《医院住院病人疾病分类报表》质量评价

笔者对我市部分医院1992年上半年的《医院住院病人疾病分类报表》(ICD-9)(简称：《报表》，下同)进行调查，其中存在的问题归纳起来主要有以下几个方面，现对此提出讨论如下。     

简便易学的有效健身法

有小病进医院，动辄几十元、上百元，大病就需几千元、上万元，不少人遭受疾病与金钱的双重折磨。而经常锻炼的人就不同，锻炼场上多数人都是身强力壮，很少有病。那么学几招自我保健法强身健体，何乐而不为?     

了解疾病的真相——介绍“一二六”健康法则

您已经习惯于每天按时服药了吗？已经习惯于频繁出入熟悉的医院，和熟悉的医生打招呼了吧？ 如果您患有任何一种也可能是几种慢性病，那么长期治疗、按时服药似乎就是必须的。可是有很多人仍在寻找让自己真正恢复健康的方法，他们有个疑问：为什么现代医学只能让我暂时离开这些疾病的恶性后果，却不能让我远离疾病本身呢？由于不了解疾病的真相．很多乐龄朋友很容易走人康复的误区。     

煎药杂谈

老年朋友在注意身心锻炼时，也要注意有病及时治疗。在我国采用中西医结合方法治疗的疾病约占30％，单独用中药治疗的疾病约占20％。去了医院，医生从治疗角度的需要，有时会开个中药处方，病人到药房抓上几付中药来治疗。抓回了药如何煎制?     

厂矿企业医院分级管理与评审的体会

概括总结了在加强行业管理，实施厂矿企业医院在医院分级管理与评审中的几点体会，指出达标建院阶段必须抓好六个重要环节，关键是全员达标上等的参与意识；指出了评审工作中的几个要点，把握评审的正确导向，使评审工作健康发展；提出针对厂矿企业医院评审中存在的几个值得探讨的问题与对策，使医院分级管理与评审工作有计划、有步骤地朝着正确方向发展。     

提高诊疗水平是社区医院的根本出路

我们不难发现这样一种情况：一些有名气的大医院往往门庭若市，大多数社区小医院则门可罗雀。有些患家门口就有社区医院或区县级医院，却宁可舍近求远，转乘几辆车到大医院就诊。难道是这些患喜欢自讨苦吃吗？据了解，实在是一些基层小医院医疗水平相对落后，无法诊断或治疗患的疾病。     

DRG制度对三级医院疾病诊治难度的演化博弈及实证分析

目的 用演化博弈理论分析DRG制度对三级医院疾病诊治难度的影响。方法 通过理论分析医疗机构的策略及行为收益，构建演化博弈模型，通过软件模拟仿真分析各种因素对医院疾病诊治难度的影响，并通过实证分析验证模型的正确性。结果 正常情况下，即使科室群体中选择提升疾病诊治难度策略的初始比例只有1%,只经过6.13个仿真周期，提升疾病诊治难度策略就能快速覆盖95%以上的群体。当医保费率过低时，医院将选择不提升疾病诊治难度。实证数据证明了本研究构建的演化博弈模型的正确性。结论 DRG将促使三级医院提升疾病诊治难度，研究构建的模型在预测、调整、控制等方面有较强的实用性，医院群体中采取不同初始策略的个体比例对演化均衡时间有较大影响，必须注意医保费率过低时，医院将选择不提升疾病诊治难度。     

老年人的“五种药物原则”

由于衰老多与疾病交织,老年人往往都患有几种慢性疾病,到医院通常要看几个专科,吃几个医生开的药物.然而,老年人由于各系统器官的衰老,药物代谢能力下降,同时服用多种药,容易发生药物不良反应.有研究建议,老年人用药,以不超过五种药物为好.     

久病床前四孝子

王朝阳今年89岁。2010年11月，王朝阳突然发生中风，几个孩子急得不行，七手八脚把老人送到医院。王朝阳在医院抢救的三天三夜里，四个儿女加上四个媳妇、女婿天天守在医院里，寸步不离，直到老人稍有恢复为止。     

微生物检测在医院感染中的重要性

医院感染愈来愈成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前，因此加强医院感染的预防和控制，是医院管理工作的一项重要组成部分。医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，导致院内感染。为此很多医院设立院感科，成立微生物检测实验室，目的是检测分析医院感染的病原菌，提出对策，有效管理和预防医院感染。其微生物检测在医院感染中的重要性体现在以下几个方面：     

医院设备维修服务模式改革的探讨

随着科学技术的飞速发展，医疗设备在医院对疾病的诊断、治疗和提高医疗服务水平方面的作用日益突出，成为不可或缺的部分。如何保证医院医疗设备的正常运转并保证完好率及开机率，以满足医疗、科研及教学的需要，彻底解决医疗设备维修问题成为现代医院发展的重大课题之一。本文就医院维修观状及存在的问题进行探讨，提出几个维修服务解决方案，探索深层次解决问题的方法，为医院管理人员提供参考。     

过度烟酒易患脉管炎

几个月前，易先生出现下肢疼痛，走路一拐一拐的。几个月下来，易先生下肢疼痛更严重了，几个足趾也慢慢变了颜色，左脚拇指和中足趾变黑，易先生这才来医院就诊。经检查，易先生没有三高（糖尿病、高血压、高血脂）史，排除了这些疾病引起的血管变化，医生断定其病因主要是因抽烟喝酒引起。易先生说，他年轻时起就爱抽烟，一天一两包，每天都会喝几两酒，偶尔会喝一公斤。     

不可小视性爱疼痛

在现实生活中，几个月没有一次性生活的夫妻大有人在。有些女性会因性生活时的阴道疼痛、小腹不适到医院就诊；有些人只是小腹胀痛，但详细询问后发现，性爱时这些疼痛会加重，不但影响性快感，甚至导致性爱恐惧。有些女性不好意思到医院看病，却不知这种讳疾忌医的态度延误了一些疾病的诊治。     

天坛医院住院病人前十位疾病构成分析与市场定位

医院改革最重要的一点就是要有明确的目标，而目标的确立必须要有一套科学、准确的决策系统。决策的基础工作首先要对医院产生的大量数据进行整理分析。本文通过对1996～2001年我院住院前十位疾病构成的分析，谈谈我院的医疗市场的定位与医院内部管理的几点看法。     

手术室预防院内感染易忽视的问题及对策

医院感染（HAI）现已成为全世界各国各级医院面临的突出的公共卫生问题，是住院病人发病率和死亡率增加的主要原因，医院感染常使病人所患的疾病不能达到预期疗效或治疗完全失败，甚至死亡。手术室是医院对病人实施手术、治疗并担负抢救工作的重要场所，是预防控制院内感染的重点科室，结合实际情况，现将手术室护理中在预防院内感染易忽视的几个问题及对策总结如下：     

亲历电脑收费

前些天，我带孩子去住家附近的医院看病。进了医院，看见宣传栏里有个新通知，说是医院最近安装了电脑收费系统，划价、交费只一次就解决。我心想，这倒真是个方便患者的好消息。然而当我有了两次交费经历之后，高兴之外又多出了几分担心……     

加强学科建设 促进医院发展

加强学科建设　促进医院发展廖文海，朱士俊学科建设是医院建设的基础工程，直接影响着医院的医疗质量和技术水平。４０年来，我院学科建设有了很大发展。由５０年代的１０几个科室发展到如今拥有４５个临床和医技科室，４个研究所，形成了整体配套、门类齐全的学科体系，...     

针灸电子化进程

目前无论是现代化的医院，还是小型医院，都少不了要设立针灸、推拿、理疗科，大医院各自分别设置，小医院三科合一。因此无论是大医院，还是小医院，都免不了使用针灸、推拿、理疗等手段治疗疾病，免不了要使用各种各样的仪器，而市场上的仪器很多，但其功能却是很单一化而且陈旧。比如针刺治疗仪，几十年一贯制，     

辽宁省不同规模医院住院疾病谱对比分析

目的：对比分析不同规模医院内住院患者疾病谱的特点。方法：收集辽宁省3类不同规模医院(教学医院1所，市级医院123所，县级医院54所)2000年住院患者疾病分类数据，进行回顾性对比统计分析。结果：各级医院住院患者疾病分类构成比顺位、院内死亡疾病分类构成比顺位及各疾病分类院内死亡率顺位均具有明显的差异，教学医院住院疾病病种更为复杂车富，病种更分散，而基层医院住院疾病更集中于某些主要疾病类型。各级医院综合性的院内病死率也有明显的差异(教学医院为1.3％，市级医院为2.3％，县级医院为0.9％)。结论：辽宁省各级医院住院疾病谱具有明显的差异，这些差异可以反映各级医院医疗服务对象及医疗功能定位的区别。     

北京农村慢性病防治能力调查

目的 评价北京郊区农村开展慢性病防治的能力。方法 对昌平、顺义、房山、大兴卫生局疾病控制科及健康教育负责人员进行个人访谈，对4个区76名区医院内科医生、l93名镇(乡)医院医生、37个镇(乡)医院领导进行问卷调查。结果 4个区前5位死因顺位依次是脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒；区卫生局和疾病控制中心设立了疾病控制科或慢性病防治职能科室；慢性病防治费用最多为16万元，最低10万元。平均每个镇医院有医生25人，护士5人；医生中36％具有专科以上学历；平均拥有病床27张；100％镇医院拥有血压计、心电图、X线、B超、救护车．84％镇医院具有生化分析设备。除血脂异常诊断标准镇(乡)卫生院医生回答正确率高于区医院医生外．高血压、糖尿病，冠心病、血脂异常其它相关知识正确回答率区医院医生和镇(乡)医院医生没有显著差别。高血压危险因素、高血压药物治疗原则、2型糖尿病主要危险因素、冠心病危险因素等知识正确回答率偏低。结论在机构、人力资源、医疗设施等方面农村具有开展慢性病防治的能力，但卫生投入不足．医疗保健制度不完善，人力资源培训还需加强。