河南:全面开展新农合大病保险

<正>2014年8月5日,河南省政府办公厅正式印发《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》,决定自2014年10月1日起在河南省全面开展新农合大病保险工作。实现5个统一:统一资金管理。以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金,实行省级统筹。统一补偿政策。全省统一补偿标准,2014年度,对经新农合基本医疗补偿后,合规自付医疗费用超过1.5万元的参合患者,大病保险再按     

新农合大病保险全面推开

<正>《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》要求,将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围;完善一般诊疗费政策,将乡村医生的一般诊疗费标准在现有基础上提高1元,且一般诊疗费不低于5元,新增部分由新农合基金支付。国家卫生计生委日前下发了《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》,要求全面推开利用新农合基金购买大病保险工作。通知说,在巩固儿童白血病、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感     

动态

全面推开新农合基金购买大病保险试点 近日，国家卫生计生委、财政部联合印发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》，要求在前期改革的基础上，全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点，以省（区、市）为单位全面推开20个病种的重大疾病保障试点工作，提高参合农民受益水平。     

国家卫生计生委部署2014年新农合重点工作

<正>近日,国家卫生计生委办公厅印发了《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》(以下简称《通知》),部署2014年新农合重点工作。《通知》提出,2014年,要进一步提高新农合筹资标准和保障水平,各级财政对新农合的补助标准提高到320元,全国平均个人缴费标准达到90元左     

新型农村合作医疗重大疾病医疗保险实施效果评价——基于山东省潍坊市重大疾病医疗保险数据

目的分析山东省潍坊市2013年新型农村合作医疗(新农合)重大疾病医疗保险(大病保险)工作实施效果。方法以山东省潍坊市为样本地区,以2013年所有符合新农合大病保险赔付的患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从新农合大病保险的基本运行情况、不同医疗费用段的补偿情况、政策范围内以及实际补偿情况、新旧政策对比等角度分析2013年新农合大病保障政策实施效果。结果 2013年新农合的实际补偿比达52.33%,大病保险的实际补偿比达14.18%,病患自付比例为33.50%。随着医疗费用的不断增加,大病保险的补偿比例逐渐增加,大病保险对大病患者特别是发生高额医疗费用的患者的补偿比例较高,但政策设计与实际补偿之间存在一定差距。2014年新政策在人均筹资、支付标准和补偿流程方面发生了变化。结论新农合大病保险总体运行情况良好,但在病种间存在差异。大病保险补偿机制合理,部分病种患者经济负担仍然较重,政策设计与实际补偿情况存在差距。     

山东出台新农合重大疾病医疗保险工作意见(试行)

<正>近日,山东省政府办公厅下发《关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见(试行)》。通过利用新农合基金购买大病保险,在新农合报销的基础上,对参合居民大病患者发生的高额医疗费用再给予补偿,并与医疗救助有效衔接,形成多重保障机制,提高参合居民重大疾病医疗保     

郑州 大病商保一年喜忧

<正>在农村居民医保体系中,新农合医疗是第一层楼,大病保险是第二层楼。2014年7月25日,河南省卫生计生委公布《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》,这个《方案》的公布意味着之前试行的新农合大病保险将正式推开,覆盖全省18地市,惠及全省8262万名参合农民,大病患者能享受到新农合报销后的"再次报销"。     

新农合应发挥更大的作用

正随着新农合筹资水平的节节上升,农民就医保障力度随之水涨船高。9月,国家卫生计生委、财政部印发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》,要求在前期改革的基础上,全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点,以省(区、市)为单位全面推开20个病种的重大疾病保障试点工作,提高参合农民受益水平。新农合实施以来,农民报销比例一年比一年高,现已达到70%。但不少农民感觉医疗     

国家卫生计生委办公厅下发《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》

近日,国家卫生计生委办公厅下发《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》,就做好2014年新农合工作提出以下要求：一是继续提高筹资和保障水平,各级财政对新农合的补助标准提高到320元,全国平均个人缴费标准达到90元左右,政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上,     

新型农村合作医疗筹资、补偿、管理机制现状研究的思考

2002年，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出：各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。2006年1月，卫生部等7部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》提出：各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点。截至2006年底，全国已有1451个县开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的50．7％；参合农民达4．1亿人，占全国农业人口的47．2％；补偿农民4．7亿人次，累计补偿243．9亿元。参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负担有所减轻，农民因病致贫、因病返贫问题有所缓解。新农合制度得到了广大农民群众的欢迎。     

数字

380元日前,国家卫生计生委、财政部联合下发的《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》提出,2015年各级财政对新农合人均补助标准较去年提高60元,达到380元;个人缴费标准提高30元,全国平均个人缴费标准达到每年120元左右。《通知》提出,各地要合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省(区、市)为单位统一制定新农合报销药     

新型农村合作医疗大病保险的实施效果评估:基于CFPS的数据分析

目的:从大病支出的发生概率和经济负担两个方面评估新型农村合作医疗大病保险的实施效果。方法:基于2014年中国家庭追踪调查(CFPS)的农户数据,运用两部分模型分析大病保险推行后大病支出的发生概率和经济负担的变化情况。结果:新型农村合作医疗大病保险没有降低大病支出的发生概率,但显著地减轻了中部和东部地区患病农民的经济负担。结论:新型农村合作医疗大病保险在中部和东部地区取得了较好的实施效果,而在西部地区的效果较差;新型农村合作医疗应建立预防保健体系,同时需进一步完善大病保险在西部地区的补偿政策。     

中国人寿承办安阳市新农合大病补充医疗保险的效果分析

自2003年新型农村合作医疗制度在全国试点以来,商业保险参与新农合也同时开始试点。发展新农合大病保险不仅对建立多层次医疗保障体系十分必要,而且对新农合制度的实施也很重要。河南省2014年开展了大病医疗互助补充保险的试点工作,并要求采用保险合同模式委托商业保险公司经办。笔者通过对安阳地区中国人寿承办新农合大病医保的效果进行了分析,得出商业保险机构参与新农合管理可以更好地达到多方共赢局面的结论。     

江苏省新农合大病患者医药费用及政策分析

[目的]对江苏省2011年新型农村合作医疗大病患者医药费用及补偿情况进行分析,为制定大病保险政策提供依据。[方法]根据2011年江苏省新农合统筹地区大病患者就医补偿报表等资料,测算大病保险实施后,病人受益情况,并根据2009年以来新农合费用变化趋势,测算大病保险合理筹资额。[结果]医院级别越高,产生的大病患者越多;县外就医病人、高费用段病人,获大病保险补偿额较高,实际补偿比提高较多,受益明显;大病患者年均增长率为17%,实施大病保险后,人数增速将更快;大病患者中心脑血管疾病病人自付费用较高,意外伤害病人数较多,恶性肿瘤病人的自付费用和人数均较多。[结论]2014年江苏大病保险可按人均30元筹资;相关卫生行政部门应加强对省、市级医疗机构监管,有效控制大额费用增长;设立疾病治疗费用合理分摊,减少基金对癌症晚期、植物人等无效治疗费用的补偿水平;做好宣传教育工作,提高参合人员交通安全意识、合理饮食、拥有良好生活方式,降低交通事故和肿瘤发生频率,节约大病保险基金。     

国家卫生计生委办公厅关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知

<正>国卫办基层发[2014]39号各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局):为贯彻落实《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》(国办发[2014]24号)有关要求,巩固完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度,深入推进医药卫生体制改革,维护群众健康权益,现就做好2014年新农合工作通知如下:     

筑起保障农民健康的"防洪大堤" --海安县新型农村合作医疗工作的探索

海安县委、县政府为了贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和江苏省政府《关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》文件精神，根据县人大第十三次代表大会作出的《关于在全县农村实行大病合作医疗保险的议案》，在力争省政府确定为首批新型农村合作医疗试点市、县的基础上，决定在全县建立新型农村合作医疗制度。经过县委、     

大病保险

<正>随着我国全民医保体系的初步建立,老百姓看病就医有了基本保障,但我国基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平较低,人民群众的大病医疗费用负担依然较重。2012年8月24日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的     

推进新型农村合作医疗制度的前提及其他

2003年下半年，江苏省溧阳市根据《江苏省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》和《常州市新型农村合作医疗保险暂行办法》等文件要求，以及省政府农村卫生工作会议和五件实事会议精神，以扩大覆盖面和提高农民抗大病风险能力为目标，加大组织力度，采     

浙江：新农合补偿范围进一步扩大

浙江省日前出台《关于进一步做好新型农村合作医疗工作的意见》，要求进一步扩大新农合的补偿范围。该省新农合扩大补偿范围的主要内容为：中药、中医诊疗项目的补偿比例原则上高于西药、西医诊疗项目20％以上。     

加快新农合信息化网络管理建设

农民看病问题,一直牵挂着中央领导的心,合作医疗作为一种农村居民的健康保障制度,在我国已经几起几落,经过长时间的探索后,一种称为“新型农村合作医疗”（以下简称“新农合”）的制度已在全国推广。2002年10月,中共中央、国务院做出了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》并在我国四省开展新型农村合作医疗改革的试点,积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。