浅筋膜削痂自体大张中厚皮瓣治疗手深度烧伤

目的:探讨浅筋膜削痂自体大张中厚皮瓣治疗手深度烧伤的可行性。方法:手术消毒前上好气压止血带,并调整好参数,术中仔细辨认烧伤界限,做好标记,分离至浅筋膜层进行切痂术,保护脂肪颗粒不受显露,术中注意预防误伤手背浅静脉从,切痂后,松开止血带,加压压迫,同时取大张自体中厚皮备用,10 min后冲洗创面,将已备好的大张自体中厚皮进行移植,术后加压包扎,随访1年,并比较不同时间患者对手术效果的满意度。结果:本组患者211例,术后第10天可见205例成活达到良好,成活率为97.2%。另外6例中,4例皮片加压包扎不良,致使皮片与组织分离,经换药重新加压包扎后痊愈;1例出现感染后经对症处理无好转,最后截肢;1例手术失败。不同时间随访患者满意度没有差别。结论:浅筋膜削痂自体大张中厚皮瓣治疗手深度烧伤后,皮片成活率高,操作简单,术后恢复良好,值得临床推广。     

颈部深度烧伤早期切痂大张中厚皮片移植

目的：探讨颈部深度烧伤的治疗方法。方法：在伤后3－7d对颈部深度烧伤切痂，立即用大张中厚皮片移植修复创面。结果：应用此方法共治疗病人22例，所植皮片99．8％均成活良好，皮肤弹性正常，颈部外形及功能恢复良好，柔软度好，结论：颈部深度烧伤早期切痂植皮是把烧伤早期治疗和晚期畸形的防治相结合，早期用整形的原则修复，可以缩短病程，提高植皮成活率，避免了颏胸粘连造成的严重后果，使畸形减少到最低程度，对减轻毁容程度和对功能恢复有利。     

手腕部深度烧伤削切痂植大张自体皮疗效观察

目的通过手腕部深度烧伤不同治疗方法的比较,探讨手腕部深度烧伤的理想治疗方法。方法将60例共83只手腕部深度烧伤患者随机分成A、B2组,A组采用早期削切痂移植大张自体皮,B组采用肉芽创面移植邮票状自体皮,观察2组手部创面修复时间和功能恢复情况。结果A组一次植皮成功率与B组相比,无显著性差异（97．7％vs 100．0％,P〉0．05）;A组愈合时间与B组相比,有极显著性差异[（14．0±1．2）d vs （37．0±1．4）d,P〈0．01];A组优良率与B组相比,有极显著性差异（95．3％vs 30．0％,P〈0．01）。结论早期削切痂移植大张自体皮术治疗手腕部深度烧伤能有效保护手腕部的功能,疗效优于肉芽创面移植邮票状自体皮术。     

颜面部Ⅲ度烧伤早期切痂大张中厚皮片移植

就颜面部Ⅲ度烧伤早期切痂大张中厚皮片移植进行探讨。认为颜面部早期切痂中厚皮片移植,无论从皮色、挛缩程度和功能状态来说,都容易取得比较满意的效果,手术应按整形的原则进行术中值得注意的２是切痂平面和止血问题。颜面部早期切痂大张中厚皮片移植可以减少创面感染机会,提高植皮成活率,缩短病程,其远期效果良好,对减轻毁容和面部功能恢复有利。     

早期切痂植皮治疗手深度烧伤体会

早期切痂植皮治疗手深度烧伤体会唐公杰，武玉兵，张涛，于衍坤（沂水中心医院外科，日照市制丝厂卫生室）关键词切痂；植皮；手，烧伤我院整形烧伤科自１９９４年７月～１９９６年１２月间采用早期切痴植皮治疗１８例３０只手新鲜深度烧伤均取得良好效果，报告如下。１临...     

手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的效果研究

目的:探究手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床效果。方法:选取62例手部深度烧伤患者(共62手)作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组传统药物治疗,观察组则在早期采用切削痂大张中厚皮片移植术进行治疗,比较两组患者的手部功能恢复情况以及平均愈合时间。结果:观察组患者手部功能恢复的优良率高于对照组,平均愈合时间也少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者进行早期切削痂大张中厚皮片移植可提高其手部功能恢复的优良率,减少愈合时间,值得临床推广应用。     

早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤

目的观察早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤的结果.方法对57例71只手部深度烧伤、生命体征较平稳、供皮区较充裕的中小面积实施早期削痂、中厚皮片移植,观察术后效果.结果 57只手皮片全部成活,7只手皮片成活面积大于80%,6只手皮片成活面积小于80%,1只手皮片全部坏死.结论该手术方法简单,术后外形及功能恢复均较满意,可有效地预防患者手部烧伤的的畸形.     

早期切痂植皮治疗深度手烧伤135例临床分析

目的探讨早期切痂植皮治疗深度(Ⅱ、Ⅲ度)手烧伤的临床效果。方法选择2000年1月～2005年6月我科施行早期切痂植皮术的手深度烧伤患者135例(196只手),对其临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均成功实施手术,196只手全部治愈,功能优良率达93.4%,平均住院时间18±6.5d,术后发生皮片坏死7例(12只手),皮下血肿21例(36只手),未发生感染及手指坏死。结论采用早期切痂植皮术治疗手深度烧伤疗效可靠,住院时间短,并发症少,可有效防止瘢痕挛缩,促进手功能恢复。     

切、削痂大张自体中厚皮片移植治疗手背深度烧伤的手术配合

手烧伤在临床中常见,因手背皮肤薄而以手背烧伤多见。深度手背烧伤后若治疗不当,容易造成手的畸形,主要为手背瘢痕挛缩所致的掌指关节过伸及指间关节屈曲,掌弓丧失,拇指内收,腕掌屈曲。为防止上述畸形,最大限度地恢复手的功能,深度烧伤应行早期削、切痂,大张中厚皮片移植术。我     

四肢一次性切痂自体微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤

目的 寻找大面积深度烧伤的有效治疗方法。方法 24例大面积深度烧伤于伤后3～6d行四肢一次性切痂、自体微粒皮移植术修复创面。结果 ①24例大面积深度烧伤患者有20例存活，其中微粒皮成活及覆盖创面90％以上者12例、70％～90％者8例。②5～7d后，异体皮表皮层出现疱状变性；2周左右，异体真皮出现黑色斑点，4～6周形成痂皮脱落，其下为新生表皮覆盖。③随访2年见愈合后的创面平整、光滑、有弹性。结论 四肢一次性切痂微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤切实可行、临床疗效确切。     

早期切痂异体皮覆盖防治大面积深度烧伤脓毒症9例

目的:探讨早期切痂异体皮覆盖对防治大面积深度烧伤脓毒症的作用。方法:对大面积深度烧伤9例在早期(伤后2～3d)行切痂异体皮覆盖(A组);随机选择同期条件相似的大面积烧伤9例作对照组,在伤后5～7d开始行分期切痂异体皮覆盖(B组);记录两组患者体温、心率、观察精神及消化系统等变化,血细菌培养情况。结果:A组患者术后体温、心率等方面恢复快于B组;A组脓毒症率(11.1%)低于B组(55.6%)。结论:早期切痂异体皮覆盖能降低大面积烧伤脓毒症的发生率。     

超大面积中厚皮片早期修复手背深度烧伤

目的 观察手部深度烧伤采用超大面积中厚皮片植皮修复手部外形和功能的治疗效果。方法 早期切、削痂，潜行分离创缘皮肤，超大面积中厚皮片植皮的手术方式与康复治疗有机结合，对205例(296只手)手背皮肤深度烧伤患者系统化治疗。结果 早期植皮优良率达97％；随访1—6个月，27例指蹼变浅和虎口小，需做修整即可恢复，其余均在治疗后获得较理想的功能和外形。结论 早期切、削痂结合超大面积中厚皮植皮和功能训练是修复手部深度烧伤的理想手段。     

早期切痂植皮治疗深度手烧伤的临床研究

目的为解决手部深度烧伤的难题,探讨早期切痂植皮治疗的临床效果。方法总结性回顾2010年5月—2012年5月在该院施行切痂植皮手术手部深度烧伤患者100例,分析临床资料,将其随机分为早期切痂植皮组和延迟切痂植皮组,早期切痂植皮组50例患者,延迟切痂植皮组50例患者,观察两组恢复的效果,针对患者术后出现功能障碍感染、创面愈合时间、植皮成活率不同进行比较,得出结论。结果手术后,早期切痂植皮组患者功能障碍感染出现例数6例,感染率12%,创面愈合时间为(12±5.5)d,植皮成活例数为49例,成活率为98.%,这三项数据均优于延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手部深度烧伤患者实施早期切痂植皮手术治疗,可减少瘢痕增生,可有效促进手部功能的恢复,保护手功能,重视按摩、理疗等综合性康复治疗,减少并发症,缩短创面愈合时间和住院时间,对患者早期康复有一定的影响。     

183例深度烧伤切痂植皮的体会

１８３例深度烧伤切痂植皮的体会朱枫（徐州市第一人民医院烧伤科２２１００２）对深度烧伤患者施行切痂植皮，可减轻中毒、控制感染、缩短疗程、提高治愈率，我院自１９８４年以来，对１８３例患者的Ⅲ度创面施行了焦痂切除加植皮手术，现总结如下。１临床资料本组男１２...     

手背深度烧伤早期切痂植皮的治疗体会

目的总结手背深度烧伤（深Ⅱ～Ⅲ°）的治疗经验。方法对2001年1月至2009年12月,我科收治的61例91只手背深度烧伤创面早期切痂植皮手术的临床资料进行回顾性调查分析。结果 91只手均成功施行早期切痂植皮,全部治愈,功能恢复及外形均满意,平均愈合时间18d。术后2例因感染皮片斑块状坏死,经换药愈合。结论早期切痂植皮治疗手背深度烧伤安全可行,技术成熟,疗效可靠,可有效防止瘢痕挛缩,促进手功能恢复。     

严重烧伤行手急诊切痂功能性治疗

目的 :提高手部深度烧伤治疗质量。方法 :将重度以上合并手深度烧伤 85例分为传统治疗组 (A组 )和改良治疗组 (B组 ) ,A组在休克期内只行必要的减压术 ,伤后 3～ 7d行手部切削痂自体皮移植术 (滚轴刀取皮 ) ;B组于伤后 8h内行手部浅层切痂异体皮或生物敷料覆盖术 ,伤后 3～ 5d进行大张自体中厚皮更植(鼓取皮 ) ,指蹼处理上将指蹼缘切开向手背提升 ,以加深指蹼 ,再行皮片插入 ,缝成曲线形 ,创面愈合后各指蹼间隔以条形疤痕贴 ,戴弹力手套并用弹力条布在手套外分指蹼加压 ,晚间应用可塑夹板或行手指牵引对抗疤痕孪缩。结果 :B组在植皮成活率、创面愈合时间等方面优于传统治疗组 ,假蹼发生率下降。结论 :严重烧伤行手部急诊切痂延期植皮为治疗手部深度烧伤较好的方法之一。     

大面积深度烧伤切痂手术配合与护理体会

大面积深度烧伤往往需要手术去除坏死组织。根据烧伤的深度、部位、目的要求的不同,采取相应的手术方式而后再行植皮,此类手术创伤大,创面出血多、手术时间长、暴露面积广,感染机会大,为此对手术室的护理提出更高的要求,在手术配合上与其他手术有许多不同之处,在护理上需力求精益求精。我院1994年1月至1996年12月共收治大面积深度烧伤施行切痴术174例,现将切痴手术配合及护理体会报道如下。