鞍区生殖细胞瘤的MRI特征分析

目的：分析鞍区生殖细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现特征及临床特点,以提高在临床工作中对本病的认识。方法回顾性分析12例鞍区生殖细胞瘤患者的临床和MRI资料,均行MRI的T1WI、T2WI、DWI、增强序列扫描。结果鞍区生殖细胞瘤呈较均质T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号, DWI为高信号,增强呈较均匀强化;鞍区生殖细胞瘤均有垂体柄增粗达15 mm以上和垂体后叶正常短T1高信号消失;根据肿瘤发生的部位及侵犯范围不同分为3类：垂体柄增粗病灶、V形或Y形病灶、不规则形肿块,所占比例分别为2/12(16.7%)、6/12(50.0%)、4/12(33.3%);1例鞍区生殖细胞瘤沿穹窿播散;12例患者主要临床症状为中枢性尿崩症。结论 MRI软组织分辨率高,并能多方位成像,可以清晰显示肿瘤形态、信号特点、累及范围及播散灶,再结合患者的性别、年龄及临床表现,有助于颅内生殖细胞瘤诊断。     

颅咽管瘤28例CT和MRI诊断分析

目的通过对颅咽管瘤的CT、MRI表现的分析,评价CT和MRI对颅咽管瘤的影像诊断价值。方法通过对28例经手术病理证实的颅咽管瘤的CT及MRI影像表现的分析,讨论该肿瘤的临床表现、影像诊断特征及鉴别诊断。结果 28例颅咽管瘤患者中,位于鞍内4例,鞍上17例,同时累及鞍内、鞍上7例;28例患者中,22例肿瘤呈囊性,CT表现为鞍区类圆形低密度灶,灶周伴蛋壳样钙化,MRI有24例表现为长T1WI长T_2WI信号,2例短T1WI长T2WI信号;5例呈囊实性表现,CT平扫为类圆形混杂密度灶,MRI在T1WI表现为低等混杂信号,T_2WI表现为高等混杂信号,增强扫描肿瘤实行部分呈均匀或不均匀强化,囊性部分呈环状强化;1例患者肿瘤为实性,CT表现为等密度或略高密度灶,MRI表现为等T_1WI长T_2WI,增强扫描肿瘤均匀或不均匀强化。结论 CT和MRI在颅咽管瘤的诊断中具有定性、定位及鉴别诊断价值。     

鞍区脑膜瘤的磁共振诊断

目的探讨鞍区脑膜瘤的磁共振征象及诊断价值。方法回顾性分析27例经手术切除和病理证实的鞍区脑膜瘤,行MRI平扫和增强扫描。观察其影像学表现。结果 27例患者中女性21例,男性6例。位于鞍旁10例,鞍上17例。27例肿瘤在T1WI上均呈等或略低信号,T2WI呈等或略高信号;25例边界较清晰,2例边界欠清晰;增强后24呈明显均匀强化,3例呈不均匀强化;24例见脑膜尾征。结论鞍区脑膜瘤的MRI表现较具特征性,MRI在该病的术前诊断中具有重要作用。     

特殊部位生殖细胞瘤的影像学表现

目的探讨大脑半球生殖细胞瘤的CT、MRI表现特征并对其进行鉴别诊断。方法报道1例患者的CT、MRI影像资料,并结合文献进行回顾性分析。结果本例肿瘤位于左顶枕叶,CT平扫为高密度,周围水肿及占位效应明显;其MRI表现为：T1WI、T2WI均呈等信号为主,其内有囊变坏死,周围水肿明显;GdDTPA增强扫描肿瘤呈不均匀明显强化。CT、MRI表现与该部位其他常见肿瘤不易鉴别,经手术病理证实为恶性生殖细胞瘤。结论大脑半球生殖细胞瘤罕见,其CT、MRI表现有一定的特征性,是其诊断的重要依据。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的深入认识中枢神经细胞瘤MRI表现,以提高其MRI诊断率。方法分析56例均经手术证实的中枢神经细胞瘤病例。结果中枢神经细胞瘤起源于侧脑室前壁或室间孔区域,向脑室内生长属脑室前部肿瘤,肿瘤大多数较巨大、可突入三脑室或对侧脑室;T1WI等或稍低信号,T2WI稍高信号,信号不均匀,可有囊变、坏死及钙化。肿瘤呈轻、中度强化,强化不均一。结论中枢神经细胞瘤有特定的发病部位和较特征性影像学表现,MRI诊断价值较大。     

鞍区病变的低场MRI诊断

目的回顾性分析36例经病理证实的鞍区病变的影像学表现,探讨MRI对该区肿瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的鞍区病变36例,其中垂体瘤22例,脑膜瘤4例,颅咽管瘤4例,脊索瘤2例,表皮样囊肿2例,垂体脓肿1例,脑囊虫1例。全部经MRI平扫和增强扫描。结果鞍区病变MRI图像上也有各自的形态特征、信号特点;各种肿瘤与周围结构的关系及局部侵犯方向、范围也各有不同,多为等T1等或长T2信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化。结论 MRI的多序列、多方位成像能够显示鞍区各种肿瘤的影像学特征,并能为该区肿瘤的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

对比分析MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值

目的：分析髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI临床表现,比较MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析术后病理检查已确诊的髋周侵袭性软组织肿瘤,均行MRI平扫及增强检查,分析MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。结果：22例患者,其中6例侵袭性纤维瘤病,6例恶性纤维组织细胞瘤,3例滑膜肉瘤,4例脂肪肉瘤,1例淋巴瘤,1例原始神经外胚层肿瘤,1例转移瘤。侵袭性纤维瘤与周围组织分界不清,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号,增强扫描为均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤的T1WI为等或稍低信号,T2WI为稍高或高信号,增强扫描可见不均匀强化。滑膜肉瘤呈结节样,原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤和转移瘤肿块周边水肿征象明显。结论：MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤具有较高地临床诊断价值。     

MRI对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值

目的评价MRI对41例椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。方法经手术证实的椎管内胚胎性肿瘤共31例,余10例经CT扫描证实,回顾性分析其MRI表现。结果脂肪瘤（13例）具有特征性MRI表现,T1WI呈高信号,T2WI呈中等高信号;通过脂肪抑制技术高信号变为低信号。皮样囊肿（3例）及表皮样囊肿（20例）,MRI表现为T1WI低或等低及T2WI高或等高混杂信号影,两者MRI不易鉴别。畸胎瘤（5例）,MRI可同时出现脂肪信号、骨质信号及软组织信号,亦可无骨质信号而表现为软组织和脂肪信号。结论椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据MRI表现,结合好发部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。     

MRI在放射性脊髓病中的诊断价值

目的评价MRI对放射性脊髓损伤的诊断价值。方法总结分析55例经临床证实的脊髓损伤的MRI表现。结果早期症状体征特征不突出,极易误诊。中晚期临床症状多变,MRI特点是在不同时期,T1WI和T2WI信号多变,主要T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号。Gd-DTPA增强扫描在不同时期有不同的表现。结论结合放射治疗病史,MRI能够对放射性脑脊髓损伤做出准确诊断并为临床治疗提供依据。     

侵袭性垂体瘤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对侵袭性垂体瘤的诊断价值。方法收集我院2006～2010年经手术病理证实的32例侵袭性垂体瘤的临床资料,对其MRI表现进行分析。结果 32例侵袭性垂体瘤伴有坏死或囊变者14例,伴出血者9例。肿瘤在T1WI呈低、等信号或混杂信号,T2WI为等信号或不均匀高信号,T1WI增强后肿瘤多不均匀强化。结论 MRI有助于侵袭性垂体瘤的诊断及确定肿瘤与周围组织的关系,对临床治疗方案的制定具有直接指导意义。     

93例脑脓肿的临床MRI检查分析

目的探讨MRI检查在脑脓肿患者临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2009年1月～2010年7月收治的93例脑脓肿患者的临床资料,总结MRI检查特征。结果本组93例患者经MRI检查后,其中17例患者病灶在T1WI上呈现不规则低信号,T2WI上呈现高信号;其余76例患者病灶在T1WI上脓腔和外周水肿区呈现低信号,脓壁呈现等信号,T2WI上脓腔和水肿区呈现高信号,脓壁呈现等或低信号,注射Gd-DTPA增强扫描脓壁呈环形强化。结论脑脓肿进行MRI检查具有一定特征性,对临床脑脓肿的病情分期和鉴别诊断具有重要意义。     

毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及治疗。结果 22例毛细胞型星形细胞瘤MRI上分三型：囊肿型8例（8/22）,囊肿伴结节型12例（12/22）,实体型2例（2/22）。18例（18/22）肿瘤全切,3例（3/22）肿瘤次全切,1例（1/22）大部切除。肿瘤囊性部分在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肿瘤结节及实性部分T1WI呈等或稍低信号14例,T2WI呈高或稍高信号14例。增强扫描表现：肿瘤实性部分及结节,部分强化或完全强化。囊壁明显强化20例,轻度强化2例。肿瘤边界清楚,瘤周无水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤属良性肿瘤,MRI表现有一定的特征性,结合临床资料有助于提高术前诊断的正确率,从而指导临床治疗。     

12例乳腺癌MRI表现分析

目的探讨MRI对乳腺癌的诊断价值。方法分析经手术病理证实乳腺癌12例MRI表现。结果本组病例9例肿瘤形态不规则,边缘呈放射状; 2例呈囊状改变; 1例肿瘤很小,直径约0 6 cm,表现为增粗乳管内的充盈缺损; 2例可见皮肤增厚乳头凹陷,Cooper韧带增粗,及同侧腋窝淋巴结肿大。肿块病灶在T1WI呈略低信号,在脂肪抑制T2WI呈不均匀高信号,Gd-DTPA后,呈不均匀强化。结论MRI可清晰的显示乳腺癌病变,是诊断乳腺癌的有效的影像学方法。     

脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI影像诊断

目的 探讨脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤在MRI上的影像特征,提高其诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例脊髓室管膜瘤和10例星形细胞瘤的临床表现和MRI特征.结果 两者均以T1WI等、低信号,T2WI等、高信号为主.15例脊髓室管膜瘤呈中心性生长,2例可见肿瘤内出血,4例肿瘤内部见囊变,9例肿瘤实质头端或尾端脊髓反应性囊变, 4例肿瘤可见"帽征".10例星形细胞瘤病例中,6例呈偏心性生长,仅1例可见肿瘤内出血,3例肿瘤内部见囊变,4例肿瘤实质头端或尾端脊髓反应性囊变,未见明显"帽征".MRI增强扫描室管膜瘤组12例肿瘤边界清楚,5例肿瘤明显均匀强化,6例可见斑片状或结节状强化.星形细胞瘤组7例病例边界不清,仅2例病灶均匀强化,其余8例均表现为斑片状、点状或环状强化.结论 脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI平扫和增强扫描对两者的的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

髓外硬膜下常见单发肿瘤的MRI探析

目的探析髓外硬膜下常见单发肿瘤的MRI表现。方法采集在我院经MRI诊断为髓外硬膜下脊膜瘤10例和神经源肿瘤17例。研究其MRI表现。结果 27例病例均为单发,其中脊膜瘤10例,神经源肿瘤17例。10例脊膜瘤,3例为T1低信号,7例为T1等信号;4例为T2均匀等信号,6例为T2高信号,其中不均匀3例,均匀3例。3例T1、T2均为等信号。T1增强扫描,明显均匀强化、轻度强化、中等均匀强化分别3例、1例、6例。17神经源肿瘤,其中神经鞘瘤和神经纤维瘤分为为14例和3例。其中5例引起椎间孔扩大,2例为神经纤维瘤,3例为神经鞘瘤,部分向椎外生长,呈哑铃状,12例邻近椎间孔区。T1WI呈等信号3例,呈低信号14例,17例全部为T2WI高信号,T2信号均匀6例,不均匀11例。Gd-DTPA增强T1加权成像17例均呈明显强化,其中11例不均匀明显强化,6例均匀强化。结论 MRI对髓外硬膜下常见单发肿瘤定位准确。     

手足部局限型腱鞘巨细胞瘤X线及MRI诊断

目的：探讨手足部局限型腱鞘巨细胞瘤的X线及MRI表现。方法回顾性分析13例经手术及病理证实的手足部局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线及MRI资料并进行总结。13例均行MRI平扫检查,其中7例增强扫描。X线平片检查8例。结果 X线表现：平片8例中均见局限性软组织肿块,边界清楚,其中6例跨关节生长,2例未见骨质异常,4例合并邻近骨质压迫性缺损。MRI表现：13例平扫肿块位于骨旁、关节旁或肌腱旁, T1WI呈均匀低信号4例,不均匀低信号5例,等低信号4例;T2WI呈不均匀低信号9例,不均匀高信号4例。7例增强扫描,肿块呈明显均匀强化2例,明显不均匀强化5例。结论手足部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现具有特征性,对其有定性诊断价值。     

MRI对脑干海绵状血管瘤的诊断价值及临床分析

目的 探讨MRI对脑干海绵状血管瘤的诊断价值及影像学表现.方法 经临床和MRI检查确诊的脑干海绵状血管瘤30例,所有患者均行T1WI、T2WI及SWI序列扫描,25例行MRI增强扫描.结果 颅脑海绵状血管瘤(CCH)发生于中脑10例,桥脑13例,延髓7例.临床发作方式分为突然发作和静止发作2种类型.MRI表现:T1WI为等或低信号,占75.5％,T2WI为等或高信号,占84.5％;T1WI、T2WI呈混杂高信号,占36.8％;T2WI瘤周有低信号环,占17％,SWI呈现完全低信号、“铁环征”、“爆米花征”及“蝌蚪征”.25例行Gd-DTPA扫描,显示轻度强化或不强化.结论 MRI对脑干海绵状血管瘤的诊断具有重要价值,SWI、GRET2*序列的特征性表现有助于提高诊断的准确性.     

脊柱结核的MRI表现

目的：探讨脊柱结核的MRI表现特征。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料。结果：病变椎体T1WI呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;病变椎间盘大多T1WI呈均匀或不均匀低信号、T2WI呈不均匀高信号;椎旁寒性脓肿T1WI多呈稍低信号,T2WI多呈明显高信号。结论：脊柱结核的椎体、椎间盘和寒性脓肿在MRI具有特征性改变,MRI能够显示脊柱结核的病理变化,有利于脊柱结核诊断及鉴别诊断。     

髓母细胞瘤13例多模态MRI诊断价值

目的 探究髓母细胞瘤MRI各种序列的表现,分析其影像学特征,以提高髓母细胞瘤诊断率.方法 对我院13例经手术病理证实的髓母细胞瘤患者的MRI表现、肿瘤部位、形态、是否囊变、增强以后的强化特点等加以分析;13例均行多模态MRI检查,序列包括T1WI、T2WI、T2-FLARI、DWI、T1WI增强;部分患者行磁共振波谱分析(MRS)检查.结果 肿瘤位于小脑蚓部8例、小脑半球3例、第4脑室1例、左侧脑室上部1例,其中可见囊变的有9例,未见明显囊变的4例.髓母细胞瘤在MRI各序列上表现为:长或稍长T1WI和T2WI、T2-FLAIR等信号、DWI高信号、ADC低或等信号,T1WI增强呈均匀或不均匀较明显强化、MRS实性部分表现为NAA峰降低,Cho峰明显升高,ho/Cr及Cho/NAA明显升高,Lac峰轻度升高.结论 多模态MRI检查有助于髓母细胞瘤的诊断.     

13例原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实PCNSL患者的MRI表现。结果单发病灶13例,2例多发,肿瘤常位于天幕以上的深部白质。MRI平扫T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈高信号,肿瘤瘤周水肿及占位效应明显,强化均匀。结论通过MRI相对特征性表现,提高PCNSL的诊断率。