应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定.结果 随访10～48个月,骨折均达临床愈合.疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

双支撑钢板内固定治疗C型胫骨平台骨折的临床应用

目的　观察双支撑钢板治疗C型胫骨平台骨折的临床疗效。方法　将36例C型胫骨平台骨折患肢根据 AO分类法分类切开整复,胫骨内外侧同时使用“T”形或“L”形支撑钢板,松质骨螺钉内固定。关节面塌陷严重者行自体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果　根据Rasmussen的膝关节功能评价标准,优16例,良13例,中4例,差3例,优良率达80.6%。结论　胫骨双支撑钢板设计良好,较易完成复杂髁部骨折的内固定,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法。     

解剖钢板治疗膝关节周围复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定在治疗膝关节周围复杂骨折中的临床应用及疗效。方法2005年5月～2008年12月对38例膝关节周围复杂骨折患者（胫骨平台粉碎性骨折18例,股骨髁上及髁间骨折12例,胫骨平台骨折合并股骨髁部或髁间骨折6例,胫骨平台及胫骨上段、股骨髁上、髁间、髌骨粉碎性骨折2例;骨折按AO标准分类：c1型骨折10例,c2型19例,C3型9例）进行切开复位、解剖钢板内固定术,术后早期行膝关节功能锻炼。于术后4周、8周、12周随访观察患肢功能恢复情况,于术后4周、8周、12周、6个月、1年摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果所有患者4周均有不同程度的骨痂生成,骨折对位对线良好,患肢功能恢复满意,患者及家属认同该治疗方法,并对治疗结果表示满意。结论解剖钢板具备角度稳定性,具有骨折复位后贴附良好、固定可靠、无需外固定、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗膝关节周围复杂骨折较为安全、有效的方法。     

C臂下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折159例体会

目的：对159例C劈下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折手术疗效的观察。方法：对159例胫骨平台骨折患者行C臂下角状钢板加螺栓内固定。SchatZker分类Ⅱ，Ⅲ患者同时予以植骨。结果：149例随访8—29个月，平均随访14个月，按Merchant评分标准，优良率达83.22％。结论：C劈下角状钢板加螺栓内固定治疗胫骨平台骨折，具有关节面对合平整，骨折复位后骨折块不易分离、塌陷，术后可早期行功能锻炼，尽快恢复膝关节屈伸功能，是治疗胜骨平台骨折一种较好的方法。     

角度固定-锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的:探讨角度固定-锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:按Schatzke方法对40例胫骨平台骨折进行临床分型,微创切开整复后,C型臂X线机透视关节面达解剖复位,应用锁定加压钢板内固定,术后早期功能锻炼,结合CPM行膝关节功能锻炼.结果:40例患者随访6～24个月,按Rasmussen评分标准评定,优30例,良6...     

外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折的临床探讨

目的探讨外侧人路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折的技巧与疗效。方法采用外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折,其中Schartker V型28例、Schartker Ⅵ型35例,术中透视观察胫骨平台三柱骨折关节面的恢复情况,术后观察其固定的牢固程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果所有病例的胫骨平台三柱骨折关节面均明显恢复,随访时间6～18个月,骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为76～93分（平均为84分）,Rasmussen评分优良率达87．3％。术前术后HSS评分与Rasmussen评分、关节面塌陷恢复差异有统计学意义（P〈0．01）,与健侧差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折（Schartker Ⅴ型或Schartker Ⅵ型）,创伤小、固定可靠、并发症少、疗效满意,是治疗胫骨平台三柱骨折的有效方法。     

解剖型钢板加松质骨螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的 为研究解剖型钢板加松质骨螺钉治疗胫骨平台骨折的内固定方法,并评估其疗效.方法 对21例胫骨平台骨折患者采用解剖型钢板加松质骨螺钉内固定术,恢复关节面平整,植骨,术中修复或切除破裂的半月板,修复韧带,术后1d即开始功能锻炼.结果 21例骨折均愈合,骨折愈合时间3～7个月,平均4.7个月.按Hohl-Luck膝关节功能评分:优13例,良6例,可2例,优良率90%.结论 解剖型钢板加松质骨螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折,对位准确,固定坚强,能避免术后发生二期塌陷,能早期活动关节,是恢复患肢功能的有效治疗方法.     

Link钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨Link胫骨上段解剖钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及疗效分析。方法本院2004年3月至2009年5月共收治复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型属型Ⅳ型4例、Ⅴ型8例、Ⅵ型6例,均行切开复位、自体植骨、Link钢板内固定。结果所有病例均获5～18月的随访,根据Rasmussen膝关节功能评分标准,优11例,良4例,可2例,差1例,优良率为83.3%。结论 Link钢板加植骨治疗复杂胫骨平台骨折,对加快骨愈合,防止胫骨平台塌陷,便于早期开展功能锻炼,预防关节僵硬和创伤性关节炎有显著疗效。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的评估锁定钢板内固定并植骨用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折患者共43例,均采用锁定钢板内固定并植骨治疗。结果本组病例均得到随访,随访时间3～28个月（平均12．9个月）,X线片显示3—6个月内所有骨折均骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评分标准,优65．1％（28／43）,良25．6％（11／43）,可9．3％（4／43）,优良率为90．7％。随访期间未出现严重并发症。结论在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定并植骨具有微创、骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少等优势,值得I临床推广应用。     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

关于胫骨平台骨折的临床疗效分析

回顾本院近几年复杂胫骨平台骨折56例临床手术并回访了手术后患者恢复状况,结合胫骨平台骨折手术临床结果,总结出胫骨平台骨折多系高能量伤,关节面损伤较重,手术切开复位内固定加植骨治疗胫骨平台骨折疗效确切,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性。术后早期CPM有助于膝关节功能的恢复;稳定的内固定、恢复关节面平整、尽量少剥离骨折块及采取正确的关节功能康复治疗是提高疗效的关键。     

应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探索应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折27例,术中使用前正中切口或前外侧切口,于胫骨外侧置入解剖钢板进行内固定。结果：27例均获得随访6-12个月,平均9．6个月。所有患者无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。骨折平均愈合时间13．3周。术后膝关节功能使用HSS评分法评分78～98分,平均90．2分。结论：胫骨近端解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的二期移位和膝关节力线的畸型,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

植骨结合膝内、外侧双切口治疗胫骨平台骨折36例报告

目的评价用植骨结合膝内、外侧双切口治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取2004年1月～2007年1月胫骨平台骨折36例,男25例,女11例,平均年龄42．3岁,左侧24例,右侧12例。按Schatzker分型,Ⅱ型13例、Ⅲ型8例、Ⅳ型5例、Ⅴ型8例、Ⅵ型2例。用植骨结合膝内、外侧双切口手术治疗双髁骨折采取膝内、外侧双切口。结果平均随诊20个月。胫骨平台骨折全部愈合,根据膝关节有无疼痛,活动范围以及X线表现,优良27例、可7例、差2例,优良率75％。关节面术后无继续下陷,植骨无炎性反应,内固定物无松动。结论植骨结合膝内、外侧双切口治疗胫骨平台骨折具有优良率高,骨折固定可靠,关节面术后无塌陷,很少有炎性反应等特点,是一种较理想的治疗方法。     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术的临床研究

目的观察复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法对32例胫骨平台骨折进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例,V型12例,Ⅵ型4例,均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果 30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折

目的探讨膝关节镜下治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折的临床效果。方法将17例胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,支撑和填塞植骨,空心钛钉固定,同时处理合并伤。结果所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优14例,良3例。结论膝关节镜是辅助治疗胫骨平台骨折的有力工具,具有损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变等优点。     

X线与功能学评价钢板内固定治疗股骨下段骨折

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨远端骨折的价值。方法：将本组股骨远端解剖型钢板治疗24例进行术后平均17月的随访研究，采用Neer膝关节功能评分标准在膝关节功能恢复程度指标，X线骨愈合速度指标予以评价。结果：全部患者均得到随访，本组优12(50％)、良8例(34％)、可2例(8％)，差2例(8％)，优良为83％。平均愈合时间6．5月。结论：解剖钢板治疗股骨远端骨折具有膝关节功能恢复程度高、骨愈合速度满意，而且适应症范围大、关节面解剖对位、生物力学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼，是治疗股骨折的有效方法之一。     

T型或L型钢板治疗胫骨平台骨折18例分析

目的: 探讨T型或L型钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用。方法: 1997~2002年手术治疗18例,均采用T型或L型钢板固定,恢复关节面平整,原关节面塌陷下方植入松质骨或人工骨。结果: 随访6~32个月,疗效均满意。结论: 采用切开复位,T型或L型钢板固定加植骨治疗胫骨平台复杂骨折是可行的。     

关节镜和C臂X线机监视下治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜微创条件下结合C臂X线机监视下行胫骨平台骨折内固定的可行性和临床疗效。方法:在关节镜微创条件下结合C臂X线机监视下行胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型)内固定16例。结果:所有患者骨折均达到解剖复位,经随访10个月～2年,骨折均愈合,疗效满意,无并发症。结论:采用在关节镜和C臂X线机辅助下有限切开复位内固定手术,具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能好的近期疗效,值得有条件的基层医院推广应用。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗12例探讨

目的总结和探讨膝关节镜治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对12例胫骨平台骨折病人采用关节镜检查，根据镜下所见骨折线的位置，在相应胫骨平台的上端切口，关节镜监视下垫起胫骨平台关节面、支撑和填塞植骨，支撑钢板或钛板固定。根据关节镜所见、骨折愈合情况、功能恢复情况分析效果。结果术后随访6月-2年，平均11．2个月，均达到骨性愈合，X线片显示关节面光滑，自主活动功能基本正常，恢复日常工作和生活。结论膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能，减少后遗症和并发症，是一种值得推广的技术。