血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的评价血清胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压(GH)早期肾损害中的意义。方法收集GH患者40例、正常妊娠妇女70例(其中早中期妊娠35例,晚期妊娠35例)和30例正常对照者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC、β2微球蛋白(β2-M),以生化分析法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)含量,并加以比较。结果正常血压晚期妊娠组(1.22±0.19)mg/L与GH组(1.93±0.48)mg/L的CysC水平均明显高于健康体检组[(0.78±0.22)mg/L,P<0.05和P<0.01];同时,GH组CysC水平高于正常血压晚期妊娠组(P<0.05);正常早中期妊娠组CysC水平与正常对照组无明显差异;GH组CysC水平与UA呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论血清CysC是评价妊娠期高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标。     

妊娠高血压患者血管内皮生长因子及胎盘生长因子含量的变化及其意义

目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)与胎盘生长因子(PLGF)在孕早、中期的妊娠期高血压(HDCP)患者的表达,为诊断妊娠期高血压提供依据。方法:选择46例正常妊娠(正常妊娠组)和39例HDCP(HDCP组)患者作为研究对象,HDCP组又分为:妊娠高血压期(26例)、轻度子痫前期(8例)和重度子痫前期(5例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组早、中、晚期血清VEGF与PLGF水平,并进行比较。结果:与正常妊娠组比较,HDCP组孕中期(24周)血清VEGF[(187.54±17.36)ng/L比(123.35±16.46)ng/L]与PLGF[(217.49±26.32)ng/L比(128.32±21.23)ng/L]水平明显降低(P均0.01),且孕晚期(34周)血清VEGF和PLGF水平下降更显著(P0.01);在HDCP组中,孕24周时,与妊娠期高血压和重度子痫前期比较,轻度子痫前期PLGF[(127.46±16.55)ng/L、(158.40±26.33)ng/L比(99.02±27.26)ng/L]水平明显下降;且34周时VEGF和PLGF水平下降更显著(P0.05或0.01)。结论:妊娠高血压患者孕中期血清VEGF与PLGF水平降低有助于妊娠高血压的早期诊断。     

胱抑素C水平在妊娠高血压综合征中的临床价值

目的 探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者分娩前后血清胱抑素C（CysC）的变化及临床研究价值。方法 选择92例PIH患者为观察组,其中轻度PIH 34例,中度PIH 31例,重度PIH 27例,同期60例正常孕妇为对照组,于妊娠晚期及产后7天分别监测各组孕妇CysC和血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平。结果 妊娠晚期重度PIH患者血清CysC水平明显高于对照组和轻度PIH及中度PIH患者 （P<0.05）,且随PIH发生的严重程度不同差异越明显;重度PIH组SCr、UA、BUN值均高于对照组和轻度PIH组（P﹤0.05）。与妊娠晚期比较,产后7天各组CysC值均显著降低（P﹤0.01）;BUN值：产后7天对照组、轻度PIH组、中度PIH组均高于妊娠晚期（P均≤0.01）;SCr值：产后7天重度PIH组低于妊娠晚期（P<0.05）;UA值：产后7天对照组高于妊娠晚期（P<0.05）,重度PIH组低于妊娠晚期（P<0.01）。相关分析结果显示：孕妇血压与CysC及UA之间均具有密切相关性（P均<0.01）。结论 血清CysC在PIH尤其是重度PIH时有明显变化,联合其他肾功能指标可以较灵敏地反映PIH患者的妊娠期肾功能损害和产后康复状况。     

子痫时可溶性血管内皮生长因子受体1的变化

目的 研究可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期及子痫患者血清中的浓度变化,探讨sVEGFR-1和VEGF在妊娠期高血压(子痫前期及子痫)中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定轻度子痫前期(n=9)、重度子痫前期(n=10)及子痫(n=5)患者(子痫组,总共n=24)与正常妊娠妇女(对照组,n=18)外周血清中sVEGFR-1和VEGF的浓度.结果 (1)子痫组各组外周血清中sVEGFR-1水平[子痫前期轻度:(58±7)mg/L、子痫前期重度:(82±15)mg/L、子痫:(96±13)mg/L]明显高于对照组[(11±3)mg/L,P＜0.01],子痫前期重度和子痫组高于子痫前期轻度组(P＜0.05);(2)子痫组各组外周血血清中VEGF水平[子痫前期轻度:(0.37±0.04)mg/L、子痫前期重度:(0.24±0.04)mg/L、子痫:(0.16±0.01)mg/L]明显低于对照组[(0.43±0.04)mg/L,P(0.05～0.01],子痫前期重度和子痫组低于子痫前期轻度组(P＜0.05～0.01);(3)正常妊娠妇女外周血血清中sVEGFR-1水平与妊娠周数成正相关(r=0.508,P＜0.05),子痫前期及子痫组血清中sVEGFR-1水平与妊娠周数无关.结论 外周血中升高的sVEGFR-1和降低的VEGF可能与妊娠期高血压(子痫前期及子痫)的发病有关,并参与了子痫前期及子痫的病理生理过程.     

转化生长因子β1在慢性乙型肝炎患者肝细胞损伤和肝纤维化形成中的意义

目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝细胞损伤、肝脏纤维组织增生的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定76例CHB、LC患者血清TGF-β1.肝活检29例,应用多媒体彩色图文分析系统对肝内胶原纤维、网状纤维进行定量分析.结果 (1)CHB轻、中、重度、LC患者血清TGF-β1水平分别为(144.3±57.1)mg/L、(394.5±107.7)mg/L、(508.3±133.3)mg/L、(579.4±225.1)mg/L.依次升高(P＜0.01或P＜0.05);明显高于对照组(95.3±34.1)mg/L(P＜0.01).(2)血清TGF-β1与Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)呈正相关(P＜0.01或P＜0.05);血清TGF-β1升高与肝组织纤维化程度的加重、肝组织内胶原纤维、网状纤维含量的增长呈同步性(P＜0.01或P＜0.05).(3)ALT＞160U/L组、SB＞85.5μmol/L组血清TGF-β1水平明显高于肝功能轻度异常和正常组(P＜0.01或P＜0.05).结论 TGF-β1在CHB肝纤维化的发病机制中起着不可忽视的作用,血清TGF-β1的检测可用于CHB肝纤维化程度和肝细胞受损程度的判断.     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白C反应蛋白载脂蛋白检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和超敏C反应蛋白(hs- CRP)水平,并探讨其临床意义.方法 96例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组50例、糖尿病肾病组46例,另选择50例健康体检者作为对照组,分别检测各组血清中的CysC、Lp(a)、ApoA1、ApoB以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病组与对照组比较,CysC[(0.95±0.16)mg/L对(0.46±0.17)mg/L,P＜0.01]、LP(a) [(214.8±182.3)mg/L对(113.1±76.2)mg/L,P＜0.01]、hs- CRP[(2.57±1.84)mg/L对(1.07±0.38)mg/L,P＜0.01]、ApoB[(1.12±0.18)g/L对(0.81±0.15)g/L,P＜0.01]水平均升高;而ApoA1水平降低[(1.02±0.17)g/L对(1.27±0.14)g/L,P＜0.01].糖尿病肾病组CysC(2.14±0.68)mg/L、Lp(a)(455.6±263.5)mg/L、hs- CRP(7.24±4.55)mg/L、ApoB(1.22±0.17)g/L,均高于单纯糖尿病组(均P＜0.01).2型糖尿病患者尿微量白蛋白与hs- CRP (r=0.478,P＜0.01)、CysC(r=0.55,P＜0.05)、Lp(a) (r=0.487,P＜0.05)、ApoB(r=0.505,P＜0.05)呈正相关,与ApoA1(r=-0.52,P＜0.05)呈负相关.结论 CysC、Lp(a)、hsCRP、载脂蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

清晨高血压患者血清NGAL、CysC水平的临床研究

目的:测定清晨高血压患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)水平,探讨其临床价值。方法:选择在我院心血管内科门诊或住院的高血压(EH)患者120例,根据清晨高血压的定义,分为清晨高血压组(62例)和无清晨高血压组(58例)。对所有患者血清NGAL、CysC,血脂、血糖等水平进行检测。结果:两组患者血脂、血糖等水平无显著差异(P均0.05);与无清晨高血压组比较,清晨高血压组血清NGAL[(47.50±3.15)μg/L比(156.87±18.56)μg/L]、CysC[(0.68±0.16)mg/L比(1.26±0.86)mg/L]水平明显升高(P均=0.001)。结论:清晨高血压患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C水平较无清晨高血压患者明显升高,对诊断清晨高血压患者早期肾功能损害具有重要意义,临床应加强清晨血压的管理。     

他汀类药物对青少年高血压的疗效及对血清指标、血压变异性的影响

目的:观察阿托伐他汀对于青少年高血压患者的疗效及对患者血清指标、血压变异性的影响。方法:选择本院收治的128例青少年高血压患者作为研究对象,均分为常规治疗组与阿托伐他汀组(在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗);治疗6个月后评估两组临床疗效,比较两组治疗前后动态血压、血压变异指标,及血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平。结果:阿托伐他汀组总有效率显著高于常规治疗组(96.88%比76.56%,P=0.001);治疗6个月后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀组血清CysC[(1.19±0.29)mg/L比(0.78±0.25)mg/L]、Hcy[(12.04±2.02)μmol/L比(8.98±1.56)μmol/L]、SCr[(86.29±4.52)μmol/L比(83.42±4.16)μmol/L]、BUN[(7.15±0.42)mmol/L比(6.28±0.39)mmol/L]水平均显著降低,24h内血压水平与血压变异性指标、白天血压变异性指标、夜间血压变异性指标均显著下降(P<0.05或<0.01)。结论:阿托伐他汀具有辅助降低血压、改善血压变异性和降低血清同型半胱氨酸、血肌酐等的作用。     

血清β2微球蛋白和胱抑素C检测对评估高胆红素血症新生儿肾损害的临床意义

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(CysC)在评估高胆红素血症新生儿肾损害的临床意义。方法 2014年1月~2016年6月符合新生儿高胆红素血症诊断标准的新生儿128例,根据总胆红素(TBIL)水平分为轻度黄疸组(256.5μmol/LTBIL≥221μmol/L)76例和中重度黄疸组(TBIL≥256.5μmol/L)52例,另选年龄、性别相匹配的正常足月新生儿60例作为对照组,比较各组新生儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(s Cr)、CysC、β2-MG水平,观察治疗前后患儿TBIL、BUN、s Cr、CysC、β2-MG的变化情况。结果在128例高胆红素血症新生儿中,肾功能损伤25例,其中中重度黄疸组20例,轻度黄疸组5例;中重度组血清BUN、s Cr、CysC、β2-MG水平分别为(5.76±1.45)mmol/L、(52.35±17.16)μmol/L、(2.68±0.45)mg/L、(4.25±1.52)mg/L,明显高于对照组的[(4.20±1.06)mmol/L、(38.65±14.23)μmol/L、(0.92±0.25)mg/L、(2.15±1.24)mg/L,均P0.01]和轻度组的[(4.58±1.23)mmol/L、(43.76±15.75)μmol/L、(1.76±0.37)mg/L、(3.48±1.40)mg/L,均P0.01];轻度组血清CysC、β2-MG分别为(1.76±0.37)mg/L、(3.48±1.40)mg/L,明显高于对照组的[(0.92±0.25)mg/L、(2.15±1.24)mg/L,均P0.01],对照组和轻度组血清BUN和s Cr水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后患儿血TBIL、BUN、s Cr、CysC、β2-MG水平分别为(182.42±45.25)μmol/L、(4.32±1.25)mmol/L、(45.24±14.35)μmol/L、(1.86±0.38)mg/L、(3.42±1.36)mg/L,明显低于治疗前的[(278.65±68.46)μmol/L、(5.35±1.30)mmol/L、(50.56±16.25)μmol/L、(2.25±0.41)mg/L、(3.96±1.45)mg/L,均P0.01]。结论高胆红素血症早期可导致新生儿不同程度的肾功能损害,及时治疗后可恢复。血β2-MG和CysC水平可作为判断高胆红素血症新生儿早期肾损害的敏感指标。     

血清尿酸水平与妊娠高血压综合征患者病情严重程度的相关性研究

目的探究血清尿酸水平与妊娠高血压综合征患者病情严重程度的相关性。方法选取2010年3月—2013年7月丰城市妇幼保健院收治的66例妊娠高血压综合征患者,参考妊娠高血压综合征分类标准将其分为轻中度妊娠高血压综合征30例(A组),子痫前期19例(B组),子痫17例(C组);选取同期住院的65例正常妊娠妇女为对照组。比较4组受试者血清尿酸水平,分析妊娠高血压综合征患者血压与血清尿酸水平的关系,观察妊娠高血压综合征患者分娩情况与新生儿状况。结果对照组血清尿酸水平为(12.3±6.6)μg/L,A组为(20.1±10.9)μg/L,B组为(28.4±16.8)μg/L,C组为(40.6±19.7)μg/L,B组血清尿酸水平高于A组(P0.05),C组血清尿酸水平高于B组(P0.05)。妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平与舒张压(r=0.002,P=0.002)、收缩压(r=0.006,P=0.003)均呈正相关。3组患者剖宫产率、早产率及产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);3组新生儿体质量及Apgar评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清尿酸水平与妊娠高血压综合征患者病情严重程度呈正相关,可作为评价妊娠高血压综合征患者病情严重程度的指标。