肺癌骨转移50例临床分析

目的：分析肺癌骨转移诊断方法、分布部位及放射治疗止痛效果。方法：总结分析50例肺癌骨转移病例。均采用核素骨显像检查,对骨像中呈单发者进一步采用MRI、CT及X线平片加以证实。结果：转移灶分布于脊柱（53%）,胸部骨（19%）,骨盆（13%）四肢骨（9%）及颅骨（6%）。均经放射治疗,45例放疗后疼痛得到不同程度缓解。结论：肺癌骨转移发生率高,对可疑患者应常规行骨显像检查,放射治疗止痛效果好。     

肺癌骨转移患者的疼痛护理

肺癌骨转移引起疼痛危害巨大,不仅使患者难受和痛苦,而且严重影响患者的生活质量,降低其免疫力,削弱对肿瘤的抵抗力。晚期肿瘤患者诉有剧痛的高达60％～90％,其中约25％的患者直至临终前严重疼痛仍未缓解Ⅲ。因此控制癌痛和肿瘤治疗一样重要,贯穿于疾病治疗的始终,是提高晚期肺癌患者生存质量的重要保证,是医护人员高度认识的问题。现将48例肺癌骨转移疼痛的患者护理报道如下。     

^89Sr治疗肺癌骨转移疼痛65例疗效分析

目的：探讨^89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法：肺癌骨转移患者65例，按1．48&;#215;10^8Bq／人／次标准注射^89Sr。①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率，各赋予量化值并获疼痛评分，疼痛评分的比较采用t检验。②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化，对病灶疗效进行分级③检测血清癌胚抗原(CEA)和神经元特异烯醇化酶(NSE)，其治疗前后变化采用t检验。④治疗后白细胞和血小板的变化采用t检验。结果：①治疗后6个月内，疼痛程度缓解的患者占76．9％(50／65)，其中15例疼痛消失，占23．1％。疼痛评分由治疗前7．4&;#177;3．6下降至治疗后5．2&;#177;3．1，降低明显(t=2．927，P&;lt;0．01)。②治疗后病灶消退7例，缩小或变浅15例，总有效率为33．8％。③治疗前后CEA由(32&;#177;26)μg／L显著下降(t=3．030，P&;lt;0．005)至(21&;#177;13)μg／L．NSE由(26&;#177;21)μg／L显著下降(t=4．272，P&;lt;0．001)至(14&;#177;8)μg／L：④白细胞及血小板在治疗后1个月降至最低，白细胞降低幅度约288％，血小板降低198％，3个月时血象正常率为86．1％(56／65)结论：^89Sr对肺癌骨转移止痛效果好．毒副作用轻微．可提高患者生活质量。     

肺癌骨转移放射止痛治疗的临床分析

目的分析36例肺癌骨转移放射治疗止痛效果。方法采用6MV或15MV-X线照射肺癌骨转移患者36例共计50处病灶,常规分割照射32处病灶,照射剂量：21．6-60Gy／12-30次,共3-6周,非常规分割照射18处,照射剂量：29．7-45Gy／3-15次,共1-3周。结果全组50处病灶放疗止痛总有效率92．00％,且与照射总剂量、时间-剂量分割方式、照射部位、原发灶是否行局部治疗、转移灶是单发或多发无关系。起效时间与剂量分割方式有关,非常规分割照射起效快（P-0．0125）。全组有7例患者,计10处病灶在放射期间有疼痛加重．但其发生率与照射方式无关。结论放射治疗肺癌骨转移止痛效果确切,可提高患者生存质量,已成为肺癌骨转移止痛治疗的主要方法。     

肺癌晚期骨转移重度疼痛患者的护理干预

目的：探讨肺癌晚期骨转移重度疼痛患者缓解疼痛的方法。方法：使用镇痛药物及化疗、放疗治疗和护理干预等。结果：32例患者经治疗和护理干预后均能使疼痛减轻或完全缓解。结论：护士对晚期癌痛患者的正确护理干预,可以持续有效地缓解疼痛,提高了患者的生活质量。     

肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果评估

背景：应用以帕米膦酸盐为代表的破骨细胞活性抑制剂，是否可以缓解肺癌骨转移性疼痛，已成为治疗中值得探讨的问题。目的：评估抗癌治疗中帕米膦酸盐类药物对肺癌骨转移疼痛患止痛治疗的效果，以及治疗后生活质量。设计：随机实验对照。地点和对象：1996-01／1998-06暨南大学附属第二医院深圳市人民医院收治的肺癌骨转移患71例，分为综合疗法组(46例)和单一疗法组(25例)。综合疗法组分为3个小组：化疗 帕米膦酸钠组(18例)，放疗 帕米膦酸钠组(16例)，核素 帕米膦酸钠组(12例)。单一疗法组分为2个小组：化疗组(15例)，放疗组(10例)。方法：综合疗法组的3个小组和单一疗法组的2个小组分别采用帕米膦酸钠加化疗、放疗、核素的综合疗法和化疗、放疗的单一疗法。根据主诉疼痛分级法进行疗效评价。主要观察指标：各组的镇痛效果及不良反应。结果：综合疗法组镇痛总有效率为89％(41／46)，化疗 帕米膦酸钠组有效率为89％(16／18)，放疗 帕米膦酸钠组有效率为88％(14／16)。核素 帕米膦酸钠组有效率为92％(11／12)；单一疗法组镇痛总有效率为64％(16／25)，化疗组有效率为60％(9／15)，放疗组有效率为70％(7／10)。结论：采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米膦酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛，疗效满意，不良反应无相加，可进一步改善患的生活质量。     

肺癌骨转移患者的护理体会

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症之一,原发性肺癌骨转移占晚期肺癌的50％-70％^[1],临床上常出现进行性加剧骨痛、功能障碍和病理性骨折,严重影响患者的生存质量。本科应用放疗联合帕米磷酸二钠治疗肺癌骨转移患者,取得良好效果。     

肺癌骨转移的临床特征及影响预后相关因素分析

目的探讨分析肺癌骨转移的临床表现特征及影响预后的相关因素。方法回顾性分析298例肺癌骨转移患者的临床资料。结果腺癌骨转移发生率最高,主要转移的部位依次是椎骨、肋骨、骨盆。骨转移以多发为主,占67.4%。患者1、2年生存率分别为56.4%、28.5%,中位生存期为11.8个月。生存分析得知,血清AKP水平、PS评分、临床分期、骨转移数目为影响预后的独立因素。结论肺癌骨转移主要以腺癌为主,且以多发为主。影响预后的主要因素是骨转移的数目、临床分期、PS评分、血清AKP水平。     

肺癌骨转移患者的护理体会

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症之一,原发性肺癌骨转移占晚期肺癌的50%～70%[1],临床上常出现进行性加剧骨痛、功能障碍和病理性骨折,严重影响患者的生存质量.本科应用放疗联合帕米磷酸二钠治疗肺癌骨转移患者,取得良好效果.     

晚期肺癌多发骨转移的护理

目的 探讨晚期肺癌骨转移的护理方法.方法 对我科75例肺癌晚期骨转移患者采取适当的心理护理、呼吸训练、止痛等护理干预措施.结果 75例患者因晚期肺癌骨转移引起的症状均有不同程度的减轻.结论 对于晚期肺癌骨转移患者给予适当护理干预,可提高患者生活质量.     

肺癌骨转移疼痛不同治疗方法的比较

目的：探讨肺癌骨转移伴疼痛的特点，骨转移的发生部位，骨损害的性质，疼痛的程度等。方法：福建省肿瘤医院1996-03／2003-03收治肺癌骨转移伴1级以上疼痛的患者176例。采用单纯化学治疗(简称化疗)，健疗 骨膦，化疗 放射治疗(简称放疗)，化疗 放疗 骨膦趔行治疗。结果：化疗 放疗 骨膦对肺癌骨转移伴疼痛的治疗止痛疗热为79％。治疗后生存时间为12．5个月。与其他3组比较差异有显著性意义(X^2=7．609-11．347，P＜O．00714)。结论：化疗 放疗 骨膦最能改善肺癌骨转移伴疼痛患者的生活质量及延长生存时间。     

肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果评估

背景应用以帕米膦酸盐为代表的破骨细胞活性抑制剂,是否可以缓解肺癌骨转移性疼痛,已成为治疗中值得探讨的问题.目的评估抗癌治疗中帕米膦酸盐类药物对肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果,以及治疗后生活质量.设计随机实验对照.地点和对象1996-01/1998-06暨南大学附属第二医院深圳市人民医院收治的肺癌骨转移患者71例,分为综合疗法组(46例)和单一疗法组(25例).综合疗法组分为3个小组化疗+帕米膦酸钠组(18例),放疗+帕米膦酸钠组(16例),核素+帕米膦酸钠组(12例).单一疗法组分为2个小组化疗组(15例),放疗组(10例).方法综合疗法组的3个小组和单一疗法组的2个小组分别采用帕米膦酸钠加化疗、放疗、核素的综合疗法和化疗、放疗的单一疗法.根据主诉疼痛分级法进行疗效评价.主要观察指标各组的镇痛效果及不良反应.结果综合疗法组镇痛总有效率为89%(41/46),化疗+帕米膦酸钠组有效率为89%(16/18),放疗+帕米膦酸钠组有效率为88%(14/16),核素+帕米膦酸钠组有效率为92%(11/12);单一疗法组镇痛总有效率为64%(16/25),化疗组有效率为60%(9/15),放疗组有效率为70%(7/10).结论采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米膦酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛,疗效满意,不良反应无相加,可进一步改善患者的生活质量.     

放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效

目的分析放化疗联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的近期疗效;方法选择运城市中心医院68例该病患者作为研究对象,随机分为三组,在治疗结束时及之后1、3、6个月和一年时进行随访,记录研究对象的止痛效果、生活质量、骨转移病灶治疗效果、不良反应情况;结果 (1)止痛效果有效率及生活质量改善效果,治疗结束及治疗结束后1、3个月时,治疗Ⅲ组患者显著高于治疗Ⅰ组、Ⅱ组,且都具有统计学意义(P0.05);6个月、一年时三组基本无差别(P0.05)。(2)骨转移灶疗效、不良反应相比,三组差异不明显(P0.05)。结论同步放化疗联合唑来膦酸能明显降低该病患者疼痛、改善其生活质量,虽然骨转移灶局部控制率有所改善,但效果不明显。     

169例骨转移放疗后近期止痛效果的临床分析

目的：分析放疗对骨转移疼痛的近期疗效及其影响因素。方法：对恶性肿瘤骨转移患者169例的放疗进行回顾性分析。放疗方案分为三组：常规分割组：每次1．8-2Gy，每周5次，总量30～60Gy；中分割组：每次3Gy，每周3次，总量30～42Gy；低分割组：每次4Gy，每周2次，总剂量20～28Gy。结果：疼痛缓解率CR、PR、MR、NR分别为8％、84％、3．5％、4．5％，总有效率（CR＋PR）为92％。不同放疗方案组的疼痛缓解有效率及不同病灶部位的疼痛缓解有效率之间无显著差别。结论：放射治疗骨转移疼痛的疗效明确，可作为骨转移癌首选的治疗方式。一些精确放疗技术也可考虑应用于肿瘤的姑息治疗中。     

肺癌骨转移的CT诊断：附36例CT分析

笔者报告36例肺癌骨转移的CT表现,其中29例作X线平片检查。CT表现主要呈溶骨性骨破坏(69.5％),亦可呈成骨性(5.5％)或混合性(25％)骨破坏。CT扫描在发现和估价病变方面较X线平片敏感。如平片骨破坏发现率为75.8％,CT扫描为100％;平片显示软组织肿块发现率为13.7％,CT为61.1％。文中对肺癌骨转移的发病情况、转移途径及CT诊断和鉴别诊断等进行了讨论。     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例临床观察

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,目前临床上其诊断、治疗均呈多样化.骨转移可表现为骨痛,高钙血症,病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍并使其生活质量下降.近年来国内外研究表明,放疗对局限性骨转移的疼痛缓解效果较好.作者回顾性分析了56例恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛治疗的临床特点,现报告如下.     

全身骨显像在肺癌骨转移临床诊断中的价值

目的:分析全身骨显像在肺癌骨转移临床诊断中的价值.方法:选取2015年1月—2019年1月在我院接受治疗的100例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,均接受99m T c-M D P全身骨显像扫描,分析扫描结果.结果:100例患者中有40例发生肺癌骨转移,发生率为40.00％,其中腺癌为75.00％,鳞癌为17.50％,...     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例临床观察

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,目前临床上其诊断、治疗均呈多样化。骨转移可表现为骨痛,高钙血症,病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍并使其生活质量下降。近年来国内外研究表明,放疗对局限性骨转移的疼痛缓解效果较好。作者回顾性分析了56例恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛治疗的临床特点,现报告如下。     

肺癌骨转移痛与负性情绪的相关性分析

在肺癌整个病程中，骨转移痛常给患身心带来极大痛苦，并严重影响生活质量和生存期。采用临床精神卫生症状自评量表(SCL90)对44例肺癌骨转移患的精神心理表现进行评估，并与他们的疼痛程度和治疗后疗效进行比较，以探讨后对前影响的一般规律性。癌痛程度重患的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执和精神病性等因子评分明显高于癌痛程度轻组，这都表明癌痛时肺癌患的负性情绪的影响是明显的。     

肺癌骨转移并发高钙血症患者的护理

高钙血症是常见的肿瘤外内分泌综合征,肿瘤骨转移伴破骨性骨溶解是导致高钙血症的最常见机制。血清钙浓度高于2．75mmol/L即为高钙血症。高钙血症是肿瘤患者中最常见的代谢危象,10％-20％患者在疾病的某个阶段发生,其影响多个器官的功能,并引起许多病理生理改变,要比肿瘤本身更易危及生命。高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,主要有嗜睡、反应迟钝、精神萎靡、淡漠等神经系统症状以及厌食、恶心、呕吐等消化系统症状,乏力,肌肉疲劳、肌张力减低,并有肾功能损害等。我科2007年5月-2008年2月用伊班膦酸钠,利尿,水化,营养支持,低钙饮食等综合治疗肺癌骨转移并发高钙血症9例。现将临床观察与护理报道如下。