B-RTO对食管胃底静脉瘤的栓塞硬化治疗

目的　探讨B -RTO(经静脉逆行性球囊阻塞硬化法 )对食管胃底静脉瘤的栓塞硬化治疗作用。方法　对 11例患食管胃底静脉瘤病人施行了B -RTO。入路为右侧大腿静脉 ,用气囊导管闭塞胃肾短路后向食管胃底静脉瘤内注入硬化剂 (氨基乙醇油酸盐 ) ,并留管 1h ,随后造影 ,以后行CT及内窥镜检查。结果　 11例中 9例静脉瘤在随访期间明显缩小或消失 ,未发生破裂出血。少数病人食管静脉瘤较前明显 ,经内窥镜下注入硬化剂后明显缓解。结论　B -RTO对治疗食管胃底静脉瘤有显著疗效 ,可起到预防及治疗食管胃底静脉瘤破裂的作用     

经腹腔动脉门脉造影：门脉高压32例分析

本文采用经腹腔动脉造影显示门脉的方法,选择静脉期门脉系统显示满意的门脉高压32例进行分析。病例选择的标准:胃冠状静脉、肠系膜上、下静脉扩张性侧支形成者为门脉高压,现介绍如下。     

细针脾穿刺门脉造影与磁共振和动脉法间接门脉造影的对照研究

目的将三维动态增强磁共振门静脉造影(3DDCEMRP)和动脉法间接门静脉造影(TAP)对照,评价细针脾穿刺CO2门静脉造影(CO2-SP)的临床应用价值。资料与方法35例接受了以上3种方法门静脉造影。对照分析CO2-SP、3DDCEMRP和TAP对门静脉的显示能力,包括:(1)门静脉成像质量;(2)门静脉主干及左、右分支的开放性;(3)侧支循环发生的部位及分布的范围。结果CO2-SP、3DDCEMRP和TAP门静脉显影质量的平均得分分别为6.46±1.68、5.60±1.55、4.77±1.61,方差分析三者之间的差异有统计学意义(F=9.49,P<0.05)。3种方法显示门静脉开放性的差异无统计学意义(卡方检验,P>0.05),不一致主要表现为显示门静脉开放性程度不同。对侧支循环显示率分别为97%、92%和70%,χ2检验三者之间的差异有统计学意义(χ2=14.92,P=0.001)。结论CO2-SP显示门静脉的图像质量优于3DDCEMRP和TAP;CO2-SP能够准确显示门静脉开放性及侧支循环,尤其在门静脉狭窄程度及细小侧支循环方面具有更强的显示能力。     

采用经皮经肝门脉造影法作食道静脉曲张栓塞术

1974年 Lunderquist Vang 采用经皮经肝门脉造影法(Percutaneous Transhepatic Portog-raphy)以来,对食道静脉曲张病人,行胃冠状静脉注入栓塞物质,以达到治疗出血之目的,在欧美已有报道,作者一年来共作 PTP20例,经造影及     

对食管静脉曲张行内窥镜硬化疗法后的CT

作者对行食管静脉曲张经内窥镜硬化疗法的26例(35次)病人作CT检查。年龄44～74岁,男20     

肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT联合应用对肝癌的诊断价值

目的　探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT(CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)对肝癌的诊断价值。方法　分析 2 1例肝癌病人CTAP和CTHA图像 ,并与螺旋CT三期增强扫描进行对照。结果　三期增强扫描病灶检出率为 72 .4% (5 5 /76) ;CTAP病灶检出率为 96.1% (73 /76) ;CTHA病灶检出率为 88.2 % (67/76) ;CTAP和CTHA联合应用病灶检出率为 98.7% (75 /76) ,可检出 0 .5cm的微小癌灶。CTAP和CTHA均可出现非病理性表现 ,CTAP灌注异常出现率为 2 2 .3 % ,CTHA非病理性强化灶出现率为 3 0 .2 %。结论　螺旋CT动脉造影能显著减少造影剂用量 ,提高图像质量 ,CTAP和CTHA联合应用肝癌病灶检出率明显高于CT三期增强扫描。CTAP和CTHA结合分析可减少假阳性率。     

动脉门脉造影CT（CTAP）研究肝癌门脉供血的初探

动脉门脉造影ＣＥ（ＣＴＡＰ）技术能够在门静脉观察肝恶性肿瘤在ＣＴ图上增强变化以及能够清楚显示门静脉４－５级细小分支。本文重点研究ＣＴＡＰ技术在活体状态下肝细胞癌和转移性肝癌门脉供血的情况。本组４１个患者作了ＣＴＡＰ检查，男３１例，女１０例，年龄２３－７５岁。３６例为病理证实或临床多种影像诊断技术和甲胎蛋白了性综合诊断是肝细胞癌，５例为转移性肝癌。     

细针脾穿刺门脉CO2数字减影血管造影的实验研究

目的 评价细针脾穿刺门脉CO2数字减影血管造影(CO2-DSA)的安全性和可行性。方法 成年大白兔7只,全麻下剖腹暴露脾尾。4.5号输液针穿刺入脾实质内约1cm深,行CO2-DSA(2ml／s,10ml),评价门脉造影图像。拔去穿刺针后观察穿刺点出血情况至凝固。然后处死动物,取下脾脏作大体和组织学检查。结果 CO2-DSA均清晰显示门脉主干、肝内3～4级以上分支、脾静脉主干、肠系膜上静脉主干及部分分支,肝内门脉显影约2～3min后消失。1只兔同时见CO2经脾肾静脉交通使左肾静脉和下腔静脉显影。拔除穿刺针后穿刺点可见少量渗血,3～5min后自动停止。所有动物未见穿刺点CO2溢出、包膜下组织撕裂或脾脏血肿形成。镜检脾包膜完整,无包膜下血肿形成。结论细针脾穿刺门脉CO2-DSA是可行、安全和有效的;在正常成年兔中CO2有可能通过脾肾静脉交通使左肾静脉和下腔静脉显影。     

门静脉瘤的MSCT诊断价值

目的:探讨MSCT对门静脉瘤的诊断价值,分析其临床特征及形成原因,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析14例门静脉瘤的临床及影像资料,行MPR、MIP、VR等,观察并记录肝胆系统情况及门静脉瘤的发生部位、形态、大小及有无合并症等。结果:14例临床主要表现为肝硬化、门静脉高压、胆道系统结石等;均为单发,肝外型10例,肝内型4例,以脾静脉与肠系膜上静脉交汇处多见(9例),且以囊状扩张为主(11例),CT表现为与门静脉同步强化的囊状或梭形瘤样扩张,大于邻近段正常门静脉,可合并门静脉栓子、门静脉海绵样变性、腹主动脉瘤等并发症。结论:门静脉瘤虽较少见,但具有一定特征,CT表现为与门静脉同步强化的囊性或梭形瘤样扩张。     

肝癌门静脉瘤栓的经肝动脉碘油化疗栓塞

２０例原发性肝癌，门静脉瘤栓位于右支者７例、左支１例、主于４例、主干＋右支８例。经肝动脉碘油化疗栓塞（Ｌｐ－ＴＡＣＥ）后，肝区平片和ＣＴ平扫显示瘤栓内Ｌｐ积聚呈Ａ型者９例、Ｂ型６例和Ｃ型５例。全组瘤栓缩小有效率４０％，平均生存期８．２个月，累积生存率６个月４５％、１年２０％、２年１０％。Ａ型瘤栓缩小有效率７７．８％，平均生存期１２．７个月，累积生存率６个月７７．８％、１年４４．４％和２年２２．２％明显高于Ｂ型和Ｃ型。表明Ｌｐ－ＴＡＣＥ对部分肝癌门静脉瘤栓病人特别是Ｌｐ呈Ａ型积聚者是较有效的方法。     

改良法经皮脾穿刺门静脉造影

采用改良的方法对126例病人进行了183次经皮脾穿刺门静脉造影。此方法简单且安全,对门静脉高压的诊断和治疗可提供十分重要的资料。对它的优点及意义进行了讨论。     

肝硬化门脉高压继发脾功能亢进的介入治疗

目的　探讨肝硬化门脉高压引起脾功能亢进的介入栓塞治疗效果。方法　采用Seldinger法穿刺股动脉 ,选择或超选择插管进入脾动脉和 /或其分支血管 ,行部分性栓塞共 2 6例 ,术前血小板、白细胞计数均明显低于正常水平。结果　脾动脉栓塞后 3～ 5d血小板、白细胞显著增加 ,1～ 2周升至或超过正常范围。术后 2月血小板、白细胞计数明显高于术前 ,具有极显著性意义 (Ρ <0 .0 1)。 2 6例患者术后均有脾区疼痛 ,2 4例有发热 ,随访时间 1～ 44月 ,平均 15 .7个月 ,除 2例死于肝癌外其他病例均存活 ,2例血小板计数低于正常 ,但高于术前水平。结论　脾动脉部分栓塞属微创手术 ,既能保留脾脏的免疫功能 ,又能有效地缓解脾功能亢进和门脉高压 ,对肝硬化脾功能亢进的患者是一条安全、有效的治疗途径     

非肿瘤性灌注缺损在双期螺旋CT经动脉门脉造影上的表现

目的：评价双期螺旋CT经动脉门脉造影（CTAP）能否降低非肿瘤性灌注缺损（NPD）的发生率。方法：36例经活检证实的原发性肝癌患者接受双期螺旋CTAP检查。在注入造影剂30s后开始第1期扫描,第1期扫描结束后10－15s开始第2期扫描。两期扫描所见分别与碘油CT、肝动脉造影CT及重复性CT检查结果相联系。结果：两期扫描的NPD发生率分别为36．1％和8．3％（P＜0．05）。结论：双期螺旋CTAP能明显降低NPD的发生率。     

经动脉门脉造影磁共振成像(MRAP)在原发性肝癌方面的研究进展

介绍了经动脉门脉造影磁共振成像(MRAP)的技术方法及研究进展,阐述了其优越性及在原发性肝癌方面的临床应用.     

经动脉门脉造影磁共振成像（MRAP）在原发性肝癌方面的研究进展

介绍了经动脉门脉造影磁共振成像(MRAP)的技术方法及研究进展，阐述了其优越性及在原发性肝癌方面的临床应用。     

食管静脉曲张硬化疗法的围术期护理

我院自1995年以来，我院应用硬化疗法选择性治疗食管静脉曲线出血的病人，获得较好的止血效果。本文着重对硬化治疗前的心理护理、术中配合时的操作要领、及对术后并发症的护理对策作以总结性报道。     

螺旋CT动脉门脉造影三维成像在肝内占位性病变门脉改变的价值

目的：探讨螺旋ＣＴ动脉门脉造影（Ｓ－ＣＴＡＰ）三维成像显示肝内占位病变门脉改变的价值。