妊娠,喘息,神志模糊——查房选录(50)

病历摘要患者女,31岁,干部(住院号321478)。因发作性喘息25年,持续喘息伴神志模糊4天于1984年10月24日入院。患者自6岁始经常气喘、咳嗽,多次因“支气管哮喘”住院。1982年4月因哮喘持续状态并发纵隔气肿曾在本院住院治疗。近几年来常有发作性喘息,经     

VitK_3诱发哮喘发作1例报告

男,53岁,住院号17098,患者因反复咳嗽,气喘15年症状加剧2天于1990年12月17日入院。患者入院前15年内常反复咳嗽,气喘发作,每次发作以气喘为主,发作时不能平卧呈端坐呼吸,面色苍白,大汗淋滴,曾诊断“支气管哮喘”多次住院,平时常服氨茶碱控制症状,以往无应用VitK_3史。入院前2天因未服药而气喘发作,且逐渐加剧而再次入院。入院体检:T37.5℃,P110次/分,R46次/分,BP 18/12kPa,神清,端坐呼吸,面色苍白,口唇指甲轻度紫绀,皮肤湿冷,颈静脉无怒张,气管居中,双肺布满哮鸣音,心率110次,律整,无杂音。入院诊断支气     

以发作性气喘为首要表现的甲状腺癌1例

1病例报告 患者。男，34岁。以“反复发作性咳嗽，气喘4年”为主诉于1999年5月17日入院。4年前因咳嗽、气喘，喘剧时无法平卧。伴畏冷、发热，在当地医院诊断为“支气管哮喘”，经抗炎平喘治疗后症状消失。但症状反复发作，且气喘程度呈进行性加剧。3年前曾不明原因出现声音嘶哑，无呛咳、吞咽困难，2～3个月后自愈。1年前气喘转为持续性，活动后明显加剧。无盗汗、咯血；无怕热、多汗、多食、易饥；无气道异物史。曾辗转求诊于多家市级医院，     

巨大左心房合并Ⅱ型呼吸衰竭一例

患者男,52岁,因“活动后胸闷气喘12年,加重半年”于2013年1月7日入院,患者12年前出现活动后胸闷气喘,体力活动轻度受限,未予规范诊治,后上述症状多次发作,感冒及天气寒冷时加重,予强心、利尿处理后好转,近半年来上述症状明显加重,稍活动即感胸闷气喘,伴乏力、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,5个月内因心力衰竭入我科住院3次。     

枯矾杏仁白果汤治疗顽固性支气管哮喘

我院曾遇1例顽固性支气管哮喘患者,四个月来连续用中西药治疗均不能控制发作,后采用民间验方枯矾杏仁白果汤治疗,获得良好效果。现介绍如下: 谢××,男,28岁。因三个月来气喘,于1973年11月28日入院。患者于1973年8月间,感冒后引起气喘,皆在每晚下半夜熟睡后发作,伴有胸闷,不咳无痰。既往每逢感冒有咳嗽史。个人、家族史无特殊。     

支气管哮喘与周期性麻痹相互诱发反复发作1例

患者男,34岁,已婚、司机。住院号916431。反复气喘伴肌无力5年,再发3天入院。1986年起病发作气喘与肌无力同存,有时先有气喘后出现肌无力,有时反之,1年发作数次。肌无力以双下肢明显,气喘发作不伴发热,有时伴咳嗽胸闷。二者发病时间相差不超过1天,且病情并行加重,多家医院诊断为支气管哮喘及周期性麻痹,补钾止喘治疗后病情共同好转。3天前病情再发加重入院:家族中无类似病者。查体不发热,神清,半卧位,喘息貌。轻度桶状     

产前子痫合并活动期肺结核、支气管哮喘患者分娩的护理

我院于2004年10月30日收治1例产前子痫合并活动期肺结核、支气管哮喘患者。经积极治疗,严密监护,顺利娩出一足月男婴,母子平安出院。现将患者分娩前后的护理介绍如下。1病历资料患者女,34岁,孕37+5周,因咳痰带血11d,间断抽搐3次,昏迷2h,由急诊收入院。患者既往患支气管哮喘20余年,无结核病史,于2004年1月怀孕,早孕反应较甚。孕8个月开始出现下肢水肿,孕9个月感头痛,视物模糊。孕361+1周时出现咳嗽、咯痰带血、气喘、喉中痰鸣、胸闷,被诊为活动期肺结核。住院10d,症状无明显改善,夜间不能平卧。于2004年10月30日连续3次抽搐急诊入院。入院时…     

以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎

1病例资料女,67岁。因反复胸闷、咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重5 d入院。患者20余年前因受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难、咳嗽,咳少量白色黏痰,活动后气喘,晚间不能平卧、多汗。曾多次在外院诊断为支气管哮喘、肺心病,给予抗感染治疗后症状缓解,但反复发作。发病后鼻梁逐渐     

支气管哮喘持续状态

护士长今天我们进行教学查房,先请责任护士报告病情。责任护士患者,女性,25岁,住院号60429。咳嗽、咳痰气喘反复发作两年,病情加重10天,于昨晚入院。体检:神清、急性病容,端坐呼吸,口唇肢端明显紫绀,呼吸34次/分,两肺大量哮鸣音及湿罗音,心率126次/分,律齐。入院诊断(1)支气管哮喘伴感染(2)哮喘持续状态。入院后给吸氧、平喘、抗炎、激素、补液及纠正酸中毒等治疗,病情无明显好转。护士长何谓“哮喘持续状态”? 实习护士甲哮喘严重发作,持续24小时以上者,称为“哮喘持续状态”。护士长哮喘持续状态是呼吸系统常见急     

肌苷致过敏性休克死亡1例

肌苷致过敏性休克死亡１例广东省阳春市人民医院（５２９６００）熊兴谓患者男性，７０岁，因发作性气喘２０年，双前臂瘀斑半年、加重４天诊为支气管哮喘并过敏性紫癜于１９９５年６月１０日第５次住院。２０年前患者出现气喘，诊为支气管哮喘服氨茶碱、强的松等药物治疗...     

主诉:咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天

病历摘要张××,男性,61岁,社员。因咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天于1979年1月18日入院。患者有慢性气管炎病史已20余年,每遇感冒常引起咳嗽、咯痰、气喘发作,以冬春季节为甚,且逐年加重。近8年来,犯病时上述症状加重,并出现下肢浮肿、心慌。入院前2周,因受凉感冒上述症状明显加剧,痰量增多,呈粘脓性,不易咳出,呼吸困难,不能平卧。入院前1天,因头痛、烦躁不安,家属给其安宁2片,服后即入睡不醒。既往无其他慢性病史。     

以气喘、两肺哮鸣音为表现的气胸4例分析

气胸在临床上表现各异 ,若以气喘、肺部散在哮鸣音为表现 ,使人们极易想到支气管哮喘或慢性喘息性支气管炎急性发作 ,因此也容易导致误诊。本文报道以气喘、两肺哮鸣音为表现的气胸 4例 ,以引起人们重视。1　临床资料例 1,男 ,6 9岁 ,原有慢性支气管炎 10余年 ,因突发气喘10余小时 ,门诊拟“重症哮喘”收住院 ,入院前在院外应用大量激素和平喘药 ,患者症状不缓解。入院后查体 :患者端坐位 ,两肺满布哮鸣音 ,但仔细听诊发现右肺呼吸音稍偏低 ,疑及气胸 ,摄 X线胸片证实为右侧气胸 ,经行胸腔闭式引流后患者症状缓解、肺部哮鸣音也明显减少。…     

双氯芬酸钠栓致支气管哮喘持续状态1例

患者,女,57岁。因慢性结石性胆囊炎急性发作于2011年7月19日入院治疗。既往史:支气管哮喘病史近20年,长期服用泼尼松(强的松)片,有高血压、糖尿病病史。入院后第2天凌晨3:50左右患者感右上腹痛明显,值班医生查看患者及询问药物过敏史后,给于双氯芬酸钠栓25mg纳肛止痛处理。患者于20分钟后出现气喘,给于自带平喘药物布地奈德粉吸入剂后症状无缓解,呼吸困难症状逐渐加重,端坐呼吸,     

甲泼尼龙琥珀酸钠致中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例分析

正1病例报告患者,男,38岁,体重60kg。因"咳嗽、咳痰、胸闷、气喘5天。"于2016年8月1日11:30由门诊收入院。患者自述5天前因受寒后出现胸闷、气喘,咳嗽、咳白色粘痰,量多、易咳,经休息后无好转,吸入"沙丁胺醇气雾剂"治疗,症状无缓解,并逐渐加重,故于今日来我院门诊求治,拟"支气管哮喘急性发作"     

肺钩虫病误诊为危重型支气管哮喘1例

1临床资料〈br〉 患者,男,48岁,因“咳嗽、咳痰及气喘1个月,加重4 d”于2013年5月16日收入新余市人民医院。患者入院前1个月无明显诱因出现咳嗽,呈非刺激性咳嗽,伴有咳痰,白色泡沫痰,感胸闷、气喘及呼气性呼吸困难,平躺时尚可,活动后加重,就诊于当地某诊所,诊断为支气管炎,并给予头孢他啶、青霉素、氨茶碱及博利康尼等治疗,无好转,当时症状较轻,未继续治疗。入院前4d咳嗽、咳痰、气喘及呼吸困难加重,有明显喘憋,感咽喉瘙痒、上腹部不适。无畏寒、发热,无慢性咳嗽、咳脓痰及咯血等病史,就诊于当地县医院,诊断为支气管哮喘,给予头孢他啶、地塞米松、氨茶碱及博利康尼等治疗,无好转,拟“支气管哮喘”转入本院。     

青霉素类药物加重哮喘发作2例

笔者自１９９３～１９９７年遇到２例哮喘病人在用青霉素类药物进行抗感染过程中,使哮喘发作加重,报道如下。１病例介绍例１女,５４岁。因反复发作支气管哮喘３０年,近日气喘不能平卧并咳嗽加重,拟支气管哮喘并肺部感染收入院。体查：Ｔ３７℃,Ｐ８８次／分,ＢＰ１...     

经鼻高频喷射通气治疗小儿哮喘持续状态1例

病例报告男,11岁,住院号:116683,患儿2岁起反复哮喘发作,冬春季尤其频繁。1983年9月至1984年元月因哮喘发作共住院6次。1月20日因发热4天,哮喘2天再入院。按支气管哮喘常规治疗无好转,于23日清晨频咳哭闹后哮喘加剧,端坐呼吸,大汗淋漓,极度烦躁,全身明显发绀,先后经一般给氧,异丙嗪肌注,氨茶碱静脉缓注,东莨菪碱、氢化     

儿童气管平滑肌瘤误诊为支气管哮喘一例

病例:男性,13岁。因间断性咳嗽、气喘,偶有痰中带血半年,近4个月每因感冒或活动后则气喘明显.近5天上述症状加重,活动或变换体位气喘尤甚,不能平卧。在当地医院按支气管哮喘治疗无效,于1991年1月28日入院.查体:呈坐位,呼吸28次/分,三凹征明显,两肺上部可闻哮鸣音.胸部 X 线正位片示肺纹理增重。纤支镜检查:于距门齿18cm 以下气管后壁有一圆形暗红色     

变应性支气管肺曲霉菌病误诊为支气管哮喘临床分析

目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院收治的误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因发作性咳嗽、气喘5年,加重15 d入院。曾在外院按支气管哮喘治疗效果不理想。入我院后经肺功能检查及支气管舒张试验诊断为支气管哮喘急性发作,予相应治疗效果不佳。查血清Ig E 1910 U/ml,混合过敏原检测示对尘螨过敏,痰培养见曲霉菌,肺部高分辨率CT检查示中心性支气管扩张,结合临床表现确诊为ABPA。予伏立康唑联合糖皮质激素口服治疗3周后,症状明显好转,痰培养阴性。结论临床上对以哮喘发作样症状为主要表现但按哮喘治疗效果不佳者应高度警惕ABPA,血清Ig E检测、痰培养及影像学检查对其诊断有重要意义。     

长期以支气管哮喘误诊变应性肉芽肿性血管炎一例

1临床资料 患者女性,44岁,因“发作性喘息4年,加重伴胸闷心悸1周”,于2008年1月1日入院。患者4年前无明显诱因山现喘息,在我院诊断为“支气管哮喘”。曾行过敏原检测,对嵩草等过敏。此后每年上述症状发作2～3次,伴活动后气短,反复住院治疗。平时坚持使用必可酮、普米克等吸入剂。入院前口服强的松用最为10mg／d。一月前自觉右上肢麻木,双手大鱼际肌萎缩。