利福平致溶血性贫血及肝损害1例

<正> 患儿男,7岁。因发热、咳嗽、胸痛10天入院。在当地按“肺炎”治疗10天无明显疗效而转来。体检:体温39℃,呼吸40次/分,脉搏110次/分,营养欠佳,消瘦,精神萎靡不振,左肺下部叩诊浊音,听诊呼吸音减低,心脏正常,肝脾未触及。胸部X线透视见左侧中等量胸腔积液;胸穿抽出草黄色渗液,比重1.020,细胞数0.5×10~9/L,淋巴0.80,中性0.20,瑞瓦塔试验阳性,蛋白定量35g/L;肝肾功能均正常,血常规Hb 130g/L,RBC4.35×10~(12)/L,WBC 9.6×     

脾淋巴管瘤2例

例1 男37岁。左上腹包块伴不适16个月。查体脾肋下4cm,左右活动,边缘钝,无触痛,肝未触及。血像正常。B超:脾大,脾实质回声欠均质。疑脾多发性囊肿。剖腹见脾暗红色,25cm×25cm×10cm大,质中,部分与左腹壁粘连,下极有直径1.5cm的丘状突起。 例2 男19岁。因鼻衄、牙龈出血6个月以“原发性脾功能亢进”入院。查体脾刚触及。Hb90g/L～105g/L,WBC3.5×10~9/L～4×10~9/L,分类正常,BPC40×10~9/L～50×10~9/L。骨髓检查示增生     

少见的血清甲胎蛋白含量极高的1例肝硬化报告

患者,江××,男性,35岁,住院号292397。于1990年6月21日因右上腹隐痛伴黄疸20余天入院,有“乙肝”病史10年,1989年曾因“肝硬化”腹水住某院治疗。入院休检:面色晦暗、肝掌、无蜘蛛痣,巩膜皮肤轻度黄染。心肺无异常。腹软,中上腹稍隆起,腹壁静脉可见,肝在剑下3cm,脾肋下5cm,腹水征阳性。入院后化验血红蛋白134g/L,红细胞3.82×10~(12)/L。白细胞4.1×10~9/L.淋巴0.28,中性0.72,血小板74×     

食道异物误诊为食道癌1例

患者,男,六十三岁,农民,因进食时吞咽困难,伴恶心,胸骨后疼痛进行性加重三天入院。查体:一般情况可,心肺正常,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾未触及。实验室检查:HD:78g/L,RBG:4.0×10~(12)/L,WBC:6.5×10~9/L,大便潜血阴性。X线吞钡     

精神运动性癫痫样伤寒1例

患者,男,35岁,因发热10天,腹泻3天于1989年7月29日入院。查体:T39.6℃,P100次/分,R22次/分。BP13/9kPa,急性高热病容,神清。胸及右上臂皮肤有散在淡红色丘疹,压之褪色,肝肋下1.5cm;剑下2.5cm,质中,神经系统正常。Hb100g/L,WBC5.6×10~9/L,N0.56,L0.44,EC0.05×10~9/L。大小便常规正常,胸腹透视无异常,B超示肝脾长大,拟诊:①上感;②败血症;③伤     

腹腔内注射去甲肾上腺素治疗再障引起的血腹1例报告

女,27岁,因头昏无力,齿龈出血2个月,发热2天于1988年5月3日入院。查体:体温38℃,血压110/70mmHg,贫血貌,腹围75cm,余正常。化验:血红蛋白30g/L,白细胞2.1×10~9/L,血小板20×10~9/L。超声检查:脾大,肝正常。骨髓象示增生低下,造血细胞减少。诊为再生障碍性贫血并感染。经输血、抗感染等治疗热退。     

妊娠导致血小板减少1例

患者,29岁,妊娠29周,因间断性牙龈出血10天收入院。入院查体:全身皮肤、粘膜未见黄染、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及肿大。实验室检查:血常规RBC 2.36×10~9/L,Hb89g/L,WBC4.1×10~9/L,血小板(PC)27×10~9/L,IgG 25μg/L,IgM 18μg/L;血清铁蛋白56μg/L,游离铁蛋白2.45μg/L。骨髓报告提示:骨髓增生明显活跃,比值形态正常:红系增生活跃,比值增高;全片见巨核细胞13个,血小板少见。详细询问病史,患者既往无血小板减少,考     

血友病一例报道

<正> 患者黄××,男,24岁。因左膝内翻伴翻骨脱位,于1989年3月12日住入我院,准备手术。既往史曾提及有“血小板减少症”。 体检:体温37°C,脉搏86次/分,血压10/9kPa,心肺正常,肝脾未扪及。全身皮肤无出血点和紫斑。左膝关节内翻畸形,髋骨向外脱位。化验:Hb115g/L,WBC4.4×10~9/L,中性71,淋巴29,BPC88×10~9/L,出血时间2分钟、凝血时间2分30秒,肝功能正常。 住院后第三天在我院楼上跌倒,右臀及右手触地,当晚觉右侧腹痛伴剧烈腰痛。查,右侧腹压痛(+),右肾区叩痛(+),血常规正常,尿RBC(-),曾     

小红细胞引起F-820部分测定结果错误1例

<正> 1 病例摘要:患者李××,女性,5岁,因发热3天,四肢瘀点2天,以“败血症”收治入院。患儿发育正常,营养中等,急性病容,神清神萎,发热(T:39.5℃),余尚可。患儿入院前检查血常规时,在F-820上检测结果为:白细胞计数(WBC):28.0×10~9/L,红细胞计数(RBC):0.19×10~(12)/L,血红蛋白     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者,女,38岁。因持续发热、畏寒伴头晕、出汗、胸闷、纳差、乏力、四肢关节酸痛8天,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,T39.8℃,BP15/8kPa,肝助下1.5cm,脾肋下1.0cm。Hb48g/L,RBC1.58×10~(12)/L,WBC3.0×10~9/L,N0.58,L0.42,BPC50×10~9/L。其他检验正常。心电图     

胆总管神经鞘瘤误诊胆管癌一例

胆总管神经鞘瘤较为罕见,我院曾遇到1例,现报告如下:患者,男性,63岁,无痛性黄疸,伴腹胀,纳差,乏力,消瘦,无寒战高热,尿深茶色,陶木便,1个月。2次B超均示“胆管癌”,黄疸进行性加重。以梗阻性黄疸,胆管癌入院。检查:T36.5°～37℃,消瘦,全身皮肤及巩膜深黄染,腹软平坦,肝脾胆囊均未触及,墨非氏征:阴性,肠鸣音正常。化验检查:Hb 90克/L RBC 3.84×10~(12)/L,WBC:7.3×10~9/L,BPC 186×10~9/L,肝功 TTT 5u,GPT 正常,     

腰穿后并发化脓性脑膜炎3例

例1,女,18岁。10天前在当地医院腰麻下行阑尾切除术。术后第8天发热、体温38.9℃,头痛、呕吐、烦燥,来我院急诊。查白细胞18.9×10~9/L,中性0.89;脑脊液细胞数752×10~6/L,中性粒细胞大于0.91,单核及淋巴细胞少许,蛋白定量1.800g/L,糖2.0mmol/L,氯化物110mmol/L。给于大剂量青霉素、氯霉素、氨苄青霉素及脱水降颅内压药物治疗。第12天体温正常,临床症状明显好转,周围血象正常。第16天复查脑脊液:细胞数14×10~6/L,蛋白定量0.500g/L,糖、氯化物正常;第20天治愈出院。     

纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正> 患者女,29岁,于89年6日以头晕(?)乏力6年,加重1周入院。1983年因头晕、乏力,曾在某院拟诊再障,用激素、输血等治疗后症状减轻。1周前又发热、头晕,乏力加重。自幼体质弱,曾患“胆囊炎”、“哮喘”。体检:T36.6℃,P72次/min,BP16.0/9.3kPa,发育正常,无先天畸形,贫血貌,皮肤粘膜未见出血点。胸骨无压痛,心肺正常,肝未触及,脾侧位2cm。实验室检查:RBC2.38×10~(12)/L,Hb72g/L,WBC4.2×10~9/L,N0.70,L0.28,M0.02,Plt104×10~9/L,RC0.003。骨髓     

45个月后复发的坏死性淋巴结炎1例

女性患者,21岁,护士,主因颈部淋巴结肿大,持续高热6天于1992年9月9日入院。查体:体温38.5℃,颈部左侧可触及三个1.0×1.0cm的淋巴结,质韧、活动、有压痛。心肺无异常。腹软,肝脾肋下未及。实验室及特殊检查:9月4日血白细胞总数为6.5×10~9/L,10日为5.2×10~9/L,14日为4.6×10~9/L,分类均正常。血CRP2.7μg/ml。1∶100000T试验阴性。13日颈淋巴结穿刺活检结果:未见肿瘤细胞,见少许结缔组织和淋巴细胞。     

10例自体骨髓移植造血重建动力学观察

本文报告10例自体骨髓移植(ABMT)后患者造血重建的结果。白细胞在平均6.6天降为0,其恢复至0.5×10~9/L、1.0x10~9/L、4×10~9/L时间分别为平均移植后18.5天、23.4天、51.3天;中性粒细胞恢复至0.1×10~9/L、0.5×10~9/L时间为21.6天和33.5天;血小板在移植后4～14天降最低值(2～16)×10~9/L,其恢复至20×10~9/L、50×10~9/L时间为平均16.5天和39天。通过     

儿童肾膨结线虫病1例

患儿,男,9岁。因右腰部绞痛伴全程肉眼血尿10天入院。有食未煮熟的鱼史。体检:贫血貌,心肺阴性,肝脾未扪及,右肾区叩击痛阳性。血常规;血红蛋白52.5g/L,红细胞18.1×10~(12)/L,白细胞18.6×10~9/L     

小儿成人型呼吸窘迫综合征误诊一例

患儿,男,70天,主因发热、皮肤出血点3天,抽搐两次住院。体检:T36.5℃,P156,R52。发育营养好,易激惹,皮肤可见出血点及瘀斑。前囱平,张力高。瞳孔等大正圆,有光反应。颈抵抗,心肺阴性。腹平软,肝肋下2.5cm。巴氏征阳性。血常规:WBC23.9×10~9/L,中性粒细胞82％,淋巴细胞18％,血小板430×10~9/L;脑脊液:外观混浊WBC4.3×10~9/L,中性粒细胞90％,淋巴细胞10％;蛋白2.5g/L,糖0.83mmol/L,氯化物116mmol/L。入院诊断:化脓性脑膜炎。即给予氯霉素、氨苄青霉素、激素等治疗达21天时,临床症状消失,脑脊液除糖定量为1.99mmol/L外,余均正常。此时,停静滴上药,     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体:T38℃,P100次/分,BP 106/74mmHg,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。实验室检查:Hb 111g/L,RBC3.66×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L,中性0.8     

脾原发性淋巴肉瘤一例

<正> 患者,男性46岁,干部,素健。主因不明原因发烧十余天而入院。查体:心肺听诊正常、腹平软、肝脾不大、表浅淋巴结不肿大,皮肤粘膜无黄染及出血点。化验检查:血常规WBC11.6×10~7/L,L11.7％,N88.3％抗“O”400IU/ml,类风湿因子(—)。     

得乐冲剂引起头痛1例

患者,崔××,男,50岁。患慢性胃炎4年余。4年来间断出现上腹部胀满不适,恶心,纳差等,间断口服庆大霉素、吗丁啉等药,疗效欠佳,病情时轻时重,故来我院门诊诊治。查体:血压16/10kPa,心肺正常,上腹部压痛明显,无反跳痛。肝脾未触及,肝区无叩击痛。其他正常。查血常规,血红蛋白125g/L,红细胞4.3×10~(12)/L,白细胞6.8×10~9/L。中性分叶核粒细胞0.64,淋巴细胞