COPD急性加重期患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏结果分析

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养及药敏试验在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）治疗中的应用价值。方法对本院2006年1月至2007年6月129例COPD患者BALF标本中的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析。结果在COPD急性加重期患者感染的病原菌中,革兰阳性球菌占5．6％,以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占61．3％,以鲍曼不动杆菌为主;真菌占33．1％,为白念珠菌及酵母样真菌感染为主。药敏试验发现,革兰阳性球菌对左氧氟沙星、青霉素等均有较高的耐药性,对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰阴性杆菌对氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林耐药性最高,对美洛培南、亚胺培南最敏感。本组真菌除了光滑念珠菌对依曲康唑为100．0％耐药外,其他真菌对依曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑均为100．0％敏感。结论COPD急性加重期患者分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染率较高;各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势;BALF培养阳性率高,药敏结果对临床治疗COPD有指导意义。     

儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析

目的 了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法 选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果 100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81%),革兰阳性球菌33株(25.19%),其中流感嗜血杆菌(25.19%)、肺炎链球菌(21.37%)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27%)、肺炎克雷伯菌(11.45%)其次。重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以<1岁(97.37%)、1～3岁(96.88%)占比较高,>3～7岁(94.12%)、>7～14岁(92.31%)相对较少。各年龄BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较...     

TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用

目的 探讨膜式薄层液基细胞学技术（TCT）在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年8月所有支气管肺泡灌洗液标本共计238例,同时采用传统离心沉淀涂片和膜式薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析,数据采用Vilcoxon秩和检验.结果 TCT制片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;细胞量优于传统离心沉淀涂片,TCT法的阳检率和优片率均高于传统离心沉淀涂片,差异有显著性（P〈0.005）.结论 TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片上明显优于传统涂片方法,能提高制片中的细胞量及阳检率,从而减少复检次数,为临床提供准确、及时的诊断依据.     

支气管肺泡灌洗液在急性间质性肺炎中的诊断价值分析

目的对支气管肺泡灌洗液在急性间质性肺炎中的诊断价值进行分析。方法选取在阳江市中西医结合医院疑似为急性间质性肺炎的患者45例作为研究对象,所有患者先采用常规的诊断,之后再采用支气管肺泡灌洗,比较两种方法的诊断价值。结果支气管肺泡灌洗组诊断的敏感性(78.00%)、特异性(82.00%)均明显高于纤维支气管镜组的敏感性(44.00%)、特异性(58.00%),采用支气管肺泡灌洗液诊断的诊断的准确率(84.00%)明显好于采用常规方法诊断的准确率(56.00%),两种实验方法比较具有统计学意义(P0.05)。结论对急性间质性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗液诊断有较好的诊断价值,为临床治疗提供可靠的依据,值得在临床中推广应用。     

重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液病原菌分布、药物敏感性及预后危险因素分析

目的:探究支气管肺泡灌洗液病原菌培养、药敏试验结果及预后危险因素分析.方法:选取我院2017年5月～2020年5月重症肺炎患儿210例,取支气管肺泡灌洗液做病原菌培养及药敏试验,并分析重症肺炎患儿预后影响因素.结果:210例重症肺炎患儿,检出明确病原菌136株,其在革兰阴性菌93株(68.38％),革兰阳性菌38株(2...     

支气管肺泡保留灌洗治疗在支气管扩张合并感染中的应用

目的:观察支气管肺泡保留灌洗治疗在支气管扩张合并感染患者中的疗效。方法:将55例支气管扩张合并感染的患者随机分为两组:对照组26例,采用常规治疗;治疗组29例,在常规治疗基础上,给予支气管肺泡保留灌洗治疗,观察两组患者的疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),仅3例出现术后发热,1d后恢复正常,1例术后出现呼吸困难,经BIPAP呼吸机辅助呼吸1d后好转。结论:支气管肺泡保留灌洗治疗支气管扩张合并感染的患者,具有疗效好,疗程短,安全可靠、经济的优点。     

支气管肺泡灌洗液结核抗体检测在肺结核诊断中的应用

近几年运用ＰＣＲ检测结核分支杆菌已得到广泛应用，ＰＣＲ属病原学检测，若严格防止污染，特异性可达１００％，不受菌种及数量的影响。对细菌量少、痰菌培养为阴性的肺结核的早期诊断及鉴别诊断和肺外结核的诊断具有重要意义。据报道对痰标本涂片阳性的病人应用ＰＣＲ技...     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)对治疗支气管扩张合并感染患者的临床疗效。方法选择明确诊断为支气管扩张合并感染的患者102例,按照自愿的原则,其中46例分为对照组,行常规治疗及引流排痰治疗;56例分为观察组,行常规治疗及支气管肺泡灌洗治疗,4周后比较两组治疗后PaO2、PaO2/F iO2、致病菌清除及临床疗效情况。结果观察组与对照组治疗4周后,在PaO2、PaO2/F iO2、致病菌清除及临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗在治疗支气管扩张合并感染时能显著提高疗效,应作为治疗支气管扩张合并感染的首选治疗方法。     

支气管肺泡灌洗液细胞染色体检查在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检测对肺癌的诊断价值.方法:应用纤维支气管镜进行患肺支气管肺泡灌洗,收集其灌洗液进行细胞染色体检测,并进行统计学分析处理.结果:肺癌组支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检查发现数目异常达90.3%,而良性肺病组染色体异常仅4.3%,两组阳性率比较差异有显著性(P＜0.01);若同时观察细胞核情况,肺癌组就有92.3%染色体检出异常,诊断准确率达95.6%,显著高于细胞病理学检查(阳性率仅71.1%,P＜0.01).结论:对疑有肺部肿瘤的患者进行支气管肺泡灌洗,检测灌洗液中的细胞染色体结构及数目,对诊断及鉴别诊断支气管肺癌有重要的参考价值,尤其对纤维支气管镜镜下检查无明显病变的周围型肺癌的价值更大,临床操作简单,安全,患者耐受性好,可作为无创检查的首选,值得推广应用.     

老年人肺部感染支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏的意义

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluids,BALF) 细菌培养及药敏试验在老年人肺部感染病原诊断和指导抗生素治疗的价值.方法 常规方法分离培养2010~2011年度91例住院的肺部感染老年患者痰和BALF病原菌,应用半自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.结果 91例肺部感染老年患者痰和BALF标本共分离出71株铜绿假单胞菌、21株肺炎克雷伯菌、15株大肠埃希菌和14株鲍曼不动杆菌.BALF病原菌检出率为92.3%,明显高于痰培养(76.9%,χ2=10.90,P<0.01).药敏结果显示铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药,耐药率分别为81.1%,64.9%,86.5%和75.0%,66.7%,75.0%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素敏感;肺炎克雷伯菌对替卡西林/克拉维酸、阿米卡星和亚胺培南敏感.28例病原菌检出阳性结果患者根据药敏结果指导抗生素治疗后BALF和痰培养阳性率分别下降到35.7%和21.4%.结论 BALF细菌培养和药敏试验可明显提高老年肺部感染患者病原诊断率,可更好地指导临床选择有效抗菌药物.     

支气管肺泡灌洗术的临床应用

自1974年Reynold和Newball首次报道支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)以来,在国内外得到广泛应用。随着医学科学的迅速发展,其检测范围已从常规的细胞学进入到细胞亚群标记、酶学、免疫学等,对肺部疾病的诊断与治疗发挥着重要作用。1BAL操作技术BAL的适应症与禁忌症同常规纤维支气管镜(纤维镜)检查。术前肌注安定10mg和阿托品0.5mg,以2%利多卡因5~10mL雾化吸入,经鼻插入纤支镜,对气管、隆突和支气管再注入2%利多卡因3~5mL。纤支镜远端进入段或亚段支气管开口处,达到紧密楔入,再从活检孔快速注入37℃灭菌生理盐水,立即以50~1…     

支气管肺泡灌洗液中分支杆菌检查方法的研究

目的:研究痰涂片阴性的肺结核病人支气管肺泡灌洗液(BAL F)标本的最佳检查方法.方法:采用直接涂片法、沉淀集菌法、改良罗氏培养法和BACTEC快速培养法进行分支杆菌检测.结果:直接涂片法检出4例,阳性率2.6%;沉淀集菌法检出18 例,阳性率11.6%;改良罗氏培养法检出28例,阳性率18.1%;BACTEC快速培养法检出46例 ,阳性率29.7%.结论:支气管肺泡灌洗液检查分支杆菌,最好是沉淀集菌法和改良罗氏培养法同时进行,才能达到高的检出率.     

支气管肺泡灌洗液中分支杆菌检查方法的研究

目的 :研究痰涂片阴性的肺结核病人支气管肺泡灌洗液 (BAL F)标本的最佳检查方法。方法 :采用直接涂片法、沉淀集菌法、改良罗氏培养法和 BACTEC快速培养法进行分支杆菌检测。结果 :直接涂片法检出 4例 ,阳性率 2 .6 % ;沉淀集菌法检出 18例 ,阳性率 11.6 % ;改良罗氏培养法检出 2 8例 ,阳性率 18.1% ;BACTEC快速培养法检出 46例 ,阳性率 2 9.7%。结论 :支气管肺泡灌洗液检查分支杆菌 ,最好是沉淀集菌法和改良罗氏培养法同时进行 ,才能达到高的检出率。     

吸烟指数与肺癌患者支气管肺泡灌洗液中的K-ras基因突变

背景:肺癌的高发与许多因素有关,吸烟是重要原因之一,及早诊断对肺癌治疗尤其重要.目的:探讨肺癌患吸烟与支气管肺泡灌洗液中细胞K-ras基因突变的关系.设计:以患为研究对象的随机对照实验研究.单位:一所大学放射医学与公共卫生学院卫生毒理学教研室,一所大学医院呼吸内科.对象:选择在苏州大学第二附属医院1999-07/2001-09住院及门诊接受经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术并取得细胞学或病理学确诊的肺癌、良性疾病患.方法:应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法,检测37例吸烟肺癌患、25例非吸烟肺癌患以及20例肺良性疾病患支气管肺泡灌洗液中细胞K-ras基因第12位密码子突变的情况.主要观察指标:K-ras基因第12位密码子突变.结果:肺癌患K-ras基因突变率为36%(22/62),肺良性疾病患中未发现K-ras基因突变.重度吸烟的突变率(69%)显高于中度(31%)和轻度吸烟(25%),以及非吸烟(20%).突变的发生与患的年龄及吸烟史相关,而与性别、TNM分型无关.结论:吸烟可能是导致K-ras基因突变的诱因之一;支气管肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测对预测吸烟肺癌的发生和早期诊断,具有重要的临床价值.     

支气管肺泡灌洗液常规细胞形态学检查的临床应用价值评价

目的通过对2005年1月～2010年12月长海医院860例支气管肺泡灌洗液常规细胞形态学检查结果回顾分析,评价其临床应用价值。方法用10 mL塑料离心管留取支气管肺泡灌洗液5～10 mL,500 g,离心5 min,弃上清液吸取沉淀物制片,采用推片法制6张涂片,其中无尾厚片、有尾厚片、有尾薄片各2张。涂片染色采用瑞吉染色法,由经验丰富的细胞形态学检验人员在普通光学显微镜下进行单核/巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等分类以及细胞形态、异常成份观察,必要时涂片行过碘酸-雪夫(PAS)、含铁血黄素染色等。结果 (1)常规细胞分类计数,中性粒细胞比例>2%者764例,占总例数的88.8%,其中>20%者406例,占总例数的47.2%;淋巴细胞比例>12%者234例,占总例数的27.2%,其中>20%者135例,占总例数的15.7%;嗜酸性粒细胞比例>1%者64例,占总例数的7.4%,其中32例>10%,占总例数的3.2%;(2)860例标本中查见异常成份的117例,占总例数的13.6%。其中查见癌细胞16例、查见核异质细胞(异型细胞)或可疑癌细胞共43例、查见真菌14例、查见卡氏肺孢子虫3例、查见噬菌细胞2例、PAS染色阳性33例、含铁血黄素染色阳性6例;(3)860例标本中未见异常的(单核/巨噬细胞≥85%且未见其他异常成分)仅46份,占总例数5.3%。结论本院送检支气管肺泡灌洗液常规检查标本,实验室异常检出率高,可以为临床多种疾病的诊断、治疗和预后分析提供有价值的参考信息。     

常规机械通气激活支气管肺泡灌洗液中的中性粒细胞

以往的研究表明 ,保护性通气能降低 ARDS的发病率 ,但确切的机制还不十分清楚。为了探讨保护性通气的作用机制 ,加拿大多仑多大学的研究人员将患者随机分成常规通气组和肺保护性通气组 ,于入院即刻和入院后 36 h获取患者的支气管肺泡灌洗液 ,分离中性粒细胞并进行培养。用流式细胞仪测定氧化物含量、黏附分子 (CD18、CD6 3和 L 选择素 )表达以及中性粒细胞颗粒标志物 ;并用荧光底物标记法测定细胞外弹性蛋白酶活性。结果显示 :入院即刻 ,常规通气组和肺保护性通气组患者的中性粒细胞氧化物和表面标志物的变化相似 ;而在入院 36 h后的患…     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中端粒酶活性检测临床意义

目的：探讨端粒酶检测对肺癌诊断的临床意义。方法：采用端粒重序序列扩增法（ＴＲＡＰ）,检测６５例支气管肺泡灌洗液标本,其中３１例肺癌、１９例肺结核、１５例其它良性肺病患者支气管肺泡灌洗液中端粒酶,结果：３组患者中,端粒酶检出率分别为７７％、２６％、４％。结论：支气管肺泡灌洗液中端粒酶检测对肺癌诊断有较高的灵敏度特异性。     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用。方法 2010年1月至2011年6月经组织学或细胞学明确诊断的肺癌患者70例为肺癌组,同期进行其他肺部疾病患者40例为对照组,观察两种方法肿瘤标记物检测。结果肿瘤组肺泡灌洗液肿瘤标记物检测值显著高于血清肿瘤标记物检测值,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺泡灌洗液肿瘤标记物检测方法敏感性、特异性、诊断准确率明显优于血清肿瘤标记物检测。结论采取肺泡灌洗液进行肿瘤标记物检测对肺癌的诊断更具有特异性,敏感性更高,有更高的诊断价值。