三联疗法综合抗凝治疗心肌梗死疗效分析

目的 观察急性心肌梗死应用尿激酶及低分子肝素钙、复方丹参液、门冬氨酸钾镁（三联法综合抗凝）治疗的疗效。方法 选择符合WHO急性心肌梗死诊断标准的患者60例,分两组,溶栓组40例,发病1～12h内给尿激酶1000～2000万U,0．5h内静脉滴注完,4h后,给低分子肝素钙5000U,腹部皮下注射1次／12h,门冬氨酸钾镁及复方丹参液静脉滴注,1次/d,连用10d,非溶栓组20例,除未用尿激酶外,其余同溶栓组。结果溶栓组总好转率96.6％,非溶栓组好转率为70％,疗效差异有统计学意义（P〉0．05）。结论 三联法综合抗凝治疗急性心肌梗死,既能早期溶栓,使栓死的冠脉血管再通,又能防止通后血管已发生再梗死。     

失代偿期肝硬化合并急性肠系膜静脉血栓的临床分析

目的：探讨早期抗凝、溶栓治疗对急性肠系膜静脉血栓的治疗效果。方法8例失代偿期肝硬化合并急性肠系膜静脉血栓患者，通过早期抗凝治疗0.9%氯化钠250 mL加入尿激酶10万单位静点，每天2次，共1周。低分子肝素0.4 mL皮下注射，每天2次，共2周。待患者症状消失后改为口服华法林2.5 mg，3～6个月，每天1次。结果1例患者因严重肝功能失代偿既不能行手术治疗又无抗凝治疗适应证，最终因多脏器衰竭死亡。7例患者因及时行肝素抗凝及活血化瘀等综合治疗后，症状改善，病情恢复。结论急性肠系膜静脉血栓以腹痛腹胀为主要临床表现，但缺乏特异性的体征表现，容易出现误诊误治。通过早期的抗凝，溶栓治疗，可以取得较好的效果。     

尿激酶联合低分子肝素静脉滴注治疗急性脑梗死

目的评价尿激酶静脉滴注溶栓后加用低分子肝素抗凝治疗急性期脑梗死的临床疗效及不良反应。方法入选患者96例,随机分为尿激酶+肝素(48例)治疗组、对照组(48例)。结果治疗后12h及7、14d神经功能改善,治疗组明显优于对照组,特别是发病后3h内行静脉溶栓治疗者。结论尿激酶静脉溶栓治疗是急性脑梗死超早期的有效治疗方法。溶栓后需继续抗凝治疗,才能有效防治再梗死。     

溶栓和抗凝方案治疗肺栓塞疗效分析

目的：尿激酶溶栓方案和低分子肝素抗凝方案治疗肺栓塞疗效的评价。方法：收集41名肺栓塞患者治疗资料，回顾性分析溶栓治疗和抗凝治疗的疗效，比较两组患者呼吸困难、胸痛等症状缓解率以及血气指标改善情况等。结果：与抗凝治疗组相比，溶栓治疗组患者呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血和紫绀缓解率均高于抗凝治疗组（P〈0．1），治疗有效率高于抗凝治疗组（P〈0．05）。结论：依本次实验结果可认为尿激酶溶栓治疗疗效优于低分子肝素抗凝治疗，     

子宫良性病变术后并发深静脉血栓形成15例分析

目的探讨妇科手术后并发盆腔和下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗方法及抗凝加溶栓治疗时并发阴道残端出血的处理。方法1996年1月至2007年12月回顾性分析15例妇科手术后并发DVT的治疗方法及3例并发阴道残端出血的处理。结果15例在常规剂量的尿激酶、速避凝的溶栓治疗下，静脉部分复通，下肢局部水肿消退。15例溶栓治疗后3例发生阴道出血，2例局部止血后继续行抗凝减量溶栓治疗，未再出现阴道出血；1例局部处理有效后未行溶栓治疗，仅单纯抗凝治疗，结果DVT复发。结论DVT溶栓治疗并发阴道出血局部处理有效情况下，减量应用速避凝加尿激酶抗凝溶栓治疗，可取得安全、有效的溶栓效果，预防DVT复发。     

早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死108例临床效果观察

目的：探讨早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择本院108例急性心肌梗死患者确诊后立即给予尿激酶100-150万U加100ml0．9％NaCl溶液静滴进行早期溶栓治疗,溶栓治疗后12h后给予患者12500U肝素皮下注射,1次／12h,连用6d。对患者的疗效和并发症进行观察。结果：冠状动脉复通成功率为65．7％（71／108）,复通失败率为34．3％（37／108）,复通成功患者中死亡率为4．2％（3／71）,复通失败者中的死亡率为18．9％（7／37）．溶栓治疗后出现皮下肌内注射部位出血6例,并发黑便5例。结论：早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可以提高患者冠状动脉的复通率,临床效果显著。     

急性肺血栓栓塞溶栓与抗凝治疗疗效比较

目的 观察肺血栓栓塞的溶栓治疗与单纯抗凝治疗的疗效对比.方法 将急性肺血栓栓塞患者分为溶栓组及抗凝组,溶栓组应用尿激酶溶栓,溶栓后抗凝序贯治疗,抗凝组仅单独应用抗凝剂治疗,两组进行疗效对比.结果 溶栓后平均肺动脉压下降,心排指数提高,血管阻塞减少都较抗凝组明显.结论 早期用溶栓加抗凝治疗较单独应用抗凝治疗APE临床预后好,(病死率低,栓塞复发率低)     

急性心肌梗死患者先用低分子肝素对溶栓疗效的影响

观察溶栓治疗前先应用低分子肝素抗凝治疗后再使用尿激酶。对溶栓效果及其安全性的影响。     

进展型脑梗死溶栓治疗后并发上消化道出血1例报告

进展型脑梗死是指局限性脑缺血症状逐渐进展加重，临床多采用抗凝、溶栓等方法治疗。近期，我院内科采用大剂量尿激酶溶栓治疗，成功抢救1例进展型大面积脑梗死病人，溶栓后24小时病人出现上消化道出血，报告如下。     

尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察

目的:比较尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的效果。方法:急性肺动脉栓塞患者35例,既往均无心肺疾患,行超声和肺通气/灌注扫描后随机分为2组,15例溶栓(尿激酶)治疗,20例抗凝(低分子肝素)治疗。观察抗凝与溶栓前后的症状、血气指标、心电图、超声心动图、肺通气/灌注扫描的变化。结果:症状、血气指标、超声心动图、肺通气/灌注扫描,溶栓组比抗凝组改善明显(P<0.05)。结论:溶栓比抗凝效果好。     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。     

经动脉介入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓37例临床观察

目的观察经动脉介入尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法确诊的37例患者无溶栓禁忌症即给予经股动脉以Seldinger技术顺行置管于患侧股动脉，先从鞘中或导管中注入尿激酶20万U，继之恒速泵入尿激酶1～2万U／h，持续3～7d，同时结合低分子肝素，华法林抗凝治疗。结果痊愈10例，显效21例，有效6例，全部获效。穿刺部位2例出现血肿，2例出现瘀宽，无其它出血并发症。结论经动脉介入溶栓治疗急性下肢DVT效果确切，创伤小，用药量小，并发症少，简单实用。     

50例溶栓和抗凝方案治疗肺栓塞的疗效观察

目的探讨溶栓和抗凝方案治疗肺栓塞的临床效果。方法回顾性分析本溪市本钢总医院收治的50例肺栓塞患者的临床资料,并随机根据不同的治疗方式分为溶栓治疗组和抗凝治疗组两组,各组25例,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在不同的治疗方式治疗后,溶栓治疗组治疗总有效率96.0%,抗凝治疗组治疗总有效率87.50%,溶栓治疗组的临床治疗效果优于抗凝治疗组,差异有显著性(P<0.05);两组患者在治疗后,心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压都得到了改善,但是溶栓治疗组的改善情况明显优于抗凝组患者。结论在临床上治疗肺栓塞时,给予患者尿激酶溶栓治疗的临床效果明显优于低分子肝素抗凝的临床治疗效果。     

肺血栓栓塞症应用溶栓与抗凝治疗的疗效比较

目的比较尿激酶溶栓方案和低分子肝素抗凝方案治疗肺栓塞的临床疗效。方法对48例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果溶栓组和抗凝组治疗后心率、呼吸频率均明显减慢,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）也均明显改善,但抗凝组不如溶栓组显著（P〈0.05）。溶栓组和抗凝组总有效率分别为96.2%、88.5%,两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论尿激酶溶栓治疗疗效优于低分子肝素抗凝治疗。     

急性肺栓塞的诊断及治疗研究

目的 探讨同位素肺通气／灌注扫描对急性肺栓塞(APE)的诊断价值，APE心电图变化特征及溶栓抗凝治疗疗效。方法 43例APE行同位素肺通气／灌注扫描、下肢深静脉造影、心电图检查、心脏超声及双下肢静脉超声检查；40例予尿激酶2万IU／kg，2h内静脉滴注，并于溶栓治疗后皮下注射低分子量肝素。结果 同位素肺灌注扫描示大面积栓塞28例(65．1%)，次大面积栓塞15例(34．9％)；双下肢深静脉造影示下肢深静脉血栓18例(41．9％)。心电图变化以SⅠQⅢTⅢ、Tv1-4倒置最为常见。40例尿激酶溶栓治疗显效19例(47．5％)，有效8例(20．0％)，无效12例(30．0％)，总有效率67．5％，死亡1例(2．5％)。结论 APE行同位素肺通气／灌注扫描是安全、无创及有价值的诊断方法，心电图虽无特异性，但结合临床对诊断有帮助；尿激酶溶栓治疗是APE安全、有效的治疗手段，无禁忌证APE患应首选。     

低分子肝素对急性心肌梗死溶栓效果观察

在急性冠脉综合征(AMI)的治疗中,抗凝治疗的地位早已确立,肝素的应用时机对急性心肌梗死的治疗是至为重要的[1],本研究主要观察溶栓治疗前后应用肝素抗凝治疗后再使用尿激酶,对溶栓效果及安全性的观察.     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛26例观察及护理

目的探讨在充分抗栓的基础上配合小剂量尿激酶（UK）静脉滴注治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及护理。方法选择72h内心绞痛突然加重的恶化劳力型心绞痛患者26例，经强化抗栓、抗缺血治疗48h仍频发自发性心绞痛者，配合尿激酶0．3～0．4万u／（kg·d），静脉滴注2h，连用5d，观察2个月的疗效和安全性。结果26例均完成全程溶栓。其中21例在溶栓治疗期间内静息心绞痛缓解；5例在1周左右自发性心绞痛消失。60d内随访观察无1例发生急性心肌梗死（AMI）。结论在抗栓治疗充分发挥作用后配合小剂量尿激酶静脉滴注可减少UAP的心绞痛频发和AMI的发生率，疗效好，不良反应少。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的分析尿激酶静脉溶栓治疗ACI临床疗效。方法将85例ACI患者分为溶栓组、对照组,溶栓组42例,对照组43例,溶栓组给予尿激酶静脉溶栓治疗,两组均给予脱水、抗凝、脑保护等治疗,治疗后24h、2w后NDS程度评分比较,2w后评价治疗结果。结果溶栓组与对照组治疗前与治疗后24h、2w后NDS程度评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。溶栓组显效率及有效率分别为80.9%、92.8%,对照组分别为58.2%、76.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用尿激酶溶栓治疗ACI疗效肯定、安全有效。     

48例超早期脑梗死的静脉溶栓治疗

目的研究尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素钙皮下注射治疗超早期脑梗死的疗效与安全性，观察治疗时间窗对疗效与出血性事件发生率的影响。方法以48例发病6小时以内的脑梗死病人为静脉溶栓冶疗组，并与具有可比性的40例常规治疗对照组作对照研究。治疗组给予低分子肝素钙5000单位，皮下注射每12小时1次，持续10日，第一日给予尿激酶100万单位至150万单位，静脉滴注，其余治疗与对照组基本相同。结果溶栓治疗组治愈率67％（32／48），总有效率88％（42／48），明显高于对照组。治疗组住院天数（12±4日），对照组（22±6）日（P〈0．05）。治疗组出血性事件发生率25％（12／48）对照组10％。冶疗组3小时以内治疗的病人的治愈率明显高于3小时至6小时内治疗者，而出血发生率则相反。结论尿激酶与低分子肝素钙联合静脉溶栓冶疗急性脑梗死有肯定疗效。溶栓治疗的时间窗宜为发病后3小时以内。     

心源性脑栓塞的静脉溶栓联合抗凝治疗

目的 评价尿激酶静脉溶栓联合抗凝治疗急性心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的疗效.方法 63例急性CCE患者,分为观察组和对照组.观察组予以尿激酶溶栓及24 h后抗凝治疗,对照组采取对症,改善循环治疗.结果 观察组总有效率81.82%高于对照组总有效率50.00%,差异有统计学意义(P<0.01).溶栓治疗后1 d、14 d、30 d、90 d,观察组的NIHSS评分均显著低于对照组.治疗后90 d,观察组BI评分显著高于对照组.溶栓治疗24 h内,观察组非症状性脑出血、症状性脑出血、消化道出血、口腔黏膜出血的发生率与对照组无显著差异.结论 静脉溶栓联合抗凝治疗CCE安全有效.