肺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨糖尿病合并肺癌患者的围手术期治疗策略。方法：对20例糖尿病合并肺癌患者围手术期应用胰岛素治疗,控制血糖处于正常或略高水平,同时使尿糖维持在（±）-（＋＋）。手术方式均为巨大肺癌切除术。结果：20例手术切除率100%,术后并发症5例,电解质紊乱1例,切口感染2例,经加强围手术期血糖控制,均痊愈出院。结论：正确有效的控制合并糖尿病的肺癌患者围手术期血糖水平,是手术成功,减少术后并发症的关键。     

外科病人并存糖尿病的围手术期处理

目的探讨糖尿病病人围手术期血糖控制方法。方法对58例并存糖尿病外科病人围手术期处进行回顾性分析。结果糖尿病以2型多见，老年病人占74％，术前漏诊5例，术后固高渗性非酮性昏迷死亡1例，其余均经控制血糖治疗后痊愈出院。结论糖尿病病人围手术期只要严格控制血糖，外科手术可以达到理想的治疗效果。     

糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病的妇科手术病人的围手术期。方法 回顾性分析80例妇科手术并糖尿病病病人的手术前糖尿病诊断与围手术期控制血糖治疗方法，随机抽取同期100例非糖尿病患对照。结果 两组患术中、术后均无手术并发症，全部安全过渡围手术期，作口Ⅱ期愈合有1例和3例，其它均为I期愈合，结论 糖尿病患进行妇科手术，围手术期用胰岛素治疗并保持血糖浓度相对稳定，是手术成功的关键。     

食管癌合并糖尿病病人的围手术期血糖控制护理

目的：探讨食管癌合并糖尿病病人的围手术期血糖控制护理方法。方法：对40例食管癌合并糖尿病病人的围手术期血糖控制护理进行回顾性总结。结果：本组病人平均住院18．4天，切口感染1例，低血糖反应4人次，经及时处理均治愈出院。结论：对食管癌合并糖尿病病人加强围手术期血糖控制护理可有效提高手术成功率，减少各种并发症。促进病人恢复。     

糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

【目的】探讨合并糖尿病的妇科手术病人的围手术期处理。【方法】回顾性分析 80例妇科手术合并糖尿病病人的手术前糖尿病诊断与围手术期控制血糖治疗方法 ,随机抽取同期 10 0例非糖尿病患者作对照。【结果】两组患者术中、术后均无手术并发症 ,全部安全渡过围手术期 ,伤口Ⅱ期愈合分别有 1例和 3例 ,其它均为Ⅰ期愈合。【结论】糖尿病患者进行妇科手术 ,围手术期用胰岛素治疗并保持血糖浓度相对稳定 ,是手术成功的关键。     

糖尿病对胆道结石手术的影响

目的：探讨糖尿病对胆道结石围手术期的影响其处理。方法：对９６例肝胆管结石并存糖尿病病人围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：９６病人均行择期手术，术后并发症有切口感染、吻合口或胆瘘、肺部感染等。高渗性非酮症昏迷及酮症酸中毒５例次，３例随后死亡，术后平均住院２７天。结论：糖尿病增加胆道结石患者围手术期并发症的发生；严格控制围手术期血糖，选择合理术式，有利于安全渡过围手术期。     

老年股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期的治疗

目的：探讨老年股骨颈骨折并存糖尿病患者围手术期治疗的方法。方法：对34例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖,选择合适的手术方式以及防治术后并发症进行临床回顾性分析。结果：34例手术病人血糖控制满意且顺利度过围手术期,按Harris评分标准,术后髋关节功能优良率分别为：内固定组55.6%,人工股骨头置换组66.7%。人工全髋关节置换组84.6%,结论：对老年股骨颈骨折并存糖尿病患者,在围手术期应严重控制血糖,以减少并发症和死亡率,人工全髋关节置换手术有更好的疗效。     

胆道疾病合并糖尿病62例外科治疗分析

目的：探讨胆道疾病合并糖尿病的的外科治疗措施。方法：对62例合并糖尿病的胆道痰病的手术病人手术前、后糖尿病的治疗、结果及手术结果做回顾性分析。结果：62例病人围手术期血糖及尿糖均能控制在理想范围内。除一例因严重感染败血症死亡外其余均康复出院，但术后并发症发生率较高。结论：胆道疾病合并糖尿病患者围手术期严格控制血糖、尿糖,完全可以达到理想的外科治疗效果。但如何降低并发症发生率还待进一步研究。     

合并糖尿病的普外科手术患者围手术期的处理

目的：探讨合并糖尿病的普外科手术患者的围手术期处理方法。方法：回顾性分析42例普外科手术患者合并糖尿病在围手术期控制血糖的方法。结果：术时血糖浓度控制在7．0-8．0mmol／L。切口Ⅰ期愈合40例（95．2％）；切口感染Ⅱ期愈合2例（4．8％），均安全度过手术期。结论：合并糖尿病的普外科手术患者，围手术期保持血糖稳定，是手术成功的关键因素之一。     

糖尿病病人的围手术期处理（附59例临床分析）

目的 探讨糖尿病病人围手术期处理的安全方法。方法 对59例外科病人合并糖尿病时围手术期的治疗进行回顾性分析。结果 59例病人均行手术，术后并发症发生率；切口感染6．8％，肺部感染3．4％，泌尿系感染3．4％。无酮症酸中毒。术后平均住院23天，无手术死亡病例。结论 血糖的控制是尿病病人顺利渡过围手术期的关键，而应用普通胰岛素是血糖控制的安全有效的方法。     

结直肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨结直肠癌合并糖尿病围手术期的处理原则。方法结合国内外文献，对外科治疗的42例合并2型糖尿病结直肠癌病例进行回顾性分析。结果42例患者均进行限期或急诊手术，术后并发症发生率：切口感染9．52％（4／42），泌尿系感染2.38%（1／42），吻合口瘘4．76%（2／42），无酮症酸中毒及死亡病例。结论良好的血糖控制，合适的术式选择，对于结直肠癌合并糖尿病患者安全渡过围手术期至关重要。     

肺气肿并发气胸围手术期处理

目的探讨肺气肿并发气胸患者围手术期治疗的方法.方法对128例肺气肿并发气胸患者围手术期处理、手术方式及防治术后主要并发症进行回顾性分析.结果111例手术病人顺利度过围手术期,术后随访1,2年,同侧胸腔无复发,病人呼吸困难分级及生活质量均有改善,特别对于有巨大肺大泡和行部分肺减容术病人,呼吸困难分级及生活质量改善明显.结论肺气肿并发气胸病人开胸手术有较高风险,但只要掌握开胸手术指征,作好围手术期处理,年龄和心肺功能减退都不应成为限制手术的绝对因素     

利拉鲁肽在2型糖尿病患者围手术期的临床应用

目的 观察利拉鲁肽对2型糖尿病患者围手术期的疗效和安全性.方法 选取深圳市第二人民医院住院的2型糖尿病围手术期病人51名,随机给予地特胰岛素、甘精胰岛素、利拉鲁肽治疗,观察各组患者治疗前后血糖变化、低血糖发生率及术后并发症发生率.结果 三组治疗后血糖均低于治疗前（P＜0.05）,低血糖发生率及术后并发症相似（P＞0.05）.结论 利拉鲁肽在2型糖尿病患者围手术期能有效控制血糖,有较好安全性.     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理

摘要 目的：探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的合理处理方法。方法：对2004年3月～2008年3月46例髋部骨折并糖尿病的老年患者接受手术治疗的临床资料进行回顾性析。结果：所有患者均安全度过围手术期,术后手术伤口均甲级愈合。术后随访15～63月,平均(32.3±4.5)月,最后一次随访髋关节Harris评分平均（84. 6±8.5）分,优良率89.1％。结论：老年髋部骨折并糖尿病患者经有效的控制血糖,合理的围手术期处理,髋部骨折手术是安全有效的。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗。结果所有患者手术切除率为100%,术后并发症6例,包括肺部感染2例,吻合口瘘1例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈,无手术死亡患者。结论糖尿病引起代谢紊乱易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者,说明糖尿病围手术期处理的重要性。对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗,应采取积极的态度,只要重视围手术期的处理,应该是安全的。     

43例胃癌合并糖尿病围手术期治疗分析

目的 探讨糖尿病病人在胃癌围手术期的治疗效果。方法 对1998年4月-2003年4月间该科收治的胃癌合并糖尿病病例作回顾性分析。结果 43例病人围手术期血、尿糖均有效控制在接近正常范围。术后各并发症发生率较低。结论 对于胃癌合并糖尿病，应重视围手术期血糖控制，合理使用抗生素，加强营养支持，维持内环境稳定，可使手术达到理想效果。     

子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理

目的：探讨子宫内膜癌合并糖尿病患者围术期的护理重点及措施。方法：回顾性分析我院自2001年至2008年诊治的58例子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理特点。结果：通过加强检测和控制血糖、饮食控制、切口管理,同时重视心理护理,本组病例全部康复出院,无严重术后并发症。结论：子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期应用胰岛素治疗、保持血糖浓度相对稳定、加强护理是手术成功的关键。     

围手术期异体输血对胃癌患者Th细胞极化的影响

目的 :研究围手术期异体输血对胃癌患者Th细胞极化的影响。方法 :胃癌根治手术患者 ,接受围手术期异体输血。用流式细胞术检测TH细胞极化情况。结果 :A组术后 2天与术前比较TH1细胞减少 ,Th2细胞增加 ,至术后 5天恢复到术前水平。B组、C组输血后Th1细胞和Th1/Th2比值恢复到术前水平 ,但C组仍较低 (P <0 .0 5 )。与A组比较C组Th2细胞增加 ,Th1细胞和Th1/Th2比值下降比B组更显著(P <0 .0 5 )。结论 :围手术期异体输输血优于输注全血。Th细胞向Th2细胞方向极化可能是异体输血后引起免疫抑制的原因     

Aalst胰岛素输注方案调控心脏瓣膜术中血糖水平的研究

目的探讨成人非糖尿病患者心脏瓣膜手术中应用Aalst胰岛素输注方案调控血糖水平的临床效果。方法选择100例成人择期行心脏瓣膜置换手术的非糖尿病患者随机分为试验组和对照组。试验组从麻醉诱导后开始持续输注胰岛素;对照组输注生理盐水直至手术结束时。比较麻醉诱导后、体外循环（CPB）后主动脉阻断前、主动脉阻断后5rain、二次灌注停搏液后5min、复温开始、复温结束、停CPB前、手术结束前、术后ICU即刻血糖值,观察变化趋势以及术后恢复情况。结果①两组患者术前、术中一般情况差异均无统计学意义（P〉0．05）。②患者术中维持血糖水平均值在5．7-7．9mmol／L;与对照组相比从停搏液灌注后至手术结束实验组血糖水平均显著降低（P〈0．01）。③由于术中持续输注胰岛素,术中K^＋使用量显著增加（P〈0．01）。④试验组与对照组相比,术后ICU停留时间缩短（P〈0．05）,术后住院时间显著缩短（P〈0．01）,术后心律失常发生率降低（P〈0．05）;术后感染发生率降低（P〈0．05）。结论成人非糖尿病患者心脏瓣膜手术围术期血糖升高对预后不利,应用Aalst胰岛素输注方案可以简单、方便、安全、有效的控制术中血糖小于8．3mmol／L。控制术中血糖有利于降低术后感染和心律失常的发生率,缩短住院时间,可以改善预后。但是应密切注意血钾水平的变化。