基层医院90例妇科急症腹腔镜手术的临床疗效

目的 研究并分析妇科急症腹腔镜手术的临床疗效.方法 选取90例妇科急症患者为研究对象,将90例患者作为观察组,将使用传统手术治疗的45例患者组成对照组,针对两组患者的治疗效果进行详细的记录与分析.结果 观察组患者术后切口愈合时间、住院时间以及术后发热率明显低于对照组患者,患者满意度高于对照组患者,上述数据组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 利用腹腔镜技术治疗妇科急腹症具有安全、快速、成功率高的特点,值得在临床上全面推广.     

腹腔镜下妇科手术与胆囊切除术同时进行35例临床观察

2003年4月至2004年9月,作者采用腹腔镜妇科手术与胆囊外科手术同时进行治疗妇科肿瘤合并胆结石、胆囊息肉共35例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例患者,年龄35~50岁,平均年龄43岁,其中子宫肌瘤13例,卵巢肿瘤19例,输卵管积水3例。合并胆囊结石29例,胆囊息肉6例。均已生育     

腹腔镜妇科手术临床应用400例

目的：探讨腹腔镜技术在妇科的临床应用的价值。方法：４００例腹腔镜手术患者中,宫外孕８８例,卵巢囊肿８６例,卵巢良性肿瘤３７例,多囊卵巢２７例,子宫内膜异位症５６例,子宫肌瘤６２例,盆腔脓肿１７例,功能性子宫出血１６例,慢性盆腔炎并腹痛１０例,子宫穿孔１例。结果：腹腔镜手术占同期妇科腹式手术的８０．３％,手术成功率１００％。结论：腹腔镜手术较传统开腹手术出血少、创伤少、恢复快,是一种理想的妇科微创术     

腹腔镜手术在治疗妇科肿瘤的应用效果分析

选取我院2014年9月~2015年5月收治的100例妇科肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采取传统开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗。对两组患者手术情况及治疗满意度比较。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,且术后恢复相对对照组较快,术中切口相比于对照组较小,术后并发症发病率明显低于对照组;同时观察组患者对治疗满意度(96.77%)明显高于对照组(88.71%)。对妇科肿瘤患者采取腹腔镜手术治疗能够明显减少患者术中出血量以及术后恢复时间,并降低患者手术中切口大小以及并发症发病率,提高患者满意度,值得在临床推广和应用。     

妇科腹腔镜手术临床探讨

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用及并发症.方法对1997年12月～2001年4月进行妇科腹腔镜手术的152例患者进行分析.结果147例手术在腹腔镜下完成,5例中转开腹手术,3例发生并发症;平均总住院日6.8±2.7d;手术时间88.2±41.2min;术中出血38.2±43.2ml;术后住院日3.0±0.7d;共行手术198例次.结论腹腔镜手术是妇科微创手术,可广泛用于妇科疾病的诊断与治疗,提高手术技巧,缩短手术时间可减少并发症的发生.     

妇科腹腔镜附件手术115例临床分析

目的：总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值。方法；回顾性分析115例腹腔镜附件手术。包括异位妊娠67例，各种卵巢囊肿34例，黄体破裂8例，炎性包块3例，多囊卵巢综合征3例。结果：7例中途改开腹，108例在镜下完成，成功率94%，术中1例并发症，发生率0.86%。术后无并发症，疗效100%，输卵管妊娠的腹腔镜手术由2001年前的25.6%增加到60.0%；卵巢囊肿的腹腔镜手术由2001年前的24.8%增加到60.0%。结论：用腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效。术后恢复快，为进一步扩展手术范围打下了良好基础。     

妇科腹腔镜手术89例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的应用价值和安全性。方法对1998～2004年89例妇科腹腔镜手术患者的手术情况、并发症，预后进行回顾性分析。结果89例通过不同术式，均在腹腔镜下顺利完成手术，除2例腹壁穿刺口化学性皮炎外，无其它并发症发生，经3～12个月随访，2例术后1月霉菌性阴道炎复发。巧克力囊肿伴不孕者11例，2例术后1月妊娠，妊娠率18％，6例输卵管积水者，术后2例妊娠，妊娠率33％。结论腹腔镜手术创伤小，腹壁美容效果和盆腔粘连小，术后并发症少，恢复快，住院日短，可有效改善不孕者预后，具有光明的应用前景。     

妇科腹腔镜手术208例临床分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法2002年7月-2006年2月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病，如：异位妊娠、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、黄体破裂共208例。对术巾出血、术后恢复情况进行分析。主要器械为超声刀及单双极电凝。结果205例在腹腔镜下顺利完成手术，3例中转开腹，无1例并发症发生。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点，适应证掌握得当，安全可靠，值得推广。     

妇科腹腔镜手术713例临床分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术操作技巧及应用价值。方法：回顾分析2001年4月至2004年3月713例因不同原因施行腹腔镜手术方法及疗效。结果：698例手术全过程在镜下完成，15例因手术困难中转开腹手术。713例中用于妇科急诊手术161例；卵巢良性囊肿手术191例；盆腔炎性手术28例；子宫肌瘤保守性手术21例；子宫切除手术174例；不育症手术115例，其中宫腹腔镜联合手术80例；其它手术23例。无术中术后并发症发生，临床效果良好。结论：根据手术经验、操作难度、循序渐进地进行相应手术，可获满意疗效并可望安全有效地开展妇科腔镜手术。     

妇科腹腔镜手术前后

1 一般资料 患者年龄20～61岁,平均年龄为33.5岁,其中卵巢肿瘤手术73例,宫外孕手术42例,绝育手术6例,子宫内膜异位症手术20例,腹腔镜辅助下阴式子宫全切7例,子宫肌瘤剔除术2例.其中130例为气腹手术,20例为无气腹手术.手术时间1～4h,平均100min.麻醉方式为全麻49例,硬膜外麻醉101例.术后病人仅感轻微疼痛.一般病人仅低烧,平均住院日3d.     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的疗效观察

【目的】探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。【方法12010年12月至2012年3月本院应用腹腔镜手术治疗2i例恶性肿瘤（卵巢癌8例,子宫内膜癌4例,宫颈癌9例）,观察腹腔镜手术治疗效果。【结果】31例手术均成功,无中转腹,手术时间平均（236．59±62．45）rain,盆腔淋巴结平均切除（20．43±2．67）枚,腹主动脉旁淋巴结平均切除（4．12±1．83）枚,术中出血量平均（251．95±102．37）ml,术后肠功能恢复时问平均（42．39±12．43）h,住院时间平均（12．59±2．67）d。术后并发症：1例右侧输尿管损伤（修补、放置双J管）。术后随访3个月至3年,21例均存活,无严重术后并发症。【结论】腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤安全、可行,疗效满意,值得早期应用和进一步研究。     

妇科腹腔镜手术并发症39例分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法：对我院39例妇科腹腔镜手术并发症进行回顾性分析。结果：1831倒腹腔镜手术中有39例出现并发症，发生率为2．1％经开腹处理者5倒，占0．27％。并发症包括皮下气肿15例，腹壁血管损伤5例，术中、术后出血6倒，脏器损伤（膀胱、输尿管及肠管）5例，粘连性肠梗阻1例，切口感染3例，盆腔感染4例。结论：妇科腹腔镜手术并发症应该积极预防和作有效处理。     

腹腔镜胆道探查术87例临床体会

我院自 1 998年～ 2 0 0 1年 8月共开展腹腔镜胆道探查术 87例 ,无 1例术后并发症。取得了满意的疗效。现将其报告并体会如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料本组患者 87例。其中男 3 1例 ,女 5 6例 ,年龄2 3～ 69岁 ,平均 46岁。其中胆总管结石合并胆囊结石 66例 ,约占 76%。伴急性胆囊炎或急性胆管炎 2 1例 ,占 2 5 %。伴黄疸者 2 7例 ,约占 3 1 % ,其中胆总管结石位于中、下段的 65例 ,占 74%。位于上段的 1 9例 ,约占 2 1 %。结石位于肝内胆管的 3例 ,约占 3 .4% ,胆总管结石单发 3 9例 ,占 44.8% ,多发5 7例 ,占 5 5 .2 %。结石大于 1cm…     

腹腔镜下微创手术治疗单纯性胆囊结石的临床疗效分析

目的了解腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石的优缺点。方法选取2007年1月-2011年12月在微创外科就诊的148例单纯胆囊结石患者为研究对象,分别就腹腔镜保胆取石术治疗（观察组,n=68例）和腹腔镜胆囊切除术治疗（对照组,n=80例）方式及效果进行分析,比较两组患者的手术成功率、结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术后并发症及随访情况。结果观察组手术成功率为100.0%（68/68）,对照组为98.8%（79/80）,两组结石取净率均为100%。术后2周B型超声检查,观察组患者的胆囊壁均光整无增厚,胆囊收缩率均〉30%。观察组和对照组的手术时间分别为（49.6±5.2）、（50.5±6.2）min,出血量分别为（9.5±1.4）、（50.2±8.1）mL,手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,出血量两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组术后肠蠕动恢复时间分别为（33.9±2.2）、（34.4±2.6）min,住院时间分别为（3.4±1.0）、（3.6±1.2）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后均无出血、胆瘘、切口感染等并发症发生。门诊随访6～12个月,均无结石复发;观察组37例患者随访3年,仅有1例（2.7%）出现胆囊结石复发。结论腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石均安全可行,但前者不仅保全了胆囊,而且具有术中出血少等优点。     

腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床分析。方法选择2012年6月²013年6月我院收治的96例胆囊结石合并肝硬化患者,随机分为研究组和对照组各48例。研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则采用传统开腹胆囊切除术,比较两组术中和术后改善情况。结果与对照组患者相比,研究组患者的术中平均出血量明显减少,术后平均禁食时间显著缩短差异,术后平均住院时间显著缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对于胆囊结石合并肝硬化患者临床治疗效果的改善具有积极的现实意义。     

腹膜后腹腔镜手术2621例临床分析

  目的  总结分析2621例腹膜后腹腔镜手术的临床资料。  方法  2002-2009年在北京协和医院泌尿外科行腹膜后腹腔镜手术病例2621例, 分别对患者的性别、年龄、术前诊断、手术方式、手术时间、术中出血量、住院日和并发症等资料进行统计分析。  结果  2621例患者中男性1271例, 女性1350例, 年龄8~86岁(平均48.9岁)。所有患者均接受了腹膜后腹腔镜手术治疗, 其中肾上腺手术1410例, 占53.79%;肾脏手术1041例, 占39.72%;肾盂、输尿管手术170例, 6.49%。手术时间20~120min (平均60.5min); 出血量10~1500ml (平均85.2ml); 住院日3~97d (平均20.6d), 术后住院日2~35d (平均6.5d)。共发生各类并发症191例, 均得到及时处理。  结论  腹膜后腹腔镜手术技术已逐渐成熟, 在泌尿外科得到广泛应用, 已逐渐替代传统手术方式。     

非脱垂子宫经阴道切除术87例临床观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及适应证。方法对87例非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH组),随机抽取手术指征相近的经腹子宫切除(TAH组)作为对照组,进行术中、术后情况比较。结果TVH组术后病率、肛门平均排气时间、术后住院时间明显优于TAH组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05)。结论凡是有阴道分娩史患者、子宫不过大(小于孕13周)、无重度盆腔粘连及恶性病变的非脱垂子宫行TVH仍不失为一种理想的手术方式,既符合微创要求,又恢复快、住院时间短、费用低、并发症和术后病率低,是一种值得推广和进一步完善的手术方式。     

妇科腹腔镜手术并发症发生率及其原因分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生率、原因以及处理和预防措施。方法：回顾分析2006年5月一2010年12月同济大学附属第一妇婴保健院6347例行腹腔镜手术患者的临床资料。结果：6347例妇科腹腔镜手术中,91例出现并发症,发生率为1．43％（91／6347）;91例中,经开腹处理12例。并发症包括出血18例,切口愈合不良17例,皮肤淤血15例,切口血肿和引流口出血13例,膀胱损伤9例,会阴部气肿9例,肠管损伤4例,输尿管损伤2例,颈管残端囊肿2例,臂丛神经损伤1例,下肢静脉血栓1例。结论：妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,积极预防可降低其发生率,术中及时发现及正确处理可以改善预后。     

输尿管插管预防妇科疑难腹腔镜手术中输尿管损伤

目的:探讨输尿管插管在妇科疑难腹腔镜手术中的应用价值。方法:选取2011年1月—2013年10月181例行妇科疑难腹腔镜手术的患者(研究组),术前均通过膀胱镜放置双侧输尿管导管,术中在输尿管导管指示下行腹腔镜手术,术后立即拔除导管;同时选取同期在同院行妇科腹腔镜手术的201例患者作为对照组,术前未行输尿管插管。结果:研究组双侧输尿管置管成功率98.90%(179/181),无输尿管损伤患者。对照组中有2例发生输尿管损伤,2例发生膀胱损伤。研究组手术时间(190±12)min,对照组手术时间(242±25)min,两者比较差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量(30±24)mL,对照组术中出血量(390±29)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论:术前放置输尿管导管可降低妇科疑难腹腔镜手术中损伤输尿管的可能性且可以缩短手术时间,减少术中出血量。     

喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科手术术后多模式镇痛的临床应用

目的 探讨喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科术术后多模式镇痛的临床应用效果。方法 本院A S AⅠ‐Ⅱ级行择期腹腔镜妇科手术的患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组：术后喷他佐辛加氟比洛芬持续静脉镇痛;对照组：术后仅采用喷他佐辛持续静脉镇痛。采取视觉模拟评分法（VAS）、布氏舒适度（BCS）评分评定镇痛效果,统计比较两组术后不良反应发生率、术后喷他佐辛用量、自控静脉镇痛（PCA ）综合满意度评分。结果 术后6～48 h ,两组患者VAS评分分值均随时间推迟逐渐降低,BCS评分分值随时间推迟逐渐升高,与对照组比较,试验组各时点分值均显著降低或增高（ P ＜0．05）;试验组在术后8、12、l6、20、24 h时间段喷他佐辛阶段性用量及术后0～12、0～24、0～36、0～48 h内喷他佐辛阶段性使用总量均明显少于对照组（ P ＜0．05）。试验组和对照组不良反应发生率无显著差别,试验组PCA满意度评分显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论 腹腔镜妇科手术术后喷他佐辛联合氟比洛芬多模式镇痛明显优于术后单纯喷他佐辛镇痛。多模式镇痛能够提高术后镇痛效果,减少术后喷他佐辛的用量,提高其住院满意度。