心脏粘液瘤的诊断与治疗

原发性心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病,尸检发生率为0.0017%～0.03%[1]。其中良性肿瘤占75%～87%,恶性肿瘤占13%～25%[2]。粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤,占50%左右[3]。     

心脏粘液瘤18例诊治体会

198 5年 6月以来 ,我院共收治心脏粘液瘤 18例 ,手术死亡 1例 ,治愈 17例。现将对此病的诊断与治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 18例 ,男 6例 ,女 12列 ;年龄2 1～ 5 2岁 ,33岁以下 5例 ,34岁以上 13例 ;病程 8个月～ 3 5年。施行左心房粘液瘤摘除 1例 ,5年后发生右心房粘液瘤再次手术。活动后心慌、胸闷、气促 15例 ,反复发作性晕厥 11例 ,长期低热贫血 10例 ,临床症状因体位改变而明显变化 14例。心尖区可闻及舒张期杂音 12例 ,双期杂音 8例 ,肿瘤扑落音 6例。Ｘ线检查显示两肺瘀血 16例 ,心胸比率0 5～ 0 71。彩色超声波…     

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗李庆新★高秀峰★吕国祯★徐克劲★董逸飞★樊西林★关键词心脏粘液瘤诊断外科治疗超声心动图中国图书资料分类法分类号Ｒ７３２．１我科自１９８３年１月至１９９５年１２月共收治心脏粘液瘤８例，现简要报告如下。１临床资料本组男６例，女２...     

心脏粘液瘤

心脏肿瘤较少见，而心脏粘液瘤为其中最常见的原发性心脏肿瘤，本文收集了自1978年至1986年我院经手术证实的心脏粘液瘤42例，以X线表现和诊断方法作为重点，并复习文献进行讨论。     

心脏粘液瘤的X线诊断

粘液瘤是心脏最常见的原发肿瘤（1），由于临床表现复杂多样，较易误诊，近年来随着临床经验的积累和检查技术的提高，生前获得正确诊治的病例不断增多（2，3）。我院自1964年以来经手术证实的16例心脏粘液瘤中，1978年以后就有15例，为了提高对本病的认识，进一步提高X线诊断水平，现将本组病例作一临床－X线分析，并着重在X线平片方面进行探讨。     

彩超诊断胎儿心脏粘液瘤和肾母细胞瘤的实用价值

十年来，我院应用美国GE公司生产的Flexscan TS57S型彩色多普勒超声诊断仪检出胎儿心脏粘液瘤4例肾母细胞瘤2例，引产后均经解剖、病理证实。     

心房粘液瘤的电子束CT诊断

目的 探讨心房粘液瘤的电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）征像和诊断价值。材料与方法 对９例手术、病理证实的心房粘液瘤病例的ＥＢＣＴ所见进行回顾性分析。９例患者,男５例,女４例。年龄３１～６６岁,平均５４岁。７例同时行单层增强序列（ｃｏｎｔｒａｓｔ ＳＳＭ）和横断电影序列（ｍｏｖｉｅ ｓｔｕｄｙ）,１例行单层平扫（ｐｌａｉｎ ＳＳＭ）,１例行单层增强。结果 ＥＢＣＴ提示７例（７７．８％）瘤体位于左收房,２例（２     

左房粘液瘤X线诊断探讨

左房粘液瘤常误诊为风湿性二尖瓣病变。为探讨左房粘液瘤的Ｘ线特征，作者分析了１０例手术病理证实的左房粘液瘤Ｘ线平片表现，并与同期手术病理证实的１３例风湿性二尖瓣狭窄的Ｘ线平片表现进行对照研究。结果表明左房粘液瘤具有下列Ｘ线相对特征：①一般无左心耳增大或仅轻微增大，不出现重度左心耳增大表现，②左房体部多为轻至中度增大，一般不见心底部双重影及右心缘双弧影；③一般不出现肺间隔线和肺间质纤维增生。若瘤体嵌入二尖瓣环引起血流突发阻塞时则可见左房增大轻微与重度肺瘀血之不相称表现。④一般心胸比值不大于０．６０。本文还结合文献对左房粘液瘤时左室增大的机理及Ｘ线平片对左房粘液瘤的诊断价值等进行了讨论。     

超声心动图诊断左房粘液瘤1例

１一般资料患者林××，女，４５岁，因心悸、气促而来就诊。查体：心浊音界扩大，于心尖区可闻及Ⅱ至Ⅲ级舒张期杂音，强弱随体位而改变。２胸片肺纹理增多、增强，肺淤血，心影增大。３超声心动图左房内径扩大，收缩末期左房内径为４５mm，左房内可见实质性略强回声肿块，大小为５２mm×３５mm，随心动周期而变化，瘤蒂附着于房间隔中部左房面，瘤体活动幅度大，舒张期瘤体突向左室腔并堵塞二尖瓣口，收缩期回至左房内，与二尖瓣及心内膜无粘连。彩色多普勒可见舒张期一细窄血流束，沿瘤体与二尖瓣后叶间的窄缝流向左室，峰值流速为２．１…     

心脏粘液瘤伴腺样结构的形态学研究

报告２６例心脏粘液瘤的临床病理、组化、免疫组化和电镜研究。其中２例有腺样结构，经组化和免疫组化染色等证实有上皮分化。除ＨＥ染色见明确的腺样结构外，腺体细胞的胞浆和腺腔内有ＰＡＳ或ＡＢ染色性粘液物质，前者对癌胚抗原、细胞角蛋白、上皮膜抗原呈阳性免疫反应；对波形蛋白、第Ⅷ因子相关抗原、平滑肌肌动蛋白和Ｓ－１００蛋白反应阴性。并对心脏粘液瘤的组织发生进行了讨论，认为肿瘤可能源于心内膜下多能性间叶细胞的多     

心房粘液瘤的MR诊断

目的：探讨磁共振检查诊断心房粘液瘤的价值。材料与方法：左房粘液瘤３例,右房粘液瘤１例,行多方位磁共振平扫电影检查。结果：平扫显示瘤体较清晰,Ｔ１ＷＩ呈均匀和不均匀较高信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号改变。磁共振电影呈低信号影,其中磁共振电影显示瘤本轮廓较平扫更清晰,且能反映瘤体活动情况,其典型征象为“飘发”样,显示血流动力学改变及二尖瓣功能情况。结论磁共振平扫结合电影检查能很好地,直观地显示肿瘤,多病灶定性     

超声诊断胎儿心脏多发性粘液瘤1例

孕妇27岁。孕32 2周,孕1产0。既往健康,非近亲结婚,否认孕期感染史及服药史,无家族遗传史。超声心动图示:胎心位置正常,心脏增大,心脏面积与胸腔面积之比为1·3:3,右心房、室腔轻度扩大,左心室腔内可见附着于室间隔及左室侧壁三个均匀高回声肿块,分别为2·0cm×1·5cm×1·5cm、1·0cm×1·0cm×0·5cm、0·8cm×0·5cm×0·5cm大小(图1),肿块蒂不明显,心脏舒缩运动时活动度小,CDFI显示左心腔内肿块与室壁间隙内可见收缩期湍流信号,三尖瓣口可见收缩期返流信号(图2),心包腔内未见积液,房、室间隔及主、肺动脉未见异常。超声诊断:晚孕活胎;…     

西宁地区心脏粘液瘤外科治疗

目的：加强及完善西宁地区心脏粘液瘤外科治疗。方法：我院自1991年3月—2007年4月共收治32例心脏粘液瘤,其中30例左心房粘液瘤,2例右心房粘液瘤。均在全麻、体外循环下行粘液瘤摘除术,5例同时三尖瓣成形术。结果：无围术期死亡,无心功能衰竭,随诊3个月～16年。手术后无复发。结论：西宁地区地处高海拔地区,心脏粘液瘤发展迅速,病程时间短,一经确诊应立即手术,效果好、安全。超声心动图对心脏粘液瘤诊断有极其重要的作用。     

三姐弟心脏粘液瘤先后切除

1992年7月～2002年5月,我院收治来自河南一家庭中3例亲姐弟共患心脏粘液瘤,均经手术治愈,现介绍如下。     

超声对胎儿心脏粘液瘤的诊断价值

为提高对胎儿期心脏粘液瘤的认识,评价超声心动图在胎儿期心脏粘液瘤诊断中的应用价值,本文收集2000年1月~2005年8月胎儿超声心动图怀疑为心脏粘液瘤,并经引产后病理证实的3例患者资料分析总结如下。1材料与方法本组共3例其中男性胎儿2例,女性胎儿1例。初次诊断胎龄分别为30,32及38周,平均孕33周。采用西门子G60型、东芝6000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3·5~8MHz。二维超声心动图以四腔心为主要切面,同时取五腔心切面,大动脉短轴切面,左心长轴切面,心室短轴切面,流出道长轴切面等反复探查肿块形态,位置及与周边关系,并结合彩色多普勒…     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的：探讨心脏粘液瘤的外科治疗。方法：回顾性分析1997年-2006年收治心脏粘液瘤患者24例。结果：全部病例治愈,随访7年无复发。结论：细致、完整而彻底的手术切除是预防心房粘液瘤复发的关键。     

左房粘液瘤的冠状动脉造影分析

目的：评价冠状动脉（冠脉）造影对左房粘液瘤（ＬＡＭ）诊断的意义。材料与方法：７例经超声（Ｅｃｈｏ）诊断ＬＡＭ临床疑有冠心病的患者进行了冠脉造影检查。男５例，女２例，年龄４０～６９岁。心电图５例Ｔ波或ＳＴ段改变，２例正常。结果：６例子左房区要见程度，大小及范围不等的新生血管丛或团，其中４例尚有动静脉瘘形成，１例肿瘤染色，肿瘤血管来源于右回旋支及右冠脉近心段发出的心房支；结论：如因冠心病或其原因行冠脉