护理干预在前置胎盘期待疗法中的意义

目的 探讨护理干预在前置胎盘期待疗法中的意义。方法 将78例前置胎盘期待疗法患者随机分为干预组(38例)及对照组(40例)。对照组按常规予以基础护理及妇科专科护理,干预组在对照组的基础上采用心理护理、健康教育、用药护理、严密观察评估病情等护理干预。比较两组患者在妊娠结局、患者及家属满意度上的差异。结果 干预组较对照组产后出血少,孕周延长,产褥感染和胎盘植入减少,新生儿体重增加,Apgar评分改善,新生儿窒息及死亡率下降,患者及家属满意度升高(P＜0.05)。结论 前置胎盘期待疗法过程中,进行护理干预可改善妊娠结局,提高患者及家属的满意度。     

前置胎盘进行期待疗法孕妇的护理

目的:总结前置胎盘实施期待疗法孕妇的护理干预措施。方法:对50例前置胎盘期待疗法的孕妇进行心理护理、健康教育、病情观察、用药护理。结果:期待疗法在确保孕妇安全情况下使胎龄延长,产后阴道出血少,无围产儿死亡,无感染发生。结论:期待疗法能够缓解前置胎盘孕妇负性情绪,使孕妇安全度过妊娠期,避免不良妊娠结局的发生。     

前置胎盘期待疗法的护理体会

通过对21例前置胎盘期待疗法的护理，认为护理工作在学好本专科理论知识的同时，还要懂得医学心理学、社会学等多学科知识，对孕妇提供生理、心理、精神全方位的护理，能提高护理质量，保证孕产妇安全，提高婴儿成活率。     

综合护理干预在前置胎盘期待治疗中的应用

目的 探讨护理干预在前置胎盘期待疗法中的意义.方法 对照组给予妇产科专科护理,观察组在此基础上强化心理护理、健康教育、基础护理、病情观察、宫缩及舒适护理等综合护理干预.观察两组孕妇妊娠结局、新生儿状况、孕妇治疗依从性及满意度等.结果 两组在产后出血、孕周,新生儿体质量、Apgar评分,孕妇治疗依从性情况、健康知识普及率及满意度调查结果方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效改善期待疗法在前置胎盘的妊娠结局,具有重要临床意义.     

40例前置胎盘孕妇行期待疗法的护理

前置胎盘即胎盘部分或全部掩盖子宫颈内口,发病率为0.83%～1.80%,前置胎盘状态发生植入可达10.30%,是常见的晚期妊娠阴道出血疾病之一[1]。期待疗法是指在确保母婴安全的前提下,对病情稳定、症状轻微的孕妇在严密监测下采取提高胎儿存活率的治疗措施。2012年1月—2012年10月我院收治前置胎盘行期待疗法孕妇40例,现将护理总结如下。     

前置胎盘期待疗法的护理

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因．处理不当将严重危及母婴安全。前置胎盘期待疗法是在确保母婴安全的前提下，延长孕周让胎儿达到或接近足月，并促肺成熟，提高胎儿的成活率。我科在2008年1月-2008年12月共收治26例前置胎盘孕妇，使用期待疗法，效果较好。现将护理介绍如下。     

62例前置胎盘孕妇期待疗法的临床护理

[目的]探讨和分析前置胎盘孕妇期待疗法的临床护理及其效果。[方法]选择62例前置胎盘孕妇作为观察对象,在实施期待疗法的过程中采取一系列的护理措施,包括专科护理、心理护理、用药护理等。[结果]62例前置胎盘孕妇的孕周得到有效延长、新生儿的体重增加,孕妇及家属对结果满意。[结论]在前置胎盘孕妇期待疗法的实施过程中进行有效的护理能够显著改善妊娠结局,得到病人及家属的理解,并使其满意。     

前置胎盘期待疗法的护理

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因[1],处理不当将严重危及母婴安全.前置胎盘期待疗法是在确保母婴安全的前提下,延长孕周让胎儿达到或接近足月,并促肺成熟,提高胎儿的成活率[2].我科在2008年1月-2008年12月共收治26例前置胎盘孕妇,使用期待疗法,效果较好.现将护理介绍如下.     

期待疗法期间前置胎盘孕妇抑郁的护理

采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）评估66例前置胎盘、住院行期待疗法的孕妇,运用自编调查问卷对抑郁原因进行分析。本组孕妇人院时59例发生抑郁,占89％;其主要原因是对前置胎盘认知不足,100％粗心母婴安危,86％担心胎儿畸形,80％担心早产。认为护理上应及时做心理疏导,给予安全保障;严密观察出血情况,以优质的服务赢得信任;纠正孕妇的错误认知,进行健康教育。     

期待疗法及护理应用于前置胎盘中的护理效果观察

随机选取2013年4月²014年4月在我院生产的前置胎盘孕产妇69例,给予所有孕产妇期待疗法及护理干预,比较期待疗法及护理干预前后孕产妇的情绪变化、母婴结局及对护士满意度。结果 69例产妇孕周均延长至37w,均采用剖宫产术终止妊娠,无1例孕产妇死亡;其中有4例新生儿发生宫内窘迫,2例发生新生儿窒息;孕产妇对护士的满意度为97.1%;干预后孕产妇SDS、SAS评分均明显降低,P<0.05有统计学意义。对前置胎盘孕产妇采用期待疗法及护理干预可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪,有效改善妊娠结局,提高孕产妇及家属的满意度。     

前置胎盘112例积极护理干预效果观察

目的:探讨积极护理干预对前置胎盘的临床疗效。方法:对112例前置胎盘患者应用积极护理干预作为实验组,收集以往常规护理的前置胎盘病例资料112例作为对照组。比较分析两组护理的临床效果,观察、评价积极护理干预对前置胎盘的临床疗效。结果:实验组平均孕周延长、新生儿Apgar评分均高于对照组,而新生儿病死率、产褥感染率均低于对照组。结论:积极护理干预可增长孕周,增加新生儿的成活率,有利于新生儿存活。     

经会阴超声诊断前置胎盘的应用价值

目的 寻求一种便捷、准确诊断前置胎盘的超声检查途径.方法 对62例临床疑有且经常规腹部超声检查诊断为前置胎盘的患者行经会阴部超声检查.将前置胎盘分为前壁型、后壁及侧后型三型,并与剖宫产后结果对照.结果 剖宫产术后证实,前壁型前置胎盘23例,经腹部与经会阴部超声检查均做出了准确的诊断,诊断符合率均为100%,两种方法比较差异无统计学意义.后壁和侧后型前置胎盘39例,经腹部超声检查诊断为25例,诊断符合率为64.1 %;经会阴部超声检查诊断36例,诊断符合率为92.3%.两种方法比较,经会阴超声检查后壁和侧后壁型前置胎盘符合率明显优于经腹部超声检查（P＜0.05）.结论 经会阴超声检查可以较清晰地显示宫颈管,明确宫颈内口与胎盘位置的关系,提高了后壁与侧后壁型前置胎盘诊断的准确率,给临床提供了处理依据.经会阴超声诊断前置胎盘方法简便,图像清晰且准确,值得临床推广.     

产前超声诊断前置胎盘的临床价值

目的 探讨超声诊断前置胎盘及其合并症的方法和临床应用价值.方法 收集2010年1月-2011年12月产前超声诊断前置胎盘与分娩后经临床证实前置胎盘的孕妇资料,进行回顾性分析. 结果 孕晚期超声诊断前置胎盘138例,均进行剖宫产术,手术结果证实138例均为前置胎盘,但随访中发现漏诊前置胎盘合并胎盘植入2例,前置胎盘合并胎盘粘连12例超声均未提示. 结论 产前超声诊断前置胎盘符合率较高,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据,但超声对前置胎盘合并胎盘粘连和植入等合并症的诊断有待于进一步提高.     

前置胎盘合并胎盘植入的MRI产前诊断

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括前置胎盘合并胎盘植入者12例,总结分析其MRI影像学特征。结果 MRI术前诊断前置胎盘43例,其中完全性前置胎盘31例,部分型前置胎盘9例,边缘型前置胎盘3例,总体诊断符合率为89.5%（43/48）。MRI术前正确诊断胎盘植入9例,诊断符合率为75.0%（9/12）。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值,综合MR不同成像序列可提高术前诊断准确率。     

三维彩色能量成像对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值

目的：探讨三维彩色能量成像(3D-CPA)在植入型凶险性前置胎盘(PPP)产前诊断中的价值。方法回顾分析我院诊断的34例植入型 PPP 的产前二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)及3D-CPA 表现,并与产后病理结果进行对照,总结二者对 PPP 的灵敏度、特异度、阳性预测值及产前检出率。结果2D-CDFI诊断植入型PPP的灵敏度、特异度分别为76.4%、66.7%,阳性预测值为81.5%;3D-CPA诊断植入型PPP的灵敏度、特异度分别为91.1%、88.9%,阳性预测值达93.3%,差异有统计学意义(P <0.05);3D-CPA 产前检出率90.4%(47/52)高于2D-CDFI检出率73.0%(38/52),差异有统计学意义(P <0.05)。结论3D-CPA可从多方面多角度显示胎盘与宫壁之间的异常血管重建,提高植入型 PPP 的产前超声诊断率,在产前植入型PPP的诊断中具有重要临床价值。     

叙事心理疗法对前置胎盘孕妇期待治疗期间负性心理的影响

目的：分析叙事法改善前置胎盘孕妇期待治疗期负性心理的效果。方法选择2011年3月-2013年7月北京五洲妇儿医院妇产科收治,B超确诊为前置胎盘的孕妇82例,以随机数表法分为对照组40例,研究组42例,对照组给予常规心理干预,研究组采用叙事心理干预法,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑和抑郁水平,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估患者产后抑郁程度。结果对照组入院时SAS评分为（72．41±8．45）分,SDS评分为（65．21±6．47）分,研究组分别为（71．66±9．80）,（67．33±4．59）分,两组比较差异无统计学意义（t分别为2．007,2．613;P＞0.05）;经干预后,对照组术前SAS评分为（60．45±4．21）分,SDS评分为（57．08±5．11）分,研究组分别为（52．69±2．77）,（50．49±2．70）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为11．629,9．735;P＜0．01）。研究组产后抑郁发生率为11．89％,EPDS评分为（3．07±1．14）分,对照组为37．50％,（5．12±2．45）分;研究组低于对照组,且差异有统计学意义（Z＝-3．019,t＝5．097;P＜0．05）。结论叙事心理干预法可更有效的降低前置胎盘孕妇期待治疗期的焦虑、抑郁程度,减少产后抑郁症的发生率。     

Long-term follow-up of abdominal aortic balloon occlusion for the treatment of pernicious placenta previa with placenta accreta

ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of balloon occlusion of the abdominal aorta for the treatment of pernicious placenta previa with placenta accreta.MethodsThe clinical data of 623 patients with pernicious placenta previa combined with placenta accrete, who were admitted to our hospital from January 2013 to January 2019 were retrospectively analyzed. All patients underwent abdominal aortic balloon occlusion combined with cesarean section, and 78 patients underwent sequential bilateral uterine artery embolization. We analyzed the operation time, intraoperative blood loss, blood transfusion volume, intraoperative and postoperative complications, fetal radiation exposure time and dose, and the Apgar score of the newborns. We also performed other evaluations to ascertain the efficacy and safety of abdominal aortic balloon occlusion treatment for dangerous placenta previa with placenta accrete.ResultsOf the 623 patients, 545 underwent only abdominal aortic balloon occlusion, and 78 underwent uterine artery embolization due to intraoperative or postoperative bleeding. The uterus was successfully preserved in all patients. Except for five cases of right lower extremity arterial thrombosis, the remaining patients did not have postoperative lower extremity arteriovenous thrombosis, renal insufficiency, late postpartum hemorrhage, ectopic embolism, spinal cord or peripheral nerve damage, pelvic infection, or other serious complications. The mean operative time was 65.3 (±14.5) min. The mean intraoperative blood loss was620 (±570) ml. Ninety-six patients (15.4%, 96/623) were treated with blood transfusion, and the average amount of blood transfused was 750 (±400) ml. The average number of hospitalization days was 6.8 (±3.4) days, the average time of fetal ray exposure was 5.2 (±1.6) s, and the average radiation dose was 4.1 (±2.7) mGy. The neonatal Apgar score, was 8.4 (±0.6) points at 1 ​min, and 9.6 (±0.4) points at 5 ​min. In the follow-up to May 31, 2019, 29 patients were lost to follow-up, 96 were lactating, and 498 were menstruating. Except for the cases lost to follow-up, the remaining 596 surviving newborns (including 2 twins) showed no abnormalities at the 42-day postnatal outpatient follow-up examination.ConclusionBalloon occlusion of the abdominal aorta is a safe and effective method for the treatment of pernicious placenta previa with placenta accreta.     

凶险型前置胎盘妊娠38例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的诊治及妊娠结局,提高对凶险型前置胎盘的认识水平,为临床上对凶险型前置胎盘母儿预后咨询提供依据。方法收集并分析38例凶险型前置胎盘及45例普通前置胎盘孕妇的临床资料,包括母体一般情况、产前超声检查、MRI检查、胎盘病理及母儿围生结局。结果凶险型前置胎盘组胎盘植入、子宫切除、产后出血、输血、产妇转ICU的发生率及出血量均较普通前置胎盘组明显升高（P均〈0.05）,新生儿胎龄小于36周比例、转新生儿ICU率及新生儿呼吸窘迫综合征发生率稍高于普通前置胎盘组,但比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。凶险型前置胎盘中非胎盘植入组与普通前置胎盘组母儿发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凶险型前置胎盘易并发胎盘植入,子宫切除率高,孕产妇不良结局风险较普通前置胎盘增加,但围生儿不良结局风险无明显增加。     

前置胎盘伴出血患者135例的临床护理分析

目的:探讨前置胎盘伴出血患者的临床护理。方法:回顾性分析135例前置胎盘伴出血患者的临床资料,并给予相应的护理干预。结果:经过治疗和护理出血症状均得到有效控制。结论:常规护理结合针对性护理应用于前置胎盘伴出血患者的恢复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。