超微细胞化学检查在急性白血病分型中的应用

超微细胞化学检查在急性白血病分型中的应用刘芳，彭孝廉，邹萍，向建平电镜细胞化学检查近年来被广泛用于白血病的研究，我们应用电镜细胞化学检查对３０例急性白血病（ＡＬ）患者进行分型诊断，报道如下。材料和方法１病例　　３０例ＡＬ均为１９９２年１２月～１９９３...     

单克隆抗体在急性白血病免疫分型中的临床意义

应用单克隆抗体（monoclonalantibody．McAb）技术研究造血系统各类型细胞的表面分子标记，为白血病免疫分型增添了新的手段，提高了白血病的诊断率。现将McAb在急性白血病（AL）免疫分型中的临床意义作一综述。1McAb在AL中的应用，提高了AL诊断的准确性AL的分型多采用FAB分类法[1]及辅以细胞化学染色法作为诊断AL的基本方法。由于白血病系造血细胞在分化过程中阻滞于某一分化阶段，并呈恶性增殖，恶性增殖的细胞形态复杂多变，尤其是分化早期的AL细胞，更不易识别，临床k上常出现因FAB分型标准难以分类，或由于判断上的主观因素…     

主要细胞化学染色在急性白血病分型中的评价

目前 ,急性白血病分型普遍以形态学、细胞化学和免疫表型相结合为依据 ,由于不同实验室之间方法、试剂、设备不同 ,给统一诊断带来困难。国际血液学标准化委员会 (ＩＣＳＨ)确定以最低限度细胞化学和免疫学的诊断组合 ,作为急性白血病分型的核心部分。主要细胞化学方法包括髓过氧化物酶 (ＭＰＯ)、氯乙酸ＡＳ Ｄ萘酯酶 (ＣＥ)及α 乙酸萘酯酶 (α ＮＡＥ)。细胞化学不能提示者 ,再以免疫表型补充。这种方案可使大多数 (95 % )急性白血病获得诊断的一致性和可信度 ,即使在那些没有高级设备的实验室中也能达到[1] 。为了评价ＩＣＳＨ推荐的方…     

144例急性髓细胞白血病细胞化学染色分析

细胞化学染色是细胞学和化学相结合而形成的一门科学,是FAB 分型诊断白血病不可缺少的基本方法,是目前应用最多和最广的分型及诊断方法.我们采用了POX、CE、PAS和a-NAE细胞化学染色对急性髓细胞白血病进行检测,现报告如下。     

急性白血病细胞化学和免疫细胞化学染色的应用与进展

细胞化学染色是在组织化学的基础上发展起来的一个分支,它是细胞学与化学相结合而形成的一门科学。迄今,其研究与应用已历数十载。近年来,由于细胞形态学、细胞化学、细胞遗传学和免疫学以及分子生物学等新技术的应用,从而使急性白血病（AL）的诊断和分型研究,取得了显著进展。其中细胞化学和免疫细胞化学反应在AL的FAB分型和MICM（形态学M,免疫学I,细胞遗传学C,分子生物学M）分型方案中,具有诊断和鉴别诊断的重要价值。 众所周所,常用的细胞化学染色有：过氧化物酶（POX）、苏丹黑B（SBB）、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP…     

细胞化学染色对急性淋巴细胞白血病分型意义的探讨

急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）亚型划分具有重要意义，形态学能分为Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３，但难以进一步区分淋巴细胞免疫学的亚型。借助细胞化学染色来认识ＡＬＬ各亚型，国内少见报道。我们总结不同类型ＡＬＬ患者７２例的细胞化学染色，发现有一定的鉴别意义，现将结果报告...     

59例急性白血病形态学分型与免疫分型结果对比分析

目的 探讨急性白血病(AL)形态学分型与免疫分型结果的关系,以提高细胞形态学诊断水平.方法 采用骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测方法.结果 59例AL中,24例急性淋巴细胞白血病(ALL)经免疫分型诊断为7例T-ALL、17例B-ALL;32例急性髓细胞白血病(AML)CD13、CD33、CD14、CD15、CD34、HLA-DR阳性率分别为43.3%、93.8%、22.7%、50.0%、52.6%、22.2%;FAB不能分型的3例AL,经免疫分型证实为AML、T-ALL、B-ALL各1例.FAB分型的1例M2b、3例ALL经免疫分型证实为双表型AL.结论 白血病免疫分型是诊断AL的必要手段,是对形态学分型的补充和修正.     

免疫表型检测在急性白血病分型诊断中的应用

对１１２例初治急白患者进行了免疫表型检测，ＡＭＬ患者均表达髓系分化抗原而无淋巴抗原表达。１例ＰＯＸ阴性但表达ＣＤ３３而论断为Ｍ０。１例Ｍ７表达巨核细胞抗原，而其他ＡＭＬ均无此表达。Ｂ－ＡＬＬ均表达Ｂ淋巴分化抗原而无Ｔ淋巴和髓系统抗原表达Ｔ－ＡＬＬ仅表达Ｔ淋巴分化抗原而不表达Ｂ淋巴和髓系分化抗原。     

儿童急性白血病免疫分型与疗效关系

目的分析儿童急性白血病(AL)的免疫表型特点。方法采用单克隆抗体(McAb)和流式细胞仪(FCM)对35例儿童AL进行免疫分型。结果T系ALL占31．0％,B系ALL占69．0％,其中髓系抗原表达率17．2％;T—ALL中CD3阳性率较CD2、CO7低,B—ALL中CD22阳性率低于CD10、CD19。CD34阳性表达率在B—ALL中为40．0％。CD34阳性的完全缓解(CR)率明显低于阴性组。结论免疫表型的研究将有助于指导临床治疗及判断预后。     

老年急性白血病的形态特征及细胞化学和免疫表型研究

目的进一步探讨老年急性白血病(AL)形态特征、细胞化学及免疫分型的表达。方法采用细胞形态学、细胞化学染色及流式细胞术直接免疫荧光标记法对134例老年AL患者进行分型,同时以172例非老年AL患者为对照并进行比较。结果(1)老年急性非淋巴细胞白血病(AML)比例(78.3%)明显多于非老年AML比例(41.3%),差异有统计学意义(P0.05);(2)老年AL骨髓原始细胞中位数明显低于非老年组(P0.05);(3)老年组AML继发于骨髓异常增生综合征(MDS)比例(37.1%)明显多于非老年组比例(5.6%),差别有统计学意义(P0.05);(4)老年AL显示有3种免疫表型:纯系免疫表型74.7%;多系免疫表型16.2%;"裸型"9.1%。(5)AML中,老年组CD14+(23.0%)、CD64+(27.9%)、CD61+(19.6%)和CD41+(23.0%)表达率明显高于非老年组CD14+(6.7%)、CD64+(2.5%)、CD61+(1.3%)和CD41+(0.0%)的表达率,差别均有统计学意义(P0.05);(6)急性淋巴细胞白血病(ALL)中,老年组CD19+的最多见,表达率94.1%。结论综合分析老年AL形态学、细胞化学及免疫分型表达等特点,确定白血病细胞的来源和分化程度。对提高AL诊断的准确性、指导老年AL个体化治疗及判断预后均有重要意义。老年AL独特的形态学、免疫表型等可能是老年AL预后不良的原因之一。     

T细胞急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

本研究探讨T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）免疫表型特点。应用一组系列相关单克隆抗体和CD45/SSC设门的三色流式细胞术对140例T-ALL进行免疫表型检测。结果显示,白血病细胞表面T系抗原表达依次为CD7〉CD2〉CD3〉CD5,近20%患者CD10表达阳性。140例患者中12例带有B系抗原标记,阳性率达8.57%;136例中31例带有髓系抗原标记,阳性率达22.79%,所有病例均无CD14表达。干/祖细胞标记CD34表达阳性率31.06%,41例CD34＋T-ALL髓系抗原表达15例,阳性率36.59%,91例CD34-T-ALL髓系抗原表达14例,阳性率15.38%,二者具有统计学差异（p〈0.01）。儿童T-ALLCD3表达高于成人（p〈0.05）,而CD33表达明显低于成人（p〈0.01）结论：免疫表型分析是诊断T-ALL的重要手段,T-ALL免疫表型具有异质性。     

64例急性白血病形态学免疫学分型诊断

对６４例ＡＬ骨髓细胞选用１０种单克隆抗体进行免疫表型测定，结果ＡＬＬ３２例，ＡＮＬＬ２１例，双标记型７例，无标记型４例。在强烈的联合诱导缓解化疗方案下，Ｂ－ＡＬＬ及Ｌｙ＋ＡＮＬＬ预后较差。免疫标记的意义可使ＡＬ诊断更具客观性，还能作为预后判断的重要因素，进而指导临床选择化疗方案。     

急性粒细胞型白血病-M2b白血病细胞的细胞化学染色的分析

M2b白血病是一种急性粒细胞白血病亚型.我们对18例M2b细胞化学特征进行了观察,并与同期的106例其它急性非淋巴细胞白血病(ANLL)亚型细胞进行比较.结果M2b白血病细胞的SB、POX和CE等细胞化学染色阳性百分率和积分平均值居AMLL各亚型第二位,与M2b、M4、M5比较有显著差异,与M3比较无显著性差异,NSE+NaF抑制试验较弱,显示M2b细胞为粒系而非单核系.M2b细胞化学染色阳性反应物呈团块状,且集中核凹陷处.团块状物直径大小、致密度及百分率与M2b幼稚粒细胞的分化程度密切相关,该特征在鉴别诊断M2b与M1、M4、M5尤有价值.M2b细胞团块状物的出现可能与高尔基复合体的病理改变有关.     

急性白血病实验室诊断分型程序

急性白血病 (AL)的诊断除依据临床症状、体征与血象外 ,骨髓细胞形态学分类是确诊AL的主要依据之一。急性白血病因分型不同 ,采用的治疗方案不同 ,疗效和预后也不同。因此 ,正确诊断分型非常重要。在日常工作中 ,急性白血病的诊断分型常因骨髓取材、制片或经验不足而造成漏检 ,也可能由于染色、形态学鉴别能力或未按程序进行而致误诊 ,从而引发医疗纠纷。在“举证倒置”情况下 ,应做到程序明确 ,证据充足。为了进一步提高急性白血病的实验室诊断水平 ,减少医患之间的矛盾 ,我们参照国际血液学标准化委员会 (ICSH) [1] 、英国血液学标准…