高强度聚焦超声破坏结肠癌细胞株的实验观察

目的:探讨用高强度聚焦超声辐照肿瘤细胞,制备肿瘤抗原的合适剂量。方法:实验于2003-12/2004-10在泰安市中心医院中心实验室和超声治疗中心完成。实验仪器为FEP-BY01型高强度超声聚焦热疗肿瘤治疗机。CT-26肿瘤细胞为BALB/C小鼠来源的结肠癌细胞,高强度聚焦超声辐照CT-26结肠癌细胞株后,用椎虫蓝染色镜下观察不同辐照时间、不同声强辐照后细胞的拒染率和形态学的变化、MTT法测定肿瘤细胞存活率,分析高强度聚焦超声剂量与肿瘤细胞存活率的关系。结果:①高强度聚焦超声声强与细胞存活率的关系:进行回归曲线拟合分析为指数关系,方程为y=155.4le-0.048,R2=0.9728,P<0.05。②高强度聚焦超声辐照时间与细胞存活率的关系:进行回归分析为直线关系,方程为y=73.45-2.462x,R2=0.918,P<0.01。随着高强度聚焦超声辐照剂量的增加肿瘤细胞的存活率迅速减少,肿瘤细胞的碎片逐渐增多。超声剂量为1000W/cm2×30s时,无细胞存活,肿瘤细胞完全失去细胞形态,全部被撕裂成碎片。结论:高强度聚焦超声能灭活肿瘤细胞且能破碎肿瘤细胞,高强度聚焦超声制备肿瘤抗原的超声剂量为1000W/cm2×30s。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察

目的 了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法 应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗胰腺癌16例。结果 经HIFU治疗后83％(10／12)患者疼痛症状缓解，9例治疗后肿瘤组织超声回声出现增强，肿块缩小率为18％(3／16)。治疗期间，除有5例出现程度不同的腹痛、腹泻、食欲减退等症状外，未发生严重的并发症。结论 HIFU可作为胰腺癌的一种有效的局部治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的实验研究

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗恶性骨肿瘤的可行性。方法 12只VX2移植性骨肿瘤兔接受HIFU治疗,采用超声检查、组织病理学方法观察HIFU治疗后移植性骨肿瘤的变化。结果 HIFU治疗后骨内、外肿瘤组织的回声增强,肿瘤组织凝固性坏死。结论 HIFU治疗兔移植性VX2骨肿瘤是可行的。     

高强度聚焦超声破坏深部组织的超声图像变化

为阐明高强度聚焦超声对体内肝组织的生物学效应，本研究用超声图像定量分析方法观察小型香猪肝脏受损组织的形态学变化。结果提示：超声图像定量分析可用于监测ＨＩＦＵ治疗后受损组织的形态学变化。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的可行性、有效性和安全性。方法 自2001年2月至2005年2月我们共用高强度聚焦超声治疗肝癌27例，其中男21例，女6例，平均年龄57．6岁，并通过临床观察和实验室检查判断其疗效。结果 21例患者临床症状均有不同程度的改善；有19例复查B超，肝癌包块回声增强，彩色血流信号减少；5例患者术前少量腹水消失；27例肝功能GPT均有不同程度下降，9例AFP值下降，检查8例NK细胞活性均有不同程度增强；除5例出现37．5-38．6℃之间发热，本组病例治疗后均无其他并发症出现。结论 HIFU为临床治疗肝癌提供了一个可行、安全、有效的治疗手段。     

高强度聚焦超声固化疫苗的实验研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)固化疫苗对荷H22肝癌小鼠免疫功能的影响.方法150只昆明小鼠随机分为三组生理盐水组(A组),高温固化H22瘤苗组(B组),HIFU固化H22疫苗组(C组).于第1、2、3、4周,各组小鼠分别注射生理盐水,高温固化瘤苗,HIFU固化疫苗.第5周,各小鼠皮下接种同源H22癌细胞1×106个,记录各组小鼠肿瘤发生率、肿瘤体积、T淋巴细胞亚群及CD68细胞数.结果A、B、C三组肿瘤发生率分别为100%,80%,45%,C组较A、B两组显著降低(P＜0.05),C组肿瘤体积较A、B两组显著减小(P＜0.01),C组CD4+/CD8+比值高于生理盐水组(P＜0.01),CD68+与其他两组相比有显著性差异(P＜0.01).结论HIFU固化疫苗有较强的免疫效应,是一种良好的肿瘤疫苗.     

高强度聚焦超声治疗肝脏肿瘤

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有１００万亲发病全,由于肝癌细胞一般对放、化疗不敏感,手术治疗一直是肝癌综合治疗的中心环节。但是对于中晚期肝癌,特别是伴有肝硬化、肝功能不全的病例,以及肿瘤造近门静脉、肝动脉和多发性、转移性肝癌患者,手术切除非常困难;早期肝癌伴有肝硬化肝功能失代偿时,也禁忌手术治疗,因而肝癌的实际手术切除率是很低的。近年来,国内外的学者们对肝癌的局部疗法进行了深入的研究,象激光、射频、微波、酒精注射等局部疗法,取得了一定的疗效,但临床应用是很大的局限性,且它们大多需剖腹,穿刺到肿瘤病灶内进行治疗,增加了肿瘤播散,出血等危险,限制了其临床应用范围。８０年代以来,高强度聚焦超声波（Ｈigh intensity focused ultrasound,简称ＨＩＦＵ）作为一种无创、有效、安全的治疗肿瘤新技术、正日益受到人们的注意,本文就ＨＩＦＵ治疗肝癌的机理、有效性、安全性及应用前景作一综述。     

高强度聚焦超声制备树突状细胞瘤苗对BALB/c小鼠肿瘤主动免疫的实验研究

目的探讨采用高强度聚焦超声(HIFU)制备肿瘤抗原致敏树突状细胞(DC)对正常BALB/c小鼠肿瘤的主动免疫作用。方法采用功率1000W/cm2的HIFU辐照CT-26结肠癌细胞30s,获取肿瘤抗原,与体外培养扩增第5天的DC共孵育,制备DC瘤苗。HIFU辐照法制备的DC瘤苗(HIFU组)一次性免疫正常BALB/c小鼠,7d后再皮下接种活的CT-26结肠癌细胞,然后观察肿瘤发生时间、20d时瘤体重量和体积、小鼠生存时间等。并设立反复冻融法致敏DC组(冻融组)和生理盐水对照组(对照组),比较各组瘤体重量和体积、小鼠生存时间是否有差异。结果HIFU组、冻融组与对照组比较肿瘤发生时间、20d瘤体重量和体积、小鼠中位生存时间等差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。HIFU组与冻融组比较瘤体重量、体积及小鼠中位生存时间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论HIFU辐照法制备的DC瘤苗对小鼠肿瘤的发生有一定的主动免疫作用,并优于反复冻融法制备的DC瘤苗。     

高强度聚焦超声对子宫平滑肌瘤微血管的破坏作用

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)在治疗子宫平滑肌瘤中对微血管的破坏作用。方法114例患者共175个子宫肌瘤行HIFU治疗,分别于治疗前后1周同时行彩色多普勒血流显像(CDFI)和实时超声造影(CEUS)检查,分析HIFU治疗后瘤体血流灌注情况。其中64个肌瘤术前、术后行超声引导下穿刺活检,用免疫组化法对标本用CD31单克隆抗体进行肿瘤血管内皮染色,计数肿瘤微血管密度(MVD),分析比较HIFU治疗前后MVD变化情况。结果175个子宫肌瘤行HIFU治疗后,CDFI在143个肌瘤内未测及任何血流信号,24个肌瘤血流信号明显减少,8个肌瘤血流信号无明显变化;CEUS在141个肌瘤内显示造影剂完全充盈缺损,13个肌瘤瘤体内大部分组织充盈缺损,周边有局灶性增强,21个肌瘤显示为造影剂弥漫增强。术前64例活检组织免疫组化染色MVD计数平均为60.3±17.0;术后显示微血管大量破坏,64例组织MVD计数平均12.1±16.3,术前、术后MVD比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论HIFU能从体外破坏肿瘤血管,加强了HIFU杀死子宫平滑肌瘤细胞的直接效应。     

高强度聚焦超声破坏深部组织超声图像变化

为阐明高强度聚焦超声(HIFU)对体内肝组织的生物学效应,本研究用超声图像定量分析方法观察小型香猪肝脏受损组织的形态学变化.用超声定位的HIFU体外断层切除肝脏靶区.并用定量分析系统检测靶区,发现HIFU治疗前后超声图像有明显差异.结果提示:超声图像定量分析可用于监测HIFU治疗后受损组织的形态学变化.     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）对子宫腺肌症的疗效以及相关治疗体会。方法对41例临床诊断明确的子宫腺肌症患者进行HIFU治疗,治疗前后对患者临床症状,彩超对病灶的大小及血供情况进行前后对比观察,确定治疗效果。结果21例患者（占总数的51％）治疗后临床症状明显好转或消失,治疗前后病灶体积缩小超过50％;15例患者（占总数的37％）治疗后临床症状有好转,病灶体积缩小小于50％;5例患者临床症状无好转,占总数的12％。结论HIFU是一种安全、有效的治疗子宫腺肌症的较好方法。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的近期疗效评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的近期效果.方法对临床病理确诊的6例肝癌患者,选择了8个病灶接受HIFU治疗,根据治疗前后磁共振(MRI)、血清肿瘤标记物和临床症状的变化等评估近期疗效.结果 MRI表现:病灶由治疗前的T1WI低信号、T2WI高信号,变成治疗后的T1WI高信号、T2WI低信号(病灶完全覆盖)或高低不一的混杂信号(病灶部分覆盖),呈现完全或部分凝固性坏死的特征性表现;动态增强扫描显示病灶由治疗前的信号强化,变成治疗后的信号强化减少或消失.患者治疗后血清肿瘤标记物有不同程度的下降、肝区疼痛有不同程度的缓解;所有患者治疗后未出现重要脏器功能明显异常和邻近组织脏器损伤等严重并发症.结论 HIFU治疗肝癌局部疗效明确,且安全、可行,为临床无创性治疗肝癌提供了一种新的手段.     

原发性肝癌经高强度聚焦超声治疗后并发症分析

目的 通过高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的并发症分析,探讨HIFU治疗肝癌最佳适应证.方法 对59例接受HIFU治疗的肝癌患者HIFU术中、术后的各种局部及全身并发症进行观察.结果 最常见的并发症为皮肤烧伤,本组所有病例均出现不同程度的皮肤烧伤,其次为疼痛,其他局部损害或全身反应则较少见.结论 HIFU属微创性治疗方法,但HIFU治疗肝癌具有一定的并发症.分析并发症的成因对HIFU治疗肝癌适应证的选择有一定意义.     

Treatment of localised prostate cancer with transrectal high intensity focused ultrasound.

With the advent of PSA dosing, an increasing number of prostate cancers are being detected at a local stage. Since 1989, our group has been developing a research project with the aim of establishing treatment of localised prostate cancer by means of HIFU. The treatment is performed transrectally, using ultrasound imaging guidance only. The quality of HIFU treatment depends on four factors: the intensity of the transmitted pulse, the exposure time, the signal frequency, and the time between two firing bursts. The lesions are created by a thermal effect. Their slightly conical form is due to the absorption of ultrasound by tissue, enhanced by cavitation bubbles. Results obtained since 1993 demonstrate that transrectally administered HIFU treatment achieves local control of localised prostate cancer in 80% of cases, with 70% complete success and 30% partial response. The use of an annular array probe with variable focus and frequency should significantly improve results in the future. Finally, real time visual display of the damaged tissue via differential imaging of the attenuation coefficient should give the surgeon an instant appreciation of the result of the sequence. It would thus be possible to repeat treatment of insufficiently covered zones in the same session.     

肝癌高强度聚焦超声消融的增效方法

本文从肝癌高强度聚焦超声（HIFu）治疗的优势与不足出发,探讨肝癌HIFU增效剂的临床价值。通过改变肝癌组织声环境,增加靶区能量沉积,即肝癌组织内引入高声阻抗物质,改变肝癌组织声学特性及血供状态,引入微泡造影剂等,阐述HIFU增效剂的原理及应用。     

高能聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌的护理配合

目的:探讨以高能聚焦超声热疗为主治疗晚期胰腺癌的护理配合,以保证治疗的顺利进行。方法:对23例不能手术切除的晚期胰腺癌患者在采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗的同时,针对术前、术中和术后实施了整体护理措施。结果:23例患者均顺利完成治疗,在肿瘤的局部控制和缓解疼痛方面取得了满意的疗效。结论:在超声聚焦热疗为主的综合措施治疗晚期胰腺癌过程中对患者开展系列护理措施,有利于治疗的顺利实施和提高疗效。     

Hemostasis using high intensity focused ultrasound.

High intensity focused ultrasound (HIFU) has been shown to be an effective method of hemostasis, in animal studies, for both solid organs and blood vessels. Two distinct effects of HIFU, thermal and mechanical, appear to contribute to hemostasis. Acoustic hemostasis may provide an effective method in surgery and prehospital settings for treating trauma and elective surgery patients. A review of the methodology is given.     

Pelvic applications of MR-guided high intensity focused ultrasound

MR-guided high intensity focused ultrasound (MRg HIFU) is a novel method of tissue ablation that incorporates high energy focused ultrasound for tissue heating and necrosis within an MR scanner that provides simultaneous stereotactic tissue targeting and thermometry. To date, MRg HIFU has been used primarily to treat uterine fibroids, but many additional applications in the pelvis are in development. This article reviews the basic technology of MRg HIFU, and the use of MRg HIFU to treat uterine fibroids, adenomyosis, and prostate cancer.     

核磁共振监控高强度聚焦超声治疗的研究进展

高强度聚焦超声（HIFU）是一无创肿瘤治疗技术。实时准确的影像监控和疗效评价是治疗成功的关键。MRI因具有较高的软组织分辨率,以及可无创测温等优点,是目前较理想的影像监控手段。