肺部弥漫性病变的高分辨率CT诊断

肺部弥漫性病变（diffuselungdisease,DLD）是较为复杂的一组病变总称，其广泛累及肺实质和（或）间质，以后者为主。导致DLD的病因和疾病种类很多，据文献统计大致有百余种，包括感染性、肿瘤性、免疫变态反应性、药物反应性、结缔组织疾病、呼吸道疾病、职业病及特发性疾病等。DLD反映在胸片和CT上呈现为弥漫性和多样性的病灶阴影，没有很明确的特征性表现，因此，若无病理对照而单从影像学诊断的角度出发，要对其作出确诊很困难。影像检查设备和技术的发展是正确诊断DLD的物质基础近年，胸部影像检查设备及技术已逐步向数字化和高…     

肺结核与肺癌的CT特征性表现及影像鉴别

成人肺结核与肺癌是肺部最常见的两种疾病，可同有咳嗽、咯血、胸痛等临床症状，影像上两者常易误诊，因此提高对肺结核及肺癌CT特征的认识，有助于提高对两种疾病诊断与鉴别的能力。     

肺弥漫性病变X线、CT及HRCT影像分析

目的:提高肺弥漫性病变X线、CT及HRCT影像表现的认识。方法:对74例(16种)肺弥漫性病变的X线、CT及HRCT表现进行详细分析。结果:X线平片影像重叠,对肺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断有限。普通CT克服了平片的缺点,可发现平片不能显示的细微改变、隐蔽部位及早期病变。HRCT可显示肺小叶及其微细结构,能获得更多信息。结论:CT及HRCT扫描对肺弥漫性病变的诊断及鉴别有重要价值,具有重要临床意义。     

38例肺部弥漫性病变纤维支气管镜肺活检分析

目的：探讨经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法：对38例肺部弥漫性病变患者行无X线电视透视下的TBLB。结果：TBLB首次取材成功率为81．6％，重复活检取材成功率为100％；病理结果与临床最后诊断符合率即阳性诊断率为63．2％；TBLB并发症主要为气胸，发生率为10．5％，经胸腔闭式引流或卧床休息而愈。结论：TBLB是一种安全有效简便的方法，可为肺部弥漫性病变患者提供可靠的病理标本，从而有利提高诊断水平。     

肺部炎性团块与肺癌的影像鉴别

肺炎是常见病,表现典型的肺炎影像诊断并不困难.近年来由于肺炎病因复杂及治疗不当,且肺癌的发生率不断提高,肺炎需要与肺癌鉴别的机会也逐渐增多,肺炎的误诊也时有发生,误诊主要发生在肺癌、肺结核与肺炎之间.因此,目前影像学诊断肺炎的目的,不仅在于发现病变,还要鉴别是否为其他疾病.     

肺部弥漫性病变的X线诊断（附234例病因分析）

目的分析引起弥漫肺的常见病因，同时提出鉴别要点。方法收集234个资料较完整的病例，从病因角度进行分类。结果234个病例分为八类32个病种，其中感染性病变66例（28．2％），肿瘤性病变54例（23％），心肾血管病变51例（21．7％），其它63例（27．1％）。前三类是常见弥漫肺的主要病因。结论只要我们熟悉常见弥漫肺的主要病因，重视从病因角度进行分析，再结合病史、体检及实验室检查等资料，大多数病例通过X线检查是可以做出正确诊断的。     

肺部慢性间质性病变的CT 诊断

肺部慢性间质性病变是一组主要累及肺的支持结构,即肺泡壁、小叶间隔、支气管血管周围组织的疾病。胸部Ｘ线平片依然是本病最初的、重要的影像检查方法。由于ＣＴ可以消除影像的重叠,能够比Ｘ线平片更好地显示病变的表现及分布。它比胸部Ｘ线平片更灵敏,当胸部Ｘ线平片看不到异常时,它能证实广泛的肺间质病变;当胸部Ｘ线平片征象是非特异性的时候,它能有把握地做出诊断。因此,ＣＴ常用于本组疾病的检查。本文根据收集到的文献对肺部慢性间质性病变的ＣＴ诊断作一介绍。1　慢性间质肺炎11　普通型间质肺炎(ｕｓｕａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａ…     

弥漫性病变的肺癌纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜检查弥漫性病变的肺癌３４例，总诊断率８２．４％，未发生严重并发症。镜下主要表现为：肺块型病变９例，浸润病变５例，管腔外压性狭窄４例，１６例未见明显异常。认为：为提高诊断阳性率，应注意结合直视下活检、经支气管肺活栓、刷检及支气管肺泡灌洗等方法取材。     

肺部孤立性炎性病变CT分析

目的：旨在提高对肺部孤立性炎性病变的认识及对该病的正确诊断率。材料与方法：肺部孤立性炎性病变21例,其中4例手术治疗,4例经皮CT引导下肺穿刺活检,13例抗炎治疗后CT随访复查,21例病灶部位均行2mm-5mm薄层CT扫描。结果：1、病变形态呈方形三角形及不规则形13例。2、病灶边缘部分清楚,部分模糊,在肺窗清楚,纵隔窗消失12例。3、病变周边密度较低,呈带状低密度9例。4、抗炎治疗2－10周病灶逐渐吸收11例,2例残留条索阴影。结论：病灶形态呈方形或不规则形,病灶中央密度较高,边缘密度较低且边缘部分清楚,部分模糊,肺窗清楚,纵隔窗消失,对肺部孤立性炎性病变的诊断有很大价值,必要时再行经皮CT引导下肺穿刺活检,能提高肺部孤立性炎性病变的正确诊断率。另外,对基层医院而言,薄层CT扫描尤其必要。     

High-Resolution CT in Diagnosis of Diffuse Infiltrative Lung Disease

The chest radiograph remains the first imaging modality for the approach to diffuse infiltrative lung disease (DILD), but, 23 years after its introduction, high-resolution CT (HRCT) is still considered the best imaging tool for the evaluation of the pulmonary interstitium and to diagnose and assess DILD. The introduction of multidetector computed tomography (MDCT) has provided the thoracic radiologist with a powerful tool with which to image the lung. Moreover MDCT has enabled radiologists to understand better the functional information contained within CT images of DILD. By focusing on the HRCT signs, patterns, and distributions of abnormalities, and mentioning the clinical aspects and the new recent advances in pulmonary imaging, in this article we provide an overview of a practical approach to the interpretation of the DILD.     

纵隔型肺癌的CT表现分析

目的:分析纵隔型肺癌的CT表现特征,提高对纵隔型肺癌的认识,减少误诊。材料和方法:收集11例经手术或纤支镜及病理证实的纵隔型肺癌的CT扫描资料,着重分析肿块的位置、大小、边缘特征、肺内改变,以及与纵隔的关系。结果:11例纵隔型肺癌的肿块紧贴纵隔生长或大部分位于纵隔内,多呈类圆形或椭圆形。6例位于上纵隔,3例位于中纵隔,9例位于前、中纵隔边缘。邻近支气管常有狭窄或闭塞。8例短毛刺,10例分叶,5例原发癌肿与肺门及纵隔肿大淋巴结融合成块。11例肺癌中,小细胞癌6例。结论:纵隔型肺癌生长大多与纵隔密切相关,但仍具有肺癌的CT表现特征。     

肺结核并发肺癌CT漏诊原因分析及体会

目的:探讨肺结核并发肺癌CT漏诊原因及体会,减少漏诊.方法:回顾性分析65例肺结核患者并发肺癌在初期漏诊肺癌的临床症状及CT影像资料.结果:65例患者中,咳嗽咳痰52例,其中刺激性咳嗽17例、咯血16例、消瘦23例、声音嘶哑8例、血性胸腔积液13例,肺结核和肺癌发生于同一肺叶23例,不同肺叶42例.周围型肺癌56例,中...     

多层螺旋CT支气管动脉成像与肺癌的相关研究

目的 通过多排螺旋CT扫描检测支气管动脉（BA）的走形、特征及变异,观察分析BA与肺良、恶性病变的关系及肺癌的供血特点.方法 将119例患者按疾病的不同分为4组：正常组（16例）、慢性感染组（21例）、肺结核组（20例）和肺癌组（62例）.肺癌组根据病理及其在肺内的位置又分为4个亚组（1例肝癌肺转移除外）：左侧中央型肺癌组（16例）、右侧中央型肺癌组（28例）、左侧周围型肺癌组（7例）及右侧周围型肺癌组（10例）.均使用GEBright speed 16层CT增强扫描,通过GE Avantage Workstation 4.4后处理工作站对薄层图像进行观察和后处理.对各组BA直径进行组内和组间的统计学分析,对患侧BA直径与肺部肿块的直径进行Personl和Spearmen相关性分析.结果 119例患者中BA为左1支右1支101例（84.9％）,左1支右2支8例（6.7％）,左2支右1支9例（7.5％）,左3支右1支1例（0.8％）.左侧共检出支气管动脉130支,右侧共检出支气管动脉127支.正常组、慢性感染组及肺结核组两侧BA直径比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;左、右侧中央型肺癌组及右侧周围型肺癌组患侧BA直径大于对侧BA直径,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;左侧周围型肺癌组两侧BA直径比较差异无统计学意义（P＞0.05）.左侧中央型肺癌组、左侧周围型肺癌组肺癌侧BA直径均大于正常组左侧BA直径（均P＜0.01）.右侧中央型肺癌组、右侧周围型肺癌组肺癌侧BA直径均大于正常组右侧BA直径（均P＜0.01）.Personl和Spearman相关性分析结果示：中央型肺癌组患侧BA直径与肿块直径呈正相关（r=0.342,P＜0.05）,周围型肺癌患侧BA直径与肿块直径无相关性（r=-0.026,P＞0.05）.结论 MSCT支气管动脉成像安全、无创、快速,通过后处理技术可较好地显示BA,能较好地观察肺内疾病的血供来源,为肺癌的临床及影像诊断提供依据.BA参与了中央型肺?     

Mediastinal Imaging in Lung Cancer

Sixty-six patients with lung cancer underwent mediastinal stagingwith gallium scanning, CT scanning and mediastinal explorationat mediastinoscopy and/or thoracotomy. Histological findingsat time of mediastinal exploration were correlated with theresults of the non-invasive staging scans. Gallium scanninghad an accuracy of 78.8 per cent and CT scanning had an accuracyof 77.3 per cent. There was no evidence of increased test accuracyby performing both scans in the same individual. Either scanningtechnique may be utilised as a simple non-invasive mediastinalstaging procedure, and where negative it is appropriate to proceeddirectly to thoractomy.     

脊柱结核的CT表现及诊断价值

目的：分析脊柱结核的CT表现，提高CT对诊断脊柱结核重要性的认识。材料与方法：对51例脊柱结核进行CT扫描，13例做了静脉增强，5例做了CTM扫描，均有常规脊柱正侧位片。均经穿刺活检和，或手术病理证实，其中穿刺活检11例，手术证实40例。结果：病变部位分布：胸椎18例，腰椎25例，骶椎3例，胸腰段3例，腰骶段2例。其CT表现为骨质破坏、骨质增生硬化、死骨及新生骨形成、椎间盘的溶解破坏或退变、椎旁软组织肿胀朋中块和腰大肌脓肿、骨性椎管狭窄。结论：应用CT扫描不仅能显示脊柱结核的形态特征，而且能发现早期骨质破坏。对脊柱结核治疗及预后有重要的价值。     

肺癌与肺结核空洞的CT对照研究

目的：研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现。方法：收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌45例，肺结核空洞31例，分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平，是否偏心分布，及病灶本身的特点，包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶，胸膜凹陷征等情况。结果：癌性空洞一般为厚壁，有壁结节，分叶及周围胸膜凹陷征多见，而结核空洞薄壁相对多见，常有卫星灶。结论：厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌。     

非小细胞肺癌肺组织CT灌注成像临床研究

目的 研究非小细胞肺癌肺组织的CT灌注成像特点及各参数值,为进一步的放射性肺炎研究提供基础.方法 对18例非小细胞肺癌患者在放疗前行64排螺旋CT灌注成像扫描,得到局部肺组织感兴趣区内各灌注参数值.结果 得到非小细胞肺癌患者肺组织血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)数值,但表面通透性 (PS)在75%以上患者中无法测得.非小细胞肺癌肺组织灌注与是否瘤周肺组织无关,不同性别及左右肺对肺组织灌注无影响.结论 CT灌注成像可用于研究非小细胞肺癌肺组织灌注.