Bell‘s面瘫镫骨肌反射的初步研究

本文应用加拿大ＺＯ－１７４型ｍｅｄｓｅｎ声导抗仪，对２９名正常人及单侧Ｂｅｌｌ‘ｓ面瘫病人３０例进行了对比试验研究，通过面瘫在发病初与恢复后，镫骨肌反射的变化情况，以及面瘫侧同，对侧反射发生缺失与正常人观察对比后，发现患侧镫骨肌反射存在的阳性率在发病初约为１０％，表明该面瘫的病变部位多发生在镫骨肌支近段处。     

镫骨肌反射的反向曲线

作者对747例各种耳聋和面瘫患者在治疗前进行镫骨肌反射测试,查出镫骨肌反射消失者512例,其中出现镫骨肌反射反向曲线(同侧)者463例;经治疗后,面瘫恢复、听骨链重建术后听力提高者,镫骨肌反射均引出,而镫骨肌反射的反向曲线消失。对这种反向曲线的发生机制进行了讨论。     

镫骨肌声反射常用参数的测定

应用Ｇｒａｓｏｎ－Ｓｔａｄｌｅｒ３３型声导抗仪，对４０名听力正常成人的镫骨肌声反射常用参数进行测定。结果表明常用参数的测定，为镫骨肌声反射的临床测试，提供了较精确的判断标准，提高了测试结果的准确性。     

交叉镫骨肌声反射客观评价鼓室成形术后听力改变

应用交叉镫骨肌的交叉特性,客观评价了67例单侧慢性中耳炎患者行鼓室成形术后听力改变情况。结果显示鼓膜修补术后,听力提高了17.4dB左右,(?)型鼓室成形术后听力提高超过了25dB;交叉镫骨肌声反射测试与纯音听阈测试结果间差异无显著性意义,但交叉镫骨肌测试结果有客观性,可推广应用于儿童患者和某些特殊情况,此外,交叉镫骨肌声反射较脑干听反应等客观听力检查有明显优越性,故具有重要的临床意义。     

交叉镫骨肌声反射客观评价鼓室成形术后听力改变

应用交叉镫骨肌的交叉特性，客观评价了６７例单侧慢性中耳炎患者行鼓室成形术后听力改变情况。结果显示鼓膜修补术后，听力提高了１７．４ｄＢ左右。Ⅲ型鼓室成形术后听力提高超过了２５ｄＢ；交叉镫骨肌声反射测试与纯音听阈测试结果间差异无显著性意义，但交叉镫骨肌测试结果有客观性，可推广应用于儿童患儿和某些特殊情况；此外，交叉镫骨肌声反射较脑干听反应等客观听力检查有明显优越性，故具有重要的临床意义。     

同侧镫骨肌声反射测试与反向曲线

本文分析了同侧镫骨肌声反射反向曲线在不同程度听力损失,不同性质耳聋以及各型鼓室压图中的出现率。引起反向曲线的刺激声强度一般为100～125dB(spl)(1000Hz),以115dB 为多见;反向曲线出现率随听力损失程度的增加而增高;患有各种性质耳聋的耳反向曲线,出现率均比正常耳高;鼓膜听骨链活动度增高(AD 型)或降低(As 型)的耳,其反向曲线出现率均此正常鼓室压图(A 型)者高。本文还报道了 B 型鼓室压图者也出现了反向曲线。     

颞骨内面神经麻痹的听觉过敏和镫骨肌反射的相关性

对150例面瘫进行ART和听觉过敏的相关性探讨,ART与听觉过敏相关例39%,矛盾例61%。ART、听觉过敏与NET失神经程度无相关性。并通过ABR、SISI、ABLB等进一步探讨了听觉过敏的成因。     

儿童镫骨肌反射参数与鼓室功能曲线关系

随着科学的发展,声阻抗作为一种观客的测听检查在现代听力学领域中,已越来越受到重视,成为整套听力检查法的重要检查项目之一,而镫骨肌反射是声阻抗测听检查中最具有意义的检查,临床应用范围也在不断扩大。目前常用的测试项目有:声反射阈、声反射衰减、声反射潜伏期等。国内外有关镫骨肌反射参数方面的论著较多,但就鼓室功能曲线对镫骨肌反射参数的影响方面的论著尚少。现将一组听力正常儿童的镫骨肌反射参数与鼓室功能曲线关系报告如下。     

面神经减压术在治疗Bell‘s面瘫中的应用

Bell’s面瘫的治疗多先行保守治疗 ,在 1个月内多数病例可完全恢复 ,但也有个别病例经上述治疗疗效不明显。我院收治此类Bell’s面瘫 4例 ,发病时间 2～ 12个月 ,采用颅中窝、乳突入路行面神经全程减压术 ,手术效果满意。     

面肌功能训练治疗Bell面瘫的临床观察

目的　评价面肌功能训练对Bell面瘫的临床疗效。方法　将 80例Bell面瘫患者随机分为治疗组 (42例 ) ,采用针刺疗法联合面肌功能训练 ;对照组 (38例 )采用单纯针刺疗法。对不同病变程度的患者在疗效、开始恢复时间、痊愈时间及并发症进行对照观察。结果　 2组轻度病变患者在疗效、开始恢复时间、痊愈时间上差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;中度病变患者在疗效、开始恢复时间、痊愈时间方面的差异均有显著性意义 (分别为P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,治疗组优于对照组 ;重度病变患者 ,治疗组在疗效、开始恢复时间上优于对照组 (P <0 .0 5 )。 2组轻度病变患者均无并发症出现 ,中度以上患者治疗组并发症出现率低于对照组 ,但无统计学意义。结论　面肌功能训练对中度以上Bell面瘫疗效显著。     

活塞型人工镫骨及镫骨高度测量器的制备与应用

目的制备镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨,用于人工镫骨手术治疗耳硬化症。方法用细不锈钢丝和特氟隆制作活塞型人工镫骨,用7号长注射针头和银针制作镫骨高度测量器。结果经手术中实际应用,效果十分满意。结论本方法制备的镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨简便实用。     

Bell面瘫的针灸治疗近况

目的:总结近几年相关Bell面瘫的针灸疗法。方法将常规针灸疗法和特殊针灸疗法进行总结。结论针灸疗法对于Bell面瘫疗效确切,治疗方法多样化,但临床上对于针灸治疗面瘫的研究仍旧有较多的不足,需要进一步地深入研究。     

中西医结合治疗 Bell＇s 面瘫的疗效观察

目的：探讨面瘫操联合电针治疗 Bell＇s 面瘫的疗效。方法将 Bell’s 面瘫者43例随机分成两组，对照组进行高压氧、面瘫操及药物治疗，观察组在对照组基础上进行电针治疗。结果观察组治疗的有效率显著高于对照组（95.5% vs 76.2%）；观察组治疗后的面部神经麻痹程度评分显著高于对照组治疗后（37.8±2.1 vs 30.2±3.8），均 P ﹤0.05。结论电针、面瘫操和高压氧等中西医手段治疗 Bell＇s 面瘫疗效显著。     

瞬目反射及面神经电图在Bell面瘫中的临床应用

目的研究瞬目反射(blink reflex,BR)及神经电图(electrical neurography,ENG)在Bell面瘫中的应用价值。方法采用海神号神经检诊仪,刺激眶上神经,分别在同侧眼轮匝肌记录出R1波及R2波,在对侧眼轮匝肌记录出R′2波;在茎乳孔处刺激面神经,用同心圆针电极记录出运动潜伏期及M波波幅,对35例Bell面瘫患者行BR及ENG检测,并与自身健侧对比。结果35例患者BR均有不同程度异常,ENG部分异常。结论BR与ENG均能反映面神经损伤程度、部位及预后,两者结合的早期诊断及预后判断价值更大。     

耳硬化症镫骨手术的方法与影响疗效的因素

报道我院近10年耳硬化症镫骨手术52例,疗效满意,有效率94％。介绍我们采用的手术方法与经验体会并总结分析了各不同手术方法的优缺点,探讨了影响手术疗效的各种因素。     

30例Hunt综合征的听力分析

目的探讨Hunt综合征患者听力损害的类型及镫骨肌声反射与面瘫预后的关系。方法对确诊为Hunt综合征的30例患者在治疗先后分别进行纯音测听、声阻抗检查及溢泪试验、味觉试验。结果听力损害主要表现为高频听力下降为主的感音神经性耳聋,有部分为混合性听力下降,镫骨肌声反射能引出的面瘫痊愈,未引出的复查出现的面瘫痊愈。结论感音神经性聋有助于该病的诊断,但听力损害的类型与面瘫的恢复无相关性,镫骨肌声反射对面瘫预后的评估有积级意义。     

颞骨内面瘫听觉过敏与ART相关性

探讨１５０例面瘫听觉过敏与声－镫骨肌反射测试（ＡＲＴ）的相关性。两者相关病例为３９％，不相关为６１％。听觉过敏ＡＲＴ与ＮＥＴ失神经支配程度无相关性，本文对比听觉过敏和声－镫骨肌反射测试（ＡＲＴ）的结果，探讨了两者之间的关系。１５０例中ＡＲＴ阴性９８例占６５％，阳性５２例占３５％。听觉过敏２８例占１９％，无听觉过敏１２２例占８１％。贝尔氏面瘫１１７例中ＡＲＴ阴性７７例占６６％，ＡＲＴ阳性４０例占３４％。Ｈｕｎｔ综合征１８例中ＡＲＴ阴性者１４例占７８％，ＡＲＴ阳性４例占２２％。外伤性面瘫１５例ＡＲＴ均阴性占１００％。ＡＲＴ与听觉过敏无相关注。听觉神经系统异常是听觉过敏的成因。ＡＲＴ结果表明Ｈｕｎｔ综合征２０％病例的病变是在镫骨肌支下段。ＡＲＴ阴性病例比ＡＲＴ阳性病例的失神经程度重。因此，ＡＲＴ可作为诊断Ｈｕｎｔ综合征神经变性程度的参考。     

人工镫骨术中面神经监测的护理配合

人工镫骨手术治疗耳硬化症具有疗效显著、术后反应轻及长期疗效稳定等优点,是目前治疗耳硬化最有效的方法。而人工镫骨手术中面神经最易损伤的部位就在面神经水平段和镫骨周围,正常人群中有25%～30%面神经水平段骨管不同程度的缺损而处于裸露状态,有的紧贴镫骨行走。耳硬化严重的患者,镫骨上方