应用股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损临床观察

目的报告游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果和体会。方法 1998至2006年应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损38例。结果除术中放弃移植2例外,皮瓣边缘部分坏死8例,全部存活28例。术后经6～18个月随访,4例手部修复者术后功能和形态欠满意行二次修整,其余效果均较满意。结论股前外侧皮瓣血供充分,部位隐蔽,不损伤主要血管,可切取面积大,有感觉神经,是修复肢体大面积皮肤缺损的理想皮瓣。     

应用手部皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 探讨应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果.方法 指背顺行及逆行筋膜岛状皮瓣设计的应用轴线为指背中外1/2交界处,其中指背顺行筋膜瓣的旋转点为距指蹼以近1cm处,切取范围最远可达远指间关节水平.远指间关节以近背侧均可为指背逆行筋膜瓣的旋转点,皮瓣近端可达掌指关节.应用指背筋膜岛状皮瓣转移修复手指皮肤缺损共123例156指.结果 除2例皮瓣远端少部分坏死外,其余均全部成活.经6-24个月随访,功能及外观良好.结论 指背筋膜岛状皮瓣手术操作简便,疗效满意,是修复手指皮肤软组织缺损的一种较为理想的方法.     

阴股沟皮瓣阴囊再造术

阴囊是男性生殖器官的一部分，是男性的标志，也是保护睾丸的重要部分，对男性的生殖功能起重要作用。阴囊缺损对患者精神是一生理性缺陷的创伤，我科于1993年～1996年对外伤后阴囊缺损，用阴股沟皮瓣进行阴囊再造术，术后外形功能满意，达到了预期效果，现报告如下。临床资料一般资料：本组共12例，均为男性成年人，18岁5例，20岁7例，平均年龄19岁。阴囊缺损原因：狗咬伤4例、猪咬伤3例、电击伤2例、烧伤后撤痕畸形3例。阴囊缺损时间：最短2年，最长18年。本组采用的阴股沟皮瓣面积为12cmX6cm～12cmX7cm，蒂宽3cm～4cm。手术方法：切除阴…     

皮瓣移植术围术期的护理现状

皮瓣移植术是指将某部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位,达到消灭创面、整复畸形和修复缺损的目的.由于皮瓣有自身血液供应,又含皮下脂肪组织等,故在整形外科中应用较为广泛,它对恢复受皮区外形和生理功能,提高患者生活质量有积极的作用.现就皮瓣移植术围术期的护理现状综述如下.     

皮瓣移植术围术期的护理现状

皮瓣移植术是指将某部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位,达到消灭创面、整复畸形和修复缺损的目的。由于皮瓣有自身血液供应,又含皮下脂肪组织等,故在整形外科中应用较为广泛,它对恢复受皮区外形和生理功能,提高患者生活质量有积极的作用。现就皮瓣移植术围术期的护理现状综述如下。     

阴股沟皮瓣在治疗外阴Paget病的应用

目的探讨阴股沟皮瓣在外阴Paget病治疗中的应用。方法对收治外阴Paget病5例,均行病变皮肤广泛切除后采用阴股沟皮瓣转移修复。结果5例外阴Paget病,4例病例一次手术修复,术后无复发,1例2年后复发,二次手术病灶切除,创面植皮修复,所有病例远期效果满意。结论阴股沟皮瓣修复外阴Paget病术后外阴外观、功能接近正常,皮瓣质地良好,创伤相对较小,是一种良好的修复方式。     

扩张后阴股沟皮瓣阴道再造术

假男性两性畸形的发生率1／5000,社会性别常为女性,生殖系统发育畸形,成年后须手术整形和相应的器官再造,由于其解剖变异多,会阴部短小等原因,采用单纯的阴股沟皮瓣行阴道再造。但手术效果并不满意。2005年6月我们采用扩张后的阴股沟皮瓣为1例患者行阴道再造,现报道如下。     

阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道成形术

目的 探索阴道再造的理想方法。方法 自1998年以来，我们设计了阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道成形术。结果 用于43例，均获成功，效果满意。结论 自1998年以来．我们设计了阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道阴股沟皮瓣阴道成形术创伤小，操作简单，供区隐蔽．能保护外阴的正常形态，再造阴道具有感觉，以及足够的深度和宽敞度。本术式已趋成熟定型，易于推广，是一种较为理想的再造方法。     

大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤26例,术中注意:①增加皮瓣的筋膜蒂的宽度,不小于4～5cm;②腓肠神经内、外侧的皮神经都保留在皮瓣内;③小隐静脉干包含在皮瓣内;④保证蒂部的宽松。结果 26例皮瓣中24例生长良好,2例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访3个月～4年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。结论大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣可靠,能满意地修复足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区软组织缺损。     

小腿皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法自2007年1月至2013年1月应用小腿皮神经营养血管皮瓣修复组织缺损48例。其中腓肠神经营养血管皮瓣共22例,腓浅神经营养血管皮瓣共15例,隐神经营养血管皮瓣11例。结果移位皮瓣成活95．83％（46例）,部分坏死4．26％（2例）。结论小腿皮神经营养血管皮瓣是一种新型、简便、实用的软组织缺损修复方法,利于临床推广应用。     

腓肠神经血管蒂皮瓣的临床应用

目的 研究腓肠神经血管蒂皮瓣的临床应用特点.方法 对26例足跟、足底、踝部、足背部、胫前区及髌下软组织缺损的病例,采用转位修复.结果 26例中,24例全部成活,2例部分坏死.结论 操作简便、易行,不需要吻合血管,不牺牲主要血管,为基层医院在修复足跟、足底、踝部、胫前区及髌下软组织缺损,提供一个理想供区.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的:观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法:对小腿远段、足跟部及足背皮肤软组织缺损病例,采用小腿腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积最大10 cm×8 cm,最小5 cm×3 cm,皮瓣血管蒂长6~13 cm,蒂宽2~3 cm。结果:临床应用16例,皮瓣全部成活。结论:此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿及足部皮肤缺损。     

游离股前外侧皮瓣修复儿童创面的针对性护理

目的 总结游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢创面的针对性护理。方法 回顾分析医院2008年1月-2021年12月期间,利用股前外侧皮瓣修复四肢创面的107例患儿,年龄2～15岁,平均6.7岁。下肢创面86例,上肢创面21例。在游离皮瓣移植常规护理基础上,评估患儿整体状态和配合程度,并进行围手术期针对性护理。结果 107例患儿共移植110块股前外侧皮瓣。术前采取针对性心理护理,术后按患儿配合程度分组并进行针对性护理。术后血管危象5例,探查后部分坏死3例,完全坏死2例;余皮瓣均完全成活。术后并发症：皮瓣边缘坏死7例,局部感染6例,伤口裂开4例。结论 游离股前外侧皮瓣是修复儿童四肢创面的可靠方法,在常规游离皮瓣护理基础上,采用儿童皮瓣针对性护理能保障皮瓣安全成活,提高疗效。     

新型足背皮瓣在多指软组织缺损中的应用

目的 报告新型足背皮瓣修复多指软组织缺损的临床效果。方法 用胫前足背血管为主干，跗内侧、第1跖背、跗外侧血管为分支构成足内侧、第1跖背、足外侧的三叶皮瓣移植修复多指软组织缺损19例。结果 术后1例皮瓣有一叶坏死，18例三叶皮瓣全部成活。结论 足内侧，第1跖背，足外侧三叶皮瓣游离移植修复多指软组织缺损是可行的，效果满意。     

多种皮瓣的临床应用

<正> 四肢开放损伤、软组织缺损、骨外露等治疗中,应用转移皮瓣和游离皮瓣取得了良好的效果。自1989年以来,我院用9种皮瓣为19例患者进行了皮瓣移植术,现报道如下。临床资料 19例中男18例。女1例;年龄17～51岁。其中拇指缺损4例。小腿开放性骨折9例(有3例血管损     

应用游离串联皮瓣修复全足皮肤脱套伤

<正>严重全足皮肤脱套伤,因脱套皮肤软组织挫灭毁损,且常伴有足部的多发骨折、脱位,骨质肌腱的外露,常不具备原位再植条件,采用反取皮回植的方法成活率也较低,且其形成的创面大且不规则,加之对足底负重区修复的特殊要求,至今仍为足部创伤处理的难题。2005-07—2010-08笔者所在医院采用游离串联皮瓣修复全足皮肤脱套伤12例,现报     

远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用

自从Bertelli和Masquelet等[1]首先对皮神经营养血管筋膜皮瓣进行解剖学研究并开展临床应用以来,国内、外有关学者对人体各皮神经及其营养血管进行了显微解剖研究,在四肢发掘了许多皮神经营养血管筋膜皮瓣供区[2],腓肠神经营养血管岛状皮瓣是应用最为广泛和成熟的,但在以远端蒂逆行转移时是否需要对小隐静脉进行处理观点不一[3].本文针对此问题,进行探讨.     

一蒂双叶胫后动脉穿支皮瓣修复软组织损伤的临床效果

目的探讨一蒂双叶胫后动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2006￣05—2012￣05依据胫后动脉各穿支分布的解剖学特点,设计并切取以胫后动脉为蒂的双叶穿支皮瓣修复肢体两邻近创面16例,将两分叶穿支皮瓣重新组合改形后修复不规则创面6例。其中游离移植12例,同侧带蒂转移8例,健侧桥式转移2例。结果 22例44叶皮瓣均完全成活,随访时间6个月至3年,皮瓣外形满意,质地优良,供区植皮无溃疡或磨损。结论对于肢体两邻近创面、洞穿性创面以及不规则形状的创面,采用胫后动脉分叶穿支皮瓣进行修复,具有设计灵活、手术操作相对简单,皮瓣供血可靠等特点,具有较高的临床应用价值。     

手部多种皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的 介绍手部多种皮瓣在手部皮肤缺损中的临床应用的效果。方法 通过对115例127个皮瓣的应用、观察皮瓣的血运、颜色、质地、感觉、功能恢复等，评价各种皮瓣的手术效果。结果 127个皮瓣119个存活，8个皮瓣出现不同程度的血运障碍．如远端起水泡．表皮脱落，皮瓣淤紫肿账，感觉障碍等．经抬高患肢．解除近端压迫等．经换药愈合，皮瓣外形、功能恢复良好，两点辨别觉6～8mm。结论 手部不同类型的皮瓣修复皮肤缺损，具有操作简便，安全，效果好等优点。