Nd:YAP激光内镜下治疗消化道疾病的健康教育

Ｎｄ :ＹＡＰ激光是一种新型的内镜下治疗用激光 ,因其具有良好的组织凝固、气化功能 ,且机体组织穿透力适中 ,术中术后引起潜在并发症较少 ,是当前内镜下实施腔内激光手术相对比较理想的光源。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科运用 13 41ｎｍ波长的Ｎｄ :ＹＡＰ激光于内窥镜下治疗消化道组织增生性疾病 165例 ,与此同时 ,在术前术后我们对患者进行了相关的健康教育 ,收到较满意的效果 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 165例患者均为我科住院病人 ,男 97例 ,女68例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 46岁。其中贲门癌术后吻合口增生…     

钳穿皮下埋植剂取出术临床应用

笔者采用钳穿皮下埋植剂 (二根型 )取出 39例 ,此法模拟钳穿输精管结扎术 ,取出皮埋过程不致埋植剂断裂 ,取出埋植剂完整且快捷 ,现介绍如下。1　手术器械2ｍｌ注射器 1支 ,6号注射针头 1枚 ,手术刀片 1片 ,输精管提钩 1把 ,输精管固定圈钳 (内径 0 3ｃｍ)1把。2　手术方法术区皮肤消毒 ,铺无菌洞巾 ,在埋植剂下端往上0 5～ 1ｃｍ处 ,用 0 5 %利多卡因 1 5～ 2 0ｍｌ,先作直径约 1ｃｍ的皮丘 ,然后将注射针头沿着埋植剂下浸润麻醉 ,用刀片在皮丘处做一横切口约 0 5ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织 ,紧靠切口的上方 ,用左手拇指和中指将埋植剂…     

Nd:YAG激光治疗鼻前庭囊肿26例

自 1 994年～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对 2 6例鼻前庭囊肿患者应用ＹＡＧ激光治疗 ,取得了良好效果。报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :2 6例患者中 ,男 9例 ,女1 7例 ;年龄 33～ 72岁。病程 2个月～ 1年 ,均为单例发病。1 2　治疗方法 :患者取坐位 ,常规消毒 ,用 2 %利多卡因做囊肿周围局部浸润麻醉。使用Ｎｄ :ＹＡＧ激光机 (西物所产 ) ,波长1 0 6μｍ ,输出功率为 1 0 0Ｗ内可调 ,光纤直径 0 5ｍｍ ,激光功率调至 40Ｗ ,将激光光纤在鼻前庭外侧囊肿最膨隆处开窗 ,可见透明或半透明囊液外溢。将囊液排净 ,扩大开窗口直径到 0 5ｃ…     

经尿道Nd:YAG激光治疗膀胱肿瘤

目的：探讨经尿道Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗膀胱表浅非浸润型肿瘤的手术方法、适应证及优越性。方法：总结分析了８０例膀胱表浅非浸润型肿瘤患者的临床资料及应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道切除的手术方法。结果：８０例膀胱肿瘤患者术中无出血,无闭孔神经反射及肿瘤种植,创伤小,恢复快,尤其适合有伴随疾病的老年患者。术后随访３个月～３年,非原位复发１０例。结论：经尿道Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗表浅非浸润型膀胱肿瘤是一种简便、安全、有效的手术方法。     

输精管三重结扎

输精管结扎的手术方法很多。1969年以前,我区采用的钳穿法(两端结扎,切除输精管1厘米左右,多数不隔离断端)。从1969年开始我们在钳穿法的基础上,改为输精管三重结扎(不剪断,不切除)。一、手术方法。术者用手指将输精管挤于皮下,并固定之。用输精管分离钳在阴囊前侧作一小口。继以输精管固定钳固定后,提出输精管。于远离副睾     

输精管直视钳穿术致休克1例

输精管直视钳穿术是男性绝育术中最常用的方法之一,受术者可出现恶心、呕吐等反应,但症状轻微很快消失,术中出现休克较少见,现报告1例。1　病例简介受术者33岁,继往身体健康,局麻下(2%利多卡因)行输精管直视钳穿术,用药后立即用固定钳钳夹输精管。受术者突然面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷,呼吸不匀,ＢＰ8/5ｋＰａ、脉搏细弱、心率快、律整、呼之不应,疑为不明原因休克。立即去枕平卧,给予高流量持续吸氧,迅速静脉输液,静推地塞米松10ｍｇ、肾上腺素1ｍｇ、去甲肾上腺素1ｍｇ,异丙肾上腺素1ｍｇ,并应用可拉明、洛贝林、安钠咖各1支,麻黄碱1支…     

男性节育术及并发症防治

直视钳穿法和穿针固定法直视钳穿法用皮外固定钳,在皮外将输精管固定,用尖头的输精管分离钳暴露,分离输精管。其特点是需用器械少,皮外固定牢靠,手术操作简单,在直视下进行。若熟练掌握,损害小,并发症少。穿针固定法此种方法的节育率可达97.8％,由于方法简单易于掌握,不需要特殊设备,目前河     

Nd：YAG激光治疗肥厚性鼻炎25例疗效观察

Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗肥厚性鼻炎２５例疗效观察华一先（江西省人民医院耳鼻喉科南昌３３０００６）我院１９９３年３月～１９９４年３月用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗慢性肥厚性鼻炎２５例，疗效满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２５例中男性１５例，女性１０例...     

妊娠10—14周钳刮术与药物流产比较分析

钳刮术难度大 ,易引起严重的术中、术后并发症。对于 1 0～1 4周妊娠者 ,我们采用米非司酮软化宫颈后钳刮术与米非司酮配伍卡孕栓药物流产进行临床观察 ,比较如下。1　对象和方法1 .1　对象　将我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2妊娠 1 0～ 1 4周住院患者 6 0例 ,随机分为钳刮术组 30例 ,药物流产组 30例。患者均无服药禁忌证 ,常规 B超检查 ,胎儿双顶径≤ 3cm。1 .2　方法　钳刮术组顿服米非司酮 1 50 mg,36～ 48h行钳刮术。宫颈软化判定标准 :1宫颈充分软化 ,宫口扩张 ,用 8号扩张器无阻力自由出入宫颈内口 ,无需扩张宫口即可施术。 2…     

Nd:YAP激光并红外线照射治疗带状疱疹

带状疱疹患者 6 7例 ,男 38例 ,女 2 9例 ,年龄16～ 6 8岁。分为Ｎｄ :ＹＡＰ激光烧灼气化皮疹并红外线照射综合治疗组 35例 ,单纯红外线照射对照组32例。　　采用福建产Ｎｄ :ＹＡＰ激光器 (其工作物质为掺钕铝酸钇 )波长 1.0 795μｍ ,输出功率 0～ 50Ｗ可调 ,光斑直径 5ｍｍ ,剂量 4 0Ｊ/ｃｍ2 。红外线采用重庆产ＴＤＰ辐射器。常规消毒皮损处 ,将激光光纤对准皮疹逐个烧灼气化 ,但不宜过深。第 2ｄ加用红外线照射 30ｍｉｎ ,距离 30～ 4 0ｃｍ ,每日 1次。　　治愈标准 :皮疹消失 ,无新疹出现 ,患处神经痛明显缓解。综合治疗组 35例 2…     

急性前牙外伤后折断应用Nd:YAG激光失活牙髓的临床观察

应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光经光导纤维输出,对人牙髓失活进行治疗,现报告如下。1　临床资料12例急性前牙外伤冠折断,不同程度牙髓暴露,其中男8例,女4例,年龄17～38岁。上中切牙10例,下中切牙1例,上侧切牙1例,下侧切牙2例。于术前行局部麻醉,用牙科高速涡轮钻扩大入口后,将Ｎｄ∶ＹＡＧ激光末端输出功率调至30～40Ｗ,经光导纤维输出,直接或间接接触牙髓做照射处理,作用时间每次1秒,间隔05秒,点式照射,经髓室至根管内渐进向根尖区推进,直到汽化整个牙髓(冠、根髓),然后用2%和09%生理盐水反复冲洗根管,棉拭干,根管内敷甲醛甲酚棉捻,暂封三日后常规根…     

鼻,咽,喉部血管瘤42例治疗分析

鼻，咽，喉部毛细血管瘤１３例，采用Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗１～２次，瘤体灼除。随访１年以上，无并发症及复发。２９例海绵状血管瘤，瘤体均在１ｃｍ直径范围以上，分别采用Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗９例，硬化剂鱼肝油酸钠治疗８例，注射硬化剂鱼肝油酸钠同时加用Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗１２例。其疗效对比发现，硬化剂同时加用Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗组疗效好，疗效短，无并发症，随访年以上无复发。     

内窥镜下Nd：YAG激光治疗鼻内翻性乳头状瘤6例

临床病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤患者 6例 ,均为男性 ,年龄 4 8～ 6 5岁 ,5例为首诊 ,1例已行鼻侧切开径路行乳头状瘤切除术 ,术后放疗 ,2年后复发。 6例患者均在激光手术前作鼻腔、鼻窦ＣＴ检查为单侧发病 ,无骨质破坏。采用武汉产ＭＬ - 10 0型Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗仪 ,波长 1.6 μｍ ,功率 10 0Ｗ连续可调。术前患侧鼻腔表面麻醉 ,瘤体周围作浸润麻醉后 ,在鼻内窥镜下Ｎｄ :ＹＡＧ激光将乳头状瘤组织接触性逐层气化 ,气化面积稍大于瘤体 ,术后无出血 ,不需填塞 ,1个月后用鼻内窥镜复查 ,如有残留则再次重复上述手术 ,如无残留则于术后每 …     

Nd∶YAG激光治疗耳廓假性囊肿40例

Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗耳廓假性囊肿４０例姜秧根文国远张丽君彭德嘉白景先１９９２年以来我院采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗耳廓假性囊肿４０例，取得了满意效果。一、临床资料本组男性３４例，女性６例，年龄１６～７５岁，病程１周～７个月。囊肿部位：左侧２０例，右侧１９...     

异丙酚诱导加碳酸利多卡因宫颈旁神经阻滞用于人工流产术50例

作者自 1999年 1月 ,将异丙酚诱导加碳酸利多卡因宫颈旁神经阻滞应用于人工流产术 ,并进行了临床对照观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择年龄 2 0～ 30岁 ,无生育史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无心、肺、脑等器质性疾病 ,孕 6～ 10周需人工流产的早孕妇女 10 0例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组50例。1.2　麻醉方法　两组病例术前均常规禁食 ,无术前用药。Ａ组 (对照组 )静脉推注异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,待患者睫毛反射消失后开始手术 ;Ｂ组推注异丙酚 1.5ｍｇ/ｋｇ,待意识消失后 ,常规消毒宫颈管 ,左手持宫颈钳钳夹宫颈前唇并向外轻拉 ,…     

激光治疗声带小结声带息肉52例

目的：应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗声带小结和声带息肉５２例，总结分析临床效果。方法：局部表面麻醉后将固定于喉钳上的光导纤维小心引入患侧声带的上方距小结（或息肉）２～３ｍｍ处，连续辐照０５～１ｓ。结果：治愈４１例，治愈率为７８９％，好转率为１５４％，总有效率９４３％。结论：该方法与常规手术相比，方法简单、疗效确切、损伤小、易于为病人所接受。     

多功能钬激光在泌尿外科的应用

钬激光 (Ｈｏ :ＹＡＧ)是近 10年来发展起来的医用新激光 ,由于其多功能与多用途 ,问世以后即备受关注。它既具备ＣＯ2 激光的精确切割功能 ,又有Ｎｄ :ＹＡＧ激光的凝固止血特性 ,还能碎石 ,其光波可经低水密度的石英纤维传导 ,故适用于各种内腔镜手术。这种激光已经广泛应用于泌尿外科 ,也适用于骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心胸外科和腹腔镜手术。我国已经引进并有临床应用报道[1] ,其应用将与日俱增 ,前景辉煌。1　钬激光的特性钬激光是嵌在钇铝石榴石上的固体稀土元素 ,钬受氪闪烁光激活动后 ,发出波长为 2 140ｎｍ的脉冲激光 ,它在…     

内镜微波和Nd：YAG激光治疗上消化道出血和息肉的实验和临床观察

内镜微波和Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗上消化道出血和息肉的实验和临床观察苏秉忠邹景林郭秀兰夏玉岭孙汉杰材料和方法一、动物八只澳洲白雪兔经乌拉坦耳缘静脉麻醉后，暴露和分离肾动脉和肠系膜上动脉等不同口径的血管，并测定其直径。致出血后，分别用微波和Ｎｄ：ＹＡＧ激光...     

Nd－YAG激光光凝猪胃组织的病理观察

Ｎｄ－ＹＡＧ激光光凝猪胃组织的病理观察赵艳，柴萍，沈宾鸿，姜成梁，李世经材料和方法取新鲜猪胃组织，面积１０ｃｍ×１５ｃｍ，清水冲洗后，去除粘膜表面污秽，用大头针将四边固定在木板上，作为ＹＡＧ激光光凝组织。采用湖北产ＪＣＷ－Ｎｄ－ＹＡＧⅣ型激光机，电源...     

射频治疗胃肠道宽基息肉50例报道

经内镜用高频圈套、Ｎｄ :ＹＡＧ激光、微波治疗消化道息肉在消化科已得到了成熟应用[1] ,但用射频治疗消化道息肉 ,特别是宽基息肉尚少见报道。我们自 1998年 12月～ 2 0 0 1年底用射频治疗胃肠道宽基息肉 5 0例 (75颗 ) ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　材料和方法1.1　一般资料本组 5 0例 ,30例为门诊患者 ,2 0例为住院患者 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 6～ 73岁 ,病程 3ｄ～ 3月。主要临床表现 :胸骨后不适 2例 ,腹痛 9例 ,腹胀 5例 ,便血 2 6例 ,粘液便 5例 ,里急后重 3例 ;合并外痔 2 2例 ,混合痔 6例 ,内痔 7例 ,肛管炎 5例。1.2　息肉数…