早产儿败血症与胎膜早破的关系及护理对策

目的:探讨早产儿败血症与胎膜早破的关系及护理对策。方法:对2008年2月～2009年1月收治的124例胎膜早破的新生儿进行回顾性分析。结果:(1)胎膜早破致早产新生儿败血症的发生率为64.52%;胎膜早破至胎儿出生时间>24 h与≤24 h对早产新生儿败血症的发生率有统计学意义(P<0.05)。(2)血培养结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌占63.51%,肠球菌13.52%,大肠埃希氏菌6.76%,肺炎克雷白5.41%,还有非发酵革兰氏阴性杆菌、鲍曼不动杆菌等。结论:新生儿败血症的临床表现不典型,致病菌以凝固酶阴性葡萄球为主。临床护理中保持早产新生儿体温稳定,采取有效的抗感染措施及治疗,合理喂养,可促进败血症的治愈。     

胎膜早破合并生殖道感染的病原体特征及对母婴结局的影响分析

目的 探讨胎膜早破合并生殖道感染的病原体特征及耐药情况与母婴结局的相关性。方法 选取2020年6月至2021年9月我院住院分娩单胎胎膜早破合并生殖道感染患者120例,为观察对象,设为感染组;另选120例无生殖道感染的胎膜早破患者设为对照组;采集感染组孕妇生殖道分泌物进行常规涂片镜检、培养和药敏试验。观察两组母婴结局情况;观察不同病原菌感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、产褥感染发生情况。结果 胎膜早破孕产妇生殖道支原体感染率35.0%;革兰阴性菌感染率30.0%;革兰阳性菌感染率29.2%;其他病原菌感染占5.9%。各种病原菌对抗生素的耐药情况有所不同。感染组新生儿肺炎、早产、产褥感染发生率高于对照组。支原体、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌感染患者早产发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ²=5.033、11.773及53.235,均P<0.05);大肠埃希菌感染患者早产和产褥感染发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ²=19.649、16.204,均P<0.05);变形杆菌感染患者早产和产褥感染发生率高于对照组,差异均有统计学意...     

新生儿医院感染目标性监测及细菌耐药性分析

目的探讨新生儿医院感染的危险因素及病原菌耐药情况,为医院感染控制提供依据。方法对2012年1月-12月住院48 h以上的新生儿进行医院感染目标性监测及感染因素分析。结果新生儿共发生54例医院感染,感染发病率为1.25%,发生部位依次为呼吸道（占66.7%）、胃肠道（占18.5%）、皮肤软组织（占9.2%）。出生体质量越低（χ^2Trend=126.88,P〈0.001）、住院时间越长（χ^2Trend=106.89,P〈0.001）,发生医院感染的比例或风险越高;有侵袭性操作的新生儿发生医院感染的风险增高（χ^2=5.338,P=0.021）;新生儿医院感染与性别无关（χ^2=0.984,P=0.321）。在54例新生儿医院感染患儿体内共分离出54株病原菌,其中G＋菌23株,占42.6%,主要G＋菌对青霉素及大环内酯类抗生素普遍耐药;G-菌31株,占57.4%,G-菌对第3代头孢菌素类抗生素耐药性最高。结论新生儿医院感染发病率较低,出生体质量、住院时间及侵袭性操作是新生儿发生院内感染的危险因素。     

新生儿细菌感染的菌群分布特点及药敏分析

目的 了解新生儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 对近2年新生儿病房送检的标本进行细菌培养及药敏试验.结果 2 172例送检标本培养出病原菌560例,阳性检出率为25.8%,560例阳性标本中检出病原菌583株,单独感染537例,混合感染23例.检出细菌中金黄色葡萄球菌占29.5%,肺炎克雷伯杆菌占22.0%,大肠埃希菌占17.0%.未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌对亚胺培南敏感.结论 新生儿感染仍以呼吸道感染为主,主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,可见真菌混合感染.各病原菌对抗生索耐药率提高,给临床用药带来困难.     

新生儿细菌感染的菌群分布特点及药敏分析

目的了解新生儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对近2年新生儿病房送检的标本进行细菌培养及药敏试验。结果 2172例送检标本培养出病原菌560例,阳性检出率为25.8%,560例阳性标本中检出病原菌583株,单独感染537例,混合感染23例。检出细菌中金黄色葡萄球菌占29.5%,肺炎克雷伯杆菌占22.0%,大肠埃希菌占17.0%。未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌对亚胺培南敏感。结论新生儿感染仍以呼吸道感染为主,主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,可见真菌混合感染。各病原菌对抗生素耐药率提高,给临床用药带来困难。     

新生儿细菌感染的菌群分布特点及药敏分析

目的 了解新生儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 对近2年新生儿病房送检的标本进行细菌培养及药敏试验.结果 2 172例送检标本培养出病原菌560例,阳性检出率为25.8%,560例阳性标本中检出病原菌583株,单独感染537例,混合感染23例.检出细菌中金黄色葡萄球菌占29.5%,肺炎克雷伯杆菌占22.0%,大肠埃希菌占17.0%.未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌对亚胺培南敏感.结论 新生儿感染仍以呼吸道感染为主,主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,可见真菌混合感染.各病原菌对抗生索耐药率提高,给临床用药带来困难.     

重症监护病房感染菌株种类及药敏分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者感染菌株的分布特点及耐药情况,为临床选用抗菌药物治疗提供可靠依据.方法 分析2009年1月至2010年12月本院ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌和药物敏感试验结果.结果 2009年,分离出病原菌215株,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.16%,革兰阳性球菌占26.05%,真菌占12.56%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率51.82%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率71.43%.2010年,分离出病原菌231株,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占54.55%,革兰阳性球菌占25.97%,真菌占13.42%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率53.17%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率76.67%.差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ICU感染以阴性杆菌感染为主,革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低;革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高.     

352例新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院新生儿败血症常见的感染病原菌及其耐药性,指导临床有效、合理用药.方法 对该院2009年4月至2010年7月新生儿血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结.结果 352份新生儿血培养标本中共分离出病原菌38株,阳性检出率为10.8%;革兰阳性球菌34株占89.5%,其中凝固酶阴性葡萄球菌占76.3%,对...     

肝胆外科病人感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究肝胆外科病人感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院肝胆外科病房1 200份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 200份标本中共检出病原菌720株,检出率60%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前3位;革兰阳性球菌占40%,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌等。药敏试验表明,检出的病原菌普遍耐药,革兰阳性球菌只对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌只对亚胺培南敏感。结论肝胆外科病人感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,这些病原菌普遍耐药。     

血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染45例菌群分布及药敏分析

目的了解上海市浦东新区公利医院血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况。方法对45例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性。结果45例标本中,42例阳性,共分离出12种病原菌,其中革兰氏阴性杆菌13例,占64%,革兰氏阳性杆菌29例,占29%。感染病原菌以鲍曼复合不动杆菌(42%)、表皮葡萄球菌(16%)、金黄色葡萄球菌(9%)为主。检出的2株大肠埃希菌中有1株为超广谱a内酰胺酶(extended spectruma lactamase,ESBL)。对于革兰氏阴性杆菌,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙氟哌酸最为敏感。对于葡萄球菌属最为敏感的抗生素为万古霉素和利奈唑烷。结论我院中心静脉留置导管相关性感染的主要致病菌中鲍曼复合不动杆菌检出率远大于葡萄球菌,根据经验和药敏试验抗感染治疗效果好。     

襄阳市中医医院血流感染病原菌的分布与耐药性分析

目的了解医院血流感染病原菌的分布和耐药状况,为临床治疗血流感染提供依据。方法收集襄阳市中医医院2014年1—12月门诊及住院血流感染患者血培养分离的病原菌及药敏试验资料进行回顾性分析。结果血培养共分离病原菌637株,其中以革兰阳性球菌为主,占55.4%;革兰阴性杆菌占44.1%;真菌占0.5%。病原菌检出率排在首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占34.9%;其次为大肠埃希菌,占14.4%;肺炎克雷伯菌,占9.9%;肠球菌属,占9.9%;金黄色葡萄球菌(金葡菌),占8.3%;鲍曼不动杆菌,占7.4%等。血培养葡萄球菌属细菌对青霉素高度耐药,对红霉素、克林霉素耐药率相对较高,对利福平的耐药率相对较低,尚未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的菌株。肠球菌属中屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为47.2%和59.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第一、二代头孢菌素耐药率较高,对阿米卡星耐药率较低。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为50.0%和36.5%。血流感染中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为51.1%,对米诺环素耐药率为29.7%;铜绿假单胞菌检出比例相对较小,对哌拉西林耐药率较高,对其他抗菌药物耐药率相对较低。结论血培养以革兰阳性球菌为主。应加强对医院血培养病原菌进行耐药监测,掌握其耐药特点,合理使用抗菌药物,防止耐药菌的传播。     

新生儿病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院新生儿病房病原菌的分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性调查分析2010年6月至2011年12月新生儿病房送检标本中分离的245株病原菌,用Vitek-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果 245株病原菌中,革兰阳性球菌84株(占34.3%),革兰阴性杆菌158株(占64.5%),以咽拭子检出率最高(40.0%)。主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌和葡萄球菌属对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为70.9%;未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为58.5%,无耐万古霉素葡萄球菌检出。结论新生儿病房病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,应动态监测病原菌流行株及其耐药情况,合理使用抗菌药物。     

新生儿NICU院内感染情况分析及对策

目的了解厦门大学附属第一医院NICU院内感染情况及危险因素,制定预防新生儿院内感染的措施。方法对入住NICU 75例院内感染新生儿临床及实验室检查资料进行综合分析。结果新生儿医院感染率占同期住院新生儿的4.1%。早产儿医院感染率为10.8%,明显高于同期新生儿医院感染率（χ2=24.92,P〈0.01）;极低出生体质量儿医院感染率为17.8%,较同期早产儿医院感染率明显升高（χ2=3.99,P〈0.05）。新生儿NICU院内感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,感染部位以下呼吸道多见。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主要病原菌,对碳青霉烯类亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他巴唑,氨基糖甙类、喹诺酮类敏感,对青霉素及第三代头孢菌素全部耐药。革兰阳性菌以溶血葡萄球菌多见。对β-内酰胺类抗生素全部耐药,对万古霉素、利奈唑胺、阿米卞星全部敏感。结论早产、侵入性操作等是新生儿院内感染的主要危险因素,加强NICU管理、合理使用抗生素、减少侵入性操作等可以有效地预防新生儿院内感染发生。     

糖尿病医院感染患者尿液病原菌检测分析

目的：探讨糖尿病医院感染患者尿液病原菌分布及药敏状况。方法：住院治疗287例各型糖尿病泌尿道感染患者尿液培养。结果：革兰氏阴性杆菌占47．84％，肠球菌占21．86％，真菌占14．07％，细菌耐药率较高。结论：革兰氏阴性杆菌为糖尿病医院感染患者泌尿道感染后的主要致病菌，肠球菌和表皮葡萄球菌比例较高，这些细菌耐药性高，应根据药敏试验选择使用抗生素。     

脑外科医院感染的病原菌分布及相关因素的调查分析

目的 了解脑外科住院患者病原菌的分布特点,探讨其易感因素和防治措施.方法 采取回顾性调查方法对2004～2006年人住本院脑外科有明确医院感染患者的临床资料进行统计分析.结果 脑外科医院感染以革兰氏阴性杆菌为主占60.6%,其次是真菌占21.26%,革兰氏阳性球菌占17.62%;在革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌处于第1位,在真菌中绝大部分为白色念珠菌占71.14%;脑外科医院感染部位多发生在呼吸道占67.65%,其次为泌尿道占18.40%.结论 脑外科医院感染的病原菌主要存在于呼吸道,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次为真菌;医院感染危险因素与患者年龄、住院时间、侵入性操作、意识状态、抗生素使用等有一定的关系.     

中心静脉导管溶栓相关性血流感染的原因分析及预防

目的分析中心静脉导管溶栓相关性血流感染的原因并探讨预防措施。方法选择中心静脉导管血栓患者750例,采用尿激酶和华法林进行溶栓治疗。分析患者溶栓后血流感染病原菌分布情况及各类病原菌的耐药率,探讨溶栓相关性血流感染的预防措施。结果 750例中心静脉导管血栓患者中有60例发生血流感染,感染率为8%。60例感染者中,存在60株3大类病原菌(革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌),其中以革兰氏阳性菌为主(占68.33%),革兰氏阳性菌中主要致病菌为金黄色葡萄球菌(占58.34%)。3大类病原菌感染患者主要就诊科室为普外科和内分泌科。股静脉置管发生感染的比率(8.07%)较高,不同置管部位感染率差异不显著(P0.05)。置管时间越长感染率越高,置管时间21 d的患者感染率为21.43%,显著高于置管时间7 d患者的感染率3.14%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、氯霉素的耐药率达100%,完全不耐庆大霉素;9株表皮葡萄球菌完全耐万古霉素(100%),完全不耐氯霉素和庆大霉素;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率高达100%,几乎不耐氨苄西林,对其他药物如头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素等具有一定耐药性。结论临床应依据患者感染病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗菌药物,以降低中心静脉导管溶栓相关性血流感染的发病率。     

高原地区医院感染病原菌的分布及耐药分析

目的：分析格尔木市人民医院2013年度住院患者医院感染中分离出的病原菌分布及耐药性。方法：对我院2013年度临床分离的105株感染菌作回顾性分析。采用山东鑫科细菌鉴定培养仪,用MIC法进行药物敏感性试验。结果：医院的感染病例中共分离出105株致病菌,其中,革兰氏阴性细菌98株,占93.33%;阳性细菌7株,占6.66%;革兰氏阴性杆菌以大肠埃希菌（35.23%）、阴沟肠杆菌（16.19%）、肺炎克雷伯菌（13.33%）为主;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌（1.90）、凝固酶阴性葡萄球菌（1.90%）、肠球菌属（1.90%）为主;采集标本占前三位的分别是血液（22.85%）、下呼吸道标本（18.09%）、分泌物（13.33）;在革兰氏阴性细菌中耐药率居首的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对碳青霉烯类亚胺培南的敏感率达100%;在革兰氏阳性细菌中葡萄球菌属对青霉素的耐药率达100%,未出现万古霉素耐药。肠球菌属对青霉素耐药率达100%,未出现万古霉素耐药。结论：医院感染中革兰氏阴性细菌感染率较高,某些条件致病菌的检出率增多,且对常用抗菌药物耐药性高,降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

新生儿血培养病原菌分布及药敏结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及常见病原菌对药物的耐药情况,为临床诊断及合理应用抗菌药物提供客观依据。方法选用BD公司的儿童专用血培养品,应用BD BACTCFX20C血培养仪进行检测,阳性菌例用VITEK2微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌132例,革兰阳性球菌74例,占56.10%,革兰阳性杆菌3例,占2.27%,革兰阴性杆菌48例,占36.36%,真菌7例,占5.30%。导致新生儿血行感染的病原菌:革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌(29.55%)、溶血葡萄球菌(6.06%)、肠球菌(6.06%)、链球菌(4.55%);革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌(16.67%)、大肠埃希菌(13.64%)。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素类显著耐药,未检出对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌例;肠球菌未检出万古霉素耐药菌例;革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药较高,对碳青霉烯类敏感,但耐药性呈增加趋势。结论新生儿血培养病原菌种类复杂,分布广泛,多为非致病菌,但该院以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要致病菌,临床应高度重视病原菌检查,并根据致病菌特点及耐药情况合理选择抗菌药物,提高治愈率。     

ICU多重耐药菌感染流行趋势及控制措施

目的分析ICU感染病原菌分布及多重耐药菌耐药特征,探讨多重耐药菌感染预防和控制策略。方法对2006年1月1日~2007年6月30日ICU分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。结果ICU医院感染发生率23.8%,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占58.2%;其次为真菌,占28.7%;革兰氏阳性菌占13.1%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均为耐甲氧西林菌株,未出现耐万古霉素金黄色葡萄球菌及耐万古霉素肠球菌;肠杆菌科中大肠埃希菌产ESBLs株检出率60.6%,肺炎克雷伯氏菌75%。多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌出现频率高。结论ICU分离出的病原菌对抗菌药物的耐药性呈增加趋势,多重耐药菌出现的频率增加。加强ICU耐药性监测,合理应用抗菌药物,并落实及时有效的消毒隔离措施,可防止多重耐药菌的交叉感染。     

新生儿血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解南通市妇幼保健院新生儿败血症的主要病原菌及其耐药状况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法对1 186例怀疑血液感染的患儿进行血培养,培养阳性者用MicroScan AS-4细菌鉴定仪或传统常规方法鉴定到种,用K-B法进行药敏检测。结果从1 186例血液标本中共分离出157株病原菌,分离率为13.30%,革兰阳性球菌占84.04%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占71.34%;革兰阴性杆菌占15.92%,其中以大肠埃希菌最多见,占9.56%;未培养到真菌。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌,革兰阳性球菌对喹奴普汀/达福普汀高度敏感;肠杆菌对亚胺培南、美洛培南均不耐药,对庆大霉素和丁胺卡那霉素敏感度较高。结论新生儿血液感染以革兰阳性球菌感染为常见,及时了解血培养的结果对临床采取针对性抗菌治疗,提高治愈率和控制交叉感染有重要意义。