硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用效果分析

目的探讨硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用效果。方法选取收治的84例脑外伤术中并发急性脑肿胀患者为研究对象,按盲选法分为观察组和对照组各42例。对照组实施大骨瓣切开术治疗,观察组给予硬脑膜网状切开术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组存活率明显高于对照组(P0.05);观察组术后总残废率低于对照组(P0.05)。结论在脑外伤合并急性脑肿胀治疗中应用硬脑膜网状切开术治疗,可以提高患者存活率,降低残废率,安全有效,值得应用。     

急性颅脑创伤骨瓣开颅手术治疗效果观察

目的探讨急性颅脑创伤骨瓣开颅手术治疗的效果。方法选取我院2014年1月～2018年1月收治的颅脑创伤患者中120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组接受传统手术治疗,观察组予以大骨瓣开颅术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组有效率为96.7%,显著高于对照组的83.3%;两组患者术前GCS评分比较,无明显差异(P0.05),手术后,观察组GCS评分显著优于对照组(P0.05);术后1年内,观察组死亡率为1.7%,显著低于对照组的6.7%,且颅内压下降较对照组明显(P0.05)。结论大骨瓣开颅手术临床优势明显,可有效降低死亡率,提升治愈率与生存率,提升患者生活质量,值得推广。     

双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用

目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果。方法对收治的132例行双侧去骨瓣减压术的重型闭合颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中73例采取预见性双侧平衡去骨瓣减压患者设为观察组,另59例分两次进行双侧去骨瓣减压患者设为对照组,比较两组预后、死亡率等情况。结果观察组治疗前的颅内压与对照组比较,无明显差异(P0.05);治疗后,观察组颅内压显著低于对照组(P0.05);观察组手术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);经随访6～12个月,观察组恢复良好38例,中度残疾17例,重度残疾13例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好17例,中度残疾12例,重度残疾13例,植物生存9例,死亡8例,观察组疗效明显优于对照组,且死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效确切,能显著降低死亡率,改善预后。     

标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床效果分析

目的探讨重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗的临床疗效。方法选取2013年5月~2015年5月来我院进行治疗的68例重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿患者。将其随机分为对照组和观察组各34例患者。对照组采用常规的开颅减压手术治疗,观察组采用标准的大骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组患者的痊愈率和中度残疾率明显高于对照组患者,死亡率和重度残疾率明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者的GOS评分,明显优于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的并发症发生率为14.71%,明显低于对照组患者的35.29%(P0.05)。结论重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,能够有效提高治疗效果,提高患者的生活质量。     

开颅减压术治疗20例颅脑损伤的临床疗效观察

将本院40例重型颅脑损伤患者随机分成对照组和治疗组各20例,对照组患者接受额颞顶部分骨瓣复位治疗,观察组患者接受大骨瓣开颅减压术治疗。观察两组患者术前术后GCS、Barthel指数评分的变化。结果观察组的GCS、Barthel指数评分改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。重型颅脑损伤患者行大骨瓣减压术能有效缓解继发性损伤,降低患者的死亡率和残疾率,明显改善预后,是一种有效的治疗方法。     

标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性分析

探究对颅脑外伤患者采用标准去大骨瓣治疗的临床疗效、安全性。对收治的100例颅脑外伤患者进行观察,采用随机分组法分为研究组和参照组,研究组采用标准去大骨瓣减压术治疗,参照组采用常规开颅减压术治疗。观察两组残疾、死亡及并发症发生情况。研究组死亡率、并发症发生率、中重度残疾率明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。标准去大骨瓣减压术可降低颅内压和脑容量,减轻疼痛,降低脑水肿、脑疝等严重并发症,具有较高的临床应用价值。     

早期颅骨修补术治疗脑外伤的疗效观察

分析用早期颅骨修补术治疗脑外伤的疗效。选取脑外伤患者100例,采用随机奇数偶数法分成观察组与对照组各50例,对照组采用晚期颅骨修补术治疗,观察组采用早期颅骨修补术治疗。对比两组并发症、手术前后神经功能评分和治疗效果。观察组恢复正常48例、中度残疾2例,无重度残疾发生;对照组恢复正常33例、中度残疾9例、重度残疾8例,差异显着(P0.05)。观察组术后并发症发生率为2%,对照组为16%,差异显着(P0.05)。术前两组神经功能评分无明显差异(P0.05),观察组术后评分明显低于对照组,差异显著(P0.05)。采用早期颅脑修补术对脑外伤病人进行治疗,能有效提高治疗效果、明显改善神经和意识障碍,同时能有效降低术后并发症的发生率。     

双额大骨瓣减压术在脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀中的应用

目的:分析脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者采用双额大骨瓣减压术治疗的效果。方法:选取我院2017年1月～2018年2月收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用双侧大骨瓣减压术治疗,观察组采用双额大骨瓣减压术治疗,分析对比两组手术情况(术中出血量、骨窗面积、手术时间),术前与术后24 h颅内压,预后及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,骨窗面积大于对照组,手术时间短于对照组(P0.05);术后24 h观察组颅内压低于对照组(P0.05);术后6个月观察组恢复优良率79.59%,高于对照组的59.18%(P0.05),观察组并发症发生率4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49)(P0.05)。结论:脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者采用双额大骨瓣减压术治疗,手术时间短,出血少,并可降低颅内压,有效改善预后,安全性高。     

双额大骨瓣减压术治疗难治性弥漫性脑肿胀的效果

目的：分析双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的临床效果以及对颅内压变化所造成的影响。方法：选取2018年1月~2020年12月收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者90例,根据随机数字表法分为对照组（以保守治疗）和观察组（以双额大骨瓣减压术治疗）各45例,对比两组临床疗效、治疗前后颅内压、格拉斯哥昏迷评分法评分变化情况及预后情况。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者颅内压低于对照组,格拉斯哥昏迷评分高于对照组,观察组格拉斯哥昏迷预后评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀治疗应用双额大骨瓣减压术,可显著提升临床疗效,降低颅内压。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的比较

目的:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤效果及脑神经功能的差异性。方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的重型脑外伤患者100例,根据手术方法的不同分为对照组和实验组各50例。对照组接受常规骨瓣开颅术治疗,实验组接受标准大骨瓣减压术治疗。比较两组预后良好率、脑神经功能评分及并发症发生率。结果:实验组预后良好率明显高于对照组(P0.05);术前,两组NIHSS评分比较无显著性差异(P0.05);术后1个月、2个月,两组NIHSS评分均较术前显著降低,且实验组明显低于对照组(P0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:重型脑外伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗,可显著改善患者脑神经功能,提高预后良好率,且术后并发症较低。     

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀60例临床观察

观察双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。选取在我院进行治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者60例,按随机数表法分为两组,各30例。对照组实施双侧标准大骨瓣减压术,观察组采用双额大骨瓣减压术治疗,比较两组术中术后情况及颅内压变化情况。观察组出血量、骨窗面积及手术时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);术后24h,观察组颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀效果显著,可减少出血量,缩短手术时间,降低颅内压。     

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的疗效分析

目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年6月～2017年6月在本院接受手术治疗的的重症颅脑损伤患者60,采用随机信封法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组给予患者常规性骨瓣开颅减压手术,观察组则采用标准大骨瓣开颅减压手术,对比两组患者手术效果、症状缓解情况以及并发症发生率。结果观察组患者术后颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者自理指数以及后肌力指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,与常规性骨瓣开颅减压手术比较,可提升整体治疗效果,降低手术后的并发症发生率值得推广应用。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤87例临床分析

选取我院2011年8月~2014年7月收治的120例重型颅脑损伤患者。根据治疗方法的不同分为观察组87例和对照组33例。观察组采用标准大骨瓣开颅减压术治疗;对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,对比两组临床疗效和术后并发症发生率。结果观察组痊愈率为32.18%,显著高于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为3.45%,显著低于对照组的15.15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组共18例患者出现术后并发症,发生率为20.69%,显著低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,且并发症少,是重型颅脑损伤一种安全有效的治疗方法。     

镜下天幕切开术治疗重型颅脑损伤患者临床效果观察

探究镜下天幕切开术治疗重型颅脑损伤(STBI)患者临床效果。选取我院2013年7月~2016年9月收治的74例重型颅脑损伤患者。根据手术方式不同分为两组,各37例。所有患者实施大骨瓣减压手术,对照组于此基础上行常规手术治疗,观察组于此基础上行天幕切开术治疗;统计对比两组预后情况及并发症发生情况。观察组恢复良好率为59.46%(22/37),高于对照组32.43%(12/37),差异有统计学意义(P<0.05),两组中度残疾、重度残疾、植物生存及死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率为13.51%(5/37),低于对照组37.84%(14/37),差异有统计学意义(P<0.05)。对于重型颅脑损伤患者行镜下天幕切开术治疗,临床效果显著,能明显改善患者预后恢复情况,并降低并发症发生率。     

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床探讨

目的探讨双额大骨瓣减压手术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法选取162例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者。随机分为观察组82例和对照组80例。对照组患者在常规降颅压效果不明显时采用苯巴比妥疗法、亚低温治疗等措施进一步保守降颅压,观察组患者采用双额大骨瓣减压术治疗。记录观察组患者入院后到手术的时间,比较两组患者入院后颅内压变化情况、头颅CT环池改变、术后6个月时的格拉斯哥预后评分(GOS)评分及并发症发生情况。结果观察组患者从入院到手术结束时间为3.5~17.0 h,平均(11.3±0.9)h。对照组患者入院11.3 h后颅内压较入院时无明显变化(P0.05),观察组患者术后颅内压较术前显著下降(P0.01),且术后观察组患者颅内压明显低于对照组(P0.01)。观察组患者入院24 h后环池受压好转率(65.9%)显著高于对照组(40%)(P0.01);其中观察组患者环池I型好转率(82.8%)及Ⅱ型好转率(68.8%)均显著高于对照组患者Ⅰ型好转率(48.0%)及Ⅱ型好转率(41.7%)(P0.05),而两组患者Ⅲ型环池好转率差异无显著性(P0.05)。根据GOS评分,观察组患者预后较好率(50.0%)显著高于对照组患者(28.8%)(P0.01),病死率(11.0%)显著低于对照组(22.5%)(P0.05)。观察组患者术后发生硬膜下积液2例,发生脑积水2例,并发症发生率4.9%。结论双额大骨瓣减压手术用于治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀可有效降低患者颅内压,改善环池受压,患者预后较好且并发症发生较少。     

标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性观察

目的探讨标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性。方法选取2015年6月~2016年7月我院收治的56例颅脑外伤患者。根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各28例。对照组采用传统骨瓣减压术治疗,观察组采用标准去大骨瓣治疗,比较两组临床治疗效果和安全性。结果观察组GOSV级明显高于对照组(P0.05),观察组GOSI级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与对照组对比无明显差异(P0.05);两组患者切口脑脊液漏感染、神经源性肺水肿、急性脑疝出的发生率对比无明显差异(P0.05),观察组迟发性脑水肿发生率低于对照组(P0.05)。结论颅脑外伤临床治疗应用标准去大骨瓣方案,能够有效提高临床治疗效果,改善患者疾病预后情况,具有一定临床应用价值。     

微创引流术治疗在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用

目的 分析微创引流术在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用价值。方法 选择2020年1月—2022年12月淄博市中心医院神经外科收治的96例患者为研究对象,随机分为两组,每组48例。观察组采用微创引流术治疗,对照组采用传统手术治疗。对比两组患者生活质量、术后相关指标、神经功能缺损指标、并发症发生率。结果 观察组躯体功能等指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(χ²=7.144,P<0.05)。结论 采用微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者方式,有利于提升患者生活质量,降低并发症发生率。     

去大骨瓣减压术与快速单层关颅术治疗弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出的临床对比观察

目的对比观察去大骨瓣减压术与快速单层关颅术治疗弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出的临床效果。方法选取2014年5月至2016年5月收治的弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为去大骨瓣减压术组(n=40)和快速单层关颅术组(n=40)两组,快速单层关颅术组患者接受快速单层关颅术治疗,去大骨瓣减压术组患者接受去大骨瓣减压术治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果去大骨瓣减压术组患者的恢复良好率(22.5%,9/40)、轻度残疾率(45.0%,18/40)均显著高于快速单层关颅术组(7.5%,3/40;22.5%,9/40;P0.05),重度残疾率(17.5%,7/40)、植物生存率(10.0%,4/40)均显著低于快速单层关颅术组(42.5%,17/40;20.0%,8/40;P0.05),不良反应发生率(5.0%,2/40)显著低于快速单层关颅术组(17.5%,7/40,P0.05)。结论相比快速单层关颅术,去大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出的临床效果更好,不良反应发生率更低。     

颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的应用价值

目的分析颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的应用效果。方法选取200例去骨瓣减压患者,按照不同救治方法将其分为对照组与观察组各100例,对照组应用标准去骨瓣减压术治疗,观察组应用颅内圧监测联合超声检查,对比2组患者的临床效果。结果观察组治疗后的格拉斯哥预后评分(GOS)评分显著高于对照组(P0.05);对照组的存活率为68.0%,显著低于观察组的89.0%(P0.05)。结论颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的临床应用效果显著。     

不同时机颅骨修补对颅脑损伤患者术后神经功能的影响

目的探讨去骨瓣减压术后不同时机颅骨修补对颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法将70例行去骨瓣减压术的颅脑损伤患者按术后实施颅骨修补术的时间不同分为2组:观察组35例于去骨瓣减压术后1~4个月内实施颅骨修补术;对照组35例于去骨瓣减压术后6个月后实施颅骨修补术。比较2组患者术前及术后6个月神经功能(NIHSS)评分,观察2组预后情况及术后并发症发生情况。结果 2组术后NIHSS评分均较术前显著降低(P<0.05),观察组术后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者预后恢复良好率显著低于观察组(P<0.05),中度残疾、重度残疾率及术后并发症发生率均显著高于观察组(P<0.05)。结论对于颅脑损伤患者,尽早实施颅骨修补术有助于促进神经功能恢复,降低并发症发生率,改善预后。