中枢神经系统损害误诊结核性脑膜炎一例

患者,女,14岁。因发热、肌痛、关节痛、乏力5个月,加重伴头痛1个月入院。患者5个月前无诱因出现发热,体温不规则,伴肢体疼痛,膝、指关节疼痛,咽痛,四肢无力,雷诺现象。曾在省医院诊断为结核性脑膜炎和混合性结缔组织病。给予抗炎,抗结核,地塞米松7．5 mg/d,降颅压、对症、支持治疗半月余。体检:体温38℃、脉搏114次/min、呼吸22次/min、血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),神清、对     

复发性多软骨炎2例误诊分析

复发性多软骨炎２例误诊分析青岛市人民医院（２６６００１）于春明赵曜我们收治２例复发性多软骨炎患者，均误诊。现将误诊原因分析如下。例１：男，６４岁。因眩晕、头痛、呕吐伴肢体抖动４个月，发热２个月，以结核性脑膜炎收入院。２年前曾有反复发热、双耳廓红肿疼痛...     

原发性阿米巴脑膜脑炎罕见的表现——一个重要的诊断和治疗问题

患者为30岁孕妇,入院前发热、剧烈头痛、畏光和呕吐已20天。无污水接触史,头痛始于左顶,以后遍及整个头部,体温37.2℃～38.9℃,用止痛剂和退热剂可暂时减轻头痛、发热,外院曾作化脓性脑膜炎治疗无效。入院时患者神志半清,发热、苍白容、畏光,颈项轻度强直,克氏征阴性,体温38.3℃,无皮疹或     

结核性脑膜炎8例误诊分析

临床资料: 2002 -04 ~2004 -06丹东市第二医院神经内科收治的结核性脑膜炎 8例中男性 3例,女性 5例;年龄20~60岁。入院前病程 2 ~6个月。本组患者均无发热,均以头痛起病。发病前无头痛病史。双颞部疼痛 3例,头顶头痛及后枕部疼痛 2例,全头部疼痛 3例,早期头痛较轻,且呈间断     

服用常量伯氨喹啉引起急性溶血性贫血、血红蛋白尿一例报告

患者王××,女性,16岁,社员,住院号41043。患者发冷发热半个月,排血色尿三天,于1972年8月29日急症入院。于半月前有发冷、发热、出汗。发作时先发冷,持续约半小时,然后发热,持续4—6小时,最后出汗烧退。发作时伴有头痛、头晕、口渴,发作过后感到疲乏无力,隔     

以颅内高压为首发症状的复发性多软骨炎一例

患者：女，５３岁。因头痛２个月，发热半月于１９９７年１２月入院。患者自２个月前开始无诱因出现头痛，初为间断性闷痛，后渐加重呈持续性胀痛，伴恶心呕吐、右耳廓疼痛、耳鸣和失眠，四肢及颈项有疼痛，无力。近半月体温在３８６℃左右，伴咳嗽、咯少量白色粘痰，胸...     

弓形虫性脑炎误诊为病毒性脑炎1例

患者男性 ,2 2岁 ,于 2 0 0 0 -12 -2 9因反复头痛、发热 2个月入院。病人 2个月前 ,在秦皇岛市打工时 ,突发头痛、恶心呕吐、高热、意识障碍 ,在当地某医院腰穿后诊断为病毒性脑炎并接受治疗 ,“治愈”后回家。半个月后 ,病人又出现发热、头痛、呕吐 ,并抽搐发作 ,于 1个月前住牡丹江市某医院。做腰穿 ,压力增高 ,脑脊液蛋白 0 5g/L ,白细胞数 40× 10 6 /L ,淋巴 >粒细胞 ,糖、氯化物正常 ,在该院按病毒性脑炎治疗 ,抽搐终止 ,头痛呕吐消失 ,体温正常 ,复查腰穿正常。但 2d前停用青霉素后 ,又出现头痛、发热 ,故从该院出院入住我院 ,病…     

化脓性脑膜炎合并结核性脑膜炎二例

化脓性脑膜炎合并结核性脑膜炎二例韦立功［例１］男，１岁２个月。因发热半个月，伴喷射性呕吐５天，抽搐、昏迷１天入院。未接种过卡介苗。体检：Ｔ３８℃，昏迷，角弓反张状态。无皮疹。前囟紧张，瞳孔左２ｍｍ，右２．５ｍｍ，对光反射存在。颈抵抗，克、巴氏征、戈登...     

恙虫病并发脑膜炎1例

恙虫病并发脑膜炎１例解放军第２８９医院传染科（山西侯马，０４３０１４）郑乡占，段林枝患者男，２８岁，农民。因发热、头痛９天于１９９４年１０月６日入院。患者起病前先发现右颈部一红色丘疹，不痛不痒，第４天出现发热、头痛、体温持续在３９℃以上，伴食欲减退，...     

粪类圆线虫幼虫在患者脑膜上的发现

作者报告一例死于粪类圆线虫感染并发化脓性脑膜炎的非洲男性病人,尸体剖检时在其脑膜上发现了粪类圆线虫幼虫。患者45岁,1968年因咳嗽、发热、头痛、腹部不适等,1个月后出现左侧胸痛而就医,经X线检     

化脓性中耳炎致小脑脓肿、化脓性脑膜炎一例

患者男,４１岁。因发热伴左耳肿痛流脓１月,头痛半月,于１９９８年１月２２日入院。患者于１月前出现发热伴左耳肿痛、外耳道溢脓,体温波动在３８．５℃左右,未经治疗。半月后出现头痛,以左侧颞顶部为著,并有一过性意识模糊。当地医院体检发现左耳道流脓,颈抵抗,...     

精原细胞瘤并脑膜转移误诊附睾结核并结核性脑膜炎1例

1 临床资料 患者,男,36岁,经商。因左侧睾丸肿痛4个月,伴发热、头痛1个月于2007年11月26日入院。患者2007年6月末出现左侧睾丸肿胀、疼痛,在当地医院行左侧附睾病灶部分切除术。病理:间质内可见弥漫浸润的多种慢性炎细胞,伴小肉芽肿形成,内见小血管炎。病理经会诊考虑为附睾结核,给予抗结核（HRZE）治疗1个月,睾丸肿痛有所减轻,后因药物性皮疹而停用抗结核药。入院前1个月再次出现睾丸肿痛,伴有发热、头痛,当地医院诊断为附睾结核并结核性脑膜炎而转入我院。入院查体:右侧眼裂闭合不全,右侧额纹及鼻唇沟消失,左侧睾丸明显增大变硬,起有沉重感。     

头痛,发热,恶心,呕吐

病历摘要患者女，３８岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐半个月于１９９７年８月１６日入院。半个月前，患者无明显诱因出现持续性全头痛，伴非喷射性恶心呕吐，体温３７～３８℃。查体：Ｔ３７．７℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／１０ｋＰａ。神志清楚，...     

布氏杆菌病合并脑膜炎一例

患者,男性,32岁,内蒙古自治区牧民.因间断性发热、多汗、头痛1个月,加重伴意识模糊1周入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现间断性发热,体温最高达41 ℃,每次体温升高时即出现面部潮红、明显多汗、寒战,伴头痛,全身大关节游走性疼痛,无恶心、呕吐,当地医院给予抗生素治疗(具体不详),体温曾一度正常,但停药后即重复上述症状,入院前一周患者出现嗜睡、意识模糊,恶心、呕吐,当地医院行脑脊液检查诊断为结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,症状无缓解.     

脑囊虫病误诊为病毒性脑膜炎1例

患者男,22岁。因头痛、呕吐并间断发热4天就诊。体温37.7℃,双眼视乳头边缘模糊、静脉充盈,其余无异常。脑脊液白细胞64个,蛋白定量63.6mg%,初诊为病毒性脑膜炎。经抗感染、激素、脱水等治疗,好转出院。一个月后,又因偶发头痛、记忆力减退、精神淡漠18天,突然头痛加重、视物不清7天而急症入院。查体同前。化验:血红蛋白10.3g,白细胞7200,中性82%,     

肺粟粒样隐球菌病并隐球菌脑膜炎二例报告

肺粟粒样隐球菌病并隐球菌脑膜炎二例报告张怀宏，高振英，翟玉峰例１患者男性，３０岁。１９９２年１２月３１日因发热、头痛１个月，伴呕吐、语言障碍１０天入院。在院外按“病毒性脑炎”（病脑）治疗无效。既往有腿痛史１０年，曾间断服用强的松。有鸽子接触史。体检：...     

Münchausen综合征一例

患者女，４２岁。间断发热５年半，高热１０天，于１９９７年３月７日收入院。因发热待查第３次住院。第１次于１９９１年９月１７日因持续发热伴头痛半个月收入院。体检：体温３８．７℃，脉搏８２次／分，呼吸３０次／分，血压１１０／８０ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍ...     

以马尔尼菲青霉病为主要表现的艾滋病1例报告

1病例讨论患者女,34岁。以“间断发热4月余,全身皮损1.5个月”于2006-05-25入院。患者4个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,偶有干咳。无头晕、头痛,无腹痛、腹泻。曾就诊多家医院,均未能明确发热原因,曾查抗HIV(-)。一个半月前,全身逐渐出现散在粟粒大小丘疹,稍红、不痛、     

鞘内注入庆大霉素治疗顽固性固紫阳性菌脑膜炎

尽管使用青霉素和耐青霉素酶的半合成青霉素,葡萄球菌和李司忒氏菌脑膜炎的病死率仍高。作者报告鞘内注入庆大霉素治愈二甲氧苯青霉素和苯甲异(口恶)唑青霉素治疗无效的金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)脑膜炎以及青霉素G和氨苄青霉素治疗无效的李司忒氏菌脑膜炎各1例。例一系68岁女性,患多发性骨髓瘤,脊髓造影后发热、头痛、颈项强直伴精神改变入院。脑脊液混浊、蛋白高、白细     

临床病理讨论第206例─—不规则发热、黄疸、腹水、全血细胞减少

临床病理讨论第２０６例─—不规则发热、黄疸、腹水、全血细胞减少王小红，张新立，顾长海患者女，２３岁。因发热、乏力、纳差、腹胀半个月，尿黄、巩膜黄、听力减退６天，于１９９２年１月１７日收入院。患者自１９９２年１月１日起无明显诱因感畏寒、发热，头痛，轻微...