经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石的临床效果观察

目的观察经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)伴发膀胱结石的疗效及对患者围术期指标、并发症的影响。方法我院收治的64例BPH伴发膀胱结石患者,按照入院单双号顺序分为两组各32例,A组使用经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术,B组采取耻骨上前列腺切除术及膀胱切开取石术,比较两组手术前后前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、残余尿量,并观察两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生率。结果 A组术中出血量及术后并发症总发生率低于B组,术后导管留置时间及住院时间短于B组(P 0. 05);术后3个月,A组IPSS评分、QOL评分低于B组,残余尿量少于B组(P 0. 05);两组取石时间、手术时间、术后膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术可有效治疗BPH伴发膀胱结石,术中出血量少,患者术后恢复快,并发症少。     

经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生 合并膀胱逼尿肌无反射的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗有膀胱逼尿肌无反射的良性前列腺增生(BPH)并发膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法回顾分析2008年5月~2011年8月该科23例经尿流动力学检查确诊有膀胱逼尿肌无反射的前列腺增生患者的临床资料。对23例确诊为前列腺增生并发逼尿肌无反射的患者行TURP。手术前和术后12个月分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并进行手术前后比较,分析综合治疗疗效。结果 23例良性前列腺增生合并逼尿肌无反射患者治疗前后IPSS评分、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿流率、残余尿量明显改善。结论 TURP术对BPH合并逼尿肌无反射患者的临床疗效是确切的。     

前列腺中叶增生患者的超声评价

目的探讨超声评价前列腺中叶增生患者症状的应用价值。方法对223例良性前列腺增生患者进行国际前列腺症状评分(IPSS),应用超声测量前列腺体积(PV)、中叶突入膀胱距离(IPP)及残余尿量(RUV),根据不同IPP值分为3组:A组43例(IPP≥20 mm),B组91例(IPP为11～19 mm),C组89例(IPP≤10 mm),比较各组间IPSS、RUV的差异,并分析IPP与IPSS、RUV的相关性。结果各组IPSS、RUV比较差异均有统计学意义(均P0.01);组间IPSS两两比较差异均有统计学意义(均P0.01);A组与C组、B组与C组RUV比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。A组IPP与IPSS、RUV均呈中低度正相关(r=0.547、0.420,均P0.01);A、B、C组IPSS与RUV均呈高度正相关(r=0.905、0.869、0.963,均P0.01)。结论应用超声测得的IPP对于评价前列腺中叶增生患者尿路梗阻症状有较大临床意义。     

盐酸坦索罗辛与非那雄胺联合应用于前列腺增生术后患者的临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后坦索罗辛联合非那雄胺与单独应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺对前列腺增生症(BPH)患者的影响。方法选择我院2010年1月至2011年6月行TURP的120例BPH患者为研究对象,按随机数字表法分为A组(术后应用盐酸坦索罗辛)40例、B组(术后应用非那雄胺)40例、C组(术后盐酸坦索罗辛与非那雄胺联合应用)40例。分别评价各组患者治疗前与治疗后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、前列腺体积。结果三组治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各项指标比较,A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP术后联合应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺可明显改善BPH患者的临床症状,其效果优于单独应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺,治疗更为彻底。     

哈乐与哈乐结合非那雄胺片治疗前列腺增生120例临床效果对比

分析单纯采用哈乐治疗与采用哈乐结合非那雄胺片治疗老年男性前列腺增生的疗效。选择治疗的老年男性前列腺良性增生患者120例,随机分成两组,对照组单纯采用哈乐治疗,治疗组采用哈乐结合非那雄胺片治疗,两组均持续治疗3个月。治疗结束,记录国际前列腺症状评分(IPSS)、经腹B超测膀胱残余尿量(PRV)、最大尿流率(MFR)及前列腺体积治疗前后变化。两组患者治疗前后在IPSS、MFR及PRV指标上均显著改善(P0.05或0.01),两组患者前列腺体积治疗前后差异比较不具有统计学意义;治疗组IPSS评分显著降低,MFR提升较为明显,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。哈乐与非那雄胺片治疗老年男性前列腺增生均可取得确切疗效,但联合应用效果更好。     

盐酸坦索罗辛单药治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨单用盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法单独应用盐酸坦索罗辛治疗BPH20例。治疗前及治疗7 d、治疗3个月时进行国际前列腺症状评分(IPSS评分)和生活质量指数评分(QOL评分),评价其变化。结果两组患者均有效。治疗7 d时,IPSS评分和QOL评分与治疗前相比差异均有统计学意义;治疗3个月时,IPSS评分和QOL评分与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),和治疗7 d时相比较差异无统计学意义。中度症状组逆行射精1例,重度症状组血压下降1例,无其他并发症。结论单独应用盐酸坦索罗辛治疗BPH患者,高效、安全、不良反应小。     

良性前列腺增生膀胱内突出程度对手术治疗效果的预测

对2013年1月~2014年1月于我院接受治疗的60例有手术适应证的BPH患者行经腹超声矢状面测量IPP长度,根据IPP程度将病人分为2组。比较两组病人治疗手术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和排尿后残余尿量的改善情况。结果手术治疗3月后,两组病人IPSS,最大尿流率,膀胱残留尿测定均有改善,两组对比各指标改善有统计学意义(P<0.05),IPP>10mm组各项疗效指标改善更明显。经腹超声测量的IPP程度可以预测手术治疗BPH的效果,对于IPP>10mm的BPH患者组手术治疗效果明显优于IPP≤10mm组患者。     

坦索罗辛在晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻中的应用价值

目的探讨坦索罗辛治疗晚期前列腺癌伴发膀胱出口梗阻的临床疗效及安全性。方法 44例存在膀胱出口梗阻的下尿路症状(LUTS)症状晚期前列腺癌患者,22例(A组)最大限度雄激素阻断治疗(MAB)联合应用超选择性α1A受体阻滞剂坦索罗辛0.2mg,qn;22例(B组)单纯性MAB治疗。前瞻性地从国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)等多个角度进行评估。结果两组间治疗前所有参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IPSS、QOL、Qmax、残余尿等参数的改变均有统计学差异(P<0.05),A组患者IPSS、Qmax、QOL、残余尿等指标较B组更好,具有统计学差异(P<0.05),但前列腺体积及PSA指标未见明显差异,无统计学差异(P>0.05),两组未观察到明显的毒副作用。结论坦索罗辛可有效改善晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者下尿路症状,对无法耐受姑息性TURP患者明显提高生活质量,MAB联合坦索罗辛是一种安全而有效的治疗选择。     

经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗高龄前列腺增生症的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)高龄患者疗效及安全性。方法 74例BPH高龄患者,随机分为TURP组36例(行TURP术治疗)和PKRP组38例(行PKRP术治疗)。比较2组患者手术情况及手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)指标变化,记录随访结果。结果 TURP组手术时间、术后膀胱持续冲洗时间、住院天数均大于PKRP组,术中出血量少于PKRP组(P0.05)。2组术后IPSS、RUV、QOL较术前下降,MFR较术前升高,差异有统计学意义(P0.01);组间比较,术后各指标差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,2组并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论 PKRP与TURP治疗BPH高龄患者的临床疗效相似,安全性方面各有优缺点,临床应根据患者病情、个人意愿等灵活选择。     

良性前列腺增生症合并糖尿病患者的尿流动力学改变

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病患者的尿流动力学特点.方法 选取有下尿路症状的BPH患者96例,按其是否合并糖尿病分为糖尿病组40例(A组)和单纯BPH组56例(B组),均按世界尿控协会推荐的标准方法行尿流动力学检查.结果 2组在年龄[分别为(70.0±10.3)岁和(73.0±9.6)岁],国际前列腺症状(IPSS)评分(21.1±3.3和20.0±2.9),排尿症状对生活质量的影响(QOL)评分(4.7±0.3和4.6±0.5),以及最大尿流率[(10.7±2.4)ml/s和(9.6±2.0)ml/s]方面差异无统计学意义(P均>0.05).而在最大尿流率时逼尿肌压[(25±13)cm H_2O和(70±23)cmH_2O],膀胱顺应性[(41.6±45.7)ml/cm H_2O和(26.3±31.2)ml/cm H_2O],梗阻系数(AG)(21.2±14.6和53.7±33.2),残余尿[(193±210)ml和(101±78)ml],以及膀胱最大容量[(330±225)ml和(180±73)ml]方面差异有统计学意义(P均<0.05).结论 合并糖尿病的BPH患者逼尿肌功能损害的发生率明显升高.故临床应注意对此类患者逼尿肌功能的评估,以避免延误治疗.     

BPH患者尿道周围前列腺组织弹性模量与临床症状相关性分析

目的:分析前列腺增生(benign prostatehy perplasia, BPH)患者尿道周围前列腺组织剪切波弹性(shear wave elastography, SWE)与国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)的相关性。方法:选取2021年1月至2021年10月广州市番禺区中心医院就诊的BPH患者80例,再选取无前列腺症状的健康男性志愿者20例为正常组,对80例BPH患者根据其临床症状进行IPSS评分,将患者的评分由低至高分为轻、中、重度三组,接着对所有BPH患者及志愿者进行经直肠超声检查(transrectal ultrasonography, TRUS),通过SWE测量尿道周围前列腺组织弹性模量,同时测量BPH患者前列腺径线计算出前列腺重量,将前列腺重量由低至高分为甲、乙、丙、丁四组。比较各组BPH患者及正常组之间弹性模量的差异,分析弹性模量与IPSS、前列腺重量以及患者年龄的相关性。结果:BPH患者不同区域尿道周围前列腺组织弹性模量均随着IPSS、前列腺重量以及患者年龄的增加而升高,差异均具有统计学意义...     

良性前列腺增生300例临床诊疗分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)的临床诊治方法并进行经验分析。方法选取2009年3月至2012年3月收治的300例BPH患者,将所有患者分为药物治疗组(85例)和手术治疗组(215例);药物治疗组给予盐酸坦索罗辛胶囊联合非那雄胺片治疗,手术治疗组给予经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗;随访2年,分别比较分析两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)和前列腺体积(Vp)的变化。结果两组患者治疗后IPSS与QOL评分、Qmax与Vp值,以及PVR水平各项指标较治疗前均有明显的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合用药和手术治疗均有良好的疗效,可明显改善BPH患者的下尿路症状,应根据患者病情并结合具体情况合理地选择临床治疗方案。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后膀胱冲洗时间及生活质量的影响。方法选取2013年8月~2016年9月我院收治的98例BPH患者,根据不同术式分为对照组和观察组各49例。对照组给予经尿道前列腺汽化电切术治疗,观察组采用PKERP治疗。对比两组手术情况、两组术后生活质量(QOL)及前列腺症状评分(IPSS)。结果观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后QOL评分、IPSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论PKERP治疗BPH显著优于经尿道前列腺汽化电切术,能提高患者生活质量,并可促进患者症状恢复。     

良性前列腺增生患者合并形成膀胱结石的危险因素调查分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者合并形成膀胱结石的危险因素,并讨论相应护理对策。方法选择2018年1月—2019年9月医院就诊的180例BPH患者,其中合并形成膀胱结石78例为病例组,未合并形成膀胱结石102例为对照组,通过单因素及Logistic回归分析BPH患者合并形成膀胱结石的危险因素。结果单因素分析结果所示,两组患者在年龄、体质指数、不同手术治疗、膀胱内前列腺突入程度(IPP)、前列腺症状评分(IPSS)5个方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、尿流动力学检测参数Qmax、IPP、IPSS、前列腺移行带体积(TZV)、不同术式治疗是导致BPH患者合并形成膀胱结石的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致BPH合并形成膀胱结石的危险因素诸多,临床应针对上述独立因素实施针对性干预措施。     

非那雄胺片联合盐酸特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生症的临床疗效

目的 观察非那雄胺片联合盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 选取2017年9月至2019年8月在郑州市第一人民医院治疗的72例BPH患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组36例。对照组采取非那雄胺片治疗,观察组在此基础上,联合盐酸特拉唑嗪片治疗。比较两组患者相关临床疗效指标,包括前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)等,观察两组患者治疗前后的前列腺特异抗原(PSA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及用药不良反应情况。结果 治疗后,观察组前列腺体积、残余尿量、IPSS评分等明显低于对照组,最大尿流率明显高于对照组(P 0. 05);观察组PSA水平、TNF-α水平均明显低于对照组(P 0. 05);治疗期间,观察组不良反应率为11. 11%(4/36),对照组为8. 33%(3/36),两组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 对BPH患者采取非那雄胺片+盐酸特拉唑嗪联合治疗可提高临床疗效,改善血清TNF-α、PSA指标,具有较高的推广价值。     

保留超过精阜远端腺体组织的经尿道180 WXPS绿激光前列腺汽化术对前列腺增生患者早期尿流动力学的影响

目的探讨保留超过精阜远端腺体组织的经尿道180 WXPS绿激光前列腺汽化术对前列腺增生(BPH)患者早期尿流动力学的影响。方法乐山市人民医院收治的BPH患者164例,采用随机数表法分为观察组和对照组各82例,对照组采用经尿道180 WXPS绿激光剜除前列腺汽化术治疗,观察组采用保留超过精阜远端腺体组织的经尿道180 WXPS绿激光前列腺汽化术治疗,比较两种不同治疗方式对患者早期尿流动力学的影响。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间均低于对照组(P0.05);治疗后观察组酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、前列腺症状评分(ⅡEF-5)、最大尿流率(Qmax)、最大尿道关闭压(MUCP)均高于对照组,勃起功能评分(IPSS)、残余尿量(RUV)低于对照组(P0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(1L-8)、C反应蛋白(CRP)升高,观察组低于对照组(P0.05);术后两组血尿、尿路感染、尿道狭窄、膀胱刺激征发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组尿失禁发生率低于对照组(P0.05)。结论保留超过精阜远端腺体组织的经尿道180 WXPS绿激光前列腺汽化术在BPH患者中应用较佳,可显著改善患者前列腺状态、性功能及尿流动力学,可在较小创伤治疗BPH。     

前列疏通汤、非那雄胺联合治疗对良性前列腺增生患者下尿路症状及国际前列腺症状评分的影响

目的 研究良性前列腺增生(BPH)患者经前列疏通汤、非那雄胺联合治疗及对其下尿路症状、国际前列腺症状评分(IPSS)的影响。方法 2017年3月至2021年1月我院收治的103例BPH患者,根据治疗药物不同分为研究组(n=57,前列疏通汤、非那雄胺联合治疗)及对照组(n=46,非那雄胺治疗)。对比两组下尿路症状、IPSS评分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后两组最大尿流率、膀胱残余尿量、前列腺体积均下降,研究组最大尿流率低于对照组(P<0.05),两组膀胱残余尿量、前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IPSS评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列疏通汤联合非那雄胺治疗BPH可显著提高临床疗效,有效改善患者下尿路症状以及IPSS评分,且安全性较好,值得临床推广应用。     

中药干预治疗良性前列腺增生58例临床疗效观察

目的探讨中药治疗良性前列腺增生的临床疗效及不良反应。方法将58例良性前列腺增生患者根据治疗方法不同分为对照组(n=25)和中药干预组(n=33)。比较两组患者治疗前后临床观察指标的变化情况。结果两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低,最大尿流率明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药干预组治疗后临床症状改善更加明显,与A组治疗后比较IPSS评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低(P<0.01),最大尿流率明显增加(P<0.01)。中药干预组不良反应发生率明显低于对照组。结论中药干预治疗良性前列腺增生临床疗效明显,安全可靠。     

思维导图护理干预对前列腺增生行经尿道前列腺切除术患者的影响

目的:探讨思维导图护理干预对前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺切除术(TURP)患者的影响。方法:选取2016年5月1日~2017年4月30日收治的45例BPH行TURP后患者作为对照组,给予常规护理。选取2017年5月1日~2018年4月30日我院收治的45例BPH行TURP后患者作为观察组,在常规护理基础上给予思维导图护理干预。比较两组干预效果。结果:两组干预后国际前列腺症状评分(IPSS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后IPSS评分低于对照组(P<0.05)。两组干预后舒适度评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后舒适度评分高于对照组(P<0.05)。两组干预后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预3个月后护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图护理干预可有效改善BPH行TURP患者的前列腺功能,缓解不良情绪,提高舒适度和护理服务满意度。     

改良尿道腔内剜除术联合膀胱造瘘治疗高龄前列腺增生的临床研究

目的观察改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)联合膀胱造瘘治疗高龄前列腺增生(BPH)的效果。方法选取诊断为BPH并进行治疗的119例患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为观察组(n=60, M-PKEP术联合膀胱造瘘)和对照组(n=59, M-PKEP术)。比较2组治疗效果、生活质量、国际前列腺症状评分(IPSS)以及并发症的发生情况,分析术后储尿症状改善的影响因素。结果治疗后,2组最大尿流率(Q_(max))升高,残余尿量(RUV)、下尿路储尿期症状评分(IPSS-S)均下降,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05); 2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);年龄(≥80岁)、逼尿肌收缩力(≥40 cmH_2O)、残余尿量(≥100 mL)、夜尿次数(≥2次)均是影响患者IPSS-S的独立危险因素。结论高龄BPH患者采用M-PKEP术联合膀胱造瘘治疗具有较好的疗效,术后建议及时对逼尿肌收缩力、RUV和夜尿频次进行干预以提升患者生活质量。