足叶乙甙,顺氯氨铂联合胸部放疗治疗局限性晚期肺鳞癌疗效观察

应用前瞻性研究方法，对５３例（Ⅲａ２０例，Ⅲｂ期３３例）局限性晚期未行手术治疗的肺鳞癌患者采用足叶乙甙及顺氯氨铂化疗，并加用胸部６０Ｃｏ照射。平均接受化疗２．４疗程，放疗总量６０Ｇｙ。结果：２例完全缓解（ＣＲ），２３例部分缓解（ＰＲ），总有效率４７．２％（ＣＲ＋ＰＲ），中位生存期１５．８个月，平均缓解期７．５个月。化疗中出现恶心、呕吐Ⅰ度者９例，Ⅱ度者４例，粒细胞减少Ⅰ度者７例，Ⅱ度者６例，Ⅲ度者１例。连续放疗组中发生放射性肺炎者占２８．２％（１１／３９），放射性心肌心包炎１例，分段放疗组中无此类副作用，认为该方案治疗肺鳞癌效果显著，分段放疗可减少副作用且疗效不受影响。     

长期口服VP-16联合顺铂治疗肺癌38例疗效分析

长期低剂量口服ＶＰ－１６（５０ｍｇ／ｍ２／ｄ×２１天）联合静滴ＤＤＰ（２０ｍｇ／ｍ２／ｄ×５天）治疗肺癌病人３８例，其中ＳＣＬＣ２４例，ＣＲ４例，ＰＲ１６例，有效率８３．３％；ＮＳＣＬＣ１４例，ＰＲ５例，有效率３５．７％。平均缓解时间ＳＣＬＣ６个月，ＮＳＣＬＣ６．５个月。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应，其它毒性少见。     

Enhanced Antitumor Efficacy of a Combination of CPT-11, a New Derivative of Camptothecin, and Cisplatin against Human Lung Tumor Xenografts

The objective of this study was to evaluate the antitumor efficacy of combined use of 7-ethyl-10-[4-(1-piperidino)-1-piperidino]carhonyloxycamptothecin (CPT-11) and cisplatin (CDDP). The antitumor activities of CPT-11, CDDP and their combination against 3 human lung tumor xenografts were estimated using congenitally athymic BALB/c ( nu/nu ) mice. The doses were 47 mg/kg for CPT-11 and 6 mg/kg for CDDP on days 1, 5 and 9. In combination therapy, half of the single dosage of each agent was used. The doses were administered intraperitoneally. The antitumor activity and toxicity were evaluated in terms of the tumor volume and body weight change of mice, respectively. The combination therapy resulted in a statistically significant tumor regression compared to the use of only CPT-11 or CDDP in two tumor xenografts out of three. The toxicity of the combination therapy was no higher than that of CPT-11 or CDDP alone. These results suggest that the antitumor activity of the combination of CPT-11 and CDDP is superior to that of CPT-11 or CDDP alone.     

拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床观察

目的：比较拓扑替康、依托泊甙联合顺铂与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：患随机分为两组，A组使用TEP方案：TPT0．75～1．25mg／m^2／d，静滴30分钟，d1～5，VP-16 100mg口服或静滴，d2～6，DDP 40mg／d，静滴d1～3；B组使用EP方案：VP-16 100mg静滴或口服d1～5，DDP 40mg／d静滴d1～3。结果：A组14例病例，CR21．43％，PR56．14％，有效率为78．57％；B组13例病例，CR23．08％，PR38．46％，有效率为61．54％。主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应。结论：拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌临床效果好，虽然毒副反应较大，但值得进一步研究。     

持续静滴顺铂与口服依托泊甙治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 目的　探讨持续静滴顺铂与口服依托泊甙(VP-16)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。方法　61例晚期NSCLC随机分为治疗组(33例)、对照组(28例)。对照组予常规EP方案。治疗组予顺铂20mg/m2/日持续静滴4天及VP-16胶囊50mg Bid×10天。结果　有效率(CR+PR)治疗组(57.6%)高于对照组(32.1%,P<0.05);治疗组消化道反应及肾毒性小,生活质量改善明显(P<0.05)。结论　持续静滴顺铂与口服VP-16胶囊为晚期NSCLC有效、安全的治疗方案。     

洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的：评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法：回顾性分析2006年5 月至2008年10月浙江省肿瘤医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,局限期23例,广泛期19例,其中洛铂治疗组23例：洛铂30mg/m2,iv ,d1,依托泊苷100mg/m2,iv ,d1～3;顺铂治疗组19例：顺铂25mg/m2,iv ,d1～3,依托泊苷剂量及用法同上。并对两组患者近期疗效、疾病进展时间、1 年生存率及毒副反应进行比较。结果：洛铂组CR8 例,PR8 例,SD4 例,PD3 例;顺铂组CR8 例,PR7 例,SD2 例,PD2 例;两组总有效率（ORR）分别为69.6% 和78.9% ,差异无统计学意义（P=0.726）;两组中位疾病进展时间分别为8 个月和10个月（P=0.553）,1 年生存率分别为66.6% 和64.3%（P=0.973）,均无统计学差异。全组主要毒性反应为骨髓抑制和恶心/呕吐。洛铂组Ⅲ~ Ⅳ度血小板减少较顺铂组明显,但统计学无明显差异（P=0.239）,顺铂组Ⅲ~ Ⅳ度恶心/呕吐发生率明显高于洛铂组（P=0.043）。 结论：洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受;与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似,值得临床进一步研究。     

顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌64例

〔目的〕分析MVP方案（丝裂霉素十长春花碱酰胺十顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效。［方法〕采用MVP方案治疗晚期NSCLC64例，病理分期正ⅢB～Ⅳ期。其中39例为初治，腺癌42例，鳞癌15例，腺鳞瘤1例，未能分型6例。（结果）总有效率32．8％（21／64），中位缓解期4个月，中位生存期6个月，初治者有效率41．0％（16／39）．复治者有效率20．0％（5／25），初治比复治疗效好（P＜0.05）。初治中腺癌有效率39．3％（11／28），鳞癌有效率167％（1／6），两者统计学无显著差异（P＞0．05）。另外，在顺铂几种给药方法中以60mg／m2～80mg／m2一次给药效果好、毒副作用主要以骨髓抑制，胃肠道反应，脱发及末梢神经炎。(结论)MVP方案为治疗晚期NSCLC有效方案，可作为首选方案，但需注意毒副反应，特别是白细胞及血小板减少。采用顺铂大剂量一次给药，可能提高此方案近期疗效。     

Phase II Study of Roniciclib in Combination with Cisplatin/Etoposide or Carboplatin/Etoposide as First-Line Therapy in Patients with Extensive-Disease Small Cell Lung Cancer

Introduction

This phase II study evaluated the efficacy and safety of the pan-cyclin–dependent kinase inhibitor roniciclib with platinum-based chemotherapy in patients with extensive-disease SCLC.

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察(附52例临床报告)

目的：观察及评价紫杉醇联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：52例初治晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇135mg/m^2,iv,dl;顺铂30mg/m^2,iv,dl,2,3。每21天一周期,2－3周一疗程。应用抗过敏药物预防紫杉醇的不良反应,还原型谷胱甘肽加小剂量水化预防顺铂引起的肾毒性。结果：完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）15例,稳定（NC）22例,进展（PD）11例,总有效率36．5％;中位生存时间38周,1年生存率43％。结论：紫杉醇与顺铂联合为治疗晚期非小细胞肺癌疗效较佳的方案,抗过敏药物及还原型谷胱甘肽可有效预防该方案的不良反应。     

榄香烯乳联合化疗治疗肺癌临床观察

目的：探讨榄香烯乳联合化疗治疗肺癌的疗效。方法：应用榄香乳联合吡柔比星（ＴＨＰ－ＡＤＭ）和环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗中晚期原发性肺癌２５例,至少３个疗程以 。结果ＣＲ１２％（３／２５）,ＰＲ５６％（１４／２５）,ＣＲ＋ＰＲ６８％。结论：ＴＨＰ－ＡＤＭ心脏毒性及其它毒性均较低,尤其是榄香烯乳具有较强的杀伤肿瘤细胞功能,同时有升白细胞、增强机体免疫力的作用,对肿瘤细胞不产生抗药性,副反应少,可长期应用。     

长春地辛,异环磷酰胺和顺铂联合治疗晚期肺癌20例近期疗效观察

目的观察长春地辛、异环磷酰胺和顺铂联合治疗晚期肺癌患者疗效和毒性。方法符合化疗条件的２０例晚期肺癌患者,均完成２周期以上的化疗。方案组成：ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ２静注第１、８天,ＩＦＯ２ｇ／日静滴,第１－５天,ｍｅｓｎａ４００ｍｇ静滴,每８小时１次,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ２第２－４天或８０ｍｇ／ｍ２,第１天,２１－２８天为一周期,完成二周期后评价疗效。结果有效率７５％（１５／２０）,完全缓解率１５％（３／２０）,部分缓解率６０％（１２／２０）,其中小细胞肺癌有效率８３．３％（５／６）非小细胞肺癌７１．４％（１０／１４）。常见毒副反应是白细胞减少Ⅲ度－Ⅳ度,占８５％,其次恶心、呕吐Ⅲ度占２５％。结论该方案对晚期肺癌是疗效较高方案,有条件者可作为一线方案应用。     

CE方案治疗肺癌的疗效观察

本组用卡铂350～420mg/m~2 足叶乙甙100mg×5天(即CE方案)治疗肺癌64例,每例均治疗2周期以上,总有效率(CR PR)为40.6％,其中小细胞肺癌25例,有效率80.0％,非小细胞肺癌有效率为15％.毒性反应主要是骨髓抑制,胃肠道及肾毒性较轻.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较晚期非小细胞肺癌采用吉西他滨加顺铂与长春瑞宾加顺铂化疗的疗效.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,A组(40例采用吉西他滨加顺铂联合化疗);B组(40例采用长春瑞宾加顺铂化疗),进行疗效分析.结果:A组CR 4例,PR 20例,总有效率60.0%,B组CR 2例,PR 13例,总有效率37.5%.统计学比较,两组具显著性差异(P＜0.05).A组中位生存期9.5个月,B组6.3个月.主要不良反应为不同程度的白细胞、血小板、血色素下降,B组均较A组明显(P＜0.05).结论:吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,耐受性好.     

低剂量长疗程口服足叶乙甙对肺癌的治疗作用

本组对足叶乙甙（ＶＰ－１６）口服胶囊治疗肺癌进行临床观察。４８例可评价病人随机分为两组。治疗方案：卡铂＋ＶＰ－１６，卡铂３００ｍｇ／ｍ２，ｄ１，两组用法相同，ＶＰ－１６观察组口服７５ｍｇ，ｄ１～１４或５０ｍｇ，ｄ１～２１，对照组１００ｍｇ静脉点滴ｄ１～５。观察组共２３例病人，治疗有效率为６９．５６％（ＳＣＬＣ：８４．６２％，ＮＳＣＬＣ：５０．００％），对照组２５例，有效率为５２．００％（ＳＣＬＣ：６６．６７％，ＮＳＣＬＣ：３０．００％），观察组高于对照组，但无统计学意义，可能与病例少有关。ＶＰ－１６低剂量长疗程口服治疗肺癌有较好的疗效，毒副反应轻微，应用方便，是一种值得推广的肿瘤化疗的新方法     

依立替康联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的系统评价

背景与目的EP(足叶乙甙+顺铂)方案是否是广泛期小细胞肺癌的最佳化疗方案尚不确定,系统评价IP(依立替康+顺铂)方案与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索EMBASE、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CSJD、CJFD关于IP方案与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的随机对照试验(RCTS),有两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行meta分析。结果共纳入4篇RCTS共计1180例患者。Meta分析结果显示:IP方案与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌在1年生存率(RR=1.22,95%CI:0.97-1.54)、2年生存率(RR=2.26,95%CI:0.46-11.21)方面差异无统计学意义,两方案在总应答率(RR=1.13,95%CI:1.03-1.25)、3/4级中性粒细胞减少症(RR=0.48,95%CI:0.34-0.69)、3/4级血小板减少症(RR=0.23,95%CI:0.15-0.36)、3级贫血(RR=0.55,95%CI:0.40-0.77)、3/4级腹泻(RR=9.56,95%CI:4.91-18.59)...     

顺铂加足叶乙甙联合腹腔灌注治疗恶性腹水

本文报告用顺铂加足叶乙甙联合腹腔内灌注,治疗恶性腹水16例,显效7例(43.8％),有效5例(31.3％),总有效率为75.0％(12/16).其中胃癌10例中9例有效.毒性反应主要为少数病人有轻度恶心、呕吐、骨髓抑制很轻微,未发现局部毒副作用.认为该疗法对晚期癌症病人并发恶性腹水者安全有效.     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法：运用盖诺(25mg／m^2 IV dl，d8)加顺铂(DDP80mg／m^32 IV d1)治疗转移性乳腺癌26例。结果：取得CR3例(11．5％)，PR12例(46．1％)，总有效率RR(CR PR)达57．6％。主要毒副作用为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％，其中Ⅲ-Ⅳ度达57．7％。恶心、呕吐的发生率92．3％，Ⅲ-Ⅳ度达11．5％。静脉炎的发生率15．4％。结论：国产长春瑞滨联合顺铂对转移性乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受，可以作为对蒽环类药物治疗后复发，转移乳腺癌患者的二线治疗方案。     

异长春花碱联合顺铂治疗27例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨异长春花碱加顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：27例晚期非小细胞肺癌虱应用联合方案化疗，异长春花碱25mg/m^2，顺铂30mg/m^2，第1－3天。结果：Ⅲ期和Ⅳ期病人有效率分别为53．3％和50．0％，总有效率51．9％，初治病人有效率为66．7％，复治病人有效率只有33．3％。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅲ－Ⅳ度细胞减少占25．9％。结论：异长春花碱加顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的评价拓扑替康（topotecan，TPT）联合顺铂（cisplatin，DDP）组成的TP方案用于一线及二线治疗小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法92例SCLC患者分为3个组：TP初治组（43例），TP复治组（18例）和EP组（31例，全部为初治者）。EP组为TP初治组的对照组。结果TP初治组CR15例，PR16例，有效率（RR）为72．1％（31／43），其中6例脑转移者1例PR，1例SD。EP组CR9例，PRl1例，RR为64．5％（20／31），其中5例脑转移者，无CR及PR者。2组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。TP初治组白细胞减少及血小板减少发生率分别为81.3％（35／43）和44．1％（19／43），高于EP组的67．7％（21／31）和32．2％（10／31），但无显著性差异（P〉0.05）；TP初治组腹泻发生率16．3％（7／43），高于EP组的6．4％（2／31），也无显著性差异（P〉0．05）。TP复治组1例CR，5例PR，有效率为33．3％（6／18），2例脑转移者中只1例SD。结论TP方案用于一线及二线治疗SCLC有较好效果，其反应可为患者所耐受，主要为骨髓抑制及腹泻。     

环氧化酶-2 抑制剂联合依托泊苷对肺癌细胞增殖凋亡的影响

 目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）抑制剂尼米舒利（NIM）与化疗药依托泊苷（VP-16）联用对肺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法 培养人肺癌细胞A549：①NIM（25μmol／L）与VP-16（2～32μg／mL）联合，MTT试验观察干预48h后细胞增殖变化及增殖抑制率；②分为对照组、NIM组（25μmol／L）、VP-16组（8μg／mL）和NIM＋VP．16组，观察12h、24h及48h后A549细胞生长情况，描记生长曲线；流式细胞术检测干预48h后细胞凋亡率。结果 ①VP-16能抑制肺癌A549细胞的增殖，且呈量一效关系（r=-0．908，P〈0．01），NIM与VP-16联用后，抑增殖作用增强，二者有相加或协同作用；②NIM及VP-16均可抑制A549细胞的生长，诱导凋亡，二者联用后作用增强。结论 NIM与VP-16联用可增强对肺癌细胞增殖的抑制和凋亡的诱导，二者具有协同抗肿瘤作用。