男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系研究

目的：探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法入选2012年1月—2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象,同时入选健康人群64例作为对照对象,采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定,同时对两组受试者性激素六项,包括血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行测定,对比两组受试者相关指标情况。结果观察组骨密度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而E2、P、T较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示,患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关,与E2、P、T呈正相关（P＜0.05）。结论男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别,其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切关系,性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。     

垂宁方治疗泌乳素型垂体瘤的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨垂宁方治疗泌乳素(PRL)型垂体腺瘤的临床疗效,为临床应用提供借鉴依据。方法 将2014年1月至2015年1月收治的60例PRL型垂体瘤随机分为A组、B组和C组。A组患者采用垂宁方进行治疗,B组患者采用溴隐亭进行治疗,C组患者采用溴隐亭联合垂宁方进行治疗;治疗6个月及1年时对患者的瘤体积、血清PRL水平及中医症候积分量表得分进行对比评价。结果 治疗6个月及1年时C组患者肿瘤大小改善情况明显优于A组和B组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3组患者血清PRL水平均显著降低（P<0.05）,C组血清中PRL水平改善程度显著高于其余两组（P<0.05）,且开始治疗后C组患者PRL水平均明显低于A组和B组,差异具有统计学意义（P<0.05）;经治疗后C组患者中医证候评价结果明显优于其余两组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 垂宁方治疗PRL型垂体瘤具有理想的治疗效果,可有效抑制瘤体生长,降低患者血清中泌乳素水平,改善患者预后。     

血清25-羟维生素D3和1型糖尿病相关性的初步探讨

目的探讨血清25-羟维生素D3（25-OH-D3）水平与1型糖尿病（T1DM）的关系,了解T1DM患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）与血清25-OH-D3的相关性。方法对新诊断的32例T1DM患者（T1DM组）、28例健康对照者（NC组）,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定并比较两组25-OH-D3水平。测定32例T1DM患者FBG和HbA1C水平,分析其与25-OH-D3的关系。结果T1DM血清25-OH-D3水平显著低于NC组（P〈0.01）。T1DM患者25-OH-D3水平与FBG（r=-0.351）、HbA1C（r=-0.345）成低度负相关。结论T1DM患者存在血清25-OH-D3水平低下,血清25-OH-D3低水平可能与T1DM的发生有关。     

黄褐斑中医辨证分型与性激素水平相关性探讨

目的：探讨女性黄褐斑患者的中医辨证分型与性激素水平及丙二醛（MDA）、血清超氧化物岐化酶（SOD）的相关性。方法：黄褐斑患者180例,辨证分型为肾阳虚型、肾阴虚型和肝郁气滞型三型。采用Dunnett＇t检验,检测不同证型黄褐斑患者卵泡期空腹静脉血血清性激素水平及静脉血血清的过氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）活性,并进行比较分析。结果：三型患者血清MDA均增高,SOD均降低,与正常对照组比较,均有统计学意义;不同分型间仅肾阳不足与肝郁气滞型比较具有统计学意义（P〈0.05）。性激素水平检测结果：肾阳不足型、肾阴虚型雌二醇（E2）均明显降低,但肾阴亏虚型睾酮（T）水平升高,与正常对照组比较,具有统计学意义,但阳虚和阴虚两型之间比较无统计学意义。肝郁型PRL、T水平、E2显著升高,与正常对照组比较,具有统计学意义。结论：E2水平的高低可作为黄褐斑虚症和实证的辨证标志;T水平的高低可作为肾阴虚和肾阳虚的标志;SOD、MDA含量的高低不能作为黄褐斑辨证分型的标志。     

2 型糖尿病患者血清Betatrophin 与周围神经病变的关系

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血清Betatrophin 水平与周围神经病变的关系。方法 选 取2016 年1 月—2016 年11 月在长沙市第一医院就诊的88 例T2DM 患者的临床资料,根据临床症状、体征及 电生理检查,将患者分为58 例糖尿病周围神经病变（DPN）组和30 例未合并DPN（NDPN）组。采用ELISA 法检测血清Betatrophin 水平;分别对两组血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及Betatrophin 等指标进行比较分析, 并对DPN 危险因素行Logistic 回归分析。结果 两组糖尿病病程、血清Betatrophin 水平有差异（P <0.05）。 Logistic 回归分析显示,糖尿病病程、血清Betatrophin 水平是T2DM 患者合并DPN 的独立危险因素（P <0.05）。 结论 T2DM 患者血清Betatrophin 水平与DPN 发生关系密切。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的临床分析

目的观察2型糖尿病患者甲状腺激素的变化,并探讨其意义。方法选择2型糖尿病患者70例及健康对照42例,采用电化学发光法测定其甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平,同时检测糖化血红蛋白（HbAlc）。结果 2型糖尿病组血清游离T3（FT3）、总T3（TT3）、游离T4（FT4）、反T3（rT3）、TSH水平,明显低于对照组（P〈0.05）;血清总T4（TT4）水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病患者血清FT3水平与其HbAlc及病程均成负相关（r=-0.248,P〈0.05;r=-0.331,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病病程、病情相关;2型糖尿病患者FT3、FT4减少的主要原因之一可能是其下丘脑-垂体-甲状腺轴功能受损,最终导致甲状腺分泌T3、T4减少。     

多囊卵巢综合症患者中医证型与内分泌指标的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）常见中医证型和常见临床内分泌指标的相关性。方法 根据中医辨证将临床收集的多囊卵巢综合征患者进行分型,测定其内分泌指标,并用Logistic回归分析进行相关性研究。 结果 PCOS肝经郁火证患者血清LH,PRL及 T的水平均较痰湿证、肾虚证PCOS患者血清值明显增高,组间比较差异显著（P<0.05）;肝经郁火证PCOS患者的发病年龄明显低于非肝经郁火证的PCOS患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;PCOS肾虚证患者的血清FSH水平明显低于其他证型PCOS患者血清值,组间比较其差异显著（P<0.05）;痰湿证组PCOS患者的WHR大于0.8、 BMI大于25 kg∕m2及ISI低于0.021的频数均明显高于其他证型PCOS组,差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,血清LH,PRL,T,FPG值,多毛的F－G评分以及发病年龄(均为计量资料)与肝经郁火证关系密切。结论 血清LH,PRL,T水平偏高,发病年龄偏低是肝经郁火证PCOS的重要特征,痰湿证PCOS与肥胖、高胰岛素血症高度相关。 【关键词】 多囊卵巢综合征 证型 相关性研究     

2型糖尿病患者血清内脏脂肪素水平变化及影响因素

目的探讨血清内脏脂肪素（visfatin）与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法测定T2DM患者（T2DM组）和健康者（对照组）的相关生化指标及血清内脏脂肪素水平,分析各生化指标与内脏脂肪素的关系。结果 T2DM组腰围、臀围和腰臀比均高于对照组（P〈0.01）。T2DM组FPG、FIns、HOMA-IR、HbAlc、内脏脂肪素水平明显高于对照组（P〈0.01）;T2DM组TC、HDL-C、LDL-C的水平明显低于对照组（P〈0.01）。两组TG差异无统计学意义。T2DM患者内脏脂肪素与WC、HC、WHR、FPG、HbAlc显著正相关,与HDL-C、LDL-C显著负相关。结论 T2DM患者空腹血清内脏脂肪素水平升高,血清内脏脂肪素可能在T2DM发生发展中发挥一定的作用。     

多囊卵巢综合征患者中医证型与内分泌指标的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)常见中医证型和常见临床内分泌指标的相关性。方法根据中医辨证将临床收集的多囊卵巢综合征患者进行分型,测定其内分泌指标,并用Logistic回归分析进行相关性研究。结果PCOS肝经郁火证患者血清LH,PRL,T的水平均较痰湿证、肾虚证PCOS患者血清值明显增高,组间比较差异有显著性(P<0.05);肝经郁火证PCOS患者的发病年龄明显低于非肝经郁火证的PCOS患者,差异有显著性(P<0.05);PCOS肾虚证患者的血清FSH水平明显低于其他证型PCOS患者血清值,组间比较差异有显著性(P<0.05);痰湿证组PCOS患者的WHR>0.8、BMI>25kg/m2及ISI<0.021的频数均明显高于其他证型PCOS组,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清LH,PRL,T,FPG,多毛的F-G评分以及发病年龄与肝经郁火证关系密切。结论血清LH,PRL,T水平偏高,发病年龄偏低是肝经郁火证PCOS的重要特征,痰湿证P-COS与肥胖、高胰岛素血症高度相关。     

维持性血液透析男性患者性激素的相关研究

目的探讨维持性血液透析男性患者的血清性激素水平变化的相关性。方法观察汕头市第二人民医院的两组人群：维持性血液透析组、对照组。记录两组的年龄并测定其血清性激素的水平,进行分析。结果维持性血液透析组的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平明显高于对照组,睾酮（T）水平显著低于对照组。结论在男性维持性血液透析患者中存在着下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱,血清FSH、LH、PRL、E2、P水平的明显增高,血清T水平的明显下降。     

老年2型糖尿病患者糖代谢和血清CA199水平的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢和血清CA199水平的相关性。方法：选取89例老年T2DM患者和75例中年T2DM患者,按照糖化血红蛋白（HbAlc）水平分为血糖良好组（HbAlc％7．0％）和血糖不良组（HbAlc〉7．0％）两个亚组。检测各组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hIns）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹c肽（FOP）、餐后2hC肽（2hC-P）和血清糖类抗原199（CA199）水平,进行组间比较和统计学分析,将血清CA199水平与其余各参数进行Pearson相关分析。结果：①老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FBG、2hPBG、Fins、2hIns、FC—P、2hC—P和血清CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。②老年T2DM组中血糖不良组的2hPBG、FC—P和血清CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0.01）。③相关分析显示,中年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的血清CAl99水平与FBG、2hPBG、2hIns、HbAlc呈正相关。结论：血清CAl99升高与血糖代谢异常密切相关,血糖控制不良可能影响应用血清CA199水平对老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险的预测。     

男性2型糖尿病患者血清孕酮与临床指标及常见中医证型的相关性

目的分析男性2型糖尿病（T2DM）患者血清孕酮（PROG）水平与多项临床指标、常见中医证型的相关性,探讨PROG在男 性T2DM患者诊疗中的意义。方法回顾性收集2018年1月~2019年3月于南京中医药大学附属南京中医院内分泌科住院并检 测PROG的男性T2DM患者192例,按PROG水平分为孕酮正常组和孕酮升高组,比较两组间一般资料、C肽水平、血糖水平、糖 化血红蛋白、HOMA、血脂水平、性激素五项等多项临床指标的差异;按消渴常见中医证型将病例分为气阴两虚证组及湿热困脾 证组,比较两组间相关指标包括一般资料、性激素六项、C肽水平、HOMA、糖化血红蛋白、血糖水平等之间的差异;将两种孕酮 水平及两种常见中医证型相结合进行分组,共分为高孕酮气阴两虚证、高孕酮湿热困脾证、正常孕酮气阴两虚证、正常孕酮湿热 困脾证四组,比较4组间C肽水平、HOMA及性激素水平的差异。结果（1）相比于PROG正常组,PROG升高组BMI、C肽水平、 HOMA-β、HOMA2-IR低,HOMA-IS、E2、T高,年龄、病程、WHR、吸烟史、血压、血糖、血脂、HbA1c、LH、FSH、PRL无统计学差 异;（2）相比于湿热困脾证组,气阴两虚证组患者年龄大、病程长,BMI、C肽水平、HOMA-β、HOMA2-IR 低,HOMA-IS、PROG 高,吸烟史、WHR、HbA1c、血糖、性激素5项无统计学差异;（3）将两种孕酮水平与两种中医证型结合进行分组,发现4组间C肽 水平、HOMA-β、HOMA-IS、PROG、E2、T、LH、FSH均有统计学差异。其中,高孕酮气阴两虚证组C肽水平、HOMA-β、HOMA2- IR最低,HOMA-IS、PROG、E2、T、LH、FSH最高。结论男性T2DM患者中,高孕酮与胰岛β细胞功能、中医证型密切相关。     

甲亢患者131Ⅰ治疗前后血清性激素水平观察

目的探讨甲亢患者131Ⅰ治疗前后血清性激素水平的变化及其临床意义。方法采用免疫放射分析法测定72饲女性甲亢患者治疗前后血清促卵泡素（FSH）,黄体生成素（LH）,催乳素（PRL）,睾酮（T）和雌二醇（E2）的水平,井与对照组比较,进行统计学分析。结果女性甲亢患者131Ⅰ治疗前血清T和E2的水平明显高于对照纽,差异有显著性（P〈0．05）;FSH．LH及PRL的水平与对照组相比差异均无显著性（P〉0．05）。女性甲亢患者131Ⅰ治疗后血清FSH,PRL、LH,T和E2的水平与对照蛆相比差异无王著性（P〉0．05）。结论Graves病患者体内甲状腺激素水平与性激素之间有一定的关系。     

血清骨钙素在2型糖尿病肾病中的临床价值研究

目的 探讨血清骨钙素（osteocalcin,OC）在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者中的表达水平和临床价值。方法 选取2型糖尿病患者361例,按照尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio,UACR）将所有患者分为三组：正常白蛋白尿组246例、微量白蛋白尿组83例、大量白蛋白尿组32例;另选取同期性别、年龄相匹配的健康体检者55名作为正常对照组。检测T2DM患者和正常对照组血清骨钙素以及其他指标,对结果进行统计学分析。结果 正常对照组、正常白蛋白尿组,微量白蛋白尿和大量白蛋白尿组血清骨钙素水平比较,差异均有统计学意义（P<0.001）;正常对照组血清骨钙素均显著低于各组别的T2DM患者（P均<0.05）,正常白蛋白尿组显著高于微量白蛋白尿组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血清骨钙素为T2DM患者早期糖尿病肾病发生的独立影响因子。T2DM患者血清骨钙素水平与UACR呈正相关,与HbA1c呈负相关。结论 2型糖尿病患者血清骨钙素表达水平下调,是早期糖尿病肾病发生的独立影响因子,其表达水平受UACR和HbA1c等指标的调节。     

性激素与前列腺癌病理分级及临床分期的相关性

目的  探讨前列腺癌（PCa）患者血清性激素睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及泌乳素（PRL）的水平及其与PCa的病理分级及临床分期的相关性。方法  PCa和良性前列腺增生症（BPH）患者各45例,另选取体检健康男性45例为正常对照组。采用电化学发光免疫分析法测定性激素六项（T、E2、P、FSH、LH及PRL）的水平。对PCa患者进行病理分级及临床分期,分析组间差异。评估各检测指标与PCa的病理分级及临床分期的相关性。结果  与BPH组及正常对照组比较,PCa组患者血清T降低、FSH和LH增高,差异有统计学意义（P <0.05）,E2、P、PRL比较,差异均无统计意义（P >0.05）;而BPH组患者T、E2、P、FSH、LH及PRL水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。相关性分析结果显示,PCa患者血清T、E2、P、FSH、LH及PRL水平与PCa的病理分级及临床分期均无相关性（P >0.05）。结论  血清T、FSH、LH水平对前列腺良、恶性疾病的鉴别有指导意义。PCa患者血清各项性激素水平与PCa病理分级及临床分期无相关性。

     

178例继发性闭经患者性激素测定分析

目的探讨性激素水平与继发性闭经的关系.方法利用放免分析技术,分别测定了178例继发性闭经患者和40名健康女性的血清中泌乳素（PRL）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平,并将两者进行比较分析.结果与对照组相比,继发性闭经患者血清PRL、FSH、LH、T值显著性升高,E2值显著性降低.结论继发性闭经患者与性激素水平变化有着重要关系.     

男性甲亢性低钾周瘫患者血清甲状腺激素及性激素水平的变化

目的　观察男性甲亢性低钾周瘫（THPP）患者血清甲状腺激素、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平变化。方法分析了38例男性甲亢患者血清钾、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促性腺激素与性激素的水平,其中THPP患者19例,无THPP的甲亢患者19例。结果（1）甲亢患者中THPP组血清TT3、FT3、TT4及T水平明显高于无THPP组（P均＜0．01）。血清LH、FSH、PRL、P及E2水平两组无显著差异性。（2）血清TT3、TT4、FT3及T与血清钾水平呈负相关关系,血清TT3与T水平呈正相关关系。结论男性甲亢患者血清甲状腺激素水平明显升高者易发生THPP;伴有THPP的男性甲亢患者T水平升高,其原因尚有待进一步研究。     

中老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症与血清胆红素的相关性

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素水平与骨质疏松症的相关性。方法:选择125例住院治疗的中老年男性2型糖尿病患者,测量其骨密度（BMD）值,据此将研究对象分为两组:合并骨量减少或骨质疏松组(OP)和正常骨密度组(NOP)。比较两组血清胆红素水平,并对胆红素和骨质疏松症的患病率及BMD进行相关性分析。结果:中老年男性T2DM合并OP的患病率为57.6%,统计学分析显示OP组与NOP组糖尿病病程、年龄、BMI、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和尿素氮（BUN）水平存在显著差异,TBIL与骨质疏松患病率呈负相关,与各部位BMD呈显著正相关。Logistic多因素回归分析显示低TBIL水平是中老年男性T2DM患OP的独立危险因素。结论:胆红素轻度升高是中老年男性T2DM 骨质疏松症的一个重要保护因素。     

2型糖尿病肾病患者的各类血清脂质水平表达及异常率分析

目的分析2型糖尿病肾病（T2D N）患者的各类血清脂质水平表达及异常率。方法连续选择2013年1月-2013年6月前往阜新市中心医院肾内科就诊和住院治疗的T2D N患者51例为T2D N组,另择同期来诊的2型糖尿病（T2D M）患者49例为T2D M组以及同期参加体检结论健康的同龄人54例为对照组。三组对象分别接受了血清脂质检测,包括血清总胆固醇（T C）、甘油三脂（T G）、血清高密度脂蛋白胆固醇（H D L-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果 T2DN组平均血清TC、TG、LDL表达水平及血脂异常率均明显高于T2DM组和对照组,而HDL水平显著低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论 T2DN患者存在明确的血清脂质水平表达异常。     

2型糖尿病患者血清sTWEAK水平与动脉粥样硬化斑块的关系

目的　探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂（sTWEAK）与2型糖尿病（T2DM）患者动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法　2017年6月至12月,选择于海军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者73例为研究对象。根据有无颈动脉和/或下肢动脉 斑块将患者分为有斑块组（46例）和无斑块组（27例）,比较两组患者的一般资料、血生物化学指标及血清sTWEAK水平。采用Spearman相关分析评估血清sTWEAK水平与各指标的相关性。采用logistic回归分析评估动脉粥样硬化斑块形成的影响因素。结果　有斑块组患者的年龄和血清sTWEAK水平高于无斑块组[（55.87±10.65）岁vs（44.04±11.96）岁,P=0.001;79.53（26.87,113.03）pg/mL vs 47.70（18.62,78.15）pg/mL,P=0.018]。Spearman相关分析显示,血清sTWEAK水平与患者年龄（r=0.247,P=0.035）、斑块数量（r=0.270,P=0.021）呈正相关。Logistic回归分析显示,年龄是T2DM患者动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素（OR=1.091,95% CI 1.036～1.148,P=0.001）。结论　伴有动脉粥样硬化斑块的T2DM患者有更高的血清sTWEAK水平,而其血清sTWEAK水平升高可能与年龄相关。