综合医院住院病人的精神科会诊情况分析

目的 了解综合医院住院病人精神科会诊情况.方法 对我院设立精神科病房8年间申请精神科会诊的病历资料进行回顾性分析,选择1999年和2004年的资料进行比较研究.结果 申请精神科会诊的科室呈逐年上升趋势,神经内科会诊数量则明显减少;会诊最多的是器质性精神障碍;1999年、2004年年平均会诊率分别为0.19%和0.29%,转科率分另为25.8%和9.5%(P＜0.05).结论 综合医院中精神医学的联络会诊的需求日益迫切;积极开展并推动联络会诊精神医学工作,对加强精神科与其他临床各科的联系,帮助临床各科医师提高对精神障碍的认识有十分重要的意义.     

综合医院精神科会诊病例分析

本文报告综合医院精神科会诊病例分析，内科申请会诊较多，占总会诊数的４８．９％，会诊中较多见的精神障碍为脑器质性与躯体疾病伴发的精神障碍，神经症，精神分裂症。面临这些精神医学问题，在综合医院设置精神科，开展会诊或建立会诊－联络精神病学工作，提供会诊，咨询和协助处理极为重要。     

某三级甲等综合医院住院患者精神科会诊3年资料分析

目的:了解某三级甲等综合医院精神/心理服务需求的特点。方法:汇总某三甲综合医院2006年7月1日-2009年6月30日期间所有经心理医学科会诊的患者共2082例次,分析会诊率、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及随诊情况。结果:3年来会诊率由1.01%升至1.48%,随诊率为15.77%。重症监护病房会诊率最高(4.77%),特需科室随诊比例最高(27.04%)。占1%以上的邀请会诊原因有10类,其中"目前情绪症状"最多,占28.4%。精神科诊断以"神经症性、应激性障碍及焦虑状态"为主,占44.2%,诊断为躯体形式障碍及医学不能解释的症状(Medical Unexplained symptoms,MUS)的患者随诊比例最高,达26.6%。结论:综合医院对精神/心理服务的需求全面,精神专科应提供全面深入、特点突出的会诊联络服务。     

综合医院转诊到精神科门诊患者的临床分析

国外资料显示,临床各科医生将有精神问题的患者转诊到精神科门诊,可使这些问题得到及时、有效的评估和处理[1].国内尚缺乏关于转诊到精神科门诊患者的资料,现将我科2002年全年226例转诊到精神科门诊的病例资料进行分析.     

会诊-联络精神病学在综合医院的临床应用

目的 探讨会诊联络精神病学在综合医院的作用。方法 回顾性分析我院１３年１２５６次会诊,分析其中申请会诊的科室、申请理由、精神障碍诊断处理、会诊医嘱的依从性和疗效。结果 邀请会诊的科室内科最多占７９％（包括传染科）,脑器质性及躯体病伴发精神障碍占４０％,心身疾病伴忧郁焦虑或睡眠障碍占３１％,神经症等占１３．６％。发现心身疾病伴情绪障碍的比例的逐年增多。会诊医嘱总执行率达９８％,治疗总有效率７４％。结论 会诊－联络精神病学在综合医院的应用３ 重要价值,对促进综合医院的发展及精神科医生了解精神科知识和他们的知识互补有重要作用。     

综合医院内精神科会诊258例临床分析

本文报告天津市第三中心医院 2 0 0 1年 8月 -2 0 0 2年 9月住院病人中临床各科申请精神 (心理 )科会诊 2 5 8例患者共42 0例次会诊情况。男性 117例( 4 5 3 % ) ,年龄 18-80岁 ,平均年龄 42±11岁。女性 14 1例 ( 5 4 6% ) ,年龄 19-78岁 ,平均年龄 49± 12岁。采用回顾分析将所有会诊病例以国际疾病分类法ICD -10及中国精神障碍分类与诊断标准CCMD -3进行多维诊断 ,并对各科室会诊分布及精神障碍诊断、治疗转归采用SPSS做统计学分析。结果 :1、会诊人次及科室分布 :申请精神科会诊者 2 5 8例共会诊 42 0次。会诊科室分布见表 1。各…     

综合医院心理科联络会诊480例分析

目的 了解综合医院心理科联络会诊病人的原因、科室分布、病种构成及治疗效果.方法 对所有病人的资料进行统计分析.结果 病种构成中以焦虑障碍,心境障碍和器质性精神障碍列前3住;科室分布以神经内科及心血管内科为主,会诊后的治疗有效率为93.2%.结论 综合医院心理科联络会诊非常重要且治疗有效.     

综合医院精神科门诊就诊者心理健康状况调查分析

目的探讨综合医院精神科门诊就诊者心理健康状况。方法首先就664例就诊者的职业性别构成和病种构成进行分析;使用症状自评量表(SCL-90)对就诊者进行评定,将就诊者分为有诊断有问题组、有诊断无问题组、无诊断有问题组和无诊断无问题组,并将就诊者的SCL-90得分情况与中国成人常模比较。结果综合医院精神科门诊就诊者女性多于男性,就诊比例较多的依次为退休人员、待业人员、学生、工人和教师。疾病分布以抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症、躯体化障碍、双向情感障碍为多见。就诊者的SCL-90评分总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模(P0.05)。68.37%就诊前有诊断者SCL-90各条目均高于常模,尽管31.63%就诊前有诊断者各因子分均在正常范围内,但他们的量表总分和阳性项目数均高于常模;62.61%的就诊前无诊断者SCL-90总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模。就诊者中心理健康状况异常与正常者分别为73.64%与26.36%。结论综合医院精神科门诊就诊者多数为心理健康状况异常者,超过1/4的就诊者心理健康状况正常。     

综合医院精神医学科会诊病例的临床分析

目的了解沈阳市综合医院精神医学科联络会诊住院病人的原因、科室分布、病种构成及治疗情况。方法对所有要求精神医学科会诊的住院病人资料进行统计分析。结果病种构成中以焦虑障碍、抑郁障碍和认知障碍最为常见(抑郁障碍30.6%,焦虑障碍26.9%,认知障碍11.4%);会诊科室分布以神经内科及心血管内科为主(神经内科23.7%,心血管内科17.8%);SSR I和SNR I类及非典型抗精神病药和苯二氮卓类药物占精神科药物使用的前3位。结论综合医院精神医学科联络会诊非常重要。     

综合医院精神科门诊神经症患者的临床资料分析

目的了解综合医院精神科门诊中,神经症患者的分布及特点,为临床医生的预防干预工作提供依据。方法依据CCMD-3诊断标准,回顾1668例神经症患者资料,对性别、发病年龄、文化程度、职业、居住地等项目进行统计,应用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果神经症患者中,强迫症48.5%,焦虑症23.8%,躯体形式障碍22.6%,恐惧症2.9%,神经衰弱0.4%。其中女性占51.7%,高中及以上文化者占67.9%,农村者为51.9%。学生人数占神经症总人数的45.7%。结论强迫症成为神经症中患病率最高的疾病;学生成为神经症的高发人群。     

综合医院老年和成年住院患者精神科会诊的特点比较

目的: 探讨综合医院老年住院患者精神科会诊的特点.方法: 对一年内本院记录在案的所有精神科会诊的292例老年患者(年龄≥65岁)的人口学资料、会诊科室和原因、主要躯体疾病、精神障碍的诊断、会诊原因和精神科诊断之间的一致性进行分析,并与232例成年患者(18-64岁)进行比较.结果: 老年患者会诊的性别比例相当(男性50%,女性50%),会诊时精神障碍的病程≤1周占30.2%,并多于成年组(21.7%,P＜0.05);老年患者会诊的主要科室依次为内科、外科、急诊科和重症监护病房;会诊的主要原因为精神病发作(36.1%)、行为紊乱(14.4%)、抑郁障碍(14.4%)和焦虑障碍(10.3%);多系统疾病(27.0%)和循环系统疾病(17.1%)是导致人院的主要躯体疾病.谵妄(24.5%)、抑郁障碍(21.6%)和焦虑障碍(11.5%)是老年患者主要的精神障碍诊断.老年患者谵妄、痴呆的比例高于成年组(老年组分别为24.5%和14.9%,成年组分别为11.1%和1.8%,P＜0.01),而精神分裂症和其他精神病性障碍、物质相关的障碍的比例低于成年组(老年组分别为6.5%和2.2%,成年组分别为15.1%和6.7%,P＜0.05).结论: 谵妄、抑郁障碍和焦虑障碍是综合医院老年住院患者主要的精神障碍,提示有必要加强联络会诊培训中对这些障碍的正确识别和处理.     

116例住院高校生精神障碍患者的临床特点分析

近年来 ,大学生的心理问题及精神疾病引起人们的关注。据有关资料统计 ,引起大学生病休、退学的前五位疾病中精神疾病列首位[1 ] 。而刘微微等[2 ]对某医学院校因病退学的原因进行分析发现 ,病休、退学的学生中 ,有 1 3学生是精神疾病所致。鉴于以往的研究大多局限于对正常大学生的一般心理卫生问题 ,评估工具多采用SCL -90等一般工具 ,较少涉及在校大学生的重性精神疾病问题[3,4 ] ,为此 ,笔者对 2 0 0 0年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 3 1日间从我院出院的在校大学生 (包含大专生、本科生、硕士研究生 )患者的有关情况进行分析 ,以期发现…     

51例进食障碍患者的临床特征分析

目的 :了解进食障碍患者的临床特征。方法 :对符合CCMD -2 -R神经性厌食症 (AN)和神经性贪食症 (BN)诊断标准的 5 1例住院进食障碍患者的临床特征进行了回顾性分析。结果 :AN和BN患者的怕胖心理、闭经、采取相似的方式减少食物对于身体的影响等临床相相似 (P >0 0 5 )。但是AN患者较BN患者发病年龄早 (t =2 3 2 0 ,P <0 0 5 ) ,体像障碍比较多见 (χ2 =6 110 ,P <0 0 5 ) ;BN患者的抑郁主诉多 (χ2 =8 612 ,P <0 0 0 1) ,病程长 (t=3 2 17,P <0 0 5 ) ,停工、停学时间长 (t=2 2 16,P <0 0 5 ) ,自知力较好。结论 :进食障碍两大综合征可能是一个疾病进程中的两个不同阶段 ,而贪食症的危害更应引起重视     

Do Psychiatric Outpatients Need Professionals?

A large majority of psychiatric outpatients (70 percent) could be diagnosed by nonprofessionals, and an even larger proportion, 80 percent, of 36 patients evaluated could be treated by nonprofessionals. Where the nonprofessional needed professional assistance to diagnose and treat the patient, it was a medical doctor rather than a mental health professional who was needed in every case except one. The 36 psychiatric outpatients all had “problems of daily living” rather than “real” psychiatric illness.     

精神科住院病人异质性团体治疗初探

目的：探讨在精神科住院病人中异质性团体治疗的运用。方法：收集不同诊断的住院病人，分析精神科住院病人团体治疗的组成、创建，并通过案例报告探讨治疗过程。结果：团体的开放性、异质性、隐私性和疗效评价是评价团体治疗的重要因素。结论：可以在中国精神科住院病人中推广团体治疗。     

精神科住院患者危急值分析

目的:对2016年上半年精神科住院患者危急值进行分析。方法:通过查阅医技部门危急值报告登记本及患者的病历对2016年上半年的危急值进行分析。结果:精神科住院患者检验危急值出现较多的是肌酸激酶(CK)、白细胞(WBC)降低、低血钾,分别占检验危急值的62.8%、35.8%、11.2%。心电图出现危急值较多的是QTC间期延长,占心电图危急值的83.6%。结论:明确危急值发生机制及风险因素,将对医院的医疗质量具有指导意义。     

Spectrum of Autoantibodies in Tunisian Psychiatric Inpatients

One hundred and three psychiatric inpatients (74 men) were assessed for a wide spectrum of autoantibodies including antinuclear, antismooth muscle, antimitochondrial, antiDNA, anti-phospholipid, anti-cardiolipin IgG and IgM, antikeratin, rheumatoid factor, antithyroperoxydase, antigliadin IgA and IgG, antitransgutaminase, and antiendomysium antibodies. Four groups of patients were considered separately, including 47 with schizophrenia, 23 with schizoaffective disorder, 16 with bipolar disorder and 17 patients with other different psychiatric diagnosis. Forty one healthy, age- and sex-matched blood donors were used as a control group. There were no significant difference in the prevalence of the different autoantibodies between patients (N = 103) and controls except for antigliadin IgG (30.1 vs 9.8 respectively, p = 0.01). Presence of autoantibodies was influenced by age but not by sex or treatment. As for diagnosis categories, patients with bipolar disorder presented significantly more autoantibodies than the three other categories and controls. These results point out a possible autoimmune activation in at least a subgroup of psychiatric patients especially amongst those suffering from bipolar disorder.     

512例躯体疾病患者伴发精神障碍的会诊资料分析

综合性医院住院病人中躯体疾病伴发精神障碍的情况十分常见，文献报道约有20％-40％的住院病人存在明显的精神障碍且未能被及时发现或诊断。在综合性医院中，对住院病人合并精神障碍的处理主要是开展会诊联络精神病学工作。现将我院2003年以来积累的会诊联络精神病学诊治资料浅析如下。