血液稀释治疗过程中发生心绞痛伴心电图改变二例分析

血液稀释治疗过程中发生心绞痛伴心电图改变二例分析夏苓春１张磊２血液稀释疗法广泛用于脑血管病的预防和治疗。１９９３年以来，我院采用肘静脉放血的同时，等速输入低分子右旋醣酐，将血分离后，血浆再自体回输的等容血液稀释方法［１］［２］，治疗脑血管病、高粘血...     

自血光量子疗法加血液稀释应用于脑血管疾病的疗效观察

自血光量子疗法（简称血疗）应用于脑血管疾病，有一定疗效，并通过流变学研究证实了紫外线辐照血液后，可使红细胞聚集性下降，血氧饱和度增加［１］；血液稀释疗法（简称血稀），在降低红细胞压积，降低血粘度方面有显著的疗效。笔者采用血疗加血稀治疗脑血管恢复期病人...     

等容血液稀释疗法治疗缺血性脑血管病的临床应用进展

等容血液稀释疗法治疗缺血性脑血管病的临床应用进展唐仕雄，战杏娥，葛赛鹰等容血液稀释疗法是采用急性放血，同时输入血液稀释剂（晶体液和胶体液）及／或将血分离，血浆再自体回输，以保持原有的血容量，降低红细胞压积（Ｈｔ），达到降低血液粘度，增加脑血流量，改善...     

选择性血液成分稀释法治疗缺血性脑血管病患者疗效观察

选择性血液成分稀释是在国内外已应用的血液稀释疗法和血液光量子疗法的基础上，针对缺血性脑血管病患者的血液流变性不同类型改变或弃血浆，或弃血细胞的一种新疗法。我院１９９２年以来，采用选择性血液成分稀释治疗缺血性脑血管病３００例，同时设全血稀释组进行对照分析。报告如下。１　病例与方法１１　病例：患者均经临床确诊和颅脑ＣＴ检查证实为急性脑梗死。患者按入院顺序随机分为选择性血液成分稀释组（观察组）和全血稀释组（对照组）。观察组３００例中男１５８例，女１４２例；年龄３５～７９岁，平均５５１６岁。对照组２…     

血液稀释疗法在缺血性脑血管病中的应用

脑梗塞是一种常见于中年以上的多发病。治疗方法繁多,但均欠理想。近年来,依据“缺血性半暗带”(Ischemic penum-bra)的理论。在脑梗塞早期进行血液稀释,降低皿液粘度,改善微循环、阻止“半暗带”向不可逆阶段的发展,缩小梗塞范围,有利于脑梗塞的恢复。用血液稀释疗法治疗脑梗塞的基础研究和临床成功的报道不断增多。本文就这一疗法在缺血性脑血管病中的应用综述如下:     

山莨菪碱治疗兔缺血性急性肾功能衰竭的实验研究

目的探讨山莨菪碱（６５４－２）治疗缺血性急性肾功能衰竭的机理。方法用新西兰大白兔制作缺血性急性肾功能衰竭模型。观察缺血性急性肾功能衰竭组（简称肾衰组）与山莨菪碱治疗组（简称６５４－２组）肾组织细胞内胞浆游离钙（［Ｃａ２＋］ｉ）和第二信使—三磷酸肌醇（ＩＰ３）的浓度变化及各组肾小管超微病理改变。结果肾衰组［Ｃａ２＋］ｉ为４１２１±４７３ｎｍｏｌ／Ｌ，ＩＰ３为７７６０±６８０ｐｃｍ，较之对照组的［Ｃａ２＋］ｉ（１０６１±１５５ｎｍｏｌ／Ｌ）、ＩＰ３（２９７９±５４３ｐｃｍ）含量明显增高（均为Ｐ＜００１）。６５４－２组［Ｃａ２＋］ｉ为１７０９±３７７ｎｍｏｌ／Ｌ，ＩＰ３为３４０１±２１５ｐｃｍ，两者较肾衰组显著下降（均为Ｐ＜０００１）。肾衰组肾小管病理明显重于对照组，６５４－２组显著轻于肾衰组。结论６５４－２能改善缺血性急性肾功能衰竭时肾小管的损伤，能减轻肾组织细胞内钙超负荷，其作用机理与细胞内ＩＰ３含量降低有关。     

急性等容性血液稀释及自身血回输在择期手术中的应用

为了避免异体输血产生的诸多并发症，自身输血正逐渐地受到临床医生的广泛重视～［１］。急性等容性血液稀释（ａｃｕｔｅｎｏｒｍｏｖｏｌｅｍｉｃ ｈｅｍｏｄｉｌｕｔｉｏｎ，ＡＮＨ）是自身输血的一种方式。我科从１９９９年１月至３月对２５例择期手术患者实施了急性等容性血液稀释及自身血回输，同时观察了血液稀释前后患者动力学、血液有形成分和凝血功能等方面的变化，取得了满意的效果。１ 临床资料 本组２５例择期手术患者，男１６名，女９名，年龄２３～６７岁。其中直肠癌根治术８例，右半肝切除术５例，食管癌根治术４例，胃癌…     

缺血性急性肾功能衰竭时肾组织细胞内IP3含量变化

目的：观察缺血性急性肾功能衰竭时肾组织细胞内三磷酸肌醇（ＩＰ３）的含量变化。方法：用新西兰大白兔制作缺血性急性肾功能衰竭模型。观察缺血性急性肾功能衰竭组（简称肾衰组）肾组织细胞内胞浆游离钙（［Ｃａ２＋］ｉ）和第二信使———三磷酸肌醇的浓度变化。结果：肾衰组［Ｃａ２＋］ｉ为４１２１±４７３ｎｍｏｌ／Ｌ，ＩＰ３为７７６０±６８０ｐｃｍ，较之对照组的［Ｃａ２＋］ｉ（１０６１±１５５ｎｍｏｌ／Ｌ），ＩＰ３（２９７９±５４３ｐｃｍ）含量明显增高（均为Ｐ＜００１）。结论：缺血性急性肾功能衰竭时肾组织细胞内钙超负荷与细胞内ＩＰ３含量升高有关     

等容血液稀释疗法治疗脑梗塞的护理体会

脑血管病是老年人致死、致残的主要疾病之一，脑梗塞是其中最常见的一种。我院自１９９４年以来应用等容血液稀释疗法治疗脑梗塞患者１２２例，临床总有效率达９６％以上。现将其护理体会报道如下。资料与方法１－１－临床资料我院从１９９４年６月至１９９８年６月共收治脑梗塞患者１２２例，其中男８４例，女３８例，年龄最小的４２岁，最大的７０岁。其中急性期２１例，恢复期４５例，后遗症期５６例。诊断均符合脑血管的诊断标准，并经ＣＴ证实。　　１－２－治疗方法１－２－１－以病人体重（ｋｇ）计算出总血量（ｋｇ×７５ｍｌ），以…     

全麻状态下急性等容血液稀释时氧代谢的变化

急性等容性血液稀释是血液保护的有效方法之一，对外科手术患者具有重要意义。血液稀释涉及的首要问题是氧代谢变化，本文根据全身麻醉对机体影响的特点，对全麻状态下急性等容血液稀释时氧代谢的变化综述如下。１　全身麻醉对机体氧代谢的影响１－１　生理状态氧供和氧耗生理状态下（正常体温、吸空气、自主呼吸和意识清醒），对于一名Ｈｂ＝１５０ｇ／Ｌ、ＣＯ＝５Ｌ／ｍｉｎ、ＳａＯ２＝１００％和ＰａＯ２＝１００ｍｍＨｇ（１３－６ｋＰａ）的成人，由于氧总量＝结合氧＋溶解氧＝１－３４×Ｈｂ×ＳａＯ２＋０－０３×ＰａＯ２＝１－３…     

测定红细胞膜弹性改变的新方法

红细胞变形性是血液流变学的重要指标之一［１］。决定红细胞变形性的内在因素有：（１）红细胞的几何形状；（２）红细胞内液的粘度；（３）红细胞膜的弹性［２］。尽管上述任一因素的变化部能使红绷胞变形性改变，但是不同疾病引起不同内在因素发生变化。因此，如果能检测出红细胞变形性的改变是由哪一内在因素的变化引起的，就更有利于临床诊断。测量红细胞为形性常用的方法有激光衍射测定法和微孔滤膜过滤法等［１］．其中微孔滤膜过滤法更以其经济简便获得广泛应用［２］。常用的微孔滤膜是密布直径约５μｍ的核孔的聚碳酸酯薄膜．把经…     

血液稀释疗法加重脑梗塞神经缺陷

急性脑梗塞是临床常见的危重症之一,但迄今尚无疗效肯定的治疗方法。近年临床广泛采用血液稀释疗法,疗效如何也存在争论。我们回顾性分析了血液稀释对急性脑梗塞神经缺陷的影响。报道如下。1 资料和方法     

内分泌功能检查时的护理要点

内分泌功能检查时的护理要点［日］／池田京子临床看护。－１９９４，２０（９），－１３６１～１３６４内分泌功能检查可分四种：（１）血中激素测定；（２）尿中激素或代谢产物测定；（３）运用刺激或抑制试验检查激素分泌量及分泌调节反应；（４）图像诊断法。检查血液...     

精制蝮蛇抗栓酶的临床应用进展

蝮蛇抗栓酶是从蝮蛇蛇毒中分离出的以精氨酸酯酶为主要成分的一种新型抗凝溶栓酶，已广泛应用于缺血性心脑血管疾病等，近年来其临床应用不断拓宽，现综述如下。１、缺血性脑血管病蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、去纤、降脂、扩张血管、改善微循环以及对神经损伤有促进恢复等多种作用，从而降低缺血性脑血管疾病患者的血液粘度、溶解微小血栓、促进损伤神经恢复。王兰香等［２］到用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞患者５８例，用法为：精制蝮蛇抗栓酶１ｕ，以生理盐水２５０ｍｌ稀释后静脉滴拄，每日一次，２１天一个疗程，结果显示：脑梗塞患者血液流变…     

等容血稀综合治疗脑梗塞的疗效观察

等容血液稀释疗法，是通过放血再输液或单纯输液来使血液稀释，从而通过减少红细胞数量来降低血液粘稠的血流变学疗法。该疗法主要机理是降低血液粘稠度，加快血流速度，增加组织供氧。使血稀后的胆固醇、甘油三脂降低，减轻动脉硬化，抑制血栓形成，改善微循环。本文对因动脉硬化引起脑血管腔狭窄或闭塞，而导致脑梗塞出现偏瘫等神经系统症状的患者，采用等容量血液稀释疗法综合治疗脑梗塞104例，效果良好，现报告如下：     

急性脑梗死溶栓的护理进展

急性脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病。其特点是发病率高。致残率高、复发率高、病死率高。目前,国内外尚未找到一种确切根治方法。在血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,溶栓疗法可能为目前急性脑梗死最有效、最有前途的治疗方法之一［１,２］。做好溶栓护理观察是其治疗效果的保证。现就近几年脑梗死溶栓的护理进展综述如下。１溶栓的适应症和禁忌症１．１适应症（１）年龄＜７５岁。年龄大、血管淀粉样改变,易出血;（２）发病６ｈ内（６～１２ｈ也可考虑）。头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除颅内出血;（３）意识清醒,瘫…     

紫外线照射离体血对血液流变性质的影响

紫外线照射离体血对血液流变性质的影响丛芳戚其学朱霖青作者单位：１１６０１１大连医科大学附属第一医院康复科（丛芳）；中国医科大学第一临床学院（戚其学、朱霖青）紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ）对多种疾病有较好疗效［１，２］，研究表明，紫外线（ＵＶ）...     

去纤制剂治疗急性缺血性卒中的疗效:全世界随机对照试验的Meta-分析

为了对去纤制剂（蛇毒酶）治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性进行客观公正的评价，我们应用国际Ｃｏｃｈａｎｅ协作网的方法对全世界关于去纤制剂治疗急性缺血性卒中的随机对照试验（ＲＣＴ）进行了Ｍｅｔａ－分析，结果表明：至１９９７年底，国内外共有８个已完成的和３个正在进行的ＲＣＴ。已完成的ＲＣＴ中，仅３个（共包括１８２例病人）关于Ａｎｃｒｏｄ的ＲＣＴ符合本研究的纳入标准。Ａｎｃｒｏｄ与早期死亡率的显著降低有关［５．６％ｖ１６％；机会比（ＯＲ）０３３；９５％可信区间（ＣＩ）０．１３－０．８５；２Ｐ＝０．０２］，提示用Ａｎｃｒｏｄ治疗１００例病人可避免约１０例早期死亡。Ａｎｃｒｏｄ组无明显颅内外出血的病例发生。远期死亡或残废率在Ａｎｃｒｏｄ组有降低的趋势但无统计学意义。结论：因病例太少，目前尚不能作肯定结论，Ａｎｃｒｏｄ似有前途但需大样本的ＲＣＴ予以证实。３个正在进行的ＲＣＴ（北美、欧洲、中国各一个，共约３０００例病人）将为去纤制剂（蛇毒酶）治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性评价提供更多的资料。     

等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探

等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探０３０００１山西医科大学第一临床医院程桥吕洁萍董立原刘丹璐为避免异体输血产生的诸多不良影响，自身输血正逐渐地受到临床医生的广泛重视［１］，但在进行血液稀释时，需要探索一种理想的血浆代用品并尽量减少对生理的干扰。海...     

武汉城区大型医院脑血管病急诊就诊及CT确诊时间的观察

近年来，急性脑卒中的早期治疗日益受到重视［１］，但当前，由于院前及院内的延误，许多患者都未能在有效时间窗内得到紧急救治［２，３］。为了进一步了解国内脑血管病急诊现状，探索缩短患者治疗前延误时间的措施，我们对在本院急诊科就诊的急性脑卒中患者自发病到就诊和ＣＴ确诊的时间进行了观察。１　资料与方法全部病例均为１９９７年１０月～１９９８年４月间武汉城区发病后在本院急诊科首诊的急性脑卒中患者，共２６４例，其中缺血性卒中１４０例，男性７８例，女性６２例，年龄３６～８８岁，平均６３±１０岁；出血性卒中１２４…