马凡氏综合征16例临床分析

<正> 临床资料一、一般资料本组16例,男11例,女5例,平均年龄30.5岁。10例有明确家族史,1例有可疑家族史。二、临床表现(一)心血管系统:心脏听诊:心尖部收缩期杂音9例,舒张期杂音5例;主动脉区收缩期杂音6例,舒张期杂音7例。心电图:正常6例,左室肥厚5例,房颤3例,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞各1例。超声心动图:正常1例,     

成年人心脏杂音与心血管病关系探讨

目的对成年人201例心脏杂音进行超声心动图分析,探讨与心血管病关系。方法应用彩色多普勒超声诊断仪经胸超声心动图进行检查,观察心内结构及血流,判断房室大小,瓣膜狭窄及关闭不全,瓣膜反流,心内分流等诊断心血管病。结果成年人心脏杂音中检出病理性杂音多于生理性杂音,心脏听诊1～2级收缩期杂音病人中检出的不全是生理性杂音;老年退行性心瓣膜病为成年人最常见心瓣膜病;冠心病和扩张性心肌病造成房室增大引起的房室瓣相对性关闭不全为最常见心脏杂音的来源;检出先心病占小比例。结论成年人心脏杂音有自身特点,超声心动图检查心脏杂音来源,为诊断心血管病的重要方法。     

老年退行性心瓣膜病的临床特点分析

目的分析老年退行性心瓣膜病的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析选取2010年5月至2014年8月三门峡市第三人民医院收治的106例老年退行性心瓣膜病患者的临床资料,了解患者瓣膜钙化情况、X线特点及心电图表现。结果主动脉瓣钙化42例(39.62%),二尖瓣钙化34例(32.08%),主动脉和二尖瓣合并钙化30例(28.30)。主动脉钙化42例,心影出现主动脉型左室扩大34例,普大型心脏18例,心影完全正常12例。心电图改变43例,占40.57%。ST-T段改变40例,其中左束支传导阻滞3例,右束支传导阻滞5例,房颤6例,各类期前收缩22例,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞l例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,窦性停搏号1例,窦房阻滞1例。超声心动图示,左心室舒张障碍56例,右心室舒张功能下降50例。结论超声心动图是诊断退行性心瓣膜病的主要手段,退行性心瓣膜病主要累计主动脉瓣和二尖瓣。     

部分型心内膜垫缺损的外科治疗7例报告

临床资料本组7例中,男性1例,女性6例。年龄范围13～33岁。病史中有心悸,气急者6例,疲劳及易感冒7例。术前心功能:Ⅱ级者5例,Ⅲ级者2例。体检中全组病例均有胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P_2亢进伴分裂,胸骨下端有Ⅱ级舒张期杂音、有3例心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。心电图检查:电轴左偏者5例、电轴正常者2例,Ⅰ度房室传导阻滞者6例,不完全性右束枝传导阻滞者5例,右心室肥大者5例,左心室肥大者3例,AVF 主波向下者3例,左前分支传导阻滞者2例。本组5例心电向量图检查:QRS 向量环的逆钟向转动环体都在等位线之上。心动超声图检查:提示房间隔缺     

手术治疗冠心病合并退行性心瓣膜病及预激综合征一例报告

1 临床资料 患者男性,56岁。因反复发作性心悸2年,加重15d入院。患者于2年前出现阵发性心悸,胸闷,心率达180次/min,于当地医院行心电图检查示预激综合征(A型),心脏超声心动图检查示主动脉瓣重度关闭不全。近15d来发作频繁,我院以“退行性心瓣膜病,主动脉瓣关闭不全;预激综合征A型”收入院。查体:血压125/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率86次/min,胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音及Ⅲ级舒张期杂音。心电图示:预激综合征(A型)。心脏超声心动图示:退行性心瓣膜病,主动脉瓣     

双腔右室合并房间隔缺损及室间隔缺损1例

1临床资料 患者,男,4岁,发现胸前区杂音1d来诊。听诊可闻及胸前区Ⅳ级以上收缩期杂音。超声心动图可见心脏各房室大小正常,室壁不厚,右室流出道可见一异常肌束（见图1）,大小约27mm×6mm,CDFI（彩色多普勒）可见五彩血流束穿过（见图2）．     

老年退行性心瓣膜病的超声心动图表现(附45例分析)

老年退行性心瓣膜病是主要表现为左心瓣膜硬化或钙化的疾病。国内对本病研究越来越多。超声心动图(UCG)对本病诊断的敏感性及特异性比较高。本文将45例在UCG的表现报道如下。材料与方法临床资料:45例来自我院住院及老干部体检的病人,其中男37例,女8例,年龄60～83岁,平均年龄68.3岁。心脏听诊:有器质性杂音(按六级分法)10例,其中主动脉瓣(Av)区收缩期杂音(SM)4例,舒     

心脏白塞病临床诊断分析

白塞病是涉及多个系统的全身性疾病 ,以广泛的血管炎为基本病理特征 ,心脏受累时称为心脏白塞病 (ＣＢＤ)。本文总结我院住院患者中 9例白塞病合并心血管系统病变的病例 ,并结合文献 ,对临床表现、诊断及治疗进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月收治白塞病合并心血管系统病变 9例 ,男女之比 8∶1,年龄 2 0～ 44岁 ,平均33 8岁。其中主诉胸闷、气短、乏力者 7例 ;胸骨左缘闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期及舒张期杂音者 6例 ;心尖部闻及Ⅱ～Ⅳ级杂音者 3例 ,4例心衰。1 2　实验室及辅助检查　心电图示 :房室传导阻滞 …     

心脏人工机械瓣膜功能障碍的外科治疗

心脏人工机械瓣膜功能障碍诊治是心外科面临的新挑战。 1991年 5月～ 2 0 0 2年 1月间 ,我院有 14例此类患者接受外科治疗 ,现报道如下。一、临床资料本组 14例中 ,男 7例 ,女 7例 ;年龄 31～ 5 9岁 ,平均为 (4 4 .9± 10 .0 )岁。临床症状主要表现为发热 5例 ,肺水肿 10例 ,充血性心力衰竭 6例 ,黄疸 3例。二尖瓣周漏的心脏杂音为心尖区 2～ 3级收缩期杂音 ,主动脉瓣周漏为主动脉瓣听诊区 2～ 3级舒张期杂音。人工瓣膜栓塞患者听诊可闻及机械瓣膜音减弱。心电图示左心室肥大 7例 ,右心室肥大 1例 ,房性颤动 9例。胸片示心胸比率为 0 .6 0～…     

心悸、气短、消瘦一年 发热、咳嗽半月

病例讨论甲医师患者存在心功能不全,考虑风湿性心脏病联合瓣膜病的可能性大:(1)杂音比较典型,心尖部有双期杂音,主动脉瓣第二听诊点可闻及收缩期杂音,虽未闻及舒张期杂音,可能是与心率快、心房纤颤有关。患者脉压差大,有周围血管征及毛细血管搏动,这说明存在有主动脉瓣关闭不全。(2)心房纤颤常见于风湿性心脏病二尖瓣疾病。(3)X线提示心脏向两侧扩大,肺动脉段突出,肺动脉搏动增强,肺淤血。但食道吞钡未见左房明显扩大,对本病难以确诊,建议作超声心动图检查,特别是二维超声心动图比较直观,可以进一步了解心脏各房室大小及瓣膜有无增厚和活动情况。     

家族性房室传导阻滞一家系

房室传导阻滞(AVB)临床上常见,但家族性房室传导阻滞较为少见,笔者遇一家系,现报道如下。临床资料1.病例介绍先证者,男性,37岁,于1987年7月时因心悸胸闷2个月来诊,既往体健,能胜任一般体力劳动。查体:BP18/11 kPa,HR 80次/分,律整,心界大小正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺听诊无异常,腹部平软,肝脾未及。实验室检查:血常规正常,ESR 4 mm/h。心电图示:窦性心律,Ⅰ度AVB。经休息,口服肌苷、维生素C,并无好转,赴省立医院做超声心动图正常。以后渐转为Ⅱ度Ⅰ型AVB,Ⅱ度Ⅱ型AVB,41岁时转为Ⅲ度AVB,渐出现一过性黑朦、头晕、咳嗽、…     

基层医院开展永久性心脏起搏器植入术体会

资料与方法 2007年3月～2009年3月植入的永久性人工心脏起搏器12例,男7例,女5例,年龄47～90岁,根据临床、心电图、12导联动态心电图、心脏X线片、心脏彩超、冠状动脉造影等检查,确诊老年性心瓣膜退行性变4例,冠心病4例,高血压性心脏病1例,病因不明3例,其中合并糖尿病2例。心律失常类型：病态窦房结综合征（SSS）7例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例。     

低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

超声诊断生物瓣置换术后瓣叶撕裂(附5例报告)

我们对风湿性心脏瓣膜病BP-Ⅰ型人工生物瓣置换术后的患者长期超声随访观察中发现5例置换后瓣叶撕裂患者,现报告如下。资料和方法本组患者5例,男1例,女4例,年龄29～54岁。原瓣膜病变均为风湿性二尖瓣双病变,换瓣部位均为二尖瓣。全部病例术后杂音消失,心功能恢复到NYHA Ⅰ或Ⅰ～Ⅱ级。生物瓣体内放置时间分别为8年2例、7年2例,5年1例。由于瓣叶的撕裂临床上迅速出现心功能失调。5例均有心累气急和不同程度肝大及下肢水肿。心尖区可闻及3/6～4/6收缩期杂音(表1)。     

主动脉疾病的心动超声检测

1996年以来 ,经心动超声诊断 5例主动脉疾病 ,现报告如下。1　资料与方法本文 5例 ,男性 4例 ,女性 1例。平均年龄 4 4岁。 1例诊断后死亡 ,1例急诊手术治疗。例 1:男 2 4岁 ,突发剧烈腹痛 ,左半身偏瘫 ,身材细高 ,眼球突出 ,指趾末端细长 ,血压 11 97/7 98ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,心前区可闻及Ⅲ级舒张期杂音。例 2 :突发胸痛 ,血压 14 .7/ 8 0 0ｋＰａ(110 / 6 0ｍｍＨｇ) ,心脏听诊为Ⅲ级舒张期杂音。其余 3例病人表现为头晕、胸痛、血压低。 1例腹主动脉区可闻及Ⅲ级收缩期杂音、心电图改变。 2例ＳＴ -Ｔ改变 ,左室高电压。 3例升主…     

迷走神经张力增高致房室传导阻滞一例

患者男性,39岁,平素喜欢游泳、打球,剧烈活动时无任何不适症状。健康体检发现：血压120~80 mm Hg,脉搏45次/min,皮肤黏膜无苍白黄染,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,叩诊心界不大,心率45次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾触诊不大,双下肢无水肿。心电图检查示：窦性心动过缓,Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞。动态心电图：全天多为Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞,运动时传导阻滞消失,运动后最快心率150次/min,PR间期为0.18 s。阿托品试验前为房室传导阻滞,静脉注射阿托品1mg后均为窦性心律,房室传导阻滞消失。食管心电生理检查示窦房结恢复时间、传导时间正常,房室结2∶1阻滞点为170次/min。     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

老年退行性心瓣膜病42例临床分析

目的观察老年退行性心瓣膜病的临床、超声、心电图、x线特点。方法将42例经彩色多普勒超声心动图确诊的老年退行性心瓣膜病患者作为分析对象,观察其临床合并症、心功能、超声心动图的心脏改变、心电图改变及X线特点。结果31例（73．8％）合并高血压病、冠心病、糖代谢异常、高血脂及肺心病等疾病;心功能I级12例、Ⅱ级18例、Ⅲ级10例及Ⅳ级2例;主动脉瓣钙化34例（80．9％）,二尖瓣钙化20例（47．6％）,主动脉瓣与二尖瓣均钙化15例;左室舒张功能减低33例,左室收缩功能减低29例;心电图改变28例（66．7％）,表现为ST改变及各类早搏、房颤,窦房、房室、束支传导阻滞及左房、左室扩大。结论老年退行性心瓣膜病的临床、心电图改变无特异性,心脏彩色多普勒超声检查是确诊的主要方法。     

心先安治疗老年原发性扩张型心肌病心力衰竭36例

我们应用心先安治疗老年原发性扩张型心肌病(ＤＣＭ)心力衰竭 36例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料 :扩张型心肌病的心力衰竭患者 72例均为我院住院病例。ＤＣＭ的诊断按 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会研讨标准〔1〕。患者入选条件 :①年龄≥ 6 0岁 ;②心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ～Ⅳ级。男性 4 4例 ,女性 2 8例。心功能Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 18例。伴有心律失常 4 8例。其中有Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞各 1例。 72例随机分为对照组与治疗组各 36例。两组年龄、性别、病程、病情均无显著差异 (Ｐ >0 …     

老年退行性心脏瓣膜病34例分析

自1990年1月～1996年12月间门诊和住院经超声心动图证实老年退行性心脏瓣膜病34例进行分析．以提高对该病的认识。1临床资料1．1一般资料34例中男20例，女14例。年龄52～87岁，平均73．6岁。有高血压病史28例，冠心病史15例，糖尿病史5例。1．2临床表现胸闷30例，心悸27例，胸前区不适或隐痛16例，气短15例，头晕15例，黑使3例，晕厥2例．收缩压＞21．6kpa者26例，舒张庄＞12．3kpa者7例，心脏扩大9例，心动过速8例，心动过经13例，心律不齐25例，心尖区吹风样收缩期杂音22例，乐性杂音2例，心尖区舒张期杂音2例，主动脉瓣区收缩期杂音18例…