普伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症对胰岛素敏感性及血管内皮功能的影响

对照观察普伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症患者对胰岛素敏感性（IS）及血管内皮功能的影响。结论：普伐他汀能够在降低血脂的同时改善胰岛素抵抗及血管内皮功能。     

脂必妥治疗高脂血症50例

缺心性心血管系统疾病是严重威胁人们身体健康的疾病,其中高脂血症是心血管病的重要诱发因素,降低血脂是缺心性心血管系统疾病的重要防治措施之一,筛选有效的副作用少的降脂药是当前颇为重要的课题。为进一步观察脂必妥的降血脂效果,对本院５０例高脂血症住院患者进行了自身对比观察,报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　５０例高脂血症患者均为我院近期住院病人,其中男性２６例,女性２４例,年龄平均５６岁（４８～７２岁）,高ＴＣ２１例次,高ＴＧ３８例次,合并高血压病１８例,冠心病１１例,糖尿病６例,单纯高脂血症７例…     

高胰岛素血症与高脂血症

目的:观察高胰岛素血症与2型糖尿病血脂代谢的关系.方法:住院治疗的2型糖尿病患者80例,根据血清空腹胰岛素(FIN)水平分为两组:高胰岛素血症组(FIN≥12MIU/L),对照组(FIN≤12MIU/L),比较两组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果:高胰岛素血症组血TG、LDL明显高于对照组,而HDL水平明显低于对照组,TC水平两者差异无显著性意义.结论:在2型糖尿病患者中改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,降低血胰岛素水平,有利于减轻或避免血脂代谢紊乱.     

高三酰甘油血症性急性胰腺炎的研究新进展

随着高脂血症发病率的增加,高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的发生率也明显增加,它已成为继胆石疾病和酒精之后引发急性胰腺炎的第三大病因。严重的HTG可加剧胰腺炎的病情,并增加胰腺炎的发病率和病死率。HTG-AP明确的致病机制至今仍不清楚,其临床特点与其他病因引起的急性胰腺炎相似,但又具有特殊性。目前,采用饮食干预、药物治疗(降脂药物、胰岛素、低分子肝素)、血液净化等综合性措施治疗HTG-AP。     

高三酰甘油血症性胰腺炎的研究现状

高三酰甘油(TG)血症是继胆源性和酗酒之后导致急性胰腺炎(AP)的又一重要病因。近年来高TG血症与AP的关系越来越受到临床医生的关注,现将高TG血症性胰腺炎的发生机制、诊断及临床特点、分类、治疗与预防综述如下。     

痛风的临床危险因素Logistic研究

目的比较痛风与高尿酸血症者血尿酸、血三酰甘油及胆固醇等临床生化指标的差异,探讨痛风的临床危险因素。方法选取175例痛风患者为病例组,179例高尿酸血症但无痛风者为对照组,采用单因素及多因素分析方法进行病例对照研究,比较两组研究对象临床指标的差异,寻找痛风的临床危险因素。结果病例组和对照组的年龄、血尿酸、尿素氮、血肌酐、三酰甘油、胆固醇水平间差异均有统计学意义（P〈0．05）。性别（男性）、高尿酸血症、尿素氮水平升高、高三酰甘油血症扣高胆固醇血症是痛风的独立危险因素（OR值分别是313．564、0．991、2．011、2．153、8．055,P〈0．05）。结论高尿酸血症、高三酰甘油血症及高胆固醇血症是痛风的临床危险因素。     

IgA肾病血脂异常与临床病理分析

目的 探讨血脂异常与IgA肾病临床及病理的关系.方法 收集自2008年1月至2015年11月肾活检诊断为IgA肾病患者178例.分别使用Lee氏分级及牛津分级对IgA肾病患者进行病理分级.分别探讨血脂异常、高三酰甘油血症、高胆固醇血症与IgA肾病临床及病理之间的关系.结果 IgA肾病伴血脂异常尤其是伴高三酰甘油血症者,24 h尿蛋白定量升高,有较高的血肌酐和较低的eGFR.IgA肾病伴血脂异常尤其是伴高三酰甘油血症者,肾小管萎缩和(或)间质纤维化者比例高(58.5％).结论 应加强对IgA肾病患者血脂异常的认识,积极地降脂治疗,延缓IgA肾病的进展.     

桐乡市机关事业单位职员脂肪肝发病情况调查

目的探讨脂肪肝在桐乡市机关事业单位职员中的患病情况。方法选取来桐乡市第三人民医院进行体检的桐乡市机关事业单位职工2572人进行调查,对研究对象脂肪肝发病情况检测的方法为B超检查联合实验室检查。结果不同年龄组的男性脂肪肝患病率、女性脂肪肝患病率差异具有统计学意义（P〈0．05）。高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇患者在脂肪肝患者中所占的比例为16．0％、22.3％、20．4％、42．3％。脂肪肝发病的影响因素有饮酒、高血压、血糖、BIM、WC、TC、TG。结论桐乡市机关事业单位职员具有较低的脂肪肝发病率,但是对于脂肪肝进行预防和控制仍然有非常重要的意义。     

血浆胆固醇水平与胰岛素敏感性关系的研究

目的：探讨血浆总胆固醇水平是否与胰岛素敏感性相关。方法：分析克拉玛依地区糖尿病普查中的１０２８例口服葡萄糖耐量试验的临床资料。结果：通过血浆总胆固醇与胰岛素敏感指数（ＩＡＩ）的单相关分析显示二者呈负相关，相关系数（ｒ）为－０．２１，Ｐ＜０．００１；以方差分析判定ＩＡＩ从小到大的４组间胆固醇水平无明显差异，组间比较Ｐ值均＞０．３；血浆胆固醇与有关变量的逐步回归分析显示仅体重指数与之呈显著正相关；调整年龄、性别与肥胖诸因素影响后，ＩＡＩ不同的各组间胆固醇水平无明显差别。结论：在本人群中胆固醇水平变化与胰岛素敏感性关系不密切，故将高胆固醇血症作为胰岛素抵抗综合征的内容根据不足     

2型糖尿病胰岛素敏感性与骨质疏松临床研究

目的了解胰岛素敏感性与糖尿病骨质疏松（diabetes osteoporosis,DOP）的关系,以早期开展糖尿病骨质疏松的预防和治疗。方法对88例2型糖尿病患者进行骨密度测定,同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）,计算胰岛素敏感性（ISI）,分析胰岛素敏感性与骨质疏松的关系。结果88例2型糖尿病患者中有26例（29.5%）出现骨质疏松,37例（42.6%）出现骨密度降低。骨质疏松组与骨密度正常组相比,FPG、HbA1c升高,ISI下降,FINS水平降低（P〈0.05）;骨密度下降组与骨密度正常组相比,ISI下降,FINS水平降低（P〈0.05）,但FPG、HbA1c无明显变化（P〉0.05）。结论2型糖尿病患者易发生骨质疏松;胰岛素不足、胰岛素敏感性降低是骨质疏松的重要因素。     

血糖波动对糖尿病大鼠胰岛素释放和胰岛素敏感性的影响

目的:观察血糖波动对糖尿病大鼠胰岛素释放和胰岛素敏感性的影响.方法:GK大鼠22只,随机分为糖尿病高血糖组、糖尿病血糖波动组,Wistar大鼠11只作为正常对照组,进行葡萄糖耐量实验(IPGTT)及在体胰岛分离后体外葡萄糖刺激下胰岛素释放实验(GSIS),并检测胰岛素相关基因的表达,以了解β细胞的胰岛素释放功能,进行胰岛素耐量试验以检测胰岛素敏感性的情况.结果:实验6周后血糖波动组和持续高血糖组体重无统计学差异.血糖波动组空腹血糖,糖负荷后15、30、60、120 min血糖,糖曲线下面积(AUCG)均高于持续高血糖组(P均<0.05).在体胰岛分离后体外葡萄糖刺激下胰岛素释放指数明显低于持续高血糖组(P均<0.05).血糖波动组胰岛素基因ins-1、ins-2和pdx-1表达及胰岛素敏感性较持续高血糖组显著降低(P均<0.05).结论:血糖波动使GK大鼠胰岛素释放功能降低并且胰岛素相关基因表达减少可能是胰岛素释放减少的原因之一,血糖波动使胰岛素敏感性降低.     

男性2型糖尿病患者血浆性激素水平对胰岛素敏感性的影响

目的:探讨男性2型糖尿病患者血浆性激素对胰岛素敏感性的影响。方法:对37例男性2型糖尿病患者测定血清空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数[ISI=In(FPG×FINS)-1],同时测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,并计算E2/T,分析血清性激素与胰岛素敏感指数的相关性,34例非糖尿病人作为对照组。结果:血浆睾酮水平与胰岛素敏感性呈正相关(r=0.264,P<0.05)。结论:2型糖尿病患者低血浆性激素水平促进胰岛素抵抗的发生。     

2型糖尿病患者胰岛素敏感性与甲状腺激素相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素敏感性与甲状腺激素水平的关系,分析甲状腺激素与2型糖尿病病理关系。方法选择86例2型糖尿病患者列为观察组,选取同期健康体检者72例为对照组。所有患者实施空腹血浆葡萄糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2 h PG）及甲状腺激素检测,包括游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH ）,计算胰岛素敏感性指数（ISI）,分析胰岛素敏感性与甲状腺激素水平的关系。结果观察组FT3、FT4、FT3／FT4、HOMA‐IR、ISI分别为（4．82±1．13）pmol／L、（13．12±4．36）pmol／L、0．39±0．08、2．94±0．37、－5．18±0．82,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组TSH为（2．51±1．03）mU／L ,两组对比差异无统计学意义（P＞0．05）;整体指标 HOMA‐IR与FT3呈负相关（r＝－0．543,P＝0．000）,与FT4呈正相关（r＝0．611,P＝0．000）,ISI与FT3呈正相关（r＝0．551,P＝0．001）,与FT4呈负相关（ r＝－0．599,P＝0．000）。结论甲状腺激素水平与胰岛素敏感性关系密切,甲状腺激素水平可能是2型糖尿病发病机制的部分病理原因。     

两种家鸭高脂血症模型的建立与比较研究

[目的]建立家鸭高脂血症模型,比较高剂量短时间和低剂量长时间两种造模方法的优劣。[方法]采用分别给予家鸭高剂量[玉米96.7%、调和油1.9%、食盐1.4%、禽用维生素0.1g(/kg·d),100g(/kg·d)]、短时间(28d)(简称模型Ⅰ组)和低剂量[配料同上,50g(/kg·d)]、长时间(49d)(简称模型Ⅱ组)方法建立模型,动态观察体质量、血清脂质、血糖。[结果]两组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)均高于实验前,模型Ⅰ组血TG高于模型Ⅱ。[结论]两种方法均可建立高脂血症模型,而高剂量短时间造模方法从优于低剂量长时间造模方法。     

两种家鸭高脂血症模型的建立与比较研究*

[目的]建立家鸭高脂血症模型,比较高剂量短时间和低剂量长时间两种造模方法的优劣.[方法]采用分别给予家鸭高剂量[玉米96.7％、调和油1.9％、食盐1.4％、禽用维生素0.1g/(kg·d),100g/(kg·d)]、短时间(28 d)(简称模型Ⅰ组)和低剂量[配料同上,50g/(kg·d)]、长时间(49 d)(简称模型Ⅱ组)方法建立模型,动态观察体质量、血清脂质、血糖.[结果]两组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)均高于实验前,模型Ⅰ组血TG高于模型Ⅱ.[结论]两种方法均可建立高脂血症模型,而高剂量短时间造模方法从优于低剂量长时间造模方法.     

依那普利对2型糖尿病合并高血压患者血压及胰岛素敏感性指数的影响

目的观察依那普利对2型糖尿病合并高血压患者的血压(BP)及胰岛素敏感性指数(IBI)的影响。方法116例2型糖尿病合并高血压患者服用依那普利,观察治疗前及治疗12周后BP、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、及空腹胰岛素(FINS)的变化。结果治疗后BP、BMI、FINS、FBG明显下降(P<0.0或P<0.05),ISI明显上升(P<0.05)。结论依那普利能有效降低2型糖尿病合并高血压患者的血压并增加胰岛素敏感性。     

Beneficial effects of a diabetes specific formula on insulin sensitivity and free fatty acid in patients with type 2 diabetes mellitus

Background This prospective, randomized, controlled study was designed to investigate the effects of a diabetes specific formula （Diason low energy： 313.8 k J/100 ml）, compared with a standard formula, on insulin sensitivity, serum C peptide, serum lipids and free fatty acid （FFA） in type 2 diabetics.
Methods In total of 71 type 2 diabetics completed the study. Enteral formulas were given orally as the sole source of nutrition to the subjects for 6 days. Venous blood samples （0.5, 1, 2, 3 hours） were collected at day -7 after a 75 g oral glucose tolerance test （OGTT）, day 1 after a standard test meal （1673.6 k J） and after 6 days of either the test diabetes specific formula or a standard formula. Plasma glucose, serum insulin, C peptide and lipids were.measured.
Results After the intervention period, the diabetes specific formula resulted in a significantly lower postprandial rise in blood glucose concentrations at 0.5 hour （P 〈0.05） and 1 hour （P 〈0.01）; significantly lower peak height of plasma glucose （P=0.05）; significantly lower plasma insulin concentrations at 0.5 hour （P〈0.01）, 1 hour （P〈0.01） and 2 hours （P 〈0.01）; and a significantly lower plasma insulin peak compared to controls; both OGTT and a standard test meal （P 〈0.05）. The glucose and insulin area under the curve after the diabetes specific formula compared to the standard formula were significantly lower. The C peptide level was lower after 6 days of both nutrition formulas compare to 75 g OGTT, but not different from the standard mixed meal. Both formulas were well tolerated.
Conclusions In summary the diabetes specific formula with a relatively high monounsaturated fatty acid and high multi fiber proportion significantly improved glycemic control. On top of this, the insulin sensitivity （HOMA-IS） was significantly improved and may therefore directly improve the impact on long term complications. The disease specific formula should therefore be the preferred option to be use     

辅酶A 口服剂对大鼠高脂血症及胰岛素抵抗的作用

目的:观察经保护处理的辅酶A口服剂(辅酶A加辅酶A保护剂)口服给药对大鼠食饵性高脂血症及胰岛素抵抗的作用.方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只.其中1组饲以普通饲料作为正常对照组,另3组饲以高脂饮食制备高脂血症及胰岛素抵抗模型,高脂饮食造成高血脂后每天经口分别给予辅酶A保护剂1100 mg/(kg·d)、辅酶A口服剂800或2000 U/(kg·d).治疗前后测定动物血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压及胰岛素水平.治疗结束时同时注射葡萄糖及胰岛素后测定血糖下降速度,计算K值(代表胰岛素敏感性).结果:给药10 d后,辅酶A口服制剂组动物总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平均显著低于高脂对照组(予辅酶A保护剂).高脂对照组大鼠K值较正常对照组显著降低(P＜0.01),而辅酶A口服制剂组2000 U/(kg·d)大鼠K值较高脂对照组显著增高(P＜0.05).结论:辅酶A加保护剂的口服剂可以减轻高脂饮食诱发的高脂血症及胰岛素抵抗.     

不同糖代谢异常大鼠动物模型的建立

目的建立不同糖代谢异常(糖调节受损和糖尿病)的大鼠动物模型,为2型糖尿病及其慢性并发症的研究提供理想的动物模型。方法40只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C、D4组:A组为正常对照组;B组为胰岛素抵抗组;C组为以胰岛素抵抗为主的T2DM组;D组为以胰岛素分泌障碍为主的T2DM组。8周后测定FBG、FINS、TG、TC水平,计算胰岛素敏感指数。结果B、C、D组的FBG、HbA1c、TG、TC值均高于A组(P<0.05);B、C、D3组ISI负值均显著高于A组(P<0.01)。结论用不同饲料喂养结合不同剂量STZ注射可成功制备不同糖代谢异常的大鼠模型,其发病过程及特征与T2DM患者的临床过程及代谢特征类似,可作为研究T2DM及其慢性血管并发症的理想动物模型。     

黄芪多糖对大鼠胰岛素敏感性和脂肪细胞因子的影响

目的观察黄芪多糖对高脂饮食诱导的大鼠胰岛素敏感性和脂肪细胞因子的影响。方法将健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=12)和高脂模型组(n=36),分别给予普通饲料和高脂饲料。模型建立成功后,高脂模型组随机分为高脂对照组、盐酸吡格列酮组和黄芪多糖组,每组12只。分别给予生理盐水、盐酸吡格列酮20mg.kg-1.d-1和黄芪多糖400mg.kg-1.d-1,干预8周。随机选取各组中的一半大鼠进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,测定稳态期葡萄糖输注率(GIR)。同时测定另一半大鼠空腹胰岛素(FINS)、血脂、白细胞介素6(IL-6)、瘦素、抵抗素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及游离脂肪酸(FFA)水平。结果与正常对照组比较,高脂对照组GIR降低(P<0.01);与高脂对照组比较,盐酸吡格列酮组和黄芪多糖组GIR升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组比较,高脂对照组FINS、FFA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、IL-6、瘦素、抵抗素、hs-CRP及TNF-α升高,高密度脂蛋白(HDL)、APN降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与高脂对照组比较,盐酸吡格列酮组和黄芪多糖组的FINS、FFA、TC、TG、LDL、IL-6、瘦素、抵抗素、TNF-α降低,APN升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪多糖可以提高大鼠胰岛素敏感性,改善其胰岛素抵抗,其机制可能与其调节血脂水平和脂肪细胞因子水平有关。