食管原发性恶性黑色素瘤二例

病例资料 例1．女．43岁。因吞咽困难1个月就诊。钡餐造影：食管中段病变轮廓呈瓜子样、分叶状改娈．长约2．7cm（图1a）．     

记忆合金支撑管治疗食管狭窄32例

对于已经失去手术机会、放疗无效或放疗后狭窄的晚期食管癌患者，尽快恢复经口进食是延长生存时间，提高生存质量的重要措施。我院自1996年3月以来，采用镍钛形状记忆合金食管支撑管（支撑管）治疗晚期食管癌狭窄32例，经半年以上随访，效果满意。1临床资料1．1一般情况男24例，女8例；年龄42～80岁，平均60．1岁。食管癌16例，食管贲门癌11例，食管瘤术后并发狭窄2例，食管贲门癌放疗后狭窄3例。均经钡餐或胃镜病检证实。狭窄位于食管上段2例，中段9例，下段21例。狭窄长度5cm以下6例，6～9cm18例，10cm以上8例。其中1例为食管多发癌，1例…     

运用Foly尿管取出儿童食管圆形金属异物9例报告

采用软性食管镜或硬管食管镜取儿童食管硬币时，常在全麻下进行，因儿童食管壁较薄且脆弱，硬性食管镜有损伤食管的风险，笔者自2000年以来对这类病例全部采用Foly尿管顺利取出硬币，手术简便快捷，值得推广，报道如下：1资料与方法1．1临床资料9例中男性7例，女性2例，年龄最大15岁，最小4岁，平均年龄8．5岁，1例为游戏机硬币，其余均为1元人民币硬币。术前X线胸部放射照片显示异物位于食管人口处。     

经胃镜激光治疗食管癌15例

我们于1993年3月～6月经胃镜激光治疗中、晚期食管癌15例，近期疗效满意。临床资料一、一般情况本组男11例，女4例。年龄50～71岁，平均年龄60．l岁。鳞癌13例，腺癌2例。病变部位：上段2例，中段4例，下段9例。病变范围；3～10cm。15例均经X线摄片检查。二、临床表现咽下梗噎感11例，食物滞留感3例；胸骨后疼痛3例，咽部干燥感5例。能进普食5例，进半流质饮食（半流食）8例，进流质饮食（流食1例），不能进食1例。恶病质2例。发病到确诊时间l～4个月，平均1．5个月。三、治疗方法胃镜检查前常规准备，经胃镜活检孔送入Nd：YAG激光光纤，…     

食管植入式胃食管吻合法临床应用55例

为防止食管、贲门癌切除后胃食管吻合口瘘、狭窄和反流性食管炎，我院设计了“食管植入”式冒食管吻合法，自1987年5月至1988年8月无选择地对贲门癌和贫门癌侵犯食管下段者采用此法吻合，共施术55例，效果满意，报告如下。一、临床资料本组男49例，女6例，年龄38～71岁。均为中晚期货门癌。食管受侵3cm者9例。全部采用本术式，未附加其他方法。无手术死亡，无吻合口疼和其他并发症。55例治愈出院时均可吃半流饮食，无胃排空障碍的病例。钡餐透视：同食管吻合口管腔内径1．2cm以上者12例，1～1．2cm者35例，0．8～1cm者8例。出院后3个月来院…     

自膨式带膜金属支架治疗食管癌性狭窄的护理

1．1一般材料与方法：本组36例男29例，女7例。年龄48—81岁，平均62．3岁。全部病例均有钡餐典型表现或食管镜活检病理证实。根据临床上吞咽困难程度分级为：不能进食5例，进流汁15例，进半流汁16例；依据钡餐检查病变位于上段7例，中段18例，其中合并食管支气管瘘2例，下段11例。     

高压氧治疗急性CO中毒后迟发性脑病26例报告

1．一般资料：本组病例男性16例，女性10例。年龄31-77岁．平均56岁，其中70岁以上4例。急性CO中毒后昏迷时间为1～24小时．平均12小时，间歇期2-42天，平均19天。     

急性心肌梗死428例发作时间及规律的分析

1991～1995年，我们对就诊于山东医科大学附属医院和济南市委机关门诊部的急性心肌梗死428例，分析其24h内和1周中的发作时间及规律。结果发现，24h内的1：00～7：00和1周中的星期六为心肌梗死的发病高峰。1临床资料1．1一般情况428例中，男267例，女161例；年龄35～83岁，平均61岁。均有典型胸痛等临床症状，经心电图或血清酶变化证实。1．2调查方法1．2．且每天急性。G肌梗先发作时间划分24h分为6个时段，即1：00～7。OO，7。00～13：co，13：00～19：OO和19：00～1：00，每段开始时间相互包含。记录急性心肌梗死的发生时间及时间段。1…     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血89例诱因分析

1979年3月～1994年10月，我们收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血89例。现分析其诱发因素。1临床资料1．1一般情况89＠中，男64例，女25例；年龄21～68岁，平均44．7岁。其中肝炎后肝硬化78例，乙醇性肝硬化9例，原因不明2例。1．2诊断方法肝硬化的诊断均由临床、肝功能化验、B超、CT或肝活检确定，经胃镜或食管吞钡检查证实有食管静脉曲张。肝硬化食管静脉曲张破裂出血经胃镜证实39例（43．8％），由典型临床症状诊断50例（56．2％）。首次出血sl例，再次出血38例。1．3诱因89例中，药物所致食管静脉曲张破裂出血23例（25．8％），其中国眼…     

空肠移植重建食管36例手术体会

我院自1980年以来，应用显微外科技术吻接血管，施行空肠移植重建食管治疗良性食管狭窄、闭锁、食管瘤等共36例，疗效满意。临床资料一、一般情况本组36例，男26例，女10例。年龄42～65岁。因化学灼伤后全食管狭窄、闭锁13例，白喉致咽部狭窄1例，结肠代食管失败5例，晚期食管癌梗阻17例。肿瘤位于中上段15例，上段2例，肿瘤侵犯食管长度5～15cm。吻接血管82条，其中甲状腺上动脉14条，颈横动脉13条，胃网膜右动脉14条，空肠动脉第Ⅱ支24条、第Ⅲ支9条、第Ⅳ支5条，第ⅴ支3条。成功80条，失败2条。直径1．0～2．5mm。吻接静脉共82条，其中颈…     

吞咽功能障碍并返流性食管炎的X线诊断（附6例X线分析）

目的：了解和认识吞咽功能障碍合并返流性食管炎的临床特征和X线表现。方法：6例患者均经X线、食道纤维镜及临床证实。其中女性4例、男性2例．平均年龄67．7岁。结果：吞咽功能障碍合并返流性食管炎的典型X线表现为吞钡后钡剂在口咽部及梨状窝处滞留，上下翻动，只见少量造影剂进入食管，多数可见钡剂呛入气管、支气管。经注射新斯的明0．5—1mg后，吞咽功能得到改善，钡剂充盈食管。6例患者均见食管下段粘膜粗大，管腔狭窄，上段食管轻度扩张。结论：吞咽功能障碍合并返流性食管炎系一少见病。食管钡餐检查不顺利时，可配合药物注射，待吞咽功能得到改善后检查仍可正常进行。因此，食管钡餐检查是诊断本病的有效方法之一。     

高海拔地区老龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的：提高高海拔地区老龄食管癌、贲门癌患者的治愈率。方法：Ｃ地４６例６０岁以上食管癌，、贲门癌患者外科手术治疗后的资料进行了回顾总结性分析。结果：食管癌１４例，胃底贲门癌３２例；其中根治性手术３２例，占６９．５％，姑息性手术８例，占１７．３％，探查６例；术后出现并发症１５例，占３２．６％，其中死亡２例，占４．３％。结论：正确有效的围手术期处理，适当的手术方法，是提高治愈率，预防手术并发症，降低死亡     

胸胃疝入右胸腔1例原因分析

病人，女56岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛2个月。食管钡透检查：食管上段有一约4．0cm充盈缺损区，管腔明显狭窄，黏膜紊乱。周围无明显软组织阴影。纤维胃镜检查：距门齿23—25cm食管腔内菜花样肿物。活检病理报告为低分化鳞癌。遂在全麻下经左胸行食管肿瘤切除术，用GV-1型24^#吻合器行食管胃左颈部吻合术，术中     

小儿急性中毒110例

小儿急性中毒较为常见，由于中毒原因多样，故诊断亦较复杂。现将我院1991年以来收治急性中毒110例（不包括食物中毒）进行临床分析。1临床资料1．至一般情况本组男56例，女54例。年龄：1岁以下4例，13～3岁35例，4～7岁52例，8～12岁17例，～14岁2例。年龄最小为28人城市34例，农村76例，城乡之比1：2．24。1．2中毒种类（l）急性化学性毒物：有机磷19例，灭鼠药46例，杀虫眯、灭害灵、敌杀死各2例，气油1例，一氧化碳2例，快哺丹（有机氮）l例；（2）药物中毒：巴比妥类6例，感冒通4例，氯丙酸3例，氨茶碱、百喘朋、地芬尼多（眩晕停）、…     

金属内支架治疗食管狭窄及食管瘘

本组34例中，男31例，女3例，年龄34～72岁，平均年龄527岁。不能手术的晚期食管癌9例，食管癌放疗后引起的食管狭窄15例，手术后吻合口狭窄7例，腐蚀性食管炎2例，贲门失驰症1例，合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘4例。按吞咽困难分级标准分为0～3级。0级：无吞咽困难；Ⅰ级：能进半流汁食；Ⅱ级：仅能进流汁食；Ⅲ级：流汁食及唾液亦有困难。本组Ⅰ级1例，Ⅱ级22例，Ⅲ级11例。     

高龄食管贲门癌46例诊治分析

目的：分析影响高龄食管贲门癌手术的因素。方法：对46例高龄食管贲门癌手术的临床资料进行回顾性分析。结果：手术切除44例，切除率95．7％。出现并发症14例(30．4％)，肺炎、肺不张、肺部感染8例(17．4％)，胸腔积液5例(10％)，心律失常18例(39．1％)(室上性心动过速13例、房颤2例、室性早搏3例)，吻合口瘘2例(4．5％)，死亡1例(2．2％)。术后平均住院16d。1年生存率80％(32／40)，3年60％(18／25)，5年30％(3／10)。结论：对高龄食管贲门癌患者采取手术治疗可以取得满意效果。     

He—Ne激光针治疗创伤后感染疗效观察

创伤后感染是一种常见病之一．笔者运用激光治疗仪治疗本病24例，获得了比较满意的疗效，现报告如下：亚临床资料和方法1．1一般资料24例均系门诊患者，其中男性12例，女性12例。年龄：最小3岁，最大55岁．平均22．5岁。病程；最短3天，最长一年。治疗时间最短2天，最长28天，其中擦伤后感染5例，术后切口感染6例，烫伤后感染2例，挤压伤后感染7例，骨折后感染1例，烧伤后感染1例，砍伤后感染1例，扭伤后感染1例。对于已经破溃化脓者应光用0．9％生理盐水清洗，治疗完毕时救以消毒纱布。1．2方法采用彼长为6328A°输出功率2—3毫·瓦，光斑…     

哮喘发作期与缓解期血浆内皮素,心钠素含量的研究

我们观察了支气管哮喘43例急性发作期和临床缓解期血浆内皮素（ET）、心钠素（ANP）含量，并进行了比较研究。1对象和方法1．1对象1992年2月～1995年12月按全国哮喘病会议标准“’诊断的支气管哮喘急性发作期（发作组）43例，男16例，女27例；年龄14～63岁，平均32．5岁。支气管哮喘患者缓解期（缓解组）36例，男12例，女24例；年龄13～65岁，平均36岁。对照组30例，均为干部体检者，无胃、肠、心、肝、肾、内分泌系统慢性疾病，男16例，女14例；年龄18～46岁，平均28岁。1．2方法1．2．1标本采集发作组于入院第二天早晨6：00～7：00抽肘…     

思密达辅助治疗溃疡性结肠炎30例

思密达（Smecta）作为一种高效消化道粘膜保护剂已得到广泛应用。为探讨其对溃疡性结肠炎的辅助疗效，我们1994年1月～1995年3月，对溃疡性结肠炎30例辅以思密达治疗，报告如下。1对象与方法1．1对象共观察60例、根据病史、临床表现、结肠镜及病理检查，均符合溃疡性结肠炎诊断。随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组：男16例，女14例，年龄20～46岁，平均32．2岁。对照组：男20例，女Ic例，年龄24～52岁，平均34．5岁。1．2方法两组在应用水杨酸柳氮磺胺咄陵、肾上腺糖皮质激素及对症支持治疗基础上，治疗组加用思密达6g加入100ml温生理…     

急性有机磷中毒致迟发性周围神经病71例临床分析

1．临床资料 男35例，女36例。年龄10-20岁12例，21-30岁22例，31-40岁14例，41～50岁12例，51-65岁11例。敌敌畏46例，甲胺磷16例，乐果5例，1059和1605各2例。同时服安眼药3例。均为吞服中毒．口服量为20-150ml。中毒程度：重度中毒54例、中度中毒17例．昏迷时间30min至24h。