雷公藤多苷抗炎作用的研究

雷公藤属于常见中药,有活血通络、祛风除湿、解毒杀虫、消肿止痛之效,临床多被应用于类风湿、肾病、系统性红斑狼疮、皮肤病等疾病,现代药理学研究证实其具有较好的抗肿瘤、抗菌、抗炎、抗氧化、抗过敏等作用［1］。雷公藤多苷是从雷公藤的去皮根部提取的总苷,开始应用于风湿类疾病,后又逐渐被应用于肾病领域,张新安等将其作为免疫抑制药物应用于老年原发性肾病综合征患者,达到较好的治疗效果［2］。本研究通过动物实验探讨雷公藤多苷的抗炎作用,报道如下。     

不同产地雷公藤原药材提取的雷公藤多苷抗炎作用的对比试验

目的比较浙江产的雷公藤原药材提取的雷公藤多苷与湖南产的雷公藤原药材提取的雷公藤多苷的抗炎作用的异同。方法通过雷公藤多苷对小鼠耳巴豆油致炎的抑制作用、雷公藤多苷对大鼠琼脂关节肿及对大鼠棉球肉芽肿的影响实验进行比较。结果浙江产的雷公藤原药材提取的雷公藤多苷要比湖南产的雷公藤原药材提取的雷公藤多苷的抗炎作用强(P<0.01)。结论浙江产的雷公藤原药材优于湖南产的雷公藤原药材。     

雷公藤片和雷公藤多苷片抗炎作用量效研究

目的明确雷公藤片和雷公藤多苷片发挥抗炎作用的剂量范围,比较其作用效果异同,为临床用药提供依据。方法给小鼠灌胃不同量的雷公藤片和雷公藤多苷片,连续3天,通过巴豆油混合致炎液致小鼠耳肿胀模型计算雷公藤片和雷公藤多苷片对抗急性炎症的半数有效量（ED50）,探讨雷公藤片和雷公藤多苷片对小鼠急性炎症的抑制作用差异。结果雷公藤片和雷公藤多苷片发挥抗炎作用的ED50分别为17.753μg·kg-1和9.236mg·kg-1,折合成雷公藤甲素分别为17.753和8.922μg·kg-1,分别相当于临床70kg人临床日用量的20.30倍和10.21倍。结论雷公藤片、雷公藤多苷片均可拮抗巴豆油混合致炎液导致的急性炎症,且呈现良好的量效关系。抗炎作用强度为雷公藤多苷片〉雷公藤片。提示雷公藤甲素、雷公藤多苷均是雷公藤抗炎作用的物质基础。雷公藤抗炎作用机制有待于进一步研究。     

雷公藤多苷的不良反应

目的　了解雷公藤多苷不良反应情况 ,给临床用药提供参考。方法　对 12 3例用雷公藤多苷治疗病人的随访 ,记录其不同时期出现不良反应情况。结果　雷公藤多苷不良反应发生率为 6 4.2 % ,分别是消化道症状 (35 .8% ) ,生殖系统损害 (2 2 .8% ) ,感染(13.8% ) ,皮肤黏膜损害 (6 .5 % ) ,血液系统损害(4.9% )及神经系统损害 (1.6 % )。结论　雷公藤多苷不良反应临床上较常见 ,主要是消化系统损害 ,其次为生殖系统及皮肤黏膜损害 ,感染易感性增高等。闭经是影响女性患者治疗的最主要因素 ,而男性生殖系统副作用发生率很低 ,原因尚待深入探讨。同时发现雷公藤多苷比雷公藤其它制剂如生药、煎剂更安全。     

HPLC法测定雷公藤多苷中雷公藤内酯甲的含量

目的:建立了雷公藤多苷中雷公藤内酯甲的含量测定方法。方法:雷公藤多苷经柱层析洗脱后,采用HPLC法进行测定。色谱柱:C18柱,流动相:乙腈-水(75∶25),流速:1.0m1.min-1;检测波长为210nm。结果:雷公藤内酯甲与其他成分分离良好。线性范围为6～120μg.ml-1(r=0.9997)。平均回收率为98.98%,RSD为1.99%(n=9)。结论:方法简便、准确、重复性好,可用于雷公藤多苷的质量控制。     

雷公藤多苷的临床应用进展

药理研究和临床应用均证明,雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制或免疫调节及抗肿瘤等作用。近年来,随着临床研究的深入,其应用范围不断扩大,如治疗儿童过敏性紫癜性肾炎、慢性荨麻疹、干燥综合征、Graves眼病、肾性蛋白尿等。本文参阅了中国学术期刊电子版有关文献,综合、分析并归纳了雷公藤多苷近年来的临床应用新进展。     

HPLC法测定雷公藤多苷中雷公藤内酯醇的含量

目的:建立雷公藤多苷中雷公藤内酯醇的含量测定方法。方法:雷公藤多苷以乙酸乙酯-丙酮(3:1)柱层析洗脱后,采用 HPLC 法进行测定。色谱柱:广州菲罗门科学仪器有限公司 Phenomenex C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm)。流动相A:0.05mol·L~(-1)磷酸二氢钠溶液(磷酸调 pH=4.0)-乙腈-甲醇(60:15:25);流动相 B:甲醇。梯度洗脱条件:0～18 min,A(100%),18～25 min,B(100%),25～30 min,A(100%)。流速:1.0 mL·min~(-1);检测波长为218 nm;柱温为15℃。结果:雷公藤内酯醇与其他成分分离良好。线性范围为0.44～14.16μg·mL~(-1!r=0.9999)。低中高浓度的平均回收率分别为95.4%,95.9%,96.6%。结论:方法简便、准确、重现性好,可用于雷公藤多苷的质量控制。     

雷公藤多苷类脂质体贴剂透皮机制及抗炎作用评价

目的研究雷公藤多苷类脂质体贴剂的透皮机制,比较雷公藤多苷片及雷公藤多苷类脂质体贴剂的抗炎作用。方法采用Franz扩散池法,进行体外透皮释放,用多种释药模型对释药曲线进行拟合。将50只ICR小鼠随机分为空白对照组、模型组、雷公藤多苷片组(9.1 mg·kg~(-1))及雷公藤多苷类脂质体贴剂高、低剂量组(9.1和4.5 mg·kg~(-1)),通过二甲苯致耳肿胀建立小鼠急性炎症模型,观察小鼠耳肿胀度及肿胀抑制率,检测小鼠血清中白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及脾、胸腺的脏器指数。结果雷公藤多苷类脂质体贴剂的透皮释放曲线与Higuchi模型拟合最好,能达到缓释作用。与空白对照组比较,模型组小鼠耳肿胀度、胸腺指数升高,血清中IL-1和TNF-α含量显著增加(P<0.05);与模型组比较,雷公藤多苷片组和雷公藤多苷类脂质体贴剂高、低剂量组均能明显抑制小鼠耳肿胀,显著降低小鼠血清中IL-1和TNF-α含量(P<0.05),雷公藤多苷类脂质体贴剂高、低剂量组胸腺指数均显著下降(P<0.05);与雷公藤多苷片组比较,雷公藤多苷类脂质体贴剂高剂量组能显著抑制小鼠耳肿胀并减少血清中IL-1和TNF-α的含量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷类脂质体贴剂比雷公藤多苷片表现出明显的抗炎作用。     

雷公藤多苷的药理研究与临床应用

目的：介绍雷公藤多苷的药理学机理和临床应用现状。方法：通过查阅文献,综述雷公藤多苷的药理作用及临床应用。结果：雷公藤多苷主要通过抑制炎性因子的产生发挥抗炎免疫作用。临床主要用于风湿性疾病,自身免疫性疾病,肾脏疾病等方面。结论：雷公藤多苷是多种疾病的有效治疗药物,其不良反应的发生依赖于对其作用机理的进一步研究。     

雷公藤多苷联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将我院慢性肾小球肾炎患者90例随机均分为对照组和联合组,2组均口服雷公藤多苷片(20 mg,tid)及常规对症基础治疗,联合组加服百令胶囊,5粒,tid。2组均连续用药3个月。比较治疗前后2组血糖、尿蛋白、肾功能指标的变化。结果:治疗后联合组总有效率(91.1%)明显高于对照组(82.2%)(P<0.05)。联合组24 h尿蛋白质量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效较好,不良反应较少。     

雷公藤多甙和罗红霉素及维胺脂联合治疗重度痤疮的疗效观察

目的探讨雷公藤多甙、罗红霉素和维胺脂联合治疗重度痤疮的疗效。方法选取本院2011年3月—2013年6月皮肤科门诊患者103例,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予雷公藤多甙＋罗红霉素＋维胺脂治疗,对照组给予罗红霉素＋维胺脂治疗;比较两组的治疗效果。结果 12周后观察疗效,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并且治疗组较对照组的瘢痕面积小、斑痕个数少。结论用雷公藤多甙＋罗红霉素＋维胺脂治疗重度痤疮具有较好的治疗效果。     

雷公藤茎、叶的抗炎镇痛药理作用研究

雷公藤叶吕提取物４００、２００ｍｇ／ｋｇｉ．ｇ给药,可明显减轻角又菜胶引起大鼠足跖肿胀和二甲苯引起小鼠耳廓的肿胀作用,对醋酸和小鼠扭体反应有明显抑制作用,表明雷公藤叶具有明显的抗炎,镇痛作用。     

三七总皂苷联合雷公藤多苷对胶原诱导关节炎大鼠血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察三七总皂苷(PNS)联合雷公藤多苷(TG)对胶原诱导关节炎(CIA)大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和在胸主动脉、心肌中表达的影响.方法 将造模成功的CIA大鼠随机分为模型、TG(10 mg/kg·d)、PNS(200 mg/kg·d) +TG(10 mg/kg·d)和甲氨蝶呤(MTX,1.6 mg/kg·周)组,另设正常大鼠为正常对照组.给药6周后采血,开胸取心脏和胸主动脉.采用液相蛋白芯片技术检测血清VEGF含量,免疫组化法检测胸主动脉、心肌VEGF蛋白表达.结果 与正常对照组比较,CIA模型组胸主动脉存在粥样硬化病变,胸主动脉及心肌可见炎性细胞浸润、脂质沉积,血清VEGF水平明显升高(P＜0.05),胸主动脉及心肌VEGF蛋白表达显著上调(P＜0.05);PNS+ TG组可明显降低血清中VEGF水平、下调VEGF蛋白表达,与TG组和MTX组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药有效成分TG与PNS配伍可明显改善CIA大鼠胸主动脉及心肌病变,其机制可能与下调血清及心肌、胸主动脉VEGF表达,从而发挥抗炎作用有关.     

雷公藤多苷联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的影响.方法 选择65例2型糖尿病肾病患者,随机分为2组：观察组35例和对照组30例,在常规降糖、血管紧张素受体拮抗剂降压、降蛋白等治疗的基础上,对照组加用胰激肽原酶口服,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷治疗.结果 2组治疗后总有效率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组经治疗后24 h尿蛋白定量下降,但治疗组下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血尿素氮及肌酐下降较对照组明显（P＜0.05）,治疗组血清白蛋白较治疗前上升（P＜0.05）而对照组不明显.结论 雷公藤多苷联合胰激肽原酶可有效减少2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.     

雷公藤多苷片对高脂小鼠血脂的影响

目的 研究雷公藤多苷片对高脂小鼠血脂的影响。方法 采用高血脂小鼠模型,通过小鼠尾静脉注射不同剂量（0.5,1.0,1.5 mg·kg^-1·d^-1）雷公藤多苷,测定不同时间段小鼠体质量和血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（totaltriglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low densitylipoprotein cholesterol,LDL-C）的含量及卵磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin cholesterol acyltransferase,LCAT）、肝脂酶（hepatic lipase,HL）和脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase,LPL）的活性,研究雷公藤多苷对小鼠体质量、血脂代谢、动脉粥样硬化指数、肝脏LCAT水平等的影响。结果 给予高脂饲料后小鼠体质量和血脂显著升高（P<0.01）,动脉粥样硬化指数显著升高（P<0.01）,抗动脉粥样硬化指数显著下降（P<0.01）。注射雷公藤多苷能显著降低高血脂模型小鼠血清TC、TG和LDL-C,同时显著降低高脂饮食所导致的动脉粥样硬化指数升高。此外,雷公藤多苷片能显著提高血清LCAT水平和HL、LPL的活性。结论 雷公藤多苷片具有一定的降血脂功能,并能有效降低动脉粥样硬化的发生几率。     

雷公藤多苷对类风湿关节炎患者血清细胞因子水平的影响

目的探讨雷公藤多苷对类风湿关节炎患者血清细胞因子水平的影响。方法收集滨州市中心医院2008年6月至2011年10月门诊就诊的初治类风湿关节炎患者38例,设为观察组,给予雷公藤多苷片30 mg/d,疗程3个月;对照组为同期健康体检者35例。采用放免法测定血清细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)的水平,并结合血沉、C反应蛋白及临床表现等进行分析。结果类风湿关节炎患者治疗前血清IL-6及IL-8水平明显高于对照组(P<0.01),IL-4及IL-10水平与对照组相似(P>0.05);雷公藤多苷治疗3个月后患者血清IL-6及IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.01),IL-4及IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.01);38例观察组患者中,显效16例,有效16例,无效6例,总有效率为84.21%,治疗3个月后患者血沉、C反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论类风湿关节炎患者血清IL-4,IL-6,IL-8,IL-10水平的失衡可能与其发病有关;雷公藤多苷可有效调节类风湿关节炎患者血清IL-4,IL-6,IL-8,IL-10的水平,从而发挥治疗作用。     

咪唑斯汀与氯雷他定抗炎作用对比

目的探讨咪唑斯汀与氯雷他定在治疗皮肤疾病时抗炎作用的比较。方法选取炎性反应明显的志愿参加此研究的78名患者,给予咪唑斯汀或者氯雷他定服用,分别于服用药物后1d,3d,7d记录炎性反应最明显的一块红斑面积和风团面积。咪唑斯汀为试验验组,氯雷他定为对照组。结果服用药物1d后,服用咪唑斯汀组红斑面积及风团面积变化显著优于氯雷他定组(P<0.05);服用药物3d,7d后,服用咪唑斯汀组风团面积减退情况显著优于氯雷他定组(P<0.05)。结论咪唑斯汀能明显治疗皮肤炎性反应。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法:将136例DN患者随机均分为试验组和对照组,在给予糖尿病基础治疗的同时,试验组患者给予黄葵胶囊5粒,口服,3次/d,并给予雷公藤多苷片20 mg,口服,3次/d;对照组患者仅给予雷公藤多苷片20 mg,口服,3次/d。两组患者疗程均为12周。观察患者治疗的总有效率及肾功能、血脂、血糖、氧化应激指标的改善及不良反应情况。结果:治疗后试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后肾功能、血脂、血糖、氧化应激指标的改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有患者不良反应均可耐受,未见严重不良反应发生。结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片较单用雷公藤多苷片治疗DN疗效更显著,且安全性较好。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎

目的探讨雷公藤多甙联合泼尼松治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的效果和安全性。方法选取60例明确诊断为HSPN的成人患者,随机分2组,观察组30例,采用雷公藤多甙联合泼尼松治疗,对照组常规激素治疗。治疗6个月观察疗效,追踪24h尿蛋白定量,血白蛋白等指标。也记录不良反应。结果治疗6个月后观察组尿蛋白较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后观察组血白蛋白较治疗前明显升高(P<0.05)。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组未见严重不良反应发生。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗HSPN可有效降低尿蛋白,延缓紫癜性肾炎发展,疗效明显且安全可靠。